Estandarización de PCR en tiempo real para detección y cuantificación de los oncogenes E7 de seis Virus del Papiloma Humano de Alto Riesgo / Real-time PCR standardization for detection and quantification of E7 oncogenes from six High-Risk Human Papillomaviruses

El cáncer de cuello uterino es causado por la infección persistente del epitelio cervical con los genotipos de alto riesgo del Virus del Papiloma Humano. Para su detección se realizan pruebas moleculares que detectan el gen L1 del VPH. Este gen puede perderse hasta en el 11 % de los casos durante la integración del ADN viral en el genoma del hospedero originando falsos negativos. Por otra parte, el oncogén E7 se expresa durante todas las etapas de progresión de la enfermedad. El objetivo de este trabajo fue estandarizar una PCR en tiempo real del oncogén E7 (E7-qPCR) para genotipificación y cuantificación de 6 VPH-AR. Los resultados muestran que la E7- qPCR amplificó VPH-16, -18, -31, -33, -35 y -45 con una alta sensibilidad con límites de detección desde 102 copias, eficiencias entre 90 y 110 %, valores R2 > 0,97 y análisis de curva de fusión que revelan productos específicos.

Cervical cancer is caused by persistent infection of the cervical epithelium with the high-risk genotypes of the Human Papilloma Virus (HR-HPV). For its detection, molecular tests are carried out that detect the L1 gene of HPV. This gene can be lost in up to 11 % of cases during the integration of viral DNA into the host genome, causing false negatives. On the other hand, the E7 oncogene is expressed during all stages of disease progression. The aim of this work was to standardize a real-time PCR of the E7 oncogene (E7-qPCR) for genotyping and quantification of 6 HR-HPV. The results show that the E7-qPCR amplified HPV-16, -18, -31, -33, -35 and -45 with high sensitivity with detection limits from 102 copies, efficiencies between 90 and 110 %, R2 values >0,97 and melting curve analysis revealing specific products.

Speckle type POZ adaptor protein (SPOP) and its role in cancer / La proteína adaptadora Speckle-type POZ (SPOP) y su papel en cáncer

Abstract Proteasomal degradation is an essential regulatory mechanism for cellular homeostasis maintenance. The speckle-type POZ adaptor protein (SPOP) is part of the ubiquitin ligase E3 cullin-3 RING-box1 complex, responsible for the ubiquitination and proteasomal degradation of biomolecules involved in cell cycle control, proliferation, response to DNA damage, epigenetic control, and hormone signaling, among others. Changes in SPOP have been associated with the development of different types of cancer, since it can act as a tumor suppressor mainly in prostate, breast, colorectal, lung cancer and liver cancer, due to point mutations and/or reduced expression, or as an oncogene in kidney cancer by protein overexpression. In endometrial cancer it has a dual role, since it can act as a tumor suppressor or as an oncogene. SPOP is a potential prognostic biomarker and a promising therapeutic target.

Resumen La degradación proteosómica es un mecanismo de regulación esencial para el mantenimiento de la homeostasis celular. La proteína adaptadora Speckle-type POZ (SPOP) hace parte del complejo ubiquitin ligasa E3 cullin-3 RING-box1, encargado de la ubiquitinación y degradación proteosomal de biomoléculas involucradas en el control del ciclo celular, proliferación, respuesta al daño de ADN, control epigenético, señalización hormonal, entre otros. Las alteraciones en SPOP han sido asociadas al desarrollo de diferentes tipos de cáncer, ya que puede actuar como supresor tumoral principalmente en cáncer de próstata, mama, colorrectal y pulmón, debido a mutaciones puntuales y/o expresión reducida o como oncogén en cáncer riñón por sobreexpresión de la proteína. En cáncer endometrial tiene un rol dual, ya que puede actuar como supresor tumoral o como oncogén. SPOP es considerado como un potencial biomarcador pronóstico y un objetivo terapéutico prometedor.

Activación de la célula T, alteraciones en el lupus eritematoso sistémico, una revisión narrativa / T-cell activation, alterations in systemic lupus erythematosus: A narrative review

Resumen La activación de los linfocitos T se inicia a través de la presentación de antígenos endógenos o exógenos por células presentadoras de antígenos a través del complejo mayor de histocompatibilidad, el cual se une a un receptor especializado presente en los linfocitos T. Este reconocimiento desencadena una cascada de señalización intracelular que conlleva a un aumento en la expresión de integrinas, modificaciones del citoesqueleto y producción de factores de transcripción involucrados en la liberación de citocinas y mediadores inflamatorios. Uno de los inductores más importantes en la activación celular es el complejo enzimático con acción tirosina cinasa. Las cinasas que pertenecen a la familia SRC (SFK), FYN y LCK están involucradas en un gran número de procesos importantes en la activación, modulación de la respuesta linfocitaria y el desarrollo de enfermedades autoinmunes. La regulación de la señalización de las cinasas, así como de proteínas adaptadoras involucradas en la activación del linfocito T, son fundamentales para mantener el umbral de activación y modulación de la respuesta del linfocito. La fosforilación de sitios de regulación positiva de estas proteínas es importante para permitir una configuración activa de la proteína y de esta forma su máxima capacidad como cinasa. La fosforilación de los sitios de regulación negativa conlleva a una configuración cerrada de la proteína de tal forma que reduce su función de cinasa e inhibe su función. Las alteraciones en la señalización por modificación de algunas proteínas citoplasmáticas se asocian en algunos casos al desarrollo de enfermedades autoinmunes, como el lupus eritematoso sistémico. En condiciones fisiológicas, el complejo receptor de linfocitos T se reagrupa con complejos proteicos que interactúan armónicamente para generar una sen al interna. Los eventos de señalización alterados son en parte los responsables de una expresión anómala de citocinas, entre ellas la interleucina-6 (IL-6), IL-10, IL-2, IFN y CD40 ligando; estas modificaciones alteran la capacidad de los linfocitos T para sobre estimular a los linfocitos B, traduciéndose en un aumento en la producción de autoanticuerpos y en el desencadenamiento de la enfermedad autoinmune.

Abstract The activation of T cells is initiated by the presentation of exogenous or endogenous antigens, by antigen presenting cells through the major histocompatibility complex, which binds to a special receptor on T cells. This acknowledgement triggers a cascade of intracellular signalling that leads to an increase in integrin expression, cytoskeletal modifications, and transcription factors production involved in the liberation of cytokines and inflammatory mediators. One of the most important inducers in cell activation is the enzymatic complex with tyrosine kinase action. The kinases which belong to the SRC (SFK) LCK and FYN family have been involved in a large number of important processes in the activation and modulation of the T cells response, as well as in the development of autoimmune diseases. Regulating the kinases signalling, as well as the adapter proteins involved in T cell activation, is essential for maintaining an activation threshold, as well as the modulation of cell response. The phosphorylation of the positive regulation sites of these proteins is important to allow an active configuration of the protein and thereby its maximum capacity as kinase. The phosphorylation of negative regulation sites leads to a closed configuration of the protein that reduces its kinase function, and thereby inhibits its own function. The alteration in signalling by the modification of certain cytoplasmic proteins in some cases is associated with the development of autoimmune diseases, such as systemic lupus erythematosus. Under physiological conditions the T cell receptor complex regroups with protein complexes that interact harmonically to generate an internal signal. The altered signalling events are partly responsible for an anomalous expression of cytokines, including the interleukin-6 (IL-6), IL-10, IL-2, IFN, and CD40 linking, these modifications affects the cells ability to over-stimulate T and B cells, resulting in an increased production of autoantibodies and the triggering of the autoimmune disease.

Cáncer Colorectal: características de la expresión del oncogen K-ras / Colorectal cancer: characteristics of the expression of K-ras oncogene

Introducción: El cáncer de colon ocupa el cuarto lugar como causa de muerte por cáncer en adultos. Objetivo: Describir características de la expresión del oncogen K-ras en pacientes con cáncer colorectal (CCR) que acudieron a consulta de Gastroenterología del Hospital Universitario de Caracas en el período enero-julio 2014. Metodología: Estudio de corte transversal, descriptivo y prospectivo. La población de estudio estuvo conformada por pacientes con diagnóstico de CCR por colonoscopia e histología con evaluación molecular del K-ras. Resultados: de 35 pacientes 57,14% fueron del sexo masculino y 42,86% del femenino con edad media de 57±17años; el 100% de la muestra por histología correspondió a ADC predominando el tipo moderadamente diferenciado (40,00%). 28 pacientes (80%) no presentó mutación del K-ras mientras que 7 (20,00%) sí, de los cuales 6 (85,71%) reportó mutación en el codón 12 y 1 en el 13 (14,28%); en 4 de los 7 pacientes (57,14%) la mutación estuvo en el colon izquierdo. Conclusiones: la mutación del K-ras predomina en el sexo masculino con edad media de 57años estando presente en 20% de la población; la mutación en el codón 12 es más frecuente asociada al colon izquierdo y el CCR más común es el ADC bien diferenciado.

Introduction: Colon cancer ranks fourth leading cause of cancer death in adults. Objective: To describe characteristics of the expression of K-ras oncogene in patients with colorectal cancer (CRC) who attended the outpatient Gastroenterology of the University Hospital of Caracas (HUC) in the period from january-july 2014. Methodology: Transversal, descriptive and prospective court. The study population consisted of patients diagnosed with CRC by colonoscopy and histology with molecular evaluation of K-ras. Results: Of the 35 patients 57,14% were male and 42,86% female with a mean age of 57±17 years old; 100% of the sample corresponded to ADC histology predominating moderately differentiated rate (40.00%). 28 patients (80%) had no mutation of K-ras while 7 (20,00%) did, of which 6 (85,71%) reported mutation at codon 12 and 1 in the 13 (14,28%); in 4 of 7 patients (57,14%) mutation was in the left colon. Conclusions: K-ras mutation predominates in males with an average age of 57 years old and is present in 20% of the population; mutation in codon 12 is most frequently associated with the left colon and the most commom type of CRC by histology is the well differentiated ADC.

Prevalencia de genotipos oncogénicos del virus papiloma humano a nivel genital en mujeres: estado carabobo / Prevalence of oncogenic human papilloma virus genotypes in women with genital level: state Carabobo

Entre las enfermedades de transmisión sexual, el virus del papiloma humano (VPH) es la que tiene mayor prevalencia a nivel mundial. Esta infección puede tener o no efecto oncogénico sobre la célula infectada, pudiendo clasificarse de acuerdo al genotipo como de alto y bajo riesgo. El objetivo es identificar la prevalencia de genotipos oncogenes del virus de papiloma humano a nivel genital en mujeres que acuden a una consulta ambulatoria del estado carabobo. Estudio descriptivo, no experimental de tipo transversal. Se estudiaron 51 pacientes en un año, elaborándose un instrumento de recolección de datos. Se realizó genotipificación de las lesiones cervicales de VPH usando la extracción de los ácidos nucleicos aplicando el método BOOM, con sílica magnética, en el equipo MiniMag. Para la amplificación y detección molecular de los cinco tipos cancérigenos del VPH, 16, 18, 31, 33 y 45. Se aplicó la metodología NASBA (amplficación de ácidos nucleicos en tiempo real) en el NucliSENS EasyQ. Las pacientes estudiadas, se encontraban entre 18 y 53 años de edad. La totalidad de ellas presentaron cervicitis como diagnóstico macroscópico. La periodicidad de la evaluación ginecológica, fue irregular en el 31,4% de los casos. La distribución según los resultados: genotipo 45 (5,9%); genotipo 16 (2%); genotipo 16 asociado al 18 (2%); genotipo 33 (2%). El 11,9% de las muestras procesadas resultaron positivas, estas se distribuyen de manera homogénea siendo el genotipo 45 el más frecuente, con un porcentaje bajo de infección mixta.

Among the sexually transmitted diseases, human papiloma virus (HPV) is the most prevalent Worldwide. This infection may not have oncogenic effect on the infected cell, can be classifield according to genotype as high and low risk. To identify the prevalence of genotypes oncogenes of human papillomavirus genital level in women attending an outpatient clinic of carabobo state. Descriptive, not experimental transversal type. We studied 51 patients in one year, using a data collection instrument. Genotyping was performed HPV cervical lesions using the extraction of cucleic acids using the method BOOM, with silica magnetic MiniMag on the computer. For amplification and detection of the five molecular carcinogenic HPV, 16, 18, 31, 33 and 45. We use NASBA methodology (nucleic acid amplification in real time) in the NucliSENS EasyQ. The patients studied were between 18 and 53 years of age. All of them had cervicitis as macroscopic diagnosis. The periodic gynecological evaluation was irregular in 31.4% of the cases. According to the results: genotype 45 (5.9%), genotype 16 (2%), associated with the genotype 16 18 (2%), and genotype 33 (2%) were found. 11.9% of the processed samples were postive, these are distributed evenly 45 being the most prevalent genotype, with a low percentage of mixed infection.

Polimorfismos genéticos del proto-oncogén RET asociados con la enfermedad de Hirschsprung en niños ecuatorianos / Genetic polymorphisms in the RET proto-oncogene associated with Hirschsprung's disease in Ecuadorian children

Contexto La enfermedad de Hirschsprung es un desorden congénito caracterizado por la ausencia de células ganglionares en una porción variable del tracto gastrointestinal. Está causada por defectos en la migración de las células del sistema nervioso entérico durante el desarrollo embrionario. Actualmente se sabe el proto-oncogén RET es el principal gen involucrado en la patogénesis de Hirschsprung. Objetivo Determinar la asociación entre los polimorfismos de nucleótido simple (SNP) presentes en los exones 2, 7 y 15 e intrón 1 del gen RET y la enfermedad de Hirschsprung en niños ecuatorianos. Diseño Estudio caso-control. Lugar y sujetos 41 casos con enfermedad de Hirschsprung y 41 controles procedentes del Hospital Pediátrico Baca Ortiz de la ciudad de Quito y del Hospital de Machachi (Área de Salud N° 16). Mediciones principales Análisis de los polimorfismos de nucleótido simple en los exones 2, 7, 15 e intrón 1 del gen RET, mediante las técnicas PCR-RFLP y secuenciación directa. Resultados El polimorfismo A45A (c135 G>A, exón 2) se asoció significativamente con la enfermedad de Hirschsprung (OR=11.2; IC95%=1.61­78.5; p=0.02). Los polimorfismos A432A (c1296G>A, exón 7) y S904S (c2712C>G, exón 15) mostraron tendencias sugestivas de un papel protector en la patogénesis de la enfermedad (OR=0.05; IC95%=0.01­0.25 y OR=0.13; IC95%=0.01­1.28, respectivamente). No se observó una asociación con el polimorfismo IVS1+1813 C>T (OR=4.16; IC95%=0.88­19.5). Conclusión Los polimorfismos estudiados del proto-oncogén RET desempeñan un papel importante en la etiología de la enfermedad de Hirschsprung en la población ecuatoriana.

Context Hirschsprung's disease is a congenital disorder characterized by the absence of ganglion cells in a variable portion of the gastrointestinal tract. It´s caused by defects in the migration of cells of the enteric nervous system during embryonic development. Nowadays the RET proto-oncogene is recognized as a major gene involved in the pathogenesis of Hirschsprung. Objective To determine the association between single nucleotide polymorphisms of the RET gene and Hirschsprung's disease in Ecuadorian children. Design Case control study. Subjects and setting 41 cases with Hirschsprung's disease and 41 controls from Children's Hospital "Baca Ortiz" and Hospital Machachi. Main measurements Analysis of single nucleotide polymorphisms in exons 2, 7, 15 and intron 1 of the RET gene by PCR-RFLP techniques and direct sequencing. Results A45A polymorphism (C135 G> A, exon 2) was significantly associated with Hirschsprung´s disease (OR=11.2; 95%CI=1.61­78.5; p=0.02). Polymorphism A432A (c1296G>A, exon 7) and S904S (c2712C>G, exon 15) showed trends of a protective role in the pathogenesis of the disease (OR= 0.05; 95%CI=0.01­0.25 and OR=0.13; 95%CI=0.01­1.28, respectively). There was no association with polymorphism IVS1 +1813 C>T (OR=4.16; 95%CI=0.88­19.5). Conclusion The studied polymorphisms confirm that the RET proto-oncogene plays an important role in the etiology of Hirschsprung in the Ecuadorian population.

Alteraciones del gen c-Myc en la oncogénesis / C-Myc gene alterations in oncogenesis

La familia de protooncogenes MYC (c-Myc, N-Myc y L-Myc) se relaciona con el origen de diversas neoplasias en seres humanos. Estos genes actúan como factores de transcripción y participan en la regulación del ciclo celular, la proliferación y diferenciación celulares, la apoptosis y la inmortalización. Los genes MYC se expresan en diferentes tejidos y responden a diversas señales internas y externas; codifican para la síntesis de factores de transcripción que se unen al ADN para regular la expresión de múltiples genes. El gen más ampliamente estudiado de esta familia es c-Myc, que se expresa en las células con mayor tasa de proliferación. C-Myc se encuentra alterado en un gran número de tumores sólidos, leucemias y linfomas. Las alteraciones de c-Myc encontradas con mayor frecuencia en células cancerosas son las amplificaciones, translocaciones, mutaciones y reordenamientos cromosómicos que involucran el locus de este gen y conducen a que se desregule su expresión en diversas neoplasias humanas. La amplificación de c-Myc es una alteración común en los cánceres de mama, pulmón, ovario y próstata, así como en leucemias y linfomas, mientras que la pérdida de su regulación es común en el cáncer de colon, en tumores ginecológicos y melanoma. En neoplasias con defectos de c-Myc los estudios actuales están dirigidos al desarrollo de nuevas estrategias terapéuticas.

The family of MYC proto-oncogenes (c-Myc, N-Myc and L-Myc) is related to various types of cancer in humans. These genes act as transcription factors and are involved in cell cycle regulation as well as in the immortalization, apoptosis, proliferation and cell differentiation. They are expressed in different tissues and respond to various internal and external signals. They code for the synthesis of transcription factors that bind to DNA to modulate the expression of different genes. The most widely studied gene in this family is c-Myc, which expresses in cells with higher rate of proliferation. This gene shows alterations in many solid tumors, leukemias, and lymphomas. The most widely found alterations of c-Myc in cancer cells are amplifications, translocations, point mutations, and chromosomal rearrangements that involve its locus and lead to dys-regulation of its expression in different human malignancies. Amplification of c-Myc is frequent in breast, lung, ovarian and prostate cancers, as well as in leukemias and lymphomas. Loss of its regulation is common in colon cancer, gynecological tumors and melanoma. In tumors with c-Myc deffects present studies aim at the development of new therapeutic strategies.

Cáncer medular de tiroides esporádico de curso agresivo, en un adolescente varón / Madullary thyroid cancer in a 14 years old male: case report

Medullary thyroid cancer can appear sporadically or as part of a multiple endocrine neoplasia type 2A or 2B. In both conditions, it is associated with mutations of proto oncogene RET (rearranged during transfection). We report a 14 years old male presenting with a bone lesion in the skull followed by a hard cevical mass. A CAT scan showed an invasive thyroid nodule with involvement of regional lymph nodes , osteolytic lesions in skull, spine and ribs and liver metastases. Serum calcitonin was markedly elevated (9752 pg/ml, normal below 14 pg/ml). Fine needle biopsy showed a medullary thyroid carcinoma and the patient was subjected to a total thyroidectomy and radical cervical dissection. In the postoperative period the patient required calcium and vitamin D supplementation. Serum calcitonin 15 days after surgery was 11.692 pg/ml. Palliative radiotherapy was indicated for spine pain. A percutaneous gastrostomy was indication for nutritional support. The molecular study did not detect mutations of RET gene between exons 10 and 16.

The effects of isoflurane on the ratio of Bcl-2/Bax in rat fetal brain and spatial learning ability at juvenile age / 中华行为医学与脑科学杂志

Objective To determine whether fetal rats exposure to isoflurane will cause postnatal learning and memory deficits,and change Bcl-2/Bax ratio in the hippocampus CA1 and retrosplenial cortex in fetal brain of rats. Methods Twenty-eight Sprague Dawley pregnant rats at gestation day 21 (E21) were randomly divided into isoflurane treatment group(n=14) and sham control group(n=14). Rats in isoflurane treatment group were ex-posed to 1.3% isoflurane in a carrying gas of 30% oxygen, balance nitrogen for 6 h in a warmed, humidified cham-ber. For sham control group,animals were treated at the same condition with only carrying gas. In behavior study,the spatial learning and memory ability at juvenile ages was determined with the Morris Water Maze(MWM). In immunohistochemistry study,changes of Bcl-2 and Bax expression in hippocampus CA1 and retrosplenial cortex in the fetus brain after isoflurane treatment at 2 hours was performed by using immunofluorecence staining.Results In the MWM training, the escape latency to platform in the place trials showed no significant difference between the two groups,but the postnatal rats in 1.3% isoflurane group showed obviously improved retention of memory by spending more percentage of time swimming in the probe quadrant as compared to the control animals ((42.33±2.31) s vs (33.2±2.15) s, t=2.21, P<0.05) in the probe test. Compared to controls, 1.3% isoflu-rane exposure for 6 h to the pregnant rats increased the intensity of Bcl-2, decreased the intensity of Bax, and sig-nificantly increased the Bcl-2/Bax ratio in the fetal hippocampal CA1 region (4.40±0. 86 vs 1.31±0.32, t=3. 378, P<0.01) and the fetal retrosplenial cortex (5.07±1.27 vs 1.47±0.48, t=2.656, P < 0.05) respec-tively. Conclusion 1.3% isoflurane exposure in pregnant rats significantly improves the spatial retention memo-ry of their rat pups at a juvenile age and increases the Bcl-2/Bax ratio in the hippocampal CA1 region and the ret-resplenial cortex in the fetal rat brains.

Lysophosphatidic acid induces cell migration through the selective activation of Akt1

Akt plays pivotal roles in many physiological responses including growth, proliferation, survival, metabolism, and migration. In the current studies, we have evaluated the isoform-specific role of akt in lysophosphatidic acid (LPA)-induced cell migration. Ascites from ovarian cancer patients (AOCP) induced mouse embryo fibroblast (MEF) cell migration in a dose-dependent manner. On the other hand, ascites from liver cirrhosis patients (ALCP) did not induce MEF cell migration. AOCP-induced MEF cell migration was completely blocked by pre-treatment of cells with LPA receptor antagonist, Ki16425. Both LPA- and AOCP-induced MEF cell migration was completely attenuated by PI3K inhibitor, LY294002. Furthermore, cells lacking Akt1 displayed defect in LPA-induced cell migration. Re-expression of Akt1 in DKO (Akt1(-/-)Akt2(-/-)) cells restored LPA-induced cell migration, whereas re-expression of Akt2 in DKO cells could not restore the LPA-induced cell migration. Finally, Akt1 was selectively phosphorylated by LPA and AOCP stimulation. These results suggest that LPA is a major factor responsible for AOCP-induced cell migration and signaling specificity of Akt1 may dictate LPA-induced cell migration.

Analysis of RET Gene Point Mutation in a Family with Multiple Endocrine Neoplasia Type 2A / 대한이비인후과학회지

BACKGROUND AND OBJECTIVES: Multiple Endocrine Neoplasia type 2A (MEN 2A) is a syndrome that encompasses medullary thyroid carcinoma, pheochromocytoma, and hyperparathyroidism. Since MEN 2A is inherited as autosomal dominant, early detection and treatment is crucial. A genetic analysis of RET proto-oncogene of the family members of an index patient diagnosed as MEN 2A is reported. SUBJECTS AND METHOD: A patient diagnosed as MEN 2A and his 13 family members across two generations were studied. Initially, DNA was extracted from the peripheral blood leukocyte of family members and PCR amplification of exons 10, 11, 13, 14, 15, and 16 was performed, followed by investigation of point mutation on the RET proto-oncogene using a DNA sequence analyzer. Cervical ultrasonography was carried out in the 3 nephews who were revealed to have RET proto-oncogene point mutation. RESULTS: Point mutations of TGC (cys) to TGG (Trp) at codon 634 of exon 11 at RET proto-oncogene was detected by using automatic DNA sequence analyzing method in the index patient. The same point mutation was identified in 7 of the 13 family members. Cervical ultrasonography revealed bilateral thyroid nodules in all 3 nephews who had point mutations of RET proto-oncogene. CONCLUSION: With the genetic analysis of RET proto-oncogene, limitations of the conventional calcitonin stimulation test may be overcome, and a more complete approach can be achieved through early diagnosis by carrying out this screening test for point mutations in family members of the patient with MEN 2A.