Comportamiento clínico y enfoque terapéutico de los trastornos alimentarios en personas con diabetes mellitus tipo 1 / Clinical Behavior and Therapeutic Approach of Eating Disorders in People with Type 1 Diabetes Mellitus

Introducción: El comportamiento clínico de la diabetes mellitus tipo 1 y el enfoque terapéutico de los trastornos de la conducta alimentaria se complejizan cuando estos coinciden en una misma persona. Objetivo: Describir algunos aspectos del comportamiento clínico y enfoque terapéutico de los trastornos de la conducta alimentaria en personas con diabetes mellitus tipo 1. Métodos: Se realizó una búsqueda de literatura relevante sobre el tema en el primer semestre de 2019. Se utilizaron como buscadores de información científica a Pubmed y a Google Académico. Como criterios iniciales de elegibilidad, se evaluaron artículos de revisión, de investigación y páginas Web que, en general, tenían menos de 10 años de publicados, en idioma español, portugués e inglés, y que hicieran referencia específicamente al tema de estudio a través del título. Fueron excluidos los artículos que no cumplieron con estas condiciones. Esto permitió el estudio de 65 artículos, de los cuales 33 fueron referenciados. Conclusiones: El comportamiento clínico de los trastornos de la conducta alimentaria en pacientes con diabetes mellitus tipo 1 combina síntomas y signos propios de ambas dolencias. Ambas entidades nosológicas se deben prevenir, pesquisar, diagnosticar e intervenir desde los servicios de atención primaria de salud, a través de una perspectiva interdisciplinaria. El tratamiento endocrinológico, unido a la terapia individual, la psicoeducación relacionada con los trastornos de la conducta alimentaria, la terapia familiar y un plan de tratamiento integral para la salud mental son imprescindibles desde el primer nivel de atención(AU)

Introduction: The clinical behavior of type 1 diabetes mellitus and the therapeutic approach to eating disorders become more complex when they coincide in the same person. Objective: To describe some aspects of the clinical behavior and therapeutic approach of eating disorders in people with type 1 diabetes mellitus. Methods: A search of relevant literature on the subject was carried out in the first semester of 2019. We used, as search engines for scientific information, Pubmed and Google Scholar. As initial eligibility criteria, we evaluated review articles, research articles, and web pages which, in general, were published less than 10 years ago, in Spanish, Portuguese and English, and which made, in their titles, specific reference to the topic of the study. Articles that did not meet these conditions were excluded. This allowed the study of 65 articles, of which 33 were referenced. Conclusions: The clinical behavior of eating disorders in patients with type 1 diabetes mellitus combines symptoms and signs typical of both conditions. Both nosological entities must be prevented, screened, diagnosed and intervened, starting in primary health care services, through an interdisciplinary perspective. Endocrinological treatment, together with individual therapy, eating disorders-related psychoeducation, family therapy, and a comprehensive treatment plan for mental health are essential, starting in the first level of care(AU)

Hacia un definición y consenso del término "diabulimia" / Toward a definition and consensus of the term "diabulimia"

RESUMEN Introducción: El vocablo "diabulimia" resulta de la combinación de dos palabras, diabetes mellitus y bulimia. Una de las características de los pacientes afectados es la restricción deliberada de insulina, con el objetivo de controlar el peso corporal. Objetivo: Describir la definición y consenso actual acerca del término diabulimia. Métodos: Se realizó una búsqueda de la literatura relevante sobre el tema. Se utilizaron como buscadores de información científica a Pubmed y a Google Académico. Como criterios de elegibilidad, se evaluaron artículos de revisión, de investigación y páginas Web que, en general, tenían menos de 10 años de publicados, en idioma español, portugués e inglés, que hicieran referencia específicamente al tema de estudio, y que abordaran la temática a través de cualquier metodología de investigación (cuantitativa, cualitativa, investigación operativa, otras). Fueron excluidos los artículos que no cumplieron con estas condiciones. Esto permitió el estudio de 33 artículos, de los cuales 20 son referenciados en el presente artículo. Conclusiones: La descripción del vocablo diabulimia genera retos importantes. Existen diferentes definiciones, lo cual tiende a confundir a los pacientes e inclusive a los profesionales de la salud. En la actualidad, aun no se ha logrado consensar esta definición, por lo cual continuará siendo un término coloquial y no será reconocido oficialmente como una enfermedad. Reconocer la relevancia del tema y poder identificar indicadores de su presencia es importante, pues su padecimiento expone a los pacientes con diabetes mellitus a efectos deletéreos sobre su salud y calidad de vida(AU)

ABSTRACT Introduction: The term "diabulimia" results from the combination of two words: diabetes mellitus and bulimia. One of the characteristics of the patients affected is the deliberate restriction of insulin with the aim of controlling body weight. Objective: To describe the definition and current consensus on the term diabulimia. Methods: It was carried out a search of important literature on the subject. There were used as search engines of scientific information Pubmed and Google Scholar. As eligibility criteria, there were assessed review articles, research and web pages that, in general, were less than 10 years of been published, in Spanish, Portuguese and English languages, which would make specific reference to the studied topic, and that would address the issue through any research methodology (quantitative, qualitative, operations research, others). There were excluded the articles that did not comply with these conditions. This allowed the study of 33 articles, of which 20 are referenced in this article. Conclusions: The description of the term diabulimia generates significant challenges. There are different definitions, which tends to confuse patients and even health professionals. At present, it has not been possible to achieve a consensus on this definition that is why it will continue to be a slang term and will not be officially recognized as a disease. It is important to admit the relevance of diabulimia and to be able to identify indicators of its presence, since this condition exposes patients with diabetes mellitus to deleterious effects on their health and quality of life(AU)