RESUMEN
ABSTRACT Purpose: The study aimed to describe anatomic and visual outcomes associated with perfluoropropane intravitreal injection followed by laser treatment for macular retinal detachment secondary to optic disc pit. Methods: A single-center, retrospective study. Medical records of all patients treated at a tertiary retina referral center were evaluated between 2011 and 2018 for congenital optic disc pit-associated macular detachment with 0.3 ml 100% perfluoropropane intravitreal injection followed by retinal laser photocoagulation along the temporal optic disc margin as the initial treatment. Results: Six patients with optic disc pit-associated macular detachment were identified, with postoperative follow-up ranging from 13 to 52 months (mean: 28 months). Spectral domain optical coherence tomography (SD-OCT) showed complete fluid resolution without recurrence in five of the six cases. Four cases showed complete reabsorption after Intravitreal perfluoropropane plus laser, one patient needed an extra procedure (pars plana vitrectomy with inner limiting membrane peeling and pedicle flap inversion over the temporal optic disc margin) to achieve complete fluid reabsorption, and one patient had persistent intraretinal fluid and denied additional surgeries. The time between the initial procedure and total fluid reabsorption varied from 6.5 to 41 months (mean: 19.5 months). Best-corrected visual acuity improved after surgery on the last follow-up visit in all cases. Conclusion: 100% perfluoropropane intravitreal injection followed by photocoagulation along temporal optic disc margin was associated with anatomic and visual improvement in most cases, representing an alternative treatment approach for optic disc pit-associated macular detachment.
RESUMO Objetivo: Descrever os resultados anatômicos e visuais associados à injeção intravítrea de perfluoropropano seguida de tratamento a laser para descolamento de retina macular secundário à fosseta do disco óptico. Métodos: Estudo retrospectivo em um único centro. Foram revisados os prontuários médicos dos pacientes com descolamento macular associado a fosseta do disco óptico congênito em um centro de referência terciário de retina entre 2011 e 2018. Todos receberam como estratégia de tratamento inicial injeção intravítrea de perfluoropropano 100% seguido por fotocoagulação a laser ao longo da margem temporal do disco óptico. Resultados: Foram identificados seis pacientes com descolamento macular associado a fosseta do disco óptico durante o período do estudo. O seguimento pós-operatório variou de 13 a 52 meses, com média de 28 meses. SD-OCT demonstrou resolução completa do fluido em cindo dos seis casos, sem recorrência. Quatro casos apresentaram reabsorção completa após perfluoropropano intravítreo associado a laser, e um paciente necessitou de procedimento adicional (vitrectomia via pars plana com peeling da membrana limitante interna e inversão do retalho do pedículo sobre a margem temporal do disco óptico) para obter reabsorção completa de fluidos. Um paciente apresentou fluido intrarretiniano persistente e negou tratamentos adicionais. O tempo entre o procedimento inicial e a resolução completa do fluido variou entre 6,5 a 41 meses, com média de 19,5 meses. A acuidade visual corrigida melhorou após a cirurgia, considerando a última consulta de acompanhamento em todos os casos. Conclusão: A injeção intravítrea de perfluoropropano 100% seguida de fotocoagulação ao longo da margem temporal da margem do disco óptico foi associada à melhora anatômica e visual na maioria dos casos e representa uma abordagem terapêutica alternativa para o descolamento macular associado a fosseta do disco óptico.
RESUMEN
Abstract The presence of retinal myelinated nerve fibers is not a rare finding during routine examinations, and it is usually a benign and isolated finding. However, in some rare cases, it can be associated with other ophthalmological conditions. We describe a case of a patient with the triad myelin nerve fibers, myopia and ambliopia, which configures the Straatsma Syndrome.
Resumo A presença de fibras de mielina é um achado comum durante exames oftalmológicos de rotina. Na maior parte das vezes, tem caráter beningno e é um achado isolado. No entanto, em alguns raros casos, a presença de mielinização pode estar associada a outras condições oftalmológicas. Descrevemos um caso de paciente com a tríade presença de fibras nervosas retinianas mielinizadas, miopia, e ambliopia, configurando a síndrome de Straatsma.
Asunto(s)
Humanos , Femenino , Persona de Mediana Edad , Enfermedades de la Retina/diagnóstico , Ambliopía/diagnóstico , Miopía/diagnóstico , Fibras Nerviosas Mielínicas/patología , Oftalmoscopía , Nervio Óptico/anomalías , Agudeza Visual , Anisometropía , Tomografía de Coherencia Óptica , Fondo de Ojo , Vaina de MielinaRESUMEN
Abstract This article reports two cases of Straatsma Syndrome, a rare disease, emphasizing its clinical features that inclued myopia, strabismus and amblyopia associated with persistent myelinated fibers in the retina. Ophthalmic examination, color retinography and optical coherence tomography were performed.
Resumo Este artigo relata dois casos de síndrome de Straatsma, uma doença rara, enfatizando suas características clínicas que incluem miopia, estrabismo e ambliopia associada a persistência de fibras de mielina na retina. Foram realizados exame oftalmológico, retinografia e tomografia de coerência óptica.