Infección grave diseminada por adenovirus en receptores de trasplante hepático / Severe adenovirus infections in hepatic transplant recipients / Infecção grave por adenovírus disseminado em receptores de transplante de fígado

Resumen: Los adenovirus humanos continúan siendo un desafío en la práctica clínica, se trata de virus de tipo ADN, con amplia distribución en la población, causa frecuente de enfermedad autolimitada en niños. Sin embargo, en pacientes inmunosuprimidos, principalmente trasplantados de células hematopoyéticas y de órganos sólidos, puede llegar a ser causa de enfermedad diseminada severa, con elevada morbimortalidad. Compartimos el primer reporte nacional de enfermedad por adenovirus diseminado, en el que se presentan dos casos clínicos de pacientes trasplantados hepáticos, que desarrollan enfermedad diseminada grave por adenovirus. Se realiza una revisión de la literatura sobre el tema.

Abstract: Human adenoviruses still constitute a challenge in the clinical practice. These are DNA viruses that are widely disseminated among the population and often cause self-limiting diseases in children. However, it may result in a severe diseminated disease with high morbi-mortality rates in immunocompromised patients, in particular transplant recipients of hematopoietic cells and solid organs. The study shares the first national report for disseminated adenovirus disease, presenting two clinical cases of hepatic transplant recipients who developed severe disseminated adenovirus disease. And conducting a literature review on the topic.

Resumo: Os adenovírus humanos continuam sendo um desafio na prática clínica; são vírus do tipo DNA, com ampla distribuição na população, causa frequente de doença autolimitada em crianças. Entretanto, em pacientes imunossuprimidos, principalmente receptores de transplante de células hematopoiéticas e órgãos sólidos, pode se tornar causa de doença disseminada grave, com alta morbimortalidade. Este é o primeiro relato nacional de doença de adenovírus disseminado, no qual são apresentados dois casos clínicos de pacientes transplantados de fígado que desenvolvem doença de adenovírus disseminada grave. Realizou-se também revisão da literatura sobre o assunto.

Evaluación microbiológica del caudal de impulsión y extracción mecánica en habitaciones hospitalarias de aislados infecciosos e inmunodeprimidos / Microbiological evaluation of the discharge flow and mechanical extraction in hospital rooms of infectious and immunosuppressed isolates

Por las particularidades de los hospitales, su entorno contiene un gran número de microorganismos proporcionando condiciones muy favorables para la reproducción y la propagación de microorganismos patógenos. Por otro lado, como un sitio importante del uso de antibióticos, las infecciones asociadas a hospitales y la resistencia a los antimicrobianos promueven mutuamente la formación de un círculo vicioso. Existen fuertes evidencias de que la transmisión por aire y aerosoles de los microorganismos patógenos están muy extendidos en los entornos hospitalarios. En ese sentido, las partículas transportadas por el aire se caracterizan por su baja densidad, invisibilidad y susceptibilidad a la turbulencia. El asentamiento de partículas infecciosas en el aire sobre la herida de un paciente puede causar infecciones en cirugía o en caso más graves, infectar a pacientes con sistemas inmunológicos comprometidos, o puede conducir, si las condiciones de ventilación no son apropiadas, a la diseminación de bacterias y hongos (bioaerosoles) desde pacientes infecciosos a toda la comunidad hospitalaria. Para mejorar el estado de estas infecciones asociadas a los hospitales, los sistemas tradicionales se han centrado en estrategias para eliminar patógenos presentes en pacientes, superficies clínicas y trabajadores de la salud, que ha impulsado la implementación de varios protocolos de control y desinfección de infecciones que también han tenido éxito en la reducción de la incidencia de este tipo de infecciones hospitalarias. Dentro de estos procedimientos, está el uso de sistema de ventilación con presión de aire positiva o negativa El objetivo de este trabajo es determinar la capacidad de control microbiano de los sistemas de ventilación en dos centros de asistencia médica del Perú en habitaciones con pacientes inmunosuprimidos (VIH/Sida) aislados o en habitaciones de pacientes infecciosos(AU)

Due to the particularities of hospitals, their environment contains a large number of microorganisms, providing very favorable conditions for the reproduction and spread of pathogenic microorganisms. On the other hand, as an important site of antibiotic use, hospital-associated infections and antimicrobial resistance mutually promote the formation of a vicious circle. There is strong evidence that airborne and aerosol transmission of pathogenic microorganisms is widespread in hospital settings. In that sense, airborne particles are characterized by their low density, invisibility, and susceptibility to turbulence. The settling of airborne infectious particles on a patient's wound can cause infections in surgery or, in more serious cases, infect patients with compromised immune systems, or can lead, if ventilation conditions are not appropriate, to the spread of pathogens. bacteria and fungi (bioaerosols) from infectious patients to the entire hospital community. To improve the status of these hospital-associated infections, traditional systems have focused on strategies to eliminate pathogens present in patients, clinical surfaces, and healthcare workers, which has prompted the implementation of various infection control and disinfection protocols that they have also been successful in reducing the incidence of this type of hospital infection. Within these procedures, there is the use of a ventilation system with positive or negative air pressure. The objective of this work is to determine the microbial control capacity of the ventilation systems in two medical care centers in Peru in rooms with immunosuppressed patients (HIV/AIDS) isolated or in infectious patient rooms(AU)