Contexto familiar, traumatismo dentário e oclusopatias em crianças em idade pré-escolar: ocorrência e fatores associados / Family context, dental trauma and malocclusion in preschool children: occurrence and associated factors

Objetivo: O objetivo deste estudo foi avaliar a ocorrência de traumatismos dentários e oclusopatias em crianças pré-escolares no município de Salvador - BA, além de identificar potenciais fatores relacionados com estas alterações, considerando-se variáveis socioeconômicas, comportamentais e alterações psicossociais maternas. Material e método: Neste estudo de corte transversal, foram examinados 472 pré-escolares de 24 a 60 meses, inseridos no Programa de Saúde da Família de cinco diferentes áreas do município de Salvador-BA, no período de julho a outubro de 2008. Análises descritivas e exploratórias foram realizadas. Resultado: A prevalência de traumatismo dentário foi de 16,3%. As crianças com menos de 42 meses apresentaram maior ocorrência de traumatismo dentário (18,5%). Observou-se que 50,4% das crianças possuíam oclusão normal, 17,8%, má oclusão leve, e 31,8%, moderada/severa; destas, 26,3% apresentavam mordida aberta anterior. Apenas o tempo prolongado de aleitamento materno (8 meses ou mais) apresentou associação estatisticamente significante (p < 0,05) com a presença de traumatismo dentário. Entre os fatores associados com a presença de oclusopatias em pré-escolares, destacaram-se: tempo de aleitamento materno menor que 8 meses, visita ao dentista e hábitos deletérios de sucção (p < 0,05). Conclusão: A saúde bucal da criança é uma das prioridades da atenção básica e deve ser abordada com responsabilidade por toda a equipe de saúde, mediante a implantação de medidas educativas e preventivas, com o intuito de se prevenir ou tratar precocemente as doenças bucais. A família tem um papel fundamental nesse processo.

Objective: The objective of this study was to evaluate the occurrence of dental injuries and malocclusions in preschool children in the town of Salvador - BA, Brazil, and to identify potentials factors related to these alterations, considering the socio-economic factors, behaviors and maternal psychosocial disorders. Material and method: This cross-sectional study was conducted with 472 preschool children between 24 and 60 months of age, residents in five different areas covered by Program of Family´s Health, in the period of July to October, 2008. Descriptive and exploratory analysis were carried out. Result: The prevalence of dental injury was 16.3%. The children with less then 42 months of age presented bigger occurrence of dental injury (18.5%). It was observed that 50.4% of the preschool children had normal occlusion; 17.8% had mild malocclusion, 31.8% had moderated/severe malocclusion, and among these laters 26.3% presented anterior open bite. Only the prolonged maternal time of breast-feeding (8 months or more) presented association (p < 0,05) with dental injury. Between the factors associated with the presence of malocclusion in preschool children, can be pointed out: short time of maternal breast-feeding, dental visits and harmful habits of suction (p < 0.05). Conclusion: The oral health of preschool children is one of the priorities of the primary attention, and should be viewed with responsibility by all health professionals, throughout the implementation of preventive and educational actions, to prevent or treat early the oral diseases, and the family has an important role in this process.

Amamentação, hábitos bucais deletérios e oclusopatias em crianças de cinco anos de idade em São Pedro, SP / Breastfeeding, deleterious oral habits and malocclusion in 5-year-old children in São Pedro, SP, Brazil

OBJETIVO: estimar a frequência de oclusopatias e suas associações com o tipo e o período de amamentação, hábitos bucais deletérios e informações recebidas pelas mães no pré-natal, em crianças com cinco anos de idade que frequentavam creches municipais. MÉTODOS: a amostra consistiu de 162 crianças residentes no município de São Pedro, SP. Em entrevista com cada mãe, informações sobre o tempo e a forma de aleitamento, a presença de hábitos deletérios, e orientações recebidas pela mãe durante o pré-natal foram coletadas. O exame epidemiológico foi realizado nas dependências das creches, por um único examinador, previamente calibrado, sob iluminação direta. As seguintes variáveis foram avaliadas: presença e severidade de oclusopatias [ligeiro apinhamento e espaçamento (AE), mordida aberta (MA), sobremordida (SM), mordida cruzada uni ou bilateral (MC), overjet positivo (OV) e relação terminal dos segundos molares decíduos (RTM)]. A análise dos dados consistiu de análise univariada (teste qui-quadrado) e de regressão logística múltipla. RESULTADOS: a prevalência de oclusopatias foi de 95,7 por cento (AE = 22,8 por cento; MA = 24,7 por cento; SM = 20,4 por cento; MC = 14,8 por cento; e OV = 13,0 por cento). Na RTM, o terminal reto foi predominante (85,0 por cento). Dentre os hábitos bucais deletérios, o uso de chupeta foi o único indicador de risco (OR = 5,25; p = 0,001) para mordida aberta em crianças que a utilizaram por mais de três anos, detectado nas regressões logísticas. CONCLUSÃO: a prevalência de oclusopatias e de hábitos bucais deletérios na amostra estudada foi alta. As crianças que usavam chupeta por mais de três anos mostraram maior probabilidade de apresentar mordida aberta.

OBJECTIVE: To estimate the frequency of malocclusion and their associations with the type and period of breastfeeding, deleterious oral habits, and information received by mothers during the pre-natal period, in 5-year-old children attending municipal daycare centers. METHODS: The sample consisted of 162 children resident in the municipality of São Pedro, SP, Brazil. In an interview with each of the mothers, information was collected about the time and form of breastfeeding, presence of deleterious habits, and information the mother received during the pre-natal period. The epidemiological exam was performed at the daycare center facilities by a single, previously calibrated examiner, under direct lighting. The following variables were evaluated: presence and severity of malocclusion [slight overcrowding and spacing (OS)], open occlusal relationship (open bite) (OPB), vertical overlap (over bite) (OVB), uni- or bilateral cross bite (CB), positive overjet (OV) and the primary second molar terminal plane relationship (TPR)]. Data analysis consisted of univariate analysis (chi-square test) and multiple logistic regressions. RESULTS: The prevalence of malocclusions was 95.7 percent (OS = 22.8 percent; OPB = 24.7 percent; OVB = 20.4 percent; CB = 14.8 percent; and OV = 13.0 percent). In TPR the straight terminal plane was predominant (85.0 percent). Among the deleterious oral habits, the use of a pacifier was the only risk indicator (OR = 5.25; p = 0.001) for open occlusal relationship (open bite) in children that used it for over three years, detected in the logistic regressions. CONCLUSION: The prevalence of malocclusions and deleterious oral habits in the studied sample was high. Children that used a pacifier for over three years showed greater probability of presenting with open occlusal relationship (open bite).