A comparison of dietary acid load between team, endurance, and strength sports

ABSTRACT Purpose: Since the dietary acid load (PRAL) may affect the acid-base balance of the body, there is an increasing interest in its role in sports performance. Typical nutritional requirements of different sports, associated with its physiological demands, might be reflected in the acid load of their diet. Thus, the purpose of this study is to compare the dietary acid load between team, endurance, and strength athletes and to determine the associations between PRAL and hydration status. Methods: Fifty-one healthy recreational male athletes (age: 18-39 yrs) from team, endurance, and strength sports participated in the study. A 3-day food diary was recorded and dietary PRAL values (mEq/day) were calculated. Urine pH and specific gravity were measured. One-way ANOVA with Bonferroni post-hoc analysis and Pearson correlation coefficient (r) were used for data analysis. Results: PRAL in endurance athletes (25.34 mEq/day) was lower compared to team and strength athletes (46.12 and 46.47 mEq/day, respectively) (p= 0.023). Percentage of high PRAL diet (≥15 (mEq/day)) was highest in team sports (89.5%), followed by strength (83.3%) and endurance sports (60%). PRAL was not associated with hydration status. Conclusion: Typical nutritional requirements of sport disciplines are reflected in the PRAL, thus PRAL should be considered when preparing nutritional strategies to improve performance.

RESUMEN Objetivo: Dado que la carga ácida de la dieta (PRAL) puede afectar el equilibrio ácido-base del cuerpo, existe un interés creciente en su papel en el rendimiento deportivo. Los requerimientos nutricionales típicos de diferentes deportes, asociados con sus demandas fisiológicas, pueden reflejarse en la carga ácida de su dieta. Por lo tanto, el propósito de este estudio fue comparar la carga ácida de la dieta entre atletas de equipo, de resistencia y de fuerza, y determinar las asociaciones entre PRAL y el estado de hidratación. Métodos: Participaron en el estudio 51 atletas masculinos sanos (edad: 18-39 años) de deportes de equipo, de resistencia y de fuerza. Se registró un diario de alimentación de 3 días y se calcularon los valores de PRAL dietético (mEq/día). Se midieron el pH y la gravedad específica de la orina. Para el análisis de datos se utilizó ANOVA de una vía con análisis post-hoc de Bonferroni y coeficiente de correlación de Pearson (r). Resultados: PRAL en los atletas de resistencia (25,34 mEq/día) fue menor en comparación con los atletas de equipo y de fuerza (46,12 y 46,47 mEq/día, respectivamente) (p= 0,023). El porcentaje de dieta alta en PRAL (≥15 mEq/día) fue más alto en los deportes de equipo (89,5%), seguido de los deportes de fuerza (83,3%) y de resistencia (60%). PRAL no se asoció con el estado de hidratación. Conclusión: Los requerimientos nutricionales típicos de las disciplinas deportivas se reflejan en el PRAL, por lo que se debe considerar el PRAL al preparar estrategias nutricionales para mejorar el rendimiento.

Tendencias de la mortalidad por cáncer oral y el efecto de las políticas públicas de prevención en América Latina / Trends in oral cancer mortality and the effect of preventive policies across Latin America

OBJETIVO: Describir las tendencias de la mortalidad por cáncer oral entre 2000 y 2017 por sexos en 20 países de América Latina, e identificar los efectos de las políticas implementadas para controlar de los factores de riesgo. MATERIALES Y MÉTODOS: Se realizó un estudio ecólogico que evaluó la relación entre las tasas estandarizadas por edad de mortalidad por cáncer oral según el sexo, la prevalencia de tabaquismo y consumo de alcohol y la implementación de las políticas públicas de control. RESULTADOS: Los hombres de Cuba y Brasil muestran las más altas tasas de mortalidad en la región. Los descensos más importantes se presentan en los hombres de Brasil y en las mujeres de Panamá. Son pocas las tendencias al aumento, aunque éstas se evidencian especialmente entre las mujeres. La implementación de las medidas de control de factores de riesgo, en cuanto a tabaco, alcohol, infecciones virales, programas de detección temprana y tratamiento, muestra avances desiguales entre los países. Se observó una mayor relación entre la mortalidad por cáncer oral con el consumo de tabaco en los contextos de menor implementación de las políticas, y el consumo de alcohol en los escenarios de mayor avance. CONCLUSIÓN: La mortalidad por cáncer oral afecta especialmente a los hombres de la región, lo que se puede asociar a la distribución de los factores etiológicos y avances desiguales de los países en la implementación de las medidas preventivas. Se requiere profundizar en investigación subnacional de seguimiento, y fortalecer la prevención y tratamiento con estrategias validas para cada contexto.

OBJECTIVE: To describe the trends in oral cancer mortality between 2000 and 2017 by sex in 20 countries in Latin America, and identify the effects of the policies that were implemented to control associated risk factors. MATERIALS AND METHODS: An ecological study was conducted to evaluate the relationship between age-standardized rates of oral cancer mortality by sex, the prevalence of smoking and alcohol consumption, and the implementation of public control policies. RESULTS: Men in Cuba and Brazil show the highest mortality rates in the region. The most important decreases occurred among Brazilian men and Panamanian women. There are only a few cases of increasing trends, although these are especially evident among women. The implementation of risk factor control measures, in terms of tobacco, alcohol, viral infections, early detection programs and treatment, have progressed unevenly in different countries. A strong relationship was observed between oral cancer mortality and tobacco consumption in countries with limited policy implementation; and with alcohol consumption in countries with advanced implementation. CONCLUSION: Oral cancer mortality especially affects men in the region, which can be associated with the distribution of etiological factors and unequal advances in countries in the implementation of preventive measures. It is necessary to further develop subnational follow-up research and strengthen prevention and treatment measures with valid strategies, adapted for each context.

Relación de la carga ácida de la dieta y el estado acido-base en niños con Enfermedad Renal Crónica / Relationship between diet acid load and acid-base status in children with Chronic Kidney Disease

La progresión de la Enfermedad Renal Crónica (ERC) es acelerada por la acidosis metabólica, la cual puede ser agravada por la dieta. El objetivo del presente trabajo fue determinar la Carga Acida Potencial Renal (CAPR) de la dieta en niños con ERC y establecer su relación con el estado ácido base. MÉTODOS: Se incluyeron 26 pacientes (10 meses-17 años) con ERC atendidos en la consulta del Servicio de Nefrología del Hospital de Niños JM de los Ríos entre Junio 2014 y Enero 2016. Para la evaluación dietética se utilizaron: recordatorio de 24 horas y cuestionario de frecuencia. La CAPR fue calculada según Manz y Remer. Parámetros de laboratorio analizados: gases venosos, creatinina, sodio, potasio y cloro séricos. RESULTADOS: La CAPR fue de 16,11±10,6 mEq/día. Ninguno de los pacientes tuvo CAPR negativa. Los resultados para HCO3 y pH séricos fueron 20,46±4,5 mEq/l y 7,3±0,8 mEq/l respectivamente. No se encontró correlación significativa entre la CAPR y los parámetros ácido base, pero sí correlación positiva con la ingesta de proteínas (p=0,001), carnes (p=0,010), grasas (p=0,006) y cereales (p=0,022) y negativa con la ingesta de vegetales (p=0,032). 21 pacientes recibían bicarbonato de sodio como tratamiento alcalinizante sin lograr corregir la acidosis metabólica en la mayoría de los casos. CONCLUSIONES: La CAPR estuvo elevada en la mayoría de los pacientes. No se encontró correlación significativa entre la CAPR y los parámetros ácido base. Es importante la corrección de la acidosis metabólica en estos pacientes mediante bicarbonato de sodio y mayor ingesta de frutas y vegetales.

Progression of chronic kidney disease (CKD) can be accelerated by metabolic acidosis, which may be influenced by diet. The aim of this study was to determine the Potential Renal Acid Load (PRAL) in children with CKD and establish its relationship with acid-base status. METHODS: 26 patients (10 months - 17 years) with CKD who attended the outpatient clinic of the Department of Nephrology at the Children's Hospital JM de los Rios from June 2014 through January 2016 were included. Dietary assessment was performed with a 24-hour recall and frequency questionnaire. PRAL was calculated according to Manz and Remer. Laboratory parameters analyzed were: venous gases, serum creatinine, sodium, potassium and chloride. RESULTS: PRAL was 16.11 ± 10.6 mEq/day. None of the patients had a negative PRAL. The results for serum HCO3 and pH were 20.46 ± 4.5 mEq/l and 7.3 ± 0.8 mEq/l respectively. No significant correlation was found between PRAL and acid-base parameters, although the correlation was significant with protein intake (p = 0.001), and also with meat (p = 0.010), fat (p = 0.006) and cereal (p = 0.022) intake. PRAL was negatively correlated with vegetable intake (p=0.032). 21 patients received sodium bicarbonate as alkalizing treatment without achieving metabolic acidosis control in most cases. CONCLUSIONS: PRAL was elevated in most patients. No significant correlation between PRAL and acid base parameters was found. It is important to achieve adequate metabolic acidosis control in these patients by means of sodium bicarbonate and increased intake of fruits and vegetables.

Carga acida potencial renal de la dieta en niños con enfermedad renal crónica / Potential Renal Acid Load in children with Chronic Kidney Disease

Se ha demostrado que la acidosis metabólica acelera la progresión de la Enfermedad Renal Crónica (ERC) y que la dieta moderna se caracteriza por un elevado contenido de ácidos que podría contribuir con este trastorno metabólico. El objetivo del presente estudio fue estimar la Carga Ácida Potencial Renal (CAPR) en pacientes con ERC atendidos en el Servicio de Nefrología del Hospital de Niños J.M. de los Ríos entre abril de 2014 y febrero de 2016. Método: Se realizó un estudio descriptivo y transversal en 28 niños (10 meses-17 años) con diagnóstico de ERC en estadios 1-4. El estado nutricional se evaluó mediante peso, talla y circunferencia media del brazo y la composición de la dieta mediante cuestionario de frecuencia de consumo y recordatorio de ingesta de 24 horas. La CAPR se calculó por el método de Manz y Remer. Resultados: La talla y el estado nutricional se encontraron por debajo de lo normal en 15 y 9 pacientes respectivamente. Se observó alta ingesta de cereales y carnes, y baja ingesta de vegetales y frutas. Veintidós pacientes consumían una dieta hiperproteica. Se obtuvo una CAPR 16±10,7 mEq/día, con una correlación positiva con la ingesta proteica (p=0,001), raciones de carnes (p=0,010), de cereales (p=0,022), y de grasas (p=0,006), y negativa con la ingesta de vegetales (p=0,032). Conclusiones: El patrón de consumo de los niños con ERC podría contribuir a la progresión de la enfermedad al favorecer la acidosis metabólica. La CAPR debe abordarse como parte del tratamiento nutricional de niños con ERC.

It has been shown that metabolic acidosis accelerates the progression of Chronic Kidney Disease (CKD) and that modern diet is characterized by a high content of acid -forming elements that could contribute to this metabolic disorder. The aim of this study was to estimate the Potential Renal Acid Load (PRAL) in CKD patients attended at the Department of Nephrology at the Children's Hospital J.M. de los Ríos from April 2014 through February 2016. Method: A descriptive cross-sectional study was conducted in 28 children (10 months-17 years) with the diagnosis of CKD in stages 1 , 2, 3 and 4. Nutritional status was evaluated by weight, height and mid-arm circumference, and the diet composition by food frequency questionnaire and 24 hours intake reminder. PRAL was calculated by the method of Manz and Remer. Results: Height and nutritional status were under normal values in 15 and 9 patients respectively. Meat and cereal intake were high, whereas vegetables and fruit intake were low. Protein intake was high in 22 patients. PRAL was 16 ±10.7 mEq/day and a positive correlation was observed with protein intake (p=0,001), daily rations of meat (p=0,010), fat (p=0,006), and cereals (p=0,022), and a negative correlation with vegetable intake (p=0,032). Conclusions: The dietary pattern of children with CKD may contribute to the progression of the disease by promoting metabolic acidosis. PRAL must be addressed as part of the nutritional treatment of children with CKD.

Agua alcalinizante y con alto contenido de magnesio: los posibles efectos beneficiosos para la salud / Alkaline water and with high level of magnesium: possible benefits for health

Introducción: el consumo de dietas con un potencial alcalinizante ha sido asociado con varios efectos beneciosos sobre la salud. El potencial alcalinizante de un alimento en particular puede evaluarse mediante el cálculo del PRAL, una fórmula que tiene en cuenta el contenido de sulfato, fosfato, cloruro, sodio, calcio, potasio y magnesio de los alimentos. Objetivos: revisar la literatura para vericar el efecto del magnesio y alimentos/agua con potencial alcalinizante para la salud. También evaluar la capacidad de un filtro comercial para hacer el agua más alcalinizante y aumentar su contenido de magnesio. Materiales y métodos: se utilizaron cuatro filtros y el PRAL se calculó para todas las muestras; los valores se expresaron como media ± desviación estándar. Resultados: se encontró un aumento en el pH (IC 95%: 2,702 a -2,548; p<0,0001) y una reducción en el valor de PRAL (IC 95%: 1,418 a 2,081; p<0,0001). El magnesio fue el mayor predictor de un valor de PRAL alcalinizante dado que hubo un incremento estadísticamente significativo (IC 95%: 54,00 a -39,16; p<0,0001) en el contenido de magnesio después del proceso de filtración independiente de la fuente de agua. Conclusiones: la mayoría de los estudios sugiere que el consumo de alimentos alcalinizantes se asocia con una reducción de la resorción ósea y la inhibición de la actividad de los osteoclastos. El consumo de magnesio se relaciona con un menor riesgo de enfermedad cardiovascular, diabetes tipo II y determinados tipos de demencia como la enfermedad de Alzheimer.

Introduction: the intake of alkalizing potential diets has been associated with various bene¬cial effects on health. The alkalizing potential of a particular food can be evaluated by the PRAL calculation, a formula considering the content of sulfate, Phosphate, chloride, sodium, calcium, potassium and magnesium in food. Objectives: to check the scientific literature to verify the effect of magnesium and food/water with alkalizing potential for health. The capacity of a commercial filter to make water more alkalizing and increase the content of magnesium was also evaluated. Materials and methods: four filters were used and PRAL was calculated for all samples, and the values were reported as mean ± standard deviation. Results: an increase in pH was observed (CI 95%: -2,702 to -2,548; p<0,0001) and a reduction in the PRAL value (CI 95%: 1,418 to 2,081; p<0,0001). Magnesium was the major predictor of an alkalizing PRAL value, since there was a statistically significant increase (CI 95%: -54,00 to -39,16; p<0,0001) in the content of magnesium after the independent filtration process of water source. Conclusions: most of the studies suggest that the consumption of alkalizing water is associated with a reduction in bone resorption and inhibition of osteoclast activity. The consumption of magnesium is associated with a less risk of cardiovascular disease, type II diabetes and certain types of dementia such as Alzheimer.