Evolution and importance of the Research Ethics Committee, CEP, in higher education institutions: a study in a western Amazonian institution between 2018 to 2022

The Research Ethics Committee (CEP) has become an essential mechanism for social control in Brazilian research involving human subjects, contributing to the development of studies guided by ethical standards and to the protection of research participants. This article analyzes the performance of CEP in Western Amazonian institution, its history, operating conditions, trends, and different aspects between 2018 to 2022. The theoretical framework addresses the history of research involving human subjects, the origins and evolution of bioethics in the international context, bioethics in Brazil, and regulations on the ethical analysis of research. The data were collected through the Brazil Platform and reports from the institution's CEP. The CEP evaluated 865 research protocols, most of which were from Health Sciences. Additionally, it was observed that during 2018 to 2022 the covid-19 pandemic had a negative impact on the number of projects submitted for evaluation to the CEP. The 57% drop in the number of projects registered during 2020/2022 reveals the negative impact of this event on the execution of projects with human participants.

El Comité de Ética en Investigación (CEP) se ha convertido en un mecanismo esencial para el control social en la investigación brasileña con seres humanos, contribuyendo al desarrollo de estudios guiados por normas éticas y a la protección de los participantes en la investigación. Este artículo analiza el desempeño del CEP en la institución amazónica occidental, su historia, condiciones de funcionamiento, tendencias y diferentes aspectos entre 2018 y 2022. El marco teórico aborda la historia de la investigación con seres humanos, los orígenes y la evolución de la bioética en el contexto internacional, la bioética en Brasil y la normativa sobre el análisis ético de la investigación. Los datos se recogieron a través de la Plataforma Brasil y de informes del CEP de la institución. El CEP evaluó 865 protocolos de investigación, la mayoría de los cuales eran de Ciencias de la Salud. Además, se observó que durante 2018 a 2022 la pandemia de covid-19 tuvo un impacto negativo en el número de proyectos presentados para evaluación al CEP. La caída del 57% en el número de proyectos registrados durante 2020/2022 revela el impacto negativo de este evento en la ejecución de proyectos con participantes humanos.

Os Comitês de Ética em Pesquisa (CEPs) tornaram-se um mecanismo essencial para o controle social em pesquisas brasileiras envolvendo sujeitos humanos, contribuindo para o desenvolvimento de estudos regido por padrões éticos e para a proteção de participantes de pesquisas. Esse artigo analisa o desempenho de CEP em instituição da Amazonia Ocidental, sua história, condições operativas, tendências e diferentes aspectos entre 2018 e 2022. O enquadre teórico visa a história da pesquisa envolvendo sujeitos humanos, as origens e evolução da bioética no contexto internacional, bioética no Brasil e regulamentos de análise ética de pesquisa. Os dados foram coletados através da Plataforma Brasil e relatórios do CEP da instituição. O CEP avaliou 865 protocolos de pesquisa, a maioria deles de Ciências da Saúde. Adicionalmente, foi observado que de 2018 a 2022 a pandemia da covid-19 teve um impacto negativo no número de projetos submetidos para avaliação do CEP. A queda de 57% no número de projetos registrados em 2020/2022 revela o impacto negativo desse evento na execução de projetos com participantes humanos.

Práticas de enfermeiros na prevenção e rastreio do câncer de mama e de colo uterino / Practices performed by nurses in the prevention and screening of breast and cervical cancer / Prácticas de enfermería en la prevención y detección del cáncer de mama y cervicouterino

Objetivo: Identificar como ocorrem as práticas de prevenção e de rastreio do câncer de mama e de colo uterino realizadas por enfermeiros que atuam na Atenção Primária à Saúde do Rio Grande do Sul. Métodos: Trata-se de um estudo de abordagem qualitativa e de natureza analítica e compreensiva. Realizou-se entrevistas semiestruturadas. Os dados foram submetidos à análise de conteúdo do tipo temática proposta por Minayo. Os colaboradores foram 58 enfermeiros atuantes na Atenção Primária à Saúde. Resultados: Os resultados apontam que as práticas se desenvolvem em um contexto de crescente autonomia profissional e de protagonismo da Enfermagem. Aspectos como proximidade e vínculo com a comunidade, outros procedimentos e ações ofertadas nos atendimentos, incluindo a condução clínica/terapêutica, na vigência de sinais e sintomas de infecção, condizem com uma atenção mais ampla às necessidades de saúde e de cuidado às mulheres. Conclusão: O estudo evidencia a importância do respaldo de protocolos para a atuação segura das práticas dos enfermeiros da Atenção Básica, visando a prevenção e rastreio do câncer de mama e de colo uterino. Esses instrumentos devem ser de fácil acesso e constantemente atualizados a fim de garantir a padronização preconizada pelo Ministério da Saúde. (AU)

Objective: To identify how the breast and cervical cancer prevention and screening practices performed by nurses working in Primary Health Care in the state of Rio Grande do Sul occurs. Methods: This is a qualitative study with an analytical and comprehensive nature. The collaborators were 58 nurses working in Primary Health Care. Results: The results indicate that the practices are developed in a context of increasing professional autonomy and the role of Nursing. Aspects such as proximity and bonding with the community, other procedures and actions offered in the consultations, including clinical/therapeutic management in cases of signs and symptoms of infection, are consistent with a broader attention to women's health and care needs. Conclusion: The study highlights the importance of supporting protocols for the safe performance of Primary Care nurses' practices, aiming at the prevention and screening of breast and cervical cancer. These documents must be easily accessible and constantly updated in order to guarantee the standardization recommended by the Ministry of Health. (AU)

Objetivo: Identificar cómo las prácticas de prevención y detección del cáncer de mama y cervicouterino son realizadas por enfermeros que actúan en la Atención Primaria de Salud en Rio Grande do Sul. Métodos: Se trata de un estudio cualitativo de carácter analítico y comprensivo. Los colaboradores fueron 58 enfermeros que actuaban en la Atención Primaria de Salud. Resultados: Los resultados indican que las prácticas se desarrollan en un contexto de aumento de la autonomía profesional y del papel de la Enfermería. Aspectos como la proximidad y el vínculo con la comunidad, otros procedimientos y acciones que se ofrecen en las consultas, incluido el manejo clínico/terapéutico en casos de signos y síntomas de infección, son consistentes con una atención más amplia a las necesidades de salud y cuidado de las mujeres. Conclusión: El estudio destaca la importancia de protocolos para la actuación segura de las prácticas de los enfermeros de Atención Primaria, con el objetivo de la prevención y el tamizaje del cáncer de mama y de cuello uterino. Estos instrumentos deben ser de fácil acceso y constantemente actualizados para garantizar la estandarización recomendada por el Ministerio de Salud. (AU)

Práticas Avançadas de Enfermagem ­ PAE / Advanced Nursing Practices ­ ANP

Trata de nota técnica sobre Práticas Avançadas de Enfermagem (PAE) no Brasil, elaborada por comissão e submetida à aprovação do plenário do Conselho Federal de Enfermagem (Cofen). O documento aborda conceitos, ações, implementação e regulação das práticas avançadas de Enfermagem, expandindo os limites do escopo da atuação do enfermeiro e reforçando a sua prática clínica. (AU)

This is a technical note on Advanced Nursing Practices (ANP) in Brazil, prepared by a committee and submitted for approval by the plenary of the Federal Nursing Council (Cofen). The document addresses concepts, actions, implementation and regulation of advanced nursing practices, expanding the limits of the scope of nurses' work and reinforcing their clinical practice. (AU)

Esta es una nota técnica sobre las Prácticas Avanzadas de Enfermería (PAE) en Brasil, elaborada por un comité y sometida a la aprobación del plenario del Consejo Federal de Enfermería (Cofen). El documento aborda los conceptos, acciones, implementación y reglamentación de las prácticas avanzadas de enfermería, ampliando los límites del ámbito de actuación de las enfermeras y reforzando su práctica clínica. (AU)

Implementación de paquete de medidas de conductas perinatales en recién nacidos con gastrosquisis congénita

Introducción: la gastrosquisis congénita (GC) es una patología con creciente demanda asistencial. Atentos a esto, en el Centro Hospitalario Pereira Rossell (CHPR) se implementó un protocolo de cuidados llevado adelante por un equipo multidisciplinario. En este trabajo nos proponemos evaluar el impacto en la sobrevida y morbilidad a partir de su aplicación. Material y método: estudio comparativo tipo antes y después de pacientes portadores de GC (n = 47), 29 de una cohorte histórica (GH) y 18 de una cohorte posaplicación de protocolo (GP). Con edad gestacional ≥ 36 semanas y peso al nacer ≥ 2500 g, asistidos en el CHPR entre los años 2016 y 2021. Resultados: no se observaron diferencias perinatales entre ambos grupos, ni en la incidencia de GQ complicadas. En el GP se observó mayor incidencia de cierre abdominal precoz (p < 0,01), menor necesidad de realización de silo quirúrgico (p < 0,01), menor tiempo de administración de ventilación mecánica (p = 0,03), de uso total de opioides (p < 0,01), de administración de nutrición parenteral (p = 0,03), e inicio más temprano de la alimentación enteral (p = 0,03). Sin diferencias en la sobrevida al egreso hospitalario. Conclusiones: la aplicación de un protocolo estandarizado se asoció a una reducción significativa en el tiempo de cierre abdominal, de ventilación mecánica, nutrición parenteral y de opioides, con inicio más precoz de la nutrición enteral.

Summary: Introduction: congenital gastroschisis is an increasingly demanded pathology, therefore a care protocol was implemented at the Pereira Rossell Pediatric Hospital (CHPR), and it has been carried out by a multidisciplinary team. In this paper, we aim at assessing the morbidity and mortality impact of survival and morbidity of this application. Materials and Methods: comparative before and after study of a historical cohort (GH, n=29) versus a post-protocol application cohort (GP, n=18), in patients with a gestational age ≥36 weeks and birth weight ≥2500 grams assisted in CHPR between 2016-2021. Results: no perinatal differences were observed between both groups or in the incidence of complicated GQ. In the GP, a higher incidence of early abdominal closure was decreased (GH 3.4% vs GP 67%, p<0.01), less need to perform a surgical silo (GH 100% vs GP 33%, p<0.01 ), shorter mechanical ventilation administration time (GH 2 days vs GP 0.5 days, p=0.03), total use of opioids (GH 3.5 days vs GP 7 days, p<0.01) , of administration of parenteral nutrition (GH 24.5 days vs GP 20 days, p=0.03), and earlier start of enteral feeding (GH 11 days vs GP 7 days, p=0.03). No differences in survival after hospital discharge (93% vs 89%, p=0.63). Conclusions: the application of a standardized protocol was linked to a significant reduction in the time of abdominal closure, mechanical ventilation, parenteral nutrition, and opioids, with earlier initiation of enteral nutrition.

Introdução: a gastrosquise congênita (GC) é uma patologia com demanda crescente de atendimento e, porém, foi implementado um protocolo de atendimento por equipe multidisciplinar no Centro Hospitalar Pediátrico Pereira Rossell (CHPR). Neste trabalho propomos avaliar o impacto na mortalidade e morbidade depois de sua aplicação. Material e Métodos: estudo comparativo antes e depois de pacientes com CG (n=47), sendo 29 de uma coorte histórica (GH) e 18 de uma coorte pós-aplicação de protocolo (GP). Idade gestacional ≥ 36 semanas e peso ao nascer ≥ 2.500 gramas atendidos no CHPR entre os anos de 2016-2021. Resultados: não foram observadas diferenças perinatais entre os dois grupos ou na incidência de QG complicada. No GP observou-se maior incidência de fechamento abdominal precoce (p<0,01), menor necessidade de silos cirúrgicos (p<0,01), menor tempo de administração de ventilação mecânica (p=0,03) e uso total de opioides. (p<0,01), administração de nutrição parenteral (p=0,03) e início mais precoce da alimentação enteral (p=0,03). Não houve diferenças na sobrevivência até a alta hospitalar. Conclusões: a aplicação de protocolo padronizado foi associada à redução significativa do tempo de fechamento abdominal, ventilação mecânica, nutrição parenteral e opioides, com início mais precoce da nutrição enteral.

Macular dystrophies associated with Stargardt-like phenotypes / Distrofias maculares associadas a fenótipos Stargardt-like

ABSTRACT Purpose: Stargardt-like phenotype has been described as associated with pathogenic variants besides the ABCA4 gene. This study aimed to describe four cases with retinal appearance of Stargardt disease phenotypes and unexpected molecular findings. Methods: This report reviewed medical records of four patients with macular dystrophy and clinical features of Stargardt disease. Ophthalmic examination, fundus imaging, and next-generation sequencing were performed to evaluate pathogenic variants related to the phenotypes. Results: Patients presented macular atrophy and pigmentary changes suggesting Stargardt disease. The phenotypes of the two patients were associated with autosomal dominant inheritance pattern genes (RIMS1 and CRX) and in the other two patients were associated with recessive dominant inheritance pattern genes (CRB1 and RDH12) with variants predicted to be pathogenic. Conclusion: Macular dystrophies may have phenotypic similarities to Stargardt-like phenotype associated with other genes besides the classic ones.

RESUMO Objetivo: Fenótipos Stargardt-like já foram asso-ciados a variantes patogênicas no gene ABCA4. O propósito desse estudo é descrever quatro pacientes com achados retinianos semelhantes a doença de Stargardt com resultados moleculares diferentes do esperado. Métodos: Esse relato fez a revisão de prontuários médicos de quatro pacientes com distrofia macular e achados clínicos sugestivos de doença de Stargardt. Foram realizados avaliação oftalmológica, exames de imagens e testes usando next generation sequencing para avaliar variantes patogênicas associadas aos fenótipos dos pacientes. Resultados: Os pacientes apresentavam atrofia macular e alterações pigmentares sugerindo achados clínicos de doença de Stargardt. Dois pacientes foram associados a genes com herança autossômica dominante (RIMS1 e CRX) e dois pacientes foram associados a genes com herança autossômica recessiva (CRB1 e RDH12) com variantes preditoras de serem patogênicas. Conclusão: Distrofias maculares podem ter similaridades fenotípicas com fenótipo de Stargardt-like associados a outros genes além dos classicamente já descritos.

The effect of constraint-induced movement therapy assessed by accelerometry: the impact on daytime activity and sleep in children with cerebral palsy / O efeito da terapia por contensão induzida avaliada por meio de acelerômetros: o impacto na atividade diurna e no sono em crianças com paralisia cerebral

Abstract Introduction Spastic hemiparetic cerebral palsy (CP) is the most prevalent type of CP. Children with spastic hemiparesis experience difficulties when using their affected upper extremities, and one effective treatment is the Constraint-Induced Movement Therapy (CIMT). The study of rest-activity patterns provides information on children's daily activities with spastic hemiparetic CP during the day and sleep. Objective To investigate the effect of CIMT on the rest-activity patterns in children with spastic hemiparetic CP vs in a healthy group. Methods Nonrandomized controlled trial was conducted at the Neuropediatric Center of the Hospital de Clínicas Complex, in Curitiba, Brazil. Children with spastic hemi-paretic CP between 5 and 16 years old participated in the study group and receive the CIMT. The healthy group was composed of children between 5 and 15 years old. Both groups used accelerometer to record rest-activity patterns, that may be studied through nonparametric variables of accelerometer: M10 (an individual's most active 10h); L5 (an individual's least active 5h); and RA (relative amplitude of the circadian rest-activity patterns). Results Forty-five children were recruited, and 38 were included in the analyses (19 allocated to each group). In the study group, there was a significant increase in M10 and L5 (p < 0.001) after CIMT. The values of M10 and L5 were significantly higher (p < 0.001) in the healthy group compared to the study group after CIMT. Conclusion Our results showed that children with spastic hemiparetic CP became more active and participant in their daily life during the day as well as more efficient sleeping.

Resumo Introdução A paralisia cerebral (PC) hemiparética espástica é o tipo de PC mais prevalente. Crianças com hemiparesia es-pástica apresentam dificuldades ao usar as extremidades superiores afetadas e um tratamento eficaz é a Terapia por Contensão Induzida (TCI). O estudo dos padrões de atividade-repouso fornece informações sobre as atividades diárias de crianças com PC hemiparética espástica durante o dia e o sono. Objetivo Investigar o efeito da TCI nos padrões de repouso-atividade em crianças com PC hemiparética espástica versus um grupo saudável. Métodos Realizou-se um ensaio controlado não randomizado no Centro de Neuropediatria do Complexo do Hospital de Clínicas, Curitiba, Brasil. Crianças com PC hemi-parética espástica entre 5 e 16 anos participaram do grupo de estudo e receberam a TCI. O grupo saudável foi composto por crianças entre 5 e 15 anos. Ambos os grupos utilizaram um acelerômetro para registrar padrões de atividade-repouso, os quais podem ser estudados através de variáveis não paramé-tricas do acelerômetro: M10 (10h mais ativas de um indivíduo); L5 (5h menos ativas de um indivíduo); e AR (amplitude rela-tiva dos padrões de atividade-repouso). Resultados Foram recrutadas 45 crianças e 38 foram incluídas nas análises (19 alocadas em cada grupo). No grupo de estudo, houve aumento significativo de M10 e L5 (p < 0,001) após TCI. Os valores de M10 e L5 foram significativamente maiores (p < 0,001) no grupo saudável em comparação ao grupo de estudo após TCI. Conclusão Os resultados do presente estudo mostraram que crianças com PC hemiparética espástica tornaram-se mais ativas e participantes de sua vida diária durante o dia, bem como dormiram mais eficientemente.

Undergraduate dental students and dentists' acceptability and knowledge about selective caries tissue removal / Aceitabilidade e conhecimento sobre remoção seletiva de tecido cariado de graduandos em odontologia e cirurgiões-dentistas

Objetivo: Avaliar a aceitabilidade e o conhecimento de estudantes de graduação em Odontologia e cirurgiões-dentistas sobre a remoção seletiva de tecido cariado (RSTC). Materiais e Métodos: Participaram do estudo graduandos do terceiro e quarto ano de Odontologia (Grupo 1) e egressos de um Centro Hospitalar de Odontologia (Grupo 2). Os participantes responderam de forma anônima e confidencial um questionário validado contendo onze questões sobre diagnóstico e manejo de lesões cariosas profundas. Teste qui-quadrado de Pearson e regressão logística multivariada foram aplicados (p<0.05). Resultados: A amostra total foi composta por 146 participantes. Destes, 81.5% eram do sexo feminino; 52.05% eram graduados e a faixa etária mais prevalente foi de 18 a 29 anos (85.62%). Sessenta e nove participantes escolheram o tratamento expectante (p=0.027). A análise de regressão logística mostrou diferenças estatisticamente significativas. Os participantes que consideraram a parede pulpar úmida têm aproximadamente oito vezes mais chances de escolha pelo tratamento invasivo (p=0.028). Aqueles que escolheram o tratamento endodôntico como opção de sobrevida em dois anos têm três vezes mais chances de optar pelo tratamento invasivo (p=0.032). Aqueles que afirmaram que a dentina cariada próxima à polpa não deveria ser removida tiveram quase três vezes mais chances de optar por tratamentos minimamente invasivos (p=0.031). Discussão: Estudos com questionários podem ser ferramentas úteis para detectar se estudantes e cirurgiões-dentistas estão seguindo as evidências mais atuais para o tratamento de lesões cariosas profundas. Conclusão: Os participantes tinham certo nível de conhecimento sobre RSTC, mas a aceitabilidade da técnica carecia de consenso.

Aim: The aim of this study was to evaluate the acceptability and knowledge of undergraduate dental students and dentists on selective caries tissue removal (SCTR). Materials and Methods: Third- and fourth-year Dentistry undergraduates (Group 1) and graduates working in a Hospital Dentistry Center (Group 2) were included in the study. Participants anonymously and confidentially answered a validated questionnaire containing eleven questions on the diagnosis and management of deep caries lesions. Pearson's Chi-square test and multivariate logistic regression compared the answers (p<0.05). Results: Total sample comprised 146 participants. Of these, 81.5% were female; 52.05% were graduates and the most prevalent age group was 18-29 years old (85.62%). Sixty-nine participants chose stepwise caries removal (p=0.027). The logistic regression analysis showed statistically significant differences. The participants who considered pulp wall moist have approximately eight times more likelihood to choose an invasive treatment (p=0.028). Those who chose endodontic treatment as an option for two-year survival have three times more likelihood to choose an invasive treatment (p=0.032). Those who affirmed that the carious dentin close to the pulp should not be removed had almost three times more likelihood to choose minimally invasive treatments (p=0.031). Discussion: Studies with questionnaires can be useful tools to detect whether the students and dentists are following the most current evidences to treat deep carious lesions. Conclusion: The participants had certain level of knowledge on SCTR, but the technique acceptability lacked consensus.

Conhecimento materno sobre os cuidados bucais das crianças na primeira infância / Maternal knowledge about children's oral care in early childhood / Conocimiento materno sobre elcuidado bucal de los niños en la primera infância

Introdução:Os pais exercem um importante papel no estabelecimento dos hábitos saudáveis durante a infância.Aoprestarem cuidados bucais necessários às suas crianças, observa-se um significativo resultado na prevenção dos agravos.Objetivo:Identificaroconhecimento materno sobre os cuidados bucais das crianças na primeira infância. Metodologia:Trata-se de um estudo de natureza quantitativa do tipo exploratório e observacional. A coleta ocorreu através da aplicação de um questionário semiestruturado, com questões sobre o conhecimento materno em relação à higiene bucal, hábitos alimentares, acometimento de cárie e perfil socioeconômico. Realizou-se uma análise descritiva dos dados, seguida de análise bivariada pelo teste do Qui-quadrado de Pearson, considerando-se um nível de significância de 5%. Resultados:Sobre o conhecimento dos cuidados bucais dos filhos, o mesmo encontrou-se insatisfatório em relação à idade em que as crianças devem começar a escovar seus dentes sozinhas,quanto ao uso de escova e docreme dental fluoretado como método de higiene após a erupção do primeiro dente e quanto à inexistência do dente decíduo antes do nascimento dos molares permanentes. Observou-se conhecimento satisfatório em relação à importância de se realizar restauraçãoem dente decíduo acometido por cárie,à idade em que a criança troca os dentes decíduos pelos permanentes e, à realização de algum cuidado bucal (fralda e gaze) antes do nascimento do primeiro dente.Conclusões:Há uma lacuna quanto às orientações de saúde bucal providas pelos dentistasdirecionadas às mães. As mães/gestantes têm o conhecimento adequado sobre os cuidados bucais do bebê, porém, quanto aos cuidados após o nascimento do primeiro dente, os resultados foram desfavoráveis. Faz-se necessário a maior participação do cirurgião-dentista nas consultas de pré-natal e de crescimento e desenvolvimento praticando educaçãoem saúde (AU).

Introduction:Parents play an important role in establishing healthy habits during childhood. Providing necessary oral care to their children significantly contributes to preventing oral health issues.Objective: To verify maternal knowledge about children's oral care in early childhood.Methodology:Thisis a quantitative, exploratoryandobservationalstudy. Data werecollectedthroughtheapplicationof a semistructuredquestionnaire, withquestionsabout maternal knowledgeregarding oral hygiene, eatinghabits, caries involvementandsocioeconomic profile. A descriptivedata analysiswasperformed, followedby a bivariate analysis, usingPearson's chi-square test, considering a 5% significance level. Results:Regardingmothers' knowledge about their children's oral care, it was unsatisfactory in relation to the age at which children should start brushing their teeth by themselves; regarding the use of a toothbrush and fluoride toothpaste as hygiene methods, after the first tooth's eruption, and regarding the absence of the deciduous tooth before the permanent molars eruption. Satisfactory knowledge was observed regarding the importance of carrying out restoration in decayed deciduous teeth; the age at which children begin to change deciduous teeth for permanent ones and, carrying out some oral care (fabric and gauze) before the first tooth's eruption. Conclusions:There is a gap in the oral health guidelines provided by dentists, aimed to mothers. The mothers/pregnant women have sufficient knowledge about their baby's oral care, but considering the oral care after the first tooth eruption, the results were critical. It is necessary a greater participation of the dentist in prenatal and growth and development consultations, practicing Health Education (AU).

Introducción: Los padres ejercen un papel importante en el establecimiento de hábitos saludables durante la infancia. Al proporcionar el cuidado bucal necesario a sus hijos, se obtienen resultados importantes en la prevención de enfermedades. Objetivo: Identificar el conocimiento materno sobre el cuidado bucal de los niños en la primera infancia. Metodología:Se trata de un estudio cuantitativo de carácter exploratorio yobservacional. La colecta ocurrió mediante la aplicación de un cuestionario semiestructurado, con preguntas sobre conocimientos maternos sobre higiene bucal, hábitos alimentarios, caries y perfil socioeconómico. Se realizó un análisis descriptivo de los datos, seguido de un análisis bivariado mediante la prueba Chi-cuadrado de Pearson, considerando un nivel de significancia del 5%. Resultados:En cuanto al conocimiento sobre el cuidado bucal de los niños, se encontró insatisfactorio en relación a la edad en la que los niños deben comenzar a cepillarse los dientes solos, en cuanto al uso de cepillos dentales y pasta dental fluorada como método de higiene después de la erupción del primer diente y la ausencia de un diente temporal antes del nacimiento de los molares permanentes. Se observó conocimiento satisfactorio sobre la importancia de restaurar un diente temporal afectado por caries, la edad en que el niño cambia los dientes temporales por permanentes y la provisión de algunos cuidados bucales (pañal y gasa) antes del nacimiento del primer diente. Conclusiones:Existe un vacío en la orientación sobre salud bucal proporcionada por los odontólogos dirigida a las madres. Las madres/gestantes tienen conocimientos adecuados sobre el cuidado bucal de su bebé, sin embargo, en relación a los cuidados después del nacimiento del primer diente los resultados fueron desfavorables. Es necesaria una mayor participación del odontólogo en las consultas prenatales y de crecimiento y desarrollo, practicando la educación para la salud (AU).

Los patrones básicos de movimiento saltar y lanzar: la evaluación del proceso y el producto / Basic movement patterns in jumping: an assessment of the process and output / Os padrões fundamentais de movimento de salto e arremesso: a avaliação do processo e do produto

Resumen Este estudio analizó la relación entre la evaluación del producto y la evaluación del proceso de los patrones básicos de movimiento saltar y lanzar. 40 sujetos, todos hombres, 10.03 ± 0.3 años, 37.82 ± 13.9 kg, 139 ± 28 cm y 19.38 ± 4.5 IMC (kg/m2). Se utilizó el Instrumento Patrones Básicos de Movimiento (IPBM) para la evaluación del proceso; en los productos se realizaron las pruebas salto de longitud y de lanzamiento por encima del hombro para saltar y lanzar, respectivamente. Se hizo estadística descriptiva (promedios y desviaciones estándar) para las medidas antropométricas y para analizar la relación de los resultados de los dos intentos de producto y de proceso, correlación de Spearman a un nivel de significancia de p ≤ .05 y p ≤ .01. Las correlaciones obtenidas expusieron la existencia de una relación positiva y significativa entre la evaluación del proceso y la evaluación del producto de saltar en el intento 1 (r = 0.447; p = .004; r2 = 0.200) y en el intento 2 (r = 0.562; p < .0001; r2 = 0.316), de igual forma entre la evaluación del proceso y la evaluación del producto de lanzar en el intento 1 (r = 0.332; p = .043; r2 = 0.011) y en el intento 2 (r = 0.311; p = .051, r2 = 0.097). La correlación indica que los sujetos con mejores resultados en las evaluaciones orientadas al proceso tienen mejores resultados en las evaluaciones orientadas al producto; sugiere que, al mejorar la técnica, se puede mejorar el producto. Al comprender cómo la evaluación orientada al proceso y la evaluación orientada al producto se relacionan entre sí e identificar qué se quiere medir y para qué, se puede esperar objetividad en los métodos de la valoración de la ejecución del movimiento humano desde el enfoque del proceso y el producto.

Abstract This study examines the relationship between output assessment and process assessment for basic movement patterns in jumping and throwing. Forty subjects, all male, 10.03 ± 0.3 years old, 37.82 ± 13.9 kg, 139 ± 28 cm and 19.38 ± 4.5 IMC (kg/m2) participated. The Basic Movement Patterns Instrument (IPBM) was used for assessing the process. For the output, length jump and over-the-shoulder throw tests were made for jumping and throwing, respectively. A descriptive statistics was carried out (averages and standard deviations) for the anthropometric measurements, and for examining the relationship of the outcomes of the two output and process attempts, Spearman correlation at a significance level of p ≤ 0.5 and p ≤ .01 was used. The resulting correlations showed the existence of a positive and significant relationship between process assessment and output assessment of jumping of (r = 0.447; p = .004; r2 = 0.200) in attempt 1 and of (r = 0.562; p < .0001; r2 = 0.316) in attempt 2. Similar results were found between process assessment and output assessment of throwing, (r = 0.332; p = .043; r2 = 0.011) in attempt 1 and (r = 0.311; p = .051, r2 = 0.097) in attempt 2. The correlation indicates that the subjects with the best results in process-oriented assessments have better results in output-oriented assessments; this suggests that the output can be improved by improving the technique. In understanding how process-oriented assessment and output-oriented assessment are mutually related, and in identifying what you want to measure and for what purpose, objectivity can be expected in the methods for assessing the performance of human movement with a process and output approach.

Resumo Este estudo analisou a relação entre a avaliação do produto e a avaliação do processo dos padrões fundamentais de movimento de salto e arremesso. 40 indivíduos, todos do sexo masculino, 10,03 ± 0,3 anos, 37,82 ± 13,9 kg, 139 ± 28 cm e 19,38 ± 4,5 IMC (kg/m2). O Instrumento de Padrões Fundamentais de Movimento (IPFM) foi utilizado para avaliar o processo; os produtos foram testados para salto em distância e arremesso sobre o ombro para salto e arremesso, respectivamente. Estatísticas descritivas (médias e desvios padrão) foram feitas para as medidas antropométricas e para analisar a relação dos resultados das duas tentativas de produto e processo, correlação de Spearman com nível de significância p ≤ 0,05 e p ≤ 0,01. As correlações obtidas expuseram a existência de uma relação positiva e significativa entre a avaliação do processo e a avaliação do produto do salto na tentativa 1 (r = 0,447; p = .004; r2 = 0,200) e na tentativa 2 (r = 0,562; p < 0,0001; r 2 = 0,316), da mesma forma entre a avaliação do processo e a avaliação do produto do arremesso na tentativa 1 (r = 0,332; p = 0,043; r 2 = 0,011) e na tentativa 2 (r = 0,311; p = 0,051, r 2 = 0,097). A correlação indica que os indivíduos com melhores resultados nas avaliações voltadas para o processo têm melhores resultados nas avaliações voltadas para o produto; sugere que melhorando a técnica, o produto pode ser melhorado. Ao compreender como a avaliação voltada para o processo e a avaliação voltada para o produto se relacionam entre si e identificar o que e para que medir, é possível esperar objetividade nos métodos da avaliação da execução do movimento humano a partir da perspectiva do processo e do produto.

Atención de enfermería en salud mental a personas con diabetes mellitus: revisión integrativa / Mental health nursing care for people with diabetes mellitus: An integrative review / Cuidados de enfermagem em saúde mental para pessoas com diabetes mellitus: revisão integrativa

Objetivo: evaluar las evidencias disponibles en la literatura sobre la atención de enfermería en salud mental a personas con diabetes mellitus en los diferentes niveles de atención de salud. Método: revisión integrativa de la literatura. Búsqueda en cinco bases de datos. Muestra de 14 estudios, exportados al gerenciador EndNote®. Los datos se organizaron en planilla de Microsoft Excel®. La calidad metodológica de los estudios fue evaluada mediante herramientas propuestas por el Joanna Briggs Institute. Las etapas de muestreo, categorización, evaluación, interpretación de resultados y síntesis de los estudios incluidos fueron realizadas por dos revisores de manera independiente y ciega. El análisis descriptivo de resultados está presentado en tres categorías. Resultados: recomendaciones para autocuidado reforzado por la red de apoyo social, incluyendo herramientas y estrategias de los ámbitos físico y psíquico; estrategias de comunicación terapéutica y psicoterapia, haciendo foco en la psicoterapia y la comunicación terapéutica; e intervenciones de autogestión/autogerenciamiento, abordando el autocuidado en base a teorías conductuales. Conclusión: la síntesis de conocimientos reveló que las pautas de autocuidado reforzadas por la red de apoyo social, las estrategias de comunicación terapéutica y psicoterapia y las intervenciones de autogestión/autogerenciamiento son intervenciones positivas que ayudan a las personas con diabetes mellitus y trastornos mentales a prevenir complicaciones.

Objective: evaluate the evidence available on mental health nursing care for people with diabetes mellitus at different levels of health care. Method: integrative literature review. The search was conducted in five databases. The sample consisted of 14 studies. The studies were exported to the EndNote manager and their data to a Microsoft Excel spreadsheet. The methodological quality of the studies was evaluated using tools proposed by the Joanna Briggs Institute. Sampling, categorization, evaluation, interpretation of the results, and synthesis of the included studies were carried out by two reviewers independently. The descriptive analysis of the results is presented in three categories. Results: self-care guidelines enhanced by the social support network, encompassing physical and psychological tools and strategies; therapeutic communication and psychotherapy strategies, focusing on psychotherapy and therapeutic communication; and self-management interventions, addressing self-care based on behavioral theories. Conclusion: the synthesis of knowledge revealed that guidelines for self-care enhanced by the social support network, psychotherapy and therapeutic communication strategies, and self-management interventions are positive interventions that contribute to people with mental disorders and diabetes mellitus in the prevention of diseases.

Objetivo: avaliar as evidências disponíveis sobre os cuidados de enfermagem em saúde mental para pessoas com diabetes mellitus nos diferentes níveis de atenção à saúde. Método: revisão integrativa da literatura. Busca realizada em cinco bases de dados. Amostra composta por 14 estudos. Os estudos foram exportados para o gerenciador EndNote, e seus dados, para uma planilha desenvolvida pelo Microsoft Excel. A qualidade metodológica dos estudos foi avaliada por meio de ferramentas propostas pelo Joanna Briggs Institute. Etapas de amostragem, categorização, avaliação, interpretação dos resultados e síntese dos estudos incluídos foram realizadas por dois revisores de forma independente e mascarada. A análise descritiva dos resultados é apresentada em três categorias. Resultados: orientações para o autocuidado potencializadas pela rede de suporte social, englobando ferramentas e estratégias no âmbito físico e psíquico; estratégias de comunicação terapêutica e psicoterapia, focalizando a psicoterapia e a comunicação terapêutica; e intervenções de autogestão/ autogerenciamento, abordando o autocuidado com base em teorias comportamentais. Conclusão: a síntese do conhecimento revelou que as orientações para o autocuidado potencializadas pela rede de suporte social, estratégias de comunicação terapêutica e psicoterapia e intervenções de autogestão/autogerenciamento são intervenções positivas que auxiliam as pessoas com transtornos mentais e diabetes mellitus na prevenção de agravos.

Associação entre capital social e padrões alimentares em mulheres do Sul do Brasil / Association between social capital and food patterns in women from Southern Brazil

Resumo O presente estudo objetivou verificar a associação entre aspectos psicossociais (capital social) e padrões alimentares em mulheres adultas. Realizou-se um estudo transversal, de base populacional, com uma amostra representativa de 1.128 mulheres, de 20 a 69 anos de idade, residentes na área urbana do município de São Leopoldo, Rio Grande do Sul, em 2015. Os padrões alimentares foram identificados com base na frequência de consumo alimentar e classificados em: saudável (frutas, vegetais e alimentos integrais), de risco (alimentos ultraprocessados) e brasileiro (arroz e feijão), enquanto o capital social foi avaliado por meio de uma escala de eficácia coletiva. Observou-se que 18,9% da amostra foi classificada com alta eficácia coletiva. Após ajuste para potenciais fatores de confusão, observou-se uma probabilidade 44% maior para adesão ao padrão saudável (RP [razão de prevalência] = 1,44; IC95% [intervalo de confiança de 95%]: 1,01-2,03; p = 0,040) e 71% maior para o padrão brasileiro (RP = 1,71; IC95%: 1,18-2,47; p = 0,004) entre as mulheres com um maior nível de eficácia coletiva, quando comparadas às com baixo nível de eficácia coletiva. Assim, este estudo verificou uma relação significativa entre aspectos psicossociais e consumo alimentar em mulheres.

Abstract The present study aimed to verify the association between psychosocial aspects (social capital) and food patterns in adult women. A cross-sectional, population-based study was conducted with a representative sample of 1,128 women, aged 20 to 69 years, living in the urban area of the municipality of São Leopoldo, Rio Grande do Sul, Brazil, in 2015. The food patterns were identified based on the frequency of food intake and classified as: healthy (fruits, vegetables, and whole foods), at-risk (ultraprocessed foods), and Brazilian (rice and beans), while social capital was evaluated using a collective efficacy scale. It was observed that 18.9% of the sample was classified with high collective efficacy. After adjusting for potential confounding factors, a 44% higher probability was observed for adherence to the healthy pattern (PR [prevalence ratio] = 1.44; 95%CI [95% confidence interval]: 1.01-2.03; p = 0.040) and 71% higher for the Brazilian pattern (PR = 1.71; 95%CI: 1.18-2.47; p= 0.004) among women with a higher level of collective efficacy, when compared to those with a low level of collective efficacy. Thus, this study verified a significant relationship between psychosocial aspects and food intake in women.

Relación entre el desempeño motor real evaluado con pruebas orientadas al proceso y el desempeño motor real evaluado con pruebas orientadas al producto: un metaanálisis / Relationship between process- and product-oriented assessments of actual motor performance: a meta-analysis

Jiménez-Díaz, J., Chaves-Castro, K. y Carpio-Rivera, E. (2023). Relación entre el desempeño motor real evaluado con pruebas orientadas al proceso y el desempeño motor real evaluado con pruebas orientadas al producto: un metaanálisis. PENSAR EN MOVIMIENTO: Revista de Ciencias del Ejercicio y la Salud, 21(1), 1-17. El desempeño motor suele ser evaluado de dos formas; la primera se enfoca en cómo se realiza la destreza, mientras que la segunda registra el resultado obtenido después de la ejecución; ambas son ampliamente usadas, sin embargo, la relación entre ellas no está clara. El objetivo del presente estudio fue determinar la relación entre los resultados de las pruebas orientadas al proceso o al producto utilizadas para medir el desempeño motor real y examinar posibles variables moderadoras por medio de la técnica meta-analítica. Para resumir los resultados, se utilizó el modelo de efectos aleatorios (REML) y se calculó el tamaño de efecto (TE) de correlación. Un total de siete estudios cumplieron con los criterios de elegibilidad, se obtuvo un total de 37 TE. Se encontró que existe una relación significativa y positiva entre el desempeño evaluado por medio de proceso y producto (TE = 0.466; IC95% = 0.391,0.541; p < .001; n = 37; Q = 78.68; p < .001; I2 = 60.17%). Como posibles variables moderadoras se analizó la edad y el tipo de destreza. Los resultados sugieren que existe una relación entre el desempeño motor real evaluado por medio de pruebas orientadas al proceso y al producto, la edad y el tipo de destreza no influyen en dicha relación.

Jiménez-Díaz, J., Chaves-Castro, K. y Carpio-Rivera, E. (2023). Relationship between process- and product-oriented assessments of actual motor performance: a meta-analysis. PENSAR EN MOVIMIENTO: Revista de Ciencias del Ejercicio y la Salud, 21(1), 1-17. Motor performance is often assessed in two different ways. The first of them focuses on how the skill is carried out, whereas the second records the product obtained after execution. While both are widely used, the relationship between them is not clear. The objective of the present study is to determine the relationship between the results of process- or product-oriented tests that are used to measure actual motor performance, and to examine possible moderating variables through the meta-analytic technique. In order to sum up the products, the random effect model (REML) was used and the effect size (TE) of the correlation was calculated. A total seven studies met the criteria for eligibility, and a total 37 TE were obtained. It was found that a significant and positive relationship exists between process- and product-evaluated performance (TE = 0.466; IC95% = 0.391, 0.541; p < .001; n = 37; Q = 78.68; p < .001; I2 = 60.17%). Age and skill type were analyzed as possible moderating variables. The results suggest that a relationship exists between process- and product-oriented assessments of actual motor performance, while age and the type of skill have no influence on that relationship.

Jiménez-Díaz, J., Chaves-Castro, K. y Carpio-Rivera, E. (2023). Relação entre o desempenho motor real, avaliado por testes orientados a processos e a produtos: uma metanálise. PENSAR EN MOVIMIENTO: Revista de Ciencias del Ejercicio y la Salud, 21(1), 1-17. O desempenho motor é geralmente avaliado de duas maneiras; a primeira se concentra em como a destreza é realizada, enquanto a segunda registra o resultado obtido após a execução; ambas são amplamente utilizadas, no entanto, a relação entre elas não é clara. O objetivo do presente estudo foi determinar a relação entre os resultados de testes orientados a processos ou a produtos usados para medir o desempenho motor real e examinar possíveis variáveis moderadoras por meio da técnica metanalítica. Para resumir os resultados, foi utilizado o modelo de efeitos aleatórios (REML) e calculado o tamanho do efeito (TDE) da correlação. Um total de sete estudos cumpriram os critérios de elegibilidade, resultando em um total de 37 TDEs. Foi encontrada uma relação significativa e positiva entre o desempenho avaliado por processo e produto (TDE = 0,466; IC95% = 0,391, 0,541; p < 0,001; n = 37; Q = 78,68; p < 0,001; I2 = 60,17%). A idade e o tipo de habilidade foram analisados como possíveis variáveis moderadoras. Os resultados sugerem que existe uma relação entre o desempenho motor real, avaliado por testes orientados a processos e a produtos, idade e tipo de habilidade não influenciam esta relação.

Glaucoma suspects referred by general ophthalmologists to a tertiary center in Brazil: outcomes of the glaucoma specialist assessment / Suspeitos de glaucoma encaminhados do oftalmologista geral para um centro terciário no Brasil: resultados da avaliação do especialista em glaucoma

ABSTRACT Purpose: To characterize patients with suspected glaucoma who were referred to the clinic for suspected glaucoma in a tertiary public hospital in southern Brazil and to evaluate differences in functional and structural damages between patients diagnosed with different types of glaucoma, those with normal eye examination results, and those who remained as glaucoma suspects. Methods: This is a cohort study of patients referred by general ophthalmologists to the clinic for suspected glaucoma at Hospital Nossa Senhora da Conceição, Porto Alegre, Brazil, between March 2016 and December 2018. The patients were followed up until they had undergone reliable examinations (eye examination, visual field screening, and optic coherence tomography for classification as normal and having a suspected glaucoma, glaucoma with an elevated intraocular pressure, normotensive glaucoma, or ocular hypertension. Results: A total of 135 patients were included in this study. Of the patients, 117 subjects completed all examinations and met the inclusion criteria. Most patients were normal (36.8%), followed by those with suspected glaucoma (25.64%), normal tension glaucoma (18.8%), glaucoma with elevated intraocular pressure (12%), and ocular hypertensive (6%). The main reason for referral was increased optic nerve head cupping. The patients with normal tension glaucoma were older than the other subjects on average (p=0.03). In addition, the normal tension glaucoma group had a significantly worse baseline visual field index and mean deviation of the visual field than the normal, glaucoma suspect, and ocular hypertensive groups. The circumpapillary retinal nerve fiber layer on OCT was thinner on average in the normal tension glaucoma group than in the normal and glaucoma suspect groups (p<0.002) but did not significantly differ between the glaucoma group with elevated intraocular pressure and the other groups. Conclusions: Patients with normal tension glaucoma tend to be diagnosed later because of their normal intraocular pressures; thus, the optic nerve cupping must be greater to raise the suspicion of glaucoma. In this study, we found that the patients with normal tension glaucoma had worse disease at the time of diagnosis.

RESUMO Objetivo: Caracterizar a população com suspeita de glaucoma encaminhada a um centro público terciário no sul do Brasil e avaliar diferenças no dano dos parâmetros funcionais e estruturais entre os pacientes diagnosticados com diferentes tipos de glaucoma e aqueles classificados como normais e aqueles mantidos como suspeitos de glaucoma. Métodos: Esta é uma coorte dos pacientes encaminhados para o setor de glaucoma suspeito do Hospital Nossa Senhora da Conceição, Porto Alegre - BR, no período de março de 2016 a dezembro de 2018. Os pacientes foram acompanhados até obterem exames confiáveis (exame oftalmológico completo, campimetria visual, tomografia de coerência óptica) para serem classificados como: normal, glaucoma suspeito, glaucoma com pressão intraocular elevada, glaucoma de pressão normal ou hipertenso ocular. Resultados: Um total de 135 pacientes foram incluídos neste estudo, sendo que destes, 117 pacientes completaram todos os exames e foram incluídos neste estudo. A maioria dos pacientes foi considerada normal (36,8%), seguido por glaucoma suspeito (25,64%), glaucoma de pressão normal (18,8%), glaucoma com pressão intraocular elevada (12%) e hipertensão ocular (6%). A principal razão para encaminhamento foi escavação do nervo óptico aumentada. Pacientes com glaucoma de pressão normal eram em média mais velhos que os demais (p=0,03). Esses também apresentavam índice de campo visual e desvio médio da campimetria visual piores que sujeitos normal, com suspeita de glaucoma e hipertensos oculares, e tinham a camada de fibra nervosa medida pela tomografia de coerência óptica mais fina que normais e suspeitos de glaucoma (p<0,002). Os pacientes com glaucoma de pressão elevada não diferiram significativamente dos outros grupos. Conclusão: Pacientes com glaucoma de pressão normal tendem a ser diagnosticados mais tardiamente devido ao fato da pressão intraocular não estar elevada, logo a escavação do disco óptico deve ser maior para gerar a suspeita de glaucoma. Neste estudo, paciente com glaucoma de pressão normal apresentaram doença mais avançada no momento do diagnóstico em comparação com os outros grupos.

Sistematización de estudios sobre la utilidad de la lateralidad en los deportes de combate

El proyecto "Estudio de patrones de lateralidad de atletas elites de Cuba" tiene como objetivo el diagnóstico, la caracterización y la valoración de los patrones de lateralidad de atletas activos y retirados con altos resultados deportivos, pero hasta el momento se adolece de una profundización en la utilidad que puede tener la lateralidad en la preparación técnico-táctica en los deportes de combate, por lo que el objetivo de este artículo fue sistematizar las principales investigaciones relacionadas con la utilización de la lateralidad en estos deportes. Para ello, se emplearon los métodos inductivo-deductivo, análisis-síntesis y revisión bibliográfica con el fin de determinar los antecedentes e interpretar las principales investigaciones referentes sobre esta temática. Se concluyó que entre los principales aspectos abordados estuvieron: las ventajas competitivas de los deportistas zurdos, el volumen técnico que se realizó en competiciones, la caracterización del deportista de acuerdo a sus preferencias laterales y cómo estas influyen en el rendimiento deportivo. Sin embargo, no se apreció estudio alguno referido a la utilización de los patrones de la lateralidad en la preparación técnico-táctica en los deportes de combate, lo que devino en carencia, para el estudio de estas disciplinas deportivas.

O projeto "Estudo dos padrões de lateralidade de atletas de elite em Cuba" tem como objetivo diagnosticar, caracterizar e avaliar os padrões de lateralidade de atletas ativos e aposentados com altos resultados esportivos, mas até agora não houve um estudo aprofundado da utilidade que a lateralidade pode ter na preparação técnico-táctica em esportes de combate, portanto o objetivo deste artigo foi sistematizar as principais pesquisas relacionadas com o uso da lateralidade nestes esportes. Para este fim, foram utilizados os métodos indutivo-deducativo, análise-síntese e revisão bibliográfica a fim de determinar os antecedentes e interpretar as principais pesquisas sobre este assunto. Concluiu-se que entre os principais aspectos abordados estavam: as vantagens competitivas dos atletas canhotos, o volume técnico realizado nas competições, a caracterização do atleta de acordo com suas preferências laterais e como estas influenciam o desempenho esportivo. Entretanto, não foi encontrado nenhum estudo sobre o uso de padrões de lateralidade na preparação técnico-táctica em esportes de combate, o que resultou em uma falta de estudo destas disciplinas esportivas.

The project "Study of laterality patterns of elite athletes in Cuba" has as its objective the diagnosis, characterization and assessment of laterality patterns of active and retired athletes with high sports results, but so far it lacks a deepening in the usefulness that laterality can have in the technical-tactical preparation in combat sports, so the objective of this article was to systematize the main researches related to the use of laterality in these sports. For this, the inductive-deductive, analysis-synthesis and bibliographic review methods were used in order to determine the background and interpret the main reference research on this subject. It was concluded that among the main aspects addressed were: the competitive advantages of left-handed athletes, the technical volume that was carried out in competitions, the characterization of the athlete according to their lateral preferences and how they influence sports performance. However, no study was observed regarding the use of laterality patterns in technical-tactical preparation in combat sports, which became a lack, for the study of these sports disciplines.

Relatório final do fórum de regulação da prática de enfermagem na região das américas / Final report of the nursing practice regulation forum in the Americas region

Na Região das Américas existem aproximadamente 7 milhões de profissionais de enfermagem, que representam mais de 56% dos recursos humanos para a saúde. A regulação da prática profissional promove e protege a integridade profissional, garantindo profissionais competentes e bem qualificados. O Fórum de Regulação da Prática de Enfermagem na Região das Américas objetivou apresentar marcos regulatórios da prática profissional em saúde, particularmente em enfermagem; discutir ações estratégicas para fortalecer os sistemas regulatórios profissionais , apoiar o fortalecimento da capacidade de órgãos reguladores; analisar requisitos de licenciamento e renovação de licença; e compartilhar experiências de sucesso na regulamentação da enfermagem. O Fórum contou com a participação presencial de 83 pessoas, com representantes de 17 países da América Latina e Caribe. A plataforma COFENplay registrou a participação de 6.906 espectadores. A partir das discussões no evento, foram propostas as seguintes recomendações: promover discussão nacional com atores-chave, incluindo os Ministérios da Saúde, da Educação e do Trabalho e Emprego, para aprofundar a regulação nos países; recomendar a articulação intersetorial com o tema da regulação de Recursos Humanos em Saúde; gerar um banco comum para identificar informação sobre regulação; e ampliar a pesquisa no tema e a capacidade de gerar e analisar dados. (AU)

Investigating the role of Prefrontal Neurons in cognitive tasks through Fiber Photometry and Adapted Barnes Maze Protocols

The medial prefrontal cortex (mPFC) is essential in the execution of cognitive tasks, however very little is known on how these neurons are modulated during specific tasks and which subtype of neurons are responsible for so. Therego, with the intention of addressing this issue, we recorded mPFC gabaergic and glutamatergic activation patterns through fiber photometry (FIP) in mice, while simultaneously performing the Barnes Maze (BM) cognitive task (4 day behavioral trial). In addition, an altered structural and procedural protocol for BM was validated in this study due to necessary modifications allowing FIP and BM to happen simultaneously. A successful protocol validation was followed by our preliminary results, which showed that both glutamatergic and gabaergic neurons presented significant change in activation intensity and number of events in specific contexts throughout the task days. In addition, when stratified and crossed with BM performance parameters, such as latency to complete tasks and adopted strategy, glutamatergic and gabaergic neurons presented a significant decline in both activation patterns and number of activation events throughout the days. This data suggest not only an important role of glutamatergic and gabaergic mPFC neurons in learning, memory and decision making, but also that activation patterns of each of these groups may serve as markers for cognitive progression and/or dysfunction. KEY-WORDS: Memory, Learning, Decision Making, Medial Prefrontal Cortex (mPFC), Fiber Photometry (FIP), Barnes Maze (BM), Glutamatergic, Gabaergic, Neuronal Activity, Neuronal Activation Patterns, Neuronal Dynamics.

O córtex pré-frontal medial (mPFC) é essencial na execução de tarefas cognitivas, no entanto, pouco se sabe sobre como esses neurônios são modulados durante tarefas específicas e qual subtipo de neurônios é responsável por isso. Portanto, com a intenção de abordar essa questão, registramos os padrões de ativação de neurônios gabaérgicos e glutamatérgicos do mPFC por meio de fotometria de fibra (FIP) em camundongos, enquanto realizávamos simultaneamente a tarefa cognitiva do Labirinto de Barnes (BM) (ensaio comportamental de 4 dias). Além disso, um protocolo estrutural e procedimental alterado para o BM foi validado neste estudo devido a modificações necessárias que permitiram a realização simultânea de FIP e BM. Uma validação bem-sucedida do protocolo foi seguida pelos nossos resultados preliminares, que mostraram que tanto os neurônios glutamatérgicos quanto os gabaérgicos apresentaram mudanças significativas na intensidade de ativação e no número de eventos em contextos específicos ao longo dos dias da tarefa. Além disso, quando estratificados e cruzados com parâmetros de desempenho do BM, como latência para completar as tarefas e estratégia adotada, os neurônios glutamatérgicos e gabaérgicos apresentaram uma diminuição significativa nos padrões de ativação e no número de eventos de ativação ao longo dos dias. Esses dados sugerem não apenas um papel importante dos neurônios glutamatérgicos e gabaérgicos do mPFC na aprendizagem, memória e tomada de decisões, mas também que os padrões de ativação de cada um desses grupos podem servir como marcadores de progressão e/ou disfunção cognitiva. PALAVRAS-CHAVE: Memória, Aprendizagem, Tomada de Decisões, Córtex Pré-Frontal Medial (mPFC), Fotometria de Fibra (FIP), Labirinto de Barnes (BM), Glutamatérgico, Gabaérgico, Atividade Neuronal, Padrões de Ativação Neuronal, Dinâmica Neuronal.

Nutritional assessment of servicemen in relation to area of duty and feeding habits: a Pakistani prospective

Abstract The present study was carried out to determine incidence of overweight and obesity in Pakistani servicemen with reference to their area of duty, feeding habits and also to identify risk factors. Accordingly, 2,501 servicemen selected from all over Pakistan using multiple stage stratified sampling protocol. Nutrition assessment performed using body mass index (BMI), waist to hip ratio (WHR) and dietary assessment using food frequency questionnaire. Collected data was analyzed using the SPSS version 25. Regression was used to find risk factors of obesity and WHR. Results indicated that about 1/4th of servicemen were smokers. Approximately, 1/5th of them were overweight and about one quarter were eating fruits and vegetables for 3 days/ week and 4 days/week, respectively. Only 1/3rd of them were physically active for at least 40 minutes per day. Age and fruits intake were significantly predicting BMI with a direct relation and vegetable intake was negatively correlated to BMI of the servicemen. Age and rank were significant predictors of WHR while, physical activity was negatively correlated to WHR. It is concluded and suggested from our study that there is a need to modify eating patterns and habits as well as improving physical activity on daily basis for healthy and long life of the servicemen.

Resumo

Evidence-practice gap in treatment recommendations for proximal caries among Brazilian dentists / Lacuna entre a evidência e a prática nas recomendações de tratamento para cárie proximal entre dentistas brasileiros

ABSTRACT Little is known about how Brazilian dentists' treatment decisions for proximal carious lesions are compared to current evidence-based recommendations, so better understanding is needed to close any potential evidence-practice gap. Objectives: This cross-sectional study aimed to quantify the evidence-practice gap about proximal carious lesions treatment and identify dentist factors associated with this evidence-practice gap. Methods: Brazilian dentists (n=214) from Araraquara, São Paulo State, "completed a questionnaire about their dentist and practice characteristics and a translated version of the "Assessment of Caries Diagnosis and Caries Treatment" from the U.S. National Dental Practice-Based Research Network. Five radiographic images of proximal carious lesions in low-risk and high-risk patient scenarios were used. Associations between treatment recommendations and lesion, dentist, and practice characteristics were tested for statistical significance (p<0.05). Results: Lesions confined to the enamel would be restored by 35% and 71% of dentists in the low-risk and high-risk patient scenarios, respectively, suggesting a substantial evidence-practice gap given that surgical intervention of enamel lesions is not consistent with current evidence. The lesion depth threshold to recommend a permanent restoration differed between the low-risk and high-risk patient scenarios (p<0.001). Specific dentist/practice characteristics (dentist gender, graduate of a public dental school, postgraduate training, use of caries risk assessment) were significantly associated with the evidence-practice gap, but the magnitude of these differences was not major Conclusion: A substantial evidence-practice gap in treatment of proximal carious lesions was found for the sample overall, even when clinical scenarios presented low-risk patients. Global strategies are needed to close this substantial evidence-practice gap.

RESUMO Pouco se sabe se as decisões de tratamento dos dentistas brasileiros para lesões cariosas proximais são comparadas às recomendações atuais baseadas em evidências, portanto, é necessário um melhor entendimento para fechar qualquer potencial lacuna entre a evidência e a prática. Purpose: Este estudo transversal teve como objetivo quantificar a lacuna entre a evidência e a prática na decisão de tratamento das lesões cariosas proximais e identificar os fatores associados a essa lacuna entre a evidência e a prática. Methods: Cirurgiões-dentistas brasileiros (n=214) de Araraquara, Estado de São Paulo, preencheram um questionário sobre suas características odontológicas e clínicas e uma versão traduzida do "Assessment of Caries Diagnosis and Caries Treatment" da U.S. National Dental Practice-Based Research Network. Cinco imagens radiográficas de lesões cariosas proximais em cenários de pacientes de baixo risco e alto risco foram usadas. Associações entre recomendações de tratamento e lesão, dentista e características da prática foram testadas (p<0,05). Results: As lesões confinadas ao esmalte seriam restauradas por 35% e 71% dos dentistas nos cenários de pacientes de baixo risco e alto risco, respectivamente, sugerindo uma lacuna entre a evidência e a prática substancial, dado que a intervenção cirúrgica das lesões do esmalte não é consistente com as evidências atuais. O limiar de profundidade da lesão para recomendar uma restauração permanente diferiu entre os cenários de pacientes de baixo risco e alto risco (p<0,001). Características específicas do dentista/prática (sexo do dentista, graduado em uma faculdade pública, pós-graduação, uso da avaliação de risco de cárie) foram significativamente associadas à lacuna entre a evidência e a prática, mas a magnitude dessas diferenças não foi importante. Conclusions: uma lacuna entre a evidência e a prática substancial na decisão de tratamento de lesões cariosas proximais foi encontrada para a amostra como um todo, mesmo quando os cenários clínicos apresentavam pacientes de baixo risco. Estratégias globais são necessárias para fechar essa lacuna entre a evidência e a prática.

Space-time analysis of theft from persons in Pereira (2019-2021). An approach to the theory of environmental munificence for crime / Análisis espaciotemporales del hurto a personas en Pereira (2019-2021). Una aproximación a la teoría de los entornos generosos del crimen / Análise espaço-temporal do roubo de pessoas em Pereira (2019-2021). Uma abordagem da teoria de ambientes de crime generosos

The COVID-19 contingency gave rise to multiple social interactions for which neither governments nor citizens were prepared. The restrictive measures on mobility imposed by the National Government produced a series of changes not only in social dynamics and legal transactions, but also in the criminal context. The purpose of this study is to understand the space-time behavior of theft in the metropolitan area of Pereira, Colombia, and to compare this behavior observed under normal conditions and in times of pandemic. Data were obtained by consulting the Siedco application for the city studied in the 2019-2021 time window. The spatial analysis was performed using the technique known as pattern identification for space-time event networks (Ipree). The empirical evidence observed allows us to conclude that there is a space-time configuration that defines the dynamics of thefts in the city of Pereira and these patterns can be explained from the theory of environmental munificence for crime.

La contingencia provocada por el COVID-19 dio lugar a múltiples interacciones sociales, para las cuales no estaba preparado ni los gobiernos, ni la ciudadanía. Las medidas restrictivas a la movilidad impuestas por el Gobierno Nacional, produjeron una serie de cambios no solo en las dinámicas sociales y en las transacciones legales, sino también en el contexto criminal. El objetivo de este estudio es entender el comportamiento espacio-temporal del hurto en el área metropolitana de Pereira, Colombia, y comparar este comportamiento en tiempos normales y en tiempos de pandemia. Se obtuvieron los datos por medio de la consulta del aplicativo Siedco para la ciudad estudiada en la ventana temporal 2019-2021. El análisis espacial se realizó utilizando la técnica conocida como "identificación de patrones para redes de eventos espaciotemporales (Ipree)." La evidencia empírica observada permite concluir que existe una configuración espaciotemporal que define la dinámica de los hurtos en la ciudad de Pereira y estos patrones se pueden explicar desde la teoría de los entornos generosos del crimen.

A contingência provocada pela COVID-19 deu origem a múltiplas interações sociais para as quais nem os governos nem os cidadãos estavam preparados. As medidas restritivas de mobilidade impostas pelo governo nacional produziram uma série de mudanças não apenas na dinâmica social e nas transações legais, mas também no contexto criminal. O objetivo deste estudo é compreen-der o comportamento espaço-temporal do roubo na área metropolitana de Pereira, Colômbia, e comparar este comportamento em tempos normais e em tempos de pandemia. Os dados foram obtidos consultando a aplicação Siedco para a cidade estudada na janela de tempo 2019-2021. A análise espacial foi realizada utilizando a técnica conhecida como "identificação de padrões para redes de eventos espaço-temporais (Ipree)." As evidências empíricas observadas nos permitem concluir que existe uma configuração espaço-temporal que define a dinâmica do roubo na cidade de Pereira e estes padrões podem ser explicados a partir da teoria dos ambientes de crime generoso.

The contribution of prenatal care in the dietary patterns of high-risk pregnant women / A contribuição do acompanhamento pré-natal nos padrões alimentares de gestantes de alto risco

Abstract Objectives: investigate whether prenatal characteristics were associated with dietary pattern of pregnant women. Methods: we studied 200 high-risk pregnant women in Fortaleza, Ceará. The identification of dietary patterns was performed through principal component analysis with the orthogonal Varimax rotation. Poisson regression was used to estimate prevalence ratios (PR) and respective confidence intervals (CI95%). Results: three major dietary patterns were identified: 'common Brazilian', 'healthy' and 'energy-dense'. After adjustments conducted with multivariate analysis, pregnant women who had not received dietary guidance in prenatal consultations (34%) were less likely to adhere to the 'healthy' pattern (PR = 0,81; CI95%= 0,67-0,95). Pregnant women who attended an appropriate number of consultations (≥ 6 consultations) (41%) showed greater adherence to the 'healthy' pattern (PR = 1,15; CI95%= 1,01-1,32) and lower adherence to the 'energy-dense' pattern (PR = 0,85; CI95%= 0,74-0,99). Conclusion: it was observed that the high-risk pregnant women who attended an adequate number of consultations during the prenatal care had a higher chance to adhere to the 'healthy' pattern and a lower chance to adhere to the 'energy-dense' pattern. Not receiving guidelines on prenatal nutrition was inversely associated with the healthy pattern. Thus, the importance of high-risk pregnant women undergoing an appropriate prenatal care is reinforced.

Resumo Objetivos: investigar o efeito potencial das características de acompanhamento do pré-natal em padrões alimentares identificados em gestantes de alto risco. Métodos: foram estudadas 200 gestantes de alto-risco de Fortaleza, Ceará. Os padrões alimentares foram identificados pela análise de componentes principais seguida de rotação ortogonal Varimax. Utilizou-se Regressão de Poisson para estimar as razões de prevalência (RP) e os intervalos de confança (IC95%). Resultados: três padrões alimentares foram identificados: 'comum brasileiro', 'saudável' e 'denso em energia'. Após a realização de ajuste com análise multivariada, as gestantes que não receberam orientação sobre alimentação nas consultas do pré-natal (34%) apresentaram menores chances de adesão ao padrão 'saudável' (RP = 0.81, IC95%= 0.67-0.95). Aquelas que realizaram um número de consultas adequado (≥ 6 consultas) (41%) apresentaram maior adesão ao padrão 'saudável' (RP = 1.15, IC95%= 1.01-1.32) e menor adesão ao padrão 'denso em energia' (RP = 0.85, IC95%= 0.74-0.99). Conclusão: observou-se que as gestantes de alto risco que compareceram a um número adequado de consultas no pré-natal tiveram maior chance de aderir ao padrão 'saudável' e menor chance de aderir ao padrão 'denso em energia'. Não receber orientações sobre nutrição durante o pré-natal foi inversamente associado ao padrão 'saudável'. Reforçando a importância das gestantes de alto risco realizarem um pré-natal adequado.