Efectos esqueletales y faciales, en niños con patrón esqueletal clase II de 7 a 10 años tratados con ortopedia funcional, periodo julio 2014-julio 2015 / Skeletal and facial effects, in children with class II skeletal pattern aged 7 to 10 years treated with functional orthopedics, period July 2014-July 2015

Objetivo: Determinar los cambios favorables esqueletales y faciales, en niños de 7 a 10 años, con patrón Esqueletal Clase II, que visitaron la clínica de Odontopediatría y fueron tratados con aparatos de ortopedia funcional. Metodología: La siguiente investigación es un estudio de tipo descriptivo observacional prospectivo, que se realizó a través de la toma de radiografías cefalométricas en 29 sujetos, de edades entre los 7 y 10 años, que utilizaron aparatos de ortopedia funcional en el periodo de julio 2014 y julio 2015; los datos se obtuvieron trazando las medidas cefalométricas SNA, SNB, ANB, convexidad, línea estética de Ricketts y ángulo naso labial; estos resultados fueron comparados con las misma medidas trazadas por los bachilleres que realizaron el diagnóstico inicial. Resultado: Los cambios cefalómetros encontrados se expresan de la siguiente manera: SNA: Con un intervalo de confianza de 0.459, demostrando que hay cambios leves cefalométricos, pero no los suficientes para obtener una significancia estadística. SNB: Con un intervalo de confianza de 0.180, demostrando que para esta medida hubo cambios cefalométricos leves, pero no para alcanzar una significancia estadística. ANB: Con intervalo de confianza de 0.004, lo que demostró, que si hay significancia estadística por lo tanto, los aparatos de ortopedia funcional si lograron cambios cefalométricos. Convexidad: Con un intervalo de confianza de 0.036, lo que demuestra que si hay significancia estadística, por lo tanto, los aparatos de ortopedia funcional si lograron cambios cefalométricos. Línea estética de Ricketts: Con un intervalo de confianza de 0.075, no logrando obtener una significancia estadística, pero mejorando las medidas cefalométricas progresivamente. Ángulo naso labial: Con un intervalo de confianza de 0.495, demostrando cambios cefalométricos pero no alcanzando la significancia estadística. Conclusión: Los aparatos de ortopedia funcional colocados por los bachilleres en las clínicas de Odontopediatría, si logran cambios cefalométricos, aunque la mayoría de las variables encontradas no alcanzaron una significancia estadística, ya que existieron factores determinantes por parte de los niños que impidieron el desarrollo en su totalidad del aparato de ortopedia funcional.

Objective: To determine favorable skeletal and facial changes in children aged 7 to 10 years, with skeletal class II pattern, who visited the pediatric dentistry clinic and were treated with functional orthopedic appliances. Methodology: The following research is a prospective observational descriptive study, which was performed through the use of cephalometric radiographs in 29 subjects, aged between 7 and 10 years, who used functional orthopedic appliances in the period of July 2014 and July 2015; the data were obtained by tracing the cephalometric measurements SNA, SNB, ANB, CONVEXITY, AESTHETIC LINE OF RICKETTS and NASO LABIAL ANGLE; these results were compared with the same measures drawn by the students who performed the initial diagnosis. Result: The cephalometers changes are expressed as follows: SNA: With a confidence interval of 0.459, shows that there are slight cephalometric changes, but not enough to obtain a statistical significance. SNB: With a confidence interval of 0.180, shows that there were slight cephalometric changes, but not enough to reach a statistical significance. ANB: With a confidence interval of 0.004, shows that there is statistical significance, functional orthopedic appliances achieved cephalometric changes. CONVEXITY: With a confidence interval of 0.036, shows that there is statistical significance, therefore, functional orthopedic appliances achieved cephalometric changes. AESTHETIC LINE OF RICKETTS: With a confidence interval of 0.075, failing to obtain a statistical significance, but improving cephalometric measurements progressively. NASO LABIAL ANGLE: With a confidence interval of 0.495, showing cephalometric changes but not reaching the statistical significance. Conclusion: Functional orthopedic appliances placed by the dental students in pediatric dentistry clinics achieve cephalometric changes, although most of the variables found did not reach statistical significance, there were determinants on the children´s side, which prevented the development of the functional orthopedic appliance.

Tratamiento de la mordida cruzada anterior con plano inclinado anterior: efecto sobre los arcos dentales / Tratamiento de la mordida cruzada anterior con plano inclinado anterior: efecto sobre los arcos dentales / Treatment of anterior crossbite with lower inclined bite plane: effect on the dental arches

Objetivo: Evaluar los cambios dimensionales de los arcos dentales primarios tratados con plano inclinado anterior como método de corrección de la mordida cruzada anterior. Métodos: Se trataron 10 pacientes con edades entre 3 y 5 años afectados con mordida cruzada anterior completa, se colocó un plano inclinado anterior elaborado en acrílico, que estuvo en posición en promedio 8.5 semanas. Se obtuvieron modelos de estudio en 3 momentos T0: antes del tratamiento; T1: 6 meses después de iniciado el tratamiento, y T2: al final del primer año de tratamiento y se evaluaron los cambios en las dimensiones de los arcos dentales. Resultados: En el 100% de los pacientes se corrigió la mordida cruzada anterior, se encontraron diferencias estadísticamente significativas para las variables evaluadas con la terapéutica empleada. Conclusiones: El plano inclinado anterior produjo cambios dentales evidentes en un periodo corto de tiempo, sin recidivas y mejorando las dimensiones de los arcos dentales, especialmente el arco superior.

Objetivo: Avaliar as alterações dimensionais dos arcadas dentárias primárias tratados com plano inclinado como método de correção da mordida cruzada anterior. Métodos: 10 pacientes foram tratados com idades entre 3 e 5 sofrimento com mordida cruzada anterior completa, um plano inclinado em acrílico, que estava em posição de, em média, 8,5 semanas foi colocado. Modelos de estudo foram obtidos em 3 vezes T0: antes do tratamento; T1: 6 meses após o início do tratamento, e T2: o final do primeiro ano de tratamento e avaliadas alterações nas dimensões das arcadas dentárias. Resultados: Em 100% dos pacientes a mordida cruzada anterior foi corrigida, foram encontradas diferenças estatisticamente significativas para as variáveis avaliadas com o emprego terapêutico. Conclusões: O plano inclinado gerou alterações dentárias evidentes em pouco tempo, sem recaídas e melhorando as dimensões dos arcos dentários, principalmente da arcada superior.

Objective: To evaluate the dimensional changes of the primary dental arches treated with lower inclined bite plane as a method of correction of the anterior crossbite. Methods: Ten patients aged 3 to 5 years with complete anterior crossbite were treated with a lower inclined bite plane elaborated in acrylic. The average time of the plane position was 8.5 weeks. Dental casts were obtained in 3 moments T0: before treatment; T1: 6 months after starting treatment, and T2: at the end of the first year of treatment and changes in dimensions of dental arches were evaluated. Results: In 100% of patients the anterior crossbite were corrected, statistically significant differences for the variables evaluated with the therapeutic employed were found. Conclusions: The lower inclined bite plane generated evident dental changes in a short time, without relapses and improving the dimensions of the dental arches, especially the upper arch.

Uso del modelador elástico de Bimler en el tratamiento de pacientes con pseudomesioclusión / Use of the Bimler elastic modeler in the treatment of patients with pseudomesiocclusion

Se efectuó un estudio cuasiexperimental, de intervención terapéutica, en 15 niños de 5-7 años de edad con clase III funcional, quienes acudieron a la consulta de Ortodoncia de la Clínica Estomatológica Provincial Docente "Mártires del Moncada" de Santiago de Cuba, desde septiembre del 2015 hasta febrero del 2016, a fin de emplear el modelador elástico de Bimler para el tratamiento interceptivo de estos pacientes. Para obtener la información se realizó el diagnóstico diferencial con los 5 aspectos descritos por Moyers, posteriormente se eliminaron las interferencias y se instaló el aparato. Se obtuvieron excelentes resultados, pues todas las características inadecuadas pasaron a ser adecuadas, siendo estos cambios estadísticamente significativos. Se concluyó que los niños mayormente afectados con clase III funcional fueron del sexo masculino, 6 años de edad y color de la piel mestizo.

A quasi-experimental of therapeutic intervention study was carried out in 15 children aged 5-7 with class III functional who went to the Orthodontics Service of "Mártires del Moncada" Teaching Provincial Stomatologic Clinic in Santiago de Cuba, from September, 2015 to February, 2016, in order to use the Bimler elastic modeler for the interceptive treatment of these patients. To obtain the information the differential diagnosis with the 5 aspects described by Moyers was carried out, later on the interferences were eliminated and the apparatus was placed. Excellent results were obtained, because all the inadequate characteristics became appropriate, being these changes statistically significant. It was concluded that the most affected children with class III functional were from the male sex, 6 years and mixed race.

El diagnóstico etiopatogénico en ortopedia funcional de los maxilares / Etiopathogenic diagnosis in functional maxillary orthopedics

La ortopedia funcional de los maxilares es una especialidad odontológica que trata los problemas funcionales, morfológicos y estéticos del complejo orofacial del paciente en crecimiento. En este contexto, la ortopedia funcional se distingue por su especial interés por la investigación de las causas y posteriores acontecimientos que en el transcurso de un período de tiempo provocan la manifestación clínica de una disgnacia; esta elaboración hipotética se denomina diagnóstico etiopatogénico. A través de una serie de casos clínicos se ejemplifica este proceso de diagnóstico, involucrando antecedentes hereditarios, trauma perinatal, alteraciones posturales, trastornos funcionales deglutorios, respiratorios, fonatorios y masticatorios, así como la biotipología facial. La elaboración de una hipótesis fundamentada que nos permita explicar las causas y acontecimientos que plasmaron el estado actual de nuestro paciente, nos impulsa a investigar, indagar, reflexionar y, finalmente, arribar a un conocimiento más amplio y profundo del mismo. Finalmente, el conocimiento de las posibles causas de la disgnacia nos conduce naturalmente hacia un diseño terapéutico integral.

Correção da pseudo Classe III com aparelho ortopédico de Bimler / Pseudo-Class III correction using Bimler orthopedic appliance

A pseudo-Classe III, também conhecida como má oclusão de Classe III postural, se caracteriza por mordida cruzada anterior a partir de um reflexo muscular funcional de protração mandibular. A relação esquelética geralmente é de Classe I quando o paciente é manipulado em relação cêntrica. O uso de aparelhos ortopédicos funcionais em pacientes jovens portadores de mordida cruzada anterior, ainda durante a dentição mista e o período de crescimento, tem se mostrado eficaz, evitando o agravamento da má oclusão por destravar a mordida, permitindo que a maxila continue deslocando no sentido anterior e cessando o estímulo de deslocamento anterior da mandíbula. Além disso, permite uma relação de côndilo-fossa mais fisiológica. Este trabalho apresenta um caso clínico de pseudo-Classe III com mordida cruzada anterior, em que o uso de um aparelho de Bimler tipo C permitiu uma melhora da parte muscular (lábios, língua) e dentária (mordida cruzada anterior), favorecendo um crescimento mais equilibrado da face e evitando, dessa forma, o estabelecimento de uma Classe III verdadeira na paciente em questão.

Pseudo-Class III, also known as habitual Class III malocclusion, is characterized by anterior crossbite caused by a muscle functional reflex from mandibular protraction. The skeletal relationship is usually considered Class I when the patient is manipulated into centric relation. The use of functional orthopedic appliances in young patients with anterior crossbite, during mixed dentition period and while growing up has proven to be effective. The appliance avoids the worsening of the malocclusion allowing the maxilla to move forward and preventing the stimulus of jaw anterior moving. In addition to that it also allows a more physiological condyle-fossa relation. This study presents a case of pseudo-Class III with anterior crossbite, treated with a Bimler type C appliance that has improved both muscles (lips, tongue) and teeth (anterior crossbite) of the patient. Thus favoring a more balanced growth of the face and avoiding the installation of a real Class III malocclusion.

Afecciones bucales asociadas al incumplimiento deindicaciones posterior a la entrega del aparato removible de ortodoncia y ortopedia funcional de maxilares" (pacientes tratados durante el año 2011 en las clínicas de la facultad de odontología de la universidad de el salvador) / Oral conditions associated with non-compliance with indications after delivery of the removable orthodontic appliance and functional orthopedic jaw" (patients treated during 2011 in the clinics of the Faculty of Dentistry of the University of El Salvador

Los aparatos removibles de Ortodoncia y Ortopedia Funcional de los Maxilares pueden traer beneficios al tratar maloclusiones presentes en los pacientes, y el incumplimiento de las indicaciones posteriores a la entrega del mismo puede con lleva a la aparición de diversas enfermedades bucales asociadas a una mala higiene tanto de los dientes como aparatos removibles entre ellas caries dental, candidiasis, gingivitis y otras. Por lo tanto se procedió al paso de instrumentos en el área de Odontopediatría de la Facultad de Odontología de la Universidad de El Salvador, en el periodo de Octubre y Noviembre de 2012 en los pacientes a los cuales se seleccionaron para este estudio y a los que se les colocó aparatología removible durante el 2011. Para la realización de esta investigación el grupo utilizó como método para recolección de los datos una cédula de entrevista en la cual se le cuestionó al paciente sobre sus hábitos de higiene bucal, además del examen intraoral y aplicación de fuscina. Con esta metodología se pudo obtener como resultado respecto a los cuidados de los pacientes que un 35% refieren cepillarse sin la supervisión de sus encargados. De las enfermedades presentadas un 14% presentó lesiones cariosas, un 25% presentó úlceras traumáticas debido a los aparatos, y un 75% presentó niveles de placa bacteriana altos, de los cuales el 39% presentó niveles de placa moderados, mientras que el 61% presento niveles altos de placa bacteriana. Sin embargo no se encontró en dicho estudio presencia de Cándida albicans, o reacciones alérgicas a los materiales que componen los aparatos.

Removable Orthodontic and Functional Orthopedics of the Jaws can bring benefits when treating malocclusions present in patients, and failure to comply with the indications after delivery of the same can lead to the appearance of various oral diseases associated with poor hygiene, both of the teeth as removable appliances including dental caries, candidiasis, gingivitis and others. Therefore, we proceeded to the passage of instruments in the area of Pediatric Dentistry of the Faculty of Dentistry of the University of El Salvador, in the period of October and November 2012 in the patients who were selected for this study and who were They were fitted with removable appliances during 2011. To carry out this research, the group used an interview card as a method for data collection in which the patient was questioned about their oral hygiene habits, in addition to the intraoral examination and application of fuscin. With this methodology, it was possible to obtain as a result regarding the care of patients that 35% refer to brushing without the supervision of their caregivers. Of the diseases presented, 14% had carious lesions, 25% had traumatic ulcers due to the appliances, and 75% had high levels of bacterial plaque, of which 39% had moderate levels of plaque, while 61% I have high levels of plaque. However, no presence of Candida albicans or allergic reactions to the materials that make up the devices were found in this study.

Avaliação radiográfica do ápice radicular e da crista óssea de incisivos no tratamento ortopédico funcional / Radiographic valuation of incisors' root apex and alveolar bone crest on functional orthopedics treatement

A Ortopedia Funcional dos Maxilares visa o restabelecimento das condições adequadas para o correto desempenho das funções do aparelho estomatognático utilizando-se, para tal fim, forças leves e intermitentes. O objetivo é avaliar radiograficamente os comprimentos radiculares de incisivos centrais e laterais, superiores e inferiores, frente ao estímulo de forças ortopédicas funcionais, após o término do tratamento. Foram selecionados aleatoriamente 30 indivíduos, com idade média de I 1,5 anos, de um universo de 60 indivíduos, totalizando 107 incisivos com rizogênese completa, 80 incisivos com rizogênese incompleta e a altura de 141 cristas alveolares entre os incisivos. A análise das imagens obtidas por radiografias periapicais antes e após otérminodo tratamento, foi feita por um único examinador. Após análise estatística dos resultados (teste "t" de Student e análise de variância) observou-se alongamento adicional médio de 9% nos dentes com rizogênese completa, de 30% nos dentes comrizogênese incompleta e a altura da crista óssea manteve-se inalterada. O tratamento utilizando técnicas ortopédicas funcionais parece não induzir reabsorções radiculares nem perdas ósseas alveolares, possibilitando também o final normal da rizogênese.

Jaw Functional Orthopedics aims to lhe adequate conditions restoration for lhe correct development of stomatognatic system functions, using for this objective light ant intermittent forces. The aim of this study was avaliate trough periapical radiographies lherootlenght of central and lateral, lower and upper; incisors, after intermittent forces stimuli, used on treatment, 30 individual swith11. 5average age were selected randomly from a total sample of60 subjects, totalizing 107 incisors with complete rhizogenesis,80 incisors with incomplete rhizogenesis and 141 alveolar crests high. The digital analysis was done by a single examinator through periapical radiographies taken before and afier treatment. There was a medium adicional enlargement of 9% in complete rhizogenesis incisors, abou/ 30% in incomplete rhizogenesis incisors and alveolar crest high kept lhe same. Treatment with Jaw Functional Orthopaedics technics seems didn 'I induces root resorption neighter alveolar bone losses, making possible lhe normal endingof rhizogenesis process.

Correção da Classe II esquelética utilizando uma biomecânica híbrida: Ortopedia funcional dos maxilares em associação com a barra transpalatina / Correction of skeletal Class II using hybrid biomechanics: functional jaw orthopedics combines with transpalatal arch

Este artigo demonstra uma opção terapêutica envolvendo a integração de duas filosofias de tratamento corretivo, utilizadas de forma conjugada, com o intuito de potencializar o efeito terapêutico e buscar melhor estabilidade dos resultados. São apresentadas as possibilidades de uso da barra transpalatina (BTP) em associação com o aparelho ortopédico funcional "SN2 modificado," por meio do caso clínico de uma paciente de 10 anos de idade, portadora de uma má oclusão de Classe II esquelética - devida ao retrognatismo mandibular - associada à atresia superior, interposição labial e postura de língua baixa. O tratamento foi realizado no período de 2 anos, sendo feita uma análise dos modelos pré e pós-tratamento e realizada a cefalometria - para a avaliação dos efeitos do tratamento nessa paciente e em comparação com indivíduos de desenvolvimento normal. Os resultados parciais mostraram a viabilidade da aplicação dessa terapia nesse tipo de má oclusão, a qual pode ser empregada com eficácia na busca da adequação da relação entre os arcos dentários, com melhora facial e de posicionamento dentário.

Correção da má oclusão de Classe II com mordida profunda utilizando o aparelho guia de irrupção Oclus-o-guide / Class II deep bite malocclusion correction with the Oclus-o-guide eruption guidance appliance

Dentre as más oclusões, uma das características de maior preocupação é a sobremordida profunda, ou overbite acentuado. Nesses casos, os movimentos mandibulares de lateralidade e protrusão ficam limitados, podendo causar problemas na articulação temporomandibular e interferir no processo de crescimento e desenvolvimento facial. Um dos objetivos do Oclus-o-guide, é estabelecer a sobremordida correta antes da irrupção completa dos caninos e pré-molares, e antes da formação das fibras colágenas maduras. Após a correção de má oclusão, é importante um pequeno período de contenção, até que ocorra a reorganização completa das fibras periodontais. O Oclus-o-guide representa uma combinação de um posicionamento e de um aparelho miofuncional. A vantagem dessa combinação é permitir que o aparelho funcione como um ativador, liberando o crescimento mandibular, possibilitando a correção das relações horizontais e verticais dos maxilares. Simultaneamente, o Oclus-o-guide permite a correção de apinhamentos na região anterior e posterior favorecendo a intercuspidação dos arcos ao final do tratamento. Os casos apresentados foram tratados com a utilização do aparelho Oclus-o-guide e evidenciam sua eficácia clínica.

Tratamento da distoclusão durante a dentadura decídua com Ortopedia Funcional dos Maxilares – um estudo comparativo / Treatment of distoclusion during the deciduous dentition with Jaw Functional Orthopedics – a comparative study

Este é um estudo longitudinal retrospectivo, do tratamento precoce da distoclusão durante a dentição decídua. O objetivo desta investigação foi comparar através de medidas cefalométricas, angulares e lineares, um grupo de indivíduos com distoclusão, tratados no periodo de dentadura decídua, com um grupo de indivíduos portador de distoclusão, não tratado, durante a dentadura decídua, e um grupo controle, de indivíduos portadores de normoclusão com dentadura decídua. O grupo tratado apresentou correção de todos os sinais de má oclusão obtendo não só uma relação de classe I de caninos e molares, mas também uma função normal, com movimentos mandibulares equilibrados, bom vedamento labial e estética agradável. A análise dos dados sugere boa resposta na mandíbula, além de alguma restrição na maxila. Observa-se também rotação posterior de crescimento nas cabeças de mandíbula. Os resultados se mostraram estáveis durante o período de avaliação e proservação. Mais estudos devem ser feitos para validar a estabilidade dos resultados no longo prazo.

This is a retrospective longitudinal study of the early treatment of distoclusion, during deciduous dentition. The objective of this investigation was to compare, using angular and linear cephalometric measurements, a group of treated individuals with distoclusion at the deciduous dentition phase, a group of non-treated individuals with distoclusion at the deciduous dentition phase, and a control group with normal occlusion at the deciduous dentition phase. All signs of malocclusion were corrected in the treated group, not only a canine and molar Class I relationship, but also a normal function, with balanced mandibular movements, good lip seal and agreeable aesthetics. Data analysis suggests good mandible response, in addition to some maxilla restriction. Posterior growth rotation on the mandible head was also observed. The results were stable during the evaluation and follow-up periods. Additional studies are needed to validate the longterm stability results.

A Eletromiografia na avaliação do tratamento de maloclusões com Ortopedia Funcional dos Maxilares / Electromyography evaluation in malocclusion treatment with Functional Maxillary Orthopedics

O objetivo deste trabalho foi verificar a validade na utilização da Eletromiografia como ferramenta de diagnóstico e avaliação dos tratamentos com Ortopedia Funcional dos Maxilares, em pacientes portadores de maloclusões.. Foram selecionados 19 voluntários de ambos os sexos, que foram submetidos à avaliação eletromiográfica bilateral dos músculos temporal porção anterior, masseter e supra-hioideos, em repouso, oito minutos após instalação do aparelho ortopédico funcional, e quando a relação de incisivos em D.A. foi constatada. Os dados eletromiográficos foram coletados utilizando o módulo condicionador de sinais com oito canais, modelo EMG 1000, e analisados com o Software AqDAnalysis 4,18 da Lynx Electronics Ltda.. Os tratamentos foram efetivados com aparelhos ortopédicos funcionais bioplásticos e bioelásticos. Os resultados permitiram concluir pela validade da aplicação da Eletromiografia tanto no diagnóstico, como na avaliação dos estados referentes ao sistema neuromuscular resultantes de tratamentos de maloclusões com a Ortopedia Funcional dos Maxilares.

The main objective of this work was to verify the validity of Electromyography use as a tool for diagnosis and evaluation of Functional Maxillary Orthopedics malocclusion treatments. Nineteen individuals were selected from both sexes, and submitted to bilateral electromyographic evaluation from anterior temporalis, masseter and suprahyoids muscles in rest, eight minutes after functional orthopedic appliance installation and when D.A. incisors relationship were gained. The electromyographic data were collected using signal conditioner module with eight channels, EMG 1000 model, and analyzed with AqDAnalysis 4,18 from Lynx Electronics Ltd. The malocclusion treatments were done with bioplastics and bioelastics functional orthopedic appliances. The results permit concludes that Electromyography is a trustable tool to be used in Diagnosis and in evaluation of neuromuscular system results from malocclusions treatments with Functional Maxillary Orthopedics.

Avaliação cefalométrica dos efeitos do aparelho herbst no tratamento da deficiência mandibular na dentadura permanente / Cephalometric evaluation of the effect of the herbst appliance in the treatment of the mandibular retrognathism in the permanent dentition

OBJETIVO: o objetivo do presente estudo cefalométrico retrospectivo consistiu em investigar os efeitos induzidos pelo aparelho Herbst, complementados pela mecânica ortodôntica com aparelho Straight wire e elásticos de Classe II, na correção da má oclusão Classe II, divisão 1, Padrão II, com deficiência mandibular, na dentadura permanente. METODOLOGIA: foram traçadas telerradiografias iniciais (idade média de 12 anos e 10 meses) e finais (idade média de 14 anos e 8 meses) de 18 pacientes, 12 meninos e 6 meninas, para quantificar o comportamento de 12 grandezas cefalométricas representativas da posição sagital das bases apicais, convexidade facial, rotação mandibular e posição sagital dos incisivos superiores e inferiores. O tempo médio de tratamento foi de 22,5 meses, sendo 9,8 meses com o aparelho Herbst e 13 meses com a mecânica ortodôntica subseqüente. RESULTADOS E CONCLUSÕES: os resultados registraram: 1) ausência de influência no comportamento da maxila; 2) avanço mandibular; 3) redução na convexidade facial; 4) preservação da inclinação do plano mandibular e 5) presença de compensação dentária, sobretudo nos incisivos inferiores (vestibularização). Reitera-se, portanto, o fato de que, mesmo com aparelho ortopédico fixo, é mais previsível e mais fácil obter compensação dentária do que remodelação esquelética na correção ortopédica da deficiência mandibular.

AIM: The purpose of the current cephalometric study was to investigate the effects induced by the Herbst appliance followed by fixed orthodontic Straight wire mechanics and Class I elastics to correct a Class II division 1 malocclusion with a mandibular deficiency in the permanent dentition. MATERIAL AND METHODS: Initial (mean age of 12 years and 10 months) and final (mean age of 14 years and 8 months) cephalometric radiographs of 12 boys and 6 girls were traced to measure 12 cephalometric measurements that represented the sagittal position of the apical bases, facial convexity, mandibular rotation and sagittal position of the upper and lower incisors. Mean treatment time was 22.5 months, with 9.8 months using the Herbst appliance and 13 months with the fixed orthodontic mechanics. RESULTS AND CONCLUSIONS: The results showed: 1) no influence in the maxilla; 2) mandibular advancement; 3) reduction on the facial convexity; 4) maintenance of the mandibular plane inclination; 5) dental compensation mainly in the lower incisors (buccal tipping). Therefore, even with the Herbst fixed appliance it is more predictable and easy to obtain dental compensation than skeletal remodelling in the orthopedic correction of the mandibular deficiency.