Escala diagnóstica de Thwaites: experiencia en el Hospital Carlos Andrade Marín (Quito-Ecuador) / Thwaites diagnostic scale: experience in the Carlos Andrade Marin Hospital (Quito-Ecuador)

Introducción: La tuberculosis es un problema de salud pública. La escala diagnóstica de Thwaites es una herramienta usada para diferenciar la meningitis tuberculosa de otros tipos de meningitis bacterianas. Materiales y métodos: Estudio retrospectivo en pacientes con sospecha de meningitis bacteriana realizado en el Hospital Carlos Anadrade Marín con la información de los registros médicos del sistema informático AS-400. Resultados: Estudiamos 41 casos de meningitis bacteriana no tuberculosa y 7 casos confirmados de tuberculosis. Los resultados del uso de la escala fueron: sensibilidad 88% y especificidad 88%. Razón de Verosimilitud positiva: 7.33 y Razón de Verosimilitud negativa: 0.14. Discusión: La escala de Thwaites podría ser útil para diferenciar la meningitis bacteriana piógena de la tuberculosa. Palabras clave: OMS-OPS; thwaites; LCR; Meningitis, Tuberculosis.

Introduction: tuberculous meningitis is one of the most common public health problems worldwide. Thwaites diagnostic scale is a tool used to differentiate tuberculous meningitis from other types of bacterial meningitis. Methods: This is a retrospective study carried out in patients diagnosed of bacterial meningitis developed at Carlos Andrade Marin Hospital. Information was taken from the medical records stored in the AS400 system. Results: Of 48 patients studied, 41 had bacterial meningitis and seven tuberculous meningitis. The sensitivity and the specificity of Thwaites' diagnostic score were 88%. The LR+ and LR- were 7.33 y 0.14 respectively. Discusion: Thwaites' diagnostic score was found to be a useful tool to differentiate bacterial from tuberculous meningitis.

O SUS visto pela OPAS: notícias sobre o Sistema Único de Saúde (SUS) no ano de 2013 / The SUS seen by PAHO: news about the Unified Health System (SUS) in the year 2013

Fruto de cooperação entre os governos brasileiro e cubano, mediado pela Organização Pan-Americana da Saúde (OPAS), o Programa Mais Médicos foi implantado no Brasil em agosto de 2013 e é visto como uma iniciativa inovadora para o fortalecimento da Atenção Básica no Sistema Único de Saúde (SUS). Neste sentido, este trablho se propôs a conhecer a visão da OPAS sobre o Mais Médicos, por meio da análise de conteúdo das notícias publicadas em seu site no ano de 2013. Das matérias selecionadas, os termos Cooperação e Estratégia são mais citados pela OPAS, aliando-se às atuais condições do SUS que opera por meio de entes cooperados, desenvolvendo estratégias para superar negligências históricas, mas ainda com o desafio de ofertar um sistema universal de saúde que efetivamente atenda todos os brasileiros e brasileiras, dos meios urbanos ou rurais, sem distinção de cor, raça, etnia ou gênero.(AU)

The result of cooperation between Brazilian and Cuban governments, mediated by the Pan American Health Organization (PAHO), the Mais Médicos Program was implemented in Brazil in August 2013 and is seen as an innovative initiative to strengthen primary health care in the Sistema Único de Saúde (SUS). In this sense, the article has an objective to meet the vision of PAHO abou the Mais Médicos, through the content analysis published on its website in 2013. Of the selected materials , the terms of cooperation and strategy are cited more often by PAHO , allying itself to current SUS conditions that operates through loved members, developing strategies to overcome historical negligence , but also with the challenge of offering a universal health system that effectively meets all Brazilians , urban or rural areas, without distinction of color , race, ethnicity or gender.(AU)

A saúde na proposta de desenvolvimento da Comissão Econômica para a América Latina e o Caribe (CEPAL)/Organização Pan-Americana da Saúde (OPAS) / Health in the development proposal of the Economic Commission for Latin America and the Caribbean (ECLAC) / Pan American Health Organization (PAHO)

Este trabalho de natureza documental buscou identificar as razões para a incorporação da saúde no projeto de desenvolvimento para os países da América Latina elaborado pela Comissão Econômica para a América Latina e o Caribe (CEPAL) no início da década de 1990, e o papel atribuído ao setor saúde na proposta construída em conjunto com a Organização Pan-Americana de Saúde (OPAS), intitulada Salud, equidad y transformación productiva en América Latina y el Caribe. Foram utilizados como fontes documentos elaborados pela CEPAL e publicações conjuntas com com a OPAS. Dentre os resultados, destacam-se a visão da saúde como fator de desenvolvimento econômico e social, e a noção de enfoque integrado como principal argumento para a incorporação da saúde no novo marco de desenvolvimento regional, além da centralidade das categorias de equidade e produtividade nas referidas propostas.

This work of documentary nature sought to identify the reasons for the incorporation of health in the development project for the Latin American countries prepared by the Economic Commission for Latin America and the Caribbean (ECLAC) in the early 1990s, and the role assigned to the health sector in the built proposition in conjunction with the Pan American Health Organization (PAHO), entitled Salud, equidad y transformación productiva en América Latina y el Caribe. It was used as source documents prepared by ECLAC and in combination with PAHO. Among the results, we highlight the view of health as a factor of economic and social development, besides the notion of integrated approach as the main argument for the incorporation of health in the new framework of regional development, and the centrality of the categories of equity and productivity in these referred proposals.

Histórico del proceso de creación de la Escuela de Odontología de la Universidad del Valle: primera acción investigativa de base: estudio de recursos Odontológicos en el Área sur-occidental de Colombia / Historical review of the process of creation of the Dental School of the Universidad del Valle: first base action of investigation: study of dentistry resources in the southwestern area of Colombia

Se presenta el resultado de la única Investigación Epidemiológica Cuantitativo–Cualitativa Regional e Interinstitucional que se ha realizado en América Latina como base para la fundación de una Facultad de Odontología. En 1.969, por acción integrada de la Sección de Odontología Sanitaria del Departamento de Medicina Preventiva y de Salud Publica de la Universidad del Valle y del Programa de Especialización en Odontología Sanitaria y de Salud Pública de la Escuela de Salud Pública de la Universidad de Antioquia, con la Asesoría de la Organización Panamericana de la Salud “OPS”, se llevó a cabo una investigación de campo en Odontología cuyos métodos y resultados generales, algunos de cuyos hallazgos se presentan en este manuscrito, se utilizaron como fundamento para la toma de decisiones curriculares por parte del Comité Universitario Pro Facultad de Odontología de la Universidad del Valle, “CUPFO” y por el Consejo Directivo de la Universidad para aprobar, en Junio de 1.970, la creación del Departamento de Estomatología de la División de Salud (por la Reforma Administrativa llevada a cabo en 1.968, las Facultades de disciplinas afines se agruparon en unos nuevos entes administrativos: las Divisiones. Dentro de estas, las antiguas y las nuevas Facultades pasaron a ser Departamentos) en la mencionada Alma Mater. La investigación incluyó algunos aspectos que no fueron tomados en cuenta en el Estudio de Recursos Humanos para la Salud que formó parte de la Encuesta Nacional de Morbilidad realizada en 1.965, aspectos que si se incluyeron en el Estudio de Recursos Odontológicos llevado a cabo por el Instituto Nacional para Programas Especiales de Salud, del cual el autor de la Reseña que aquí se presenta fue Asesor - Consultor y Odontólogo de trabajo de Campo en las Unidades de Cali, Santa Rosa de Cabal y Quibdó.

Results of the unique Epidemiological Quantitative - Qualitative Regional and Interinstitutional Research performed at Latin America as essential base to found a new Dental School are presented trough this paper. In 1969 by a cooperative work between the Universidad del Valle, Cali, Colombia and the Antioquia University Public Health and Sanitarian Dentistry Program, on the advice of the Pan American Health Dental Health (PAHO) it was carried out a field research to establish the dental health practice conditions and the data obtained were used as a baseline of curricular determination by the Pro Dental Scholl Committee at the Universidad del Valle “CUPFO”. The study took on accountsome aspects that have been neglected on the National Health Human Resources Research as part of the National Morbidity Research Study realized on 1965 but included in the Dental Health Resources Research performed by the National Special Health Resources Institute. It is necessary to clarify that the author of the present paper participated as a special member of the advisors committee and as field dentist of the Dental Health Resources Research realized by theNational Special Health Resources Institute in 1.965.

Informação científica, educação médica e políticas de saúde: a Organização Pan-Americana da Saúde e a criação da Biblioteca Regional de Medicina - Bireme / Scientific information, medical education and health policies: the Pan-American Health Organization and the creation of the Regional Library of Medicine - Bireme

O artigo examina a gênese e os primeiros anos de funcionamento da Biblioteca Regional de Medicina (Bireme - OPAS), hoje Centro Latino-Americano e do Caribe de Informação em Ciências da Saúde, no período compreendido entre 1963 e 1982. Ao fazê-lo, caracteriza a Bireme, simultaneamente, como aparato e como arena de negociação, inscrita nos processos mais gerais do desenvolvimento, da cooperação internacional, da informação em C&T, das políticas de saúde e do movimento de expansão e reforma do ensino médico. A narrativa tem como marco inicial a concepção de uma biblioteca regional de medicina para a América Latina, segundo um modelo proposto pela National Library of Medicine. Em seguida, o artigo caracteriza a trajetória inicial da Bireme como sendo a história da recepção deste modelo, percurso que refletiu os processos de crítica, no período, às formas pelas quais se davam a organização de serviços de atenção à saúde e a formação de seus recursos humanos. Indica que, a partir de 1976, um novo modelo resultou em efetiva modificação da agenda programática da Bireme, implicando aportes radicalmente distintos ao funcionamento do regime de informação em ciências da saúde vigente no Brasil e na América Latina.

This article examines the creation and the first years of functioning of the Regional Library of Medicine (Biblioteca Regional de Medicina - Bireme - PAHO), today Latin-American Center for Information in Health Sciences, during 1963-1982. In the course of this analysis, Bireme is being characterized as both an apparatus and an arena for negotiation present in the most general processes of development expressed in international cooperation, information in science and technology, health policies and in the movement for expansion and reform of medical teaching. The narrative has as initial landmark the conception of a regional library of medicine for Latin America according to a model proposed by the National Library of Medicine. The article qualifies the first years of Bireme's existence as the history of the reception of this model, a trajectory that reflected the criticism of that time against the way the health care services were organized and their human resources were educated. Finally, beginning in 1976, a new model resulted in a real modification of Bireme's programmatic agenda, implying in very distinct contributions for the functioning of the regime of information in health sciences in force in Brazil and Latin America.

Rehistoriar la bioética en Latinoamérica: la contribución de James Drane / Remakin bioethiccs' history in Latin America: James Drane's contribution / Re-historiar a bioética na América Latina: a contribuição de James Drane

Este artículo presenta la persona y la obra de James Drane en su relación con la bioética en Latinoamérica. Tras un breve examen de su carrera y publicaciones, se destaca la creación de un centro de estudios en Edinboro University of Pennsylvania, legado de la filantropía de Russell B. Roth y su familia, que perpetuará el espíritu de interrogación libre y lealtad a sus principios que Drane ha mantenido a lo largo de su vida.

This article presents the person and work of James Drane in their relation to bioethics in Latin America. After a brief analysis of his career and publications, the establishment of a study center at the Edinboro University of Pennsylvania is underscored, a legacy of the late Russell B. Roth and his family, which will perpetuate the spirit of free inquiry and loyalty to his principles that Drane has kept throughout his life.

Este artigo apresenta a pessoa e a obra de James Drane relacionada com a bioética na América Latina. Após um breve exame de sua carreira e publicações, destaca-se a criação de um centro de estudo na Edinboro Univerisity na Pensilvânia (EUA), legado da filantropia de Russell B. Roth e sua família. Este centro perpetuará o espírito de livre pensador e lealdade aos seus princípios que Drane tem defendido ao longo de sua vida.