RESUMEN
El IDMPS, Estudio de las Prácticas en el Manejo de la Diabetes (IDMPS por International Diabetes Management Practices Study) se diseñó para evaluar las prácticas en el manejo terapéutico de la diabetes mellitus (DM). El estudio IDMPS-Venezuela ola 2 fue parte de una investigación internacional bajo un diseño multicéntrico, prospectivo, transversal; en el que participaron investigadores de diferentes especialidades: endocrinólogos y diabetólogos (21), internistas/cardiólogos y médicos de atención primaria (30). Los pacientes fueron enrolados entre octubre y diciembre del año 2006 con una primera fase de análisis transversal para evaluar las prácticas corrientes en el manejo de pacientes con diabetes mellitus tipo 1 (DMT1) y diabetes mellitus tipo 2 (DMT2) mediante encuestas anuales de 2 semanas de duración. Este artículo se refiere exclusivamente a los resultados obtenidos en esta fase, en Venezuela. Se reclutaron 680 pacientes, de los cuales 655 reunieron los criterios de inclusión/exclusión, de ellos, 103 eran diabéticos tipo 1 y 552 del tipo 2. El reclutamiento se cumplió en 51 centros con el mismo número de médicos investigadores. De los 552 pacientes con DMT2, 359 (65%) recibieron tratamiento con antihiperglucemiantes orales (AHO), 76 (13,8%) fueron tratados con insulina sola, 93 (16,8%) con la combinación de AHO + insulina y 24 (4,3%) con dieta y ejercicio. La mayoría de los pacientes con DMT1 (89,3%) recibieron recibió tratamiento solo con insulina; y el porcentaje restante (10,7%) fue tratado con insulina asociada a AHO. Los pacientes con DMT2 tratados con insulina más frecuentemente fueron evaluados por diabetólogos y atendidos por educadores especializados que aquellos tratados con AHO o con dieta y ejercicio. El 21,4% de los diabéticos tipo 1 y el 27,2% de los diabéticos tipo 2 lograron las metas de HbA1c < 7%. En el caso de los de los 169 pacientes con DMT2 tratados con insulina asociada o no a AHO...
The IDMPS was designed to evaluate the practices of therapeutic management of diabetes mellitus (DM). The IDMPS-Venezuela was part of an international investigation following a multicenter, prospective, cross-sectional design study with the participation of endocrinologist/diabetologist (21) and internal medicine/cardiologist/primary care physicians (30). Patients were enrolled between October and December 2006 as a first phase of a cross-sectional analysis to evaluate current practices in the management of patients with DM type 1 (DMT1) and type 2 (DMT2) which consisted in two week annual surveys. This article refers only to the findings in this phase in Venezuela. 680 patients were recruited, out of which, 655 met the inclusion/exclusion criteria. 103 of them were type 1 diabetic patients and 552 had T2DM. Recruitment was carried out in 51 centers with the same number of investigators. 359 of 552 patients with t2DM (65%) were treated only with oral antihyperglycemic (OAH) drugs; 76 (13.8%) received insulin only; 93 (16.8%) were treated with a combination of OAH plus insulin and 24 (4.3%) with diet and exercise. Most patients with T1DM (89.3%) were treated with insulin alone and the rest, (10.7%) with insulin plus OAH. Patients with T2DM treated with insulin where more frequently evaluated by specialists in diabetes and supported by specialized educators than those treated with OAH alone or with diet and exercise. 21.4% of T1DM patients and 27,2% of T2DM patients achieved the goal for Hb1Ac <7%. Of the 169 T2DM treated with insulin plus OAH only 44 (26%) reached the HbA1c goal < 7%. The proportion of patients with T2DM achieved all three goals (HbA1c <7%, BP <130/80 mmHg and LDL-C <100 mg/dL) was rather low (barely only 1.4%). But the ideal goals where met separately the ideal goals where met, in 32.7% for LDL-C, 14.4% for BP and 27.2% for HbA1c. Among 552 T2DM patients 230 had an HbA1c > 7%, and 209 had information regarding...