Narrative discourse in Persian-speaking patients with mild Alzheimer's disease / Discurso narrativo em pacientes de fala persa com doença de Alzheimer leve

ABSTRACT. Despite the significance of discourse impairments, they have not been thoroughly investigated in Persian-speaking patients with Alzheimer's disease (AD). Objective: the aim of this study was to perform a multi-level analysis of narrative discourse in Persian-speaking patients with mild AD and to compare them with healthy elderly. Methods: the study included 14 older adults with mild AD and a matched group of 14 healthy elderly. Using a storytelling task based on serial pictures, both macro- and micro-linguistic aspects of narrative discourse were assessed. Cohesion ratio and coherence were investigated as macrolinguistic dimensions of discourse. The studied microlinguistic features included syntactic complexity and verbal errors (mostly involving phonological and semantic paraphasias and mazes). Severity of AD was determined using the Cognitive Dementia Rating (CDR). Results: there were significant differences between the groups regarding cohesion ratio (0.9 ± 0.34 vs. 1.29 ± 0.45, p = 0.02) and coherence scores (2.43 ± 0.41 vs. 3.02 ± 0.81, p = 0.03). Verbal errors and syntactic complexity did not differ significantly between the groups. Conclusion: Persian-speaking patients with mild AD show macrolinguistic impairments in producing discourses based on picture description. Therefore, intervention protocols should focus on the ability to organize information on a specific subject and also to connect sentences produced using appropriate cohesive ties.

RESUMO. Apesar da significância das deficiências discursivas, elas não foram completamente investigadas em pacientes de fala persa com doença de Alzheimer (DA). Objetivo: o objetivo deste estudo foi desenvolver uma análise multinível do discurso narrativo em pacientes de língua persa com DA leve e compará-los com idosos saudáveis. Métodos: o estudo incluiu 14 idosos com DA leve e um grupo pareado de 14 idosos saudáveis. Usando uma tarefa narrativa baseada em imagens seriais, os aspectos macro e microlinguísticos do discurso narrativo foram avaliados. Coesão e coesão foram investigadas como dimensões macrolinguísticas do discurso. As características microlinguísticas estudadas incluíram complexidade sintática e erros verbais (incluindo principalmente parafasias e labirintos fonológicos e semânticos). A gravidade da DA foi avaliada por meio do Cognitive Dementia Rating (CDR). Resultados: houve diferenças significativas entre os grupos quanto ao coeficiente de correlação (0,9 ± 0,34 vs. 1,29 ± 0,45, p = 0,02) e escores de coerência (2,43 ± 0,41 vs. 3,02 ± 0,81, p = 0,03). Erros verbais e complexidade sintática não foram significativamente diferentes entre os grupos. Conclusão: pacientes de língua persa com DA leve apresentam comprometimento macrolinguístico em produzir discursos baseados na descrição de figuras. Portanto, os protocolos de intervenção devem enfocar sua capacidade de organizar informações sobre um assunto específico e também conectar suas sentenças produzidas por laços coesos apropriados.

O envelhecimento, a experiência narrativa e a história oral: um encontro e algumas experiências / Aging, narrative experience and oral history: a meeting and some experiments / El envejecimiento, la experiencia narrativa y la historia oral: una reunión y algunas experiencias / Le vieillissement, l'expérience narrative et l'histoire orale: une rencontre et quelques expériences

Este artigo apresenta uma reflexão sobre o lugar da velhice no contexto atual, denunciando as práticas e discursos ideológicos que prometem um envelhecimento bem sucedido e que justificam certa gestão desta fase da vida. Como proposição, considera a velhice como lugar privilegiado para a narrativa oral de histórias de vida provocadas pelo método da História Oral. Problematiza o uso deste método como pesquisa e intervenção e apresenta algumas experiências realizadas ou supervisionadas pela autora. O encontro entre o envelhecimento, a experiência narrativa e a História Oral representa uma forma de preservar as testemunhas e os testemunhos, do passado e do presente, que afirmam a identidade e os modos de subjetivação.

This article presents a reflection about the place of the aging in the current context, denouncing the ideological practices and discourses that promise successful aging and that justify certain management of this stage of life. As proposition, it considers the aging as privileged place for the oral narrative of life stories caused by the method of oral history. It discusses the use of this method as research and intervention, and presents some experiments conducted or supervised by the author. The meeting between the aging, the narrative experience and the oral history is a way to preserve the witnesses and the evidence, from the past and the present, that claim the identity and modes of subjectivity.

En este artículo se presenta una reflexión sobre el lugar de la vejez en el contexto actual, y denuncia las prácticas y los discursos ideológicos que prometen un envejecimiento exitoso y que justifican cierto manejo de esta etapa de la vida. Como propuesta considera la vejez como un lugar privilegiado para la narración oral de historias de vida causados por el método de la historia oral. Discute el uso de este método como investigación y intervención, y presenta algunas experiencias realizadas o supervisadas por el autor. El encuentro entre la vejez, la experiencia narrativa y la historia oral es una forma de preservar los testigos y de las pruebas, pasados y presentes, que afirman la identidad y los modos de subjetividad.

Cet article présente une réflexion sur le lieu de la vieillesse dans le contexte actuel, en dénonçant les pratiques et les discours idéologiques que promettent un vieillissement réussi et que justifient une certaine gestion de cette étape de la vie. Comme une proposition, l'étude considère la vieillesse comme un lieu privilégié pour la narration orale de récits de vie à partir de la méthode de l'histoire orale. Elle traite de l'utilisation de cette méthode comme outil de recherche et d'intervention, et présente quelques expériences réalisées ou supervisées par l'auteur. La rencontre entre la vieillesse, l'expérience narrative et l'histoire orale est un moyen de préserver les témoins et les preuves, passés et présents, que affirment l'identité et les modes de subjectivité.

O uso de narrativas na pesquisa psicanalítica do imaginário de estudantes universitários sobre o cuidado materno / The use of narratives in psychoanalytic research of college students’ imaginaryconcerning maternal care / El uso de narrativas en la investigación psicoanalítica del imaginario de estudiantes universitarios sobre el cuidado materno

Tomando o narrar como conduta através da qual a experiência humana é resgatada do esquecimento pelo narrador que, transmitindo-a de maneira absolutamente singular abre ao outro a possibilidade de viver uma nova experiência, propomos o uso de narrativas como procedimento investigativo dos campos de sentido que fundamentam concepções e vivências na área do cuidado materno e se articulam com o imaginário. Primeiramente elaboramos a parte inicial de uma narrativa que veiculasse um conflito materno, como os que frequentemente observamos em nossa clínica winnicottiana da maternidade, para apresentar a um grupo de estudantes de Educação Física, convidando-os a completar aquela história como lhes aprouvesse. Em seguida, contamos o final da história, previamente criado para esta pesquisa, encerrando o procedimento com um momento de reflexão do grupo sobre a experiência materna, então presentificada pela narrativa. Nossos achados preliminares, brevemente descritos neste trabalho, indicam o potencial heurístico de tal procedimento que, respeitando a regra fundamental do método psicanalítico – associação livre e atenção flutuante – presta-se não somente à investigação dos sentidos que sustentam a experiência humana, como também ao questionamento e/ou modificação de ideias pré-concebidas e posturas assumidas diante dos conflitos apresentados.

Taking narration as an act through which the human experience may be rescued from oblivion by its narrator, who, in transmitting it in an absolutely unique manner, opens up to others the possibility of living a new experience, we propose the use of narratives as an investigative procedure of the meaning of conceptions and experiences concerning maternal care and its imaginary articulations. First of all, we elaborated the initial part of narratives that convey the idea of maternal conflict, as we frequently observe in our winnicottian clinic of maternity, and presented them to a group of Physical Education students, inviting them to complete whichever suitable story they chose. In the following step, we told them the ending of the story, previously created for this research, closing up the procedure with a group reflection moment over the maternal experience presented by the narrative. Our preliminary results, briefly described in this study, indicate the heuristic potential of such procedure, which, respecting the fundamental rule of the Psychoanalytic Method – free association and evenly suspended attention – serves not only to the purpose of investigating the senses that sustain human experience, but also serves to the questioning and/or modifying of pre-conceived ideas and postures before the presented conflicts.

Tomando el narrar como una conducta por medio de la cual la experiencia humana es rescatada del olvido por El narrador que, al transmitirla de un modo absolutamente singular abre al otro la posibilidad de vivir una nueva experiencia, proponemos el uso de narrativas como un procedimiento investigativo de los campos de sentido que sirven de fundación y vivencias en el área de cuidado materno y se articulan con el imaginario. Primeramente construímos la parte inicial de una narrativa que vehiculara un conflicto materno, como los que frequentemente observamos em nuestra clínica winnicottiana de la maternidad, para presentarla a un grupo de estudiantes de educación física. Ellos fueron invitados a completar la historia como deseasen. A seguir narramos el final de la historia, creado anticipadamente para esta investigación y terminamos el procedimiento con un momento de reflexión sobre la experiência materna, traída al presente por la narrativa. Nuestros descubrimientos preliminares, brevemente descritos en este trabajo, indican el potencial heurístico de este procedimiento que, respetando la regla básica del método psicoanalítico – asociación libre y atención flotante – sirve no solamente a la investigación de los sentidos que sostienen la experiência humana, sino que también al cuestionamiento y/o modificación de ideas preconcebidas y posturas adoptadas frente a los conflictos presentados.