Evaluación de hábitos de medicación sistémica de odontólogos especialistas y no especialistas en endodoncia ante patologías pulpares en Argentina / Evaluation of systemic medication habits of specialists and non-specialists dentists in endodontists in relation to different pulp pathologies in Argentina

Objetivo: Determinar los hábitos de medicación sistémica de odontólogos especialistas y no especialistas en endodoncia ante diferentes patologías pulpares previos al tratamiento en- dodóntico en Argentina. Materiales y métodos: Se diseñó una encuesta para evaluar la prescripción de antibióticos, tipo de antibióticos, tiempo de prescripción, indicación de antinflamatorios no es- teroides y esteroides ante diferentes patologías pulpares. Se envió a 635 odontólogos especialistas y no especialistas en endodoncia a través de SurveyMonkey. Por medio de la prue- ba de Chi cuadrado se evaluaron las diferencias de medica- ción entre los grupos estudiados. Resultados: En pulpitis se medicó con antibióticos en el 3,48% de los casos y con antinflamatorios en un 62,60%. En necrosis pulpar sin fístula no se indicó ninguna medica- ción en un 64,47% de los casos, seguido de antibióticos en un 24,56%. En necrosis con fístula, el 52,38% no indicó nin- guna medicación, seguido de medicación con antibióticos en un 35,49%. En periodontitis apical aguda la principal medica- ción fue con antinflamatorios (52,79%), seguido de antibió- ticos (32,87%); y en el absceso alveolar agudo, un 57,10% indicó antibióticos seguido de antinflamatorios. El antibiótico de elección fue la penicilina en un 65,23% de los casos, y en caso de alergia a la misma, el antibiótico elegido fue azitromi- cina (30,12%). El tiempo de prescripción fue de 7 días. En la comparación entre especialistas y no especialistas hubo dife- rencias estadísticamente significativas para pulpitis y necrosis con fístula (p<0,01) y no las hubo entre necrosis sin fístula, periodontitis apical aguda y absceso alveolar agudo (p> 0,05). Conclusiones: La penicilina fue el antibiótico de elec- ción de la mayoría de los odontólogos argentinos encuestados junto al ibuprofeno como anti-inflamatorio. Existiría una so- bremedicación en patologías endodónticas que podría contri- buir a la resistencia microbiana a los antibióticos (AU)

Aim: Determine the systemic medication habits of den- tists specialists and non-specialists in endodontists in differ- ent pulp pathologies prior to root canal treatment in Argen- tina. Materials and methods: A survey was designed to evaluate the prescription of antibiotics, the type of antibiotics, prescription time, indication of non-steroidal anti-inflamma- tory drugs in different pulp pathologies. It was sent to 635 general dentists and endodontic specialists via SurveyMon- key. A Chi-square test was made to evaluate the differences in medication between the studied groups. Results: In pulpitis, antibiotics were prescribed in 3.48% of cases and anti-inflammatories in 62.60%. In pul- pal necrosis without fistula, no medication was indicated in 64.47% of cases, followed by antibiotics in 24.56%. In ne- crosis with fistula, 52.38% did not indicate any medication, followed by medication with antibiotics in 35.49%. In acute apical periodontitis the main medication was anti-inflamma-tories (52.79%), followed by antibiotics (32.87%); and for acute alveolar abscess, 57.10% indicated antibiotics, fol- lowed by anti-inflammatories. The antibiotic of choice was penicillin in 65.23% of the cases, and in case of allergy to it, the chosen antibiotic was azithromycin (30.12%). The prescription time was 7 days. In the comparison between specialists and non-specialists, there were significant dif- ferences for pulpitis and necrosis with fistula (p<0.01) and there were no significant differences between necrosis without fistula, acute apical periodontitis and acute alveo- lar abscess (p>0.05). Conclusions: Penicillin was the antibiotic of choice for the majority of the surveyed Argentine dentists, as well as ibuprofen as an anti-inflammatory drug. These could reflect an overmedication in endodontics pathologies that could con- tribute to microbial resistance to antibiotics (AU)

Evaluación de hábitos de medicación sistémica de odontólogos especialistas y no especialistas en endodoncia ante patologías pulpares en Argentina / Evaluation of systemic medication habits of specialists and non-specialists dentists in endodontists in relation to different pulp pathologies in Argentina

Resumen Objetivo Determinar los hábitos de medicación sistémica de odontólogos especialistas y no especialistas en endodoncia ante diferentes patologías pulpares previos al tratamiento endodóntico en Argentina. Materiales y métodos Se diseñó una encuesta para evaluar la prescripción de antibióticos, tipo de antibióticos, tiempo de prescripción, indicación de antinflamatorios no esteroides y esteroides ante diferentes patologías pulpares. Se envió a 635 odontólogos especialistas y no especialistas en endodoncia a través de SurveyMonkey. Por medio de la prueba de Chi cuadrado se evaluaron las diferencias de medicación entre los grupos estudiados. Resultados En pulpitis se medicó con antibióticos en el 3,48% de los casos y con antinflamatorios en un 62,60%. En necrosis pulpar sin fístula no se indicó ninguna medicación en un 64,47% de los casos, seguido de antibióticos en un 24,56%. En necrosis con fístula, el 52,38% no indicó ninguna medicación, seguido de medicación con antibióticos en un 35,49%. En periodontitis apical aguda la principal medicación fue con antinflamatorios (52,79%), seguido de antibióticos (32,87%); y en el absceso alveolar agudo, un 57,10% indicó antibióticos seguido de antinflamatorios. El antibiótico de elección fue la penicilina en un 65,23% de los casos, y en caso de alergia a la misma, el antibiótico elegido fue azitromicina (30,12%). El tiempo de prescripción fue de 7 días. En la comparación entre especialistas y no especialistas hubo diferencias estadísticamente significativas para pulpitis y necrosis con fístula (p<0,01) y no las hubo entre necrosis sin fístula, periodontitis apical aguda y absceso alveolar agudo (p> 0,05). Conclusiones La penicilina fue el antibiótico de elección de la mayoría de los odontólogos argentinos encuestados junto al ibuprofeno como anti-inflamatorio. Existiría una sobremedicación en patologías endodónticas que podría contribuir a la resistencia microbiana a los antibióticos.

Abstract Aim Determine the systemic medication habits of dentists specialists and non-specialists in endodontists in different pulp pathologies prior to root canal treatment in Argentina. Materials and methods A survey was designed to evaluate the prescription of antibiotics, the type of antibiotics, prescription time, indication of non-steroidal anti-inflammatory drugs in different pulp pathologies. It was sent to 635 general dentists and endodontic specialists via SurveyMonkey. A Chi-square test was made to evaluate the differences in medication between the studied groups. Results In pulpitis, antibiotics were prescribed in 3.48% of cases and anti-inflammatories in 62.60%. In pulpal necrosis without fistula, no medication was indicated in 64.47% of cases, followed by antibiotics in 24.56%. In necrosis with fistula, 52.38% did not indicate any medication, followed by medication with antibiotics in 35.49%. In acute apical periodontitis the main medication was anti-inflammatories (52.79%), followed by antibiotics (32.87%); and for acute alveolar abscess, 57.10% indicated antibiotics, followed by anti-inflammatories. The antibiotic of choice was penicillin in 65.23% of the cases, and in case of allergy to it, the chosen antibiotic was azithromycin (30.12%). The prescription time was 7 days. In the comparison between specialists and non-specialists, there were significant differences for pulpitis and necrosis with fistula (p<0.01) and there were no significant differences between necrosis without fistula, acute apical periodontitis and acute alveolar abscess (p>0.05). Conclusions Penicillin was the antibiotic of choice for the majority of the surveyed Argentine dentists, as well as ibuprofen as an anti-inflammatory drug. These could reflect an overmedication in endodontics pathologies that could contribute to microbial resistance to antibiotics.

Endodoncia y ortodoncia: parte 1 / Endodontics and orthodontics: part 1

Las fuerzas ejercidas durante el tratamiento ortodóncico son consideradas un tipo particular de traumatismo dental. El movimiento ortodóncico de una pieza dentaria puede producir inflamación o necrosis pulpar y reabsorción radicular. Estos efectos colaterales indeseables son difíciles de tratar, especialmente cuando las fuerzas aplicadas son excesivas y no controladas. Diferentes estudios han evaluado el impacto de las fuerzas excesivas durante el movimiento dentario. Sin embargo, los resultados son confusos y contradictorios. La predisposición genética y la variabilidad biológica individual de los pacientes son factores importantes que deben ser tenidos en cuenta. Por eso es necesario contar con una historia clínica completa, utilizar imágenes 3D y realizar diferentes pruebas clínicoradiográficas con el fin de obtener información precisa acerca del diagnóstico, la indicación de tratamiento y el posible pronóstico a distancia. El objetivo de este artículo es realizar una revisión de la patología pulpar y la reabsorción radicular en relación con el tratamiento ortodóncico (AU)

Orthodontic forces are recognised as a particular type of dental trauma. During orthodontic tooth movement, the occurrence of pulp inflammation or necrosis and subsequent root resorption are undesirable side effects that are difficult to treat, especially when uncontrolled excessive forces are applied. Several studies have evaluated the impact of excessive forces during teeth movement. However their results are confused and contradictory. Genetic disposition and individual biological variability are important factors that must be always considered. Therefore, a complete clinical history, the use of 3D images along with different clinical and radiographic diagnostic methods are necessary to provide accurate diagnosis and prognosis of the treatment. The objective of this article is to review the possibility of pulp pathology and root resorption related to orthodontic treatment (AU)

Endosoft: herramienta para el aprendizaje de las patologías pulpares y periapicales / Endosoft: a tool for learning from pulp and periapical diseases

Introducción: el empleo de software educativo es una alternativa motivadora en los diferentes escenarios docentes. Objetivo: mostrar la validación del software educativo sobre diagnóstico y tratamiento de enfermedades pulpares y periapicales para su generalización en estudiantes de Estomatología. Material y Métodos: se realizó un estudio de innovación tecnológica o producto terminado digital en la etapa comprendida desde marzo de 2018 a marzo de 2019. Se utilizó la herramienta Mediator v9.0. Se utilizaron métodos teóricos: histórico-lógico, analítico-sintético y el sistémico-estructural; y empíricos: la revisión documental y una encuesta a estudiantes y expertos en función de evaluadores externos del producto. Para evaluar la factibilidad del software se utilizó el método de Criterio de Experto y el Criterio de usuario. Las principales variables evaluadas fueron el diseño de las secciones del software, su funcionalidad, cientificidad del contenido, relación de las imágenes con el objetivo del software, así como su uso en la docencia. Resultados: el producto obtenido consta de un texto básico con hipervínculos para acceder a los demás componentes, así como galerías de imágenes y ejercicios de autoevaluación. Según Criterio de Experto la calidad técnica del producto y la calidad del contenido quedaron evaluadas en la categoría Muy Adecuado. Según Criterio de Usuario, la funcionalidad, la motivación individual y los aspectos de diseño fueron evaluados de Bien. Conclusiones: se desarrolló un software educativo que cuenta con recursos variados para el aprendizaje sobre el tema abordado(AU)

Introduction: The use of the educational software is a motivating alternative in different teaching scenarios. Objective: To validate the educational software related to the diagnosis and treatment of pulp and periapical diseases for its generalization in dental students. Material and Methods: A study linked with technological innovation or digital finished product was conducted during the period between March 2018 and March 2019. The tool used was Mediator v9.0. Theoretical methods such as historical-logical, analytical-synthetic, inductive-deductive, and systemic-structural were used; empirical methods, which included the documentary review and a survey, were applied to students and experts as external evaluators of the product. The methods of Expert Judgment and Customer Judgment were used to evaluate the feasibility of the software. The main variables evaluated were the design of software sections, its functionality, scientific content, relationship between the images and the objective of the software and its use in the teaching-learning process. Results: The product obtained is a basic text with hyperlinks to access the rest of the components, image galleries and self-evaluation exercises. According to Expert Judgment, the technical quality of the software and the quality of its content were evaluated as good. According to Customer Judgment, the functionality, self-motivation and design aspects were evaluated as optimal. Conclusions: An educational software with various resources for learning about the topic approached was developed(AU)

Frecuencia de patologías pulpares atendidas en una clínica docente de Ecuador / Frequency of pulpal pathologies attended in a teaching clinic

Objetivos: Determinar la frecuencia de patologías pulpares en pacientes de 18 a 45 años de edad que acudieron a la clínica de odontología de la Unidad Académica de Ciencia Odontológica de la Universidad Católica de Cuenca en el año lectivo 2013 ­ 2014. Material y métodos: Se realizó un estudio descriptivo transversal en 320 pacientes con un rango de edad entre 18 y 45 años mediante un formulario en el que se recogió nombre, edad, sexo, historia clínica, diente afectado y la patología pulpar presentada por el paciente. Resultados: La patología pulpar más frecuente fue pulpitis irreversible (62 %), seguido de necrosis (38%). Los pacientes de entre 26 a 30 y 40 a 45 años presentaron una frecuencia de pulpitis irreversible de 70 y 75 % respectivamente. Mientras que la frecuencia de necrosis no superó el 50 % de los casos en ningún grupo etario, siendo mayor en los grupos de 36 a 40 años y 18 a 25 años. Conclusiones: No existe diferencia significativa entre ambos sexos. (AU)

Objectives: To determinate pulpal pathologies frequency in patients from 18 to 45 years who were attended in dental clinic of Unidad Académica de Ciencia Odontológica de la Universidad Católica de Cuenca among 2013 ­ 2014 academic year. Material and methods: A cross-sectional descriptive study was performed in 320 patients between 18 and 45 years through a form in which name, age, sex, medical history, affected tooth and the pulp pathology presented by the patient were collected. RESULTS: irreversible pulpitis was the most frequent pulp pathology (62%), followed by necrosis (38%). Patients between 26-30 and 40-45 years had an irreversible pulpitis frequency of 70 and 75%, respectively. While the frequency of necrosis did not exceed 50% of the cases in any age group, being greater in the groups from 36 to 40 years and 18 to 25 years. Conclusions: There is no significant difference between the sex. (AU)

Talón cuspídeo en incisivo central superior y tratamiento endodóntico integral: informe de caso clínico / Talon cusp in maxillary central incisor and comprehensive endodontic treatment: report of a case

Objetivo: describir el tratamiento endodóntico integral de un incisivo central superior con una anomalía inusual de talón cuspídeo y su posterior rehabilitación. Caso clínico: se presenta un incisivo central superior con talón cuspídeo, fracturado por un odontólogo en un intento de extracción, al ser confundido con un diente supernumerario en la cara palatina, con sintomatología dolorosa. Al análisis con cone beam, se observan dos conductos radiculares, uno de ellos perteneciente a la cúspide anómala y con tejido necrótico en su interior y la pulpa del conducto principal inflamada. Se realiza tratamiento endodóntico con sistema WaveOne Gold de cada conducto radicular y obturación con técnica híbrida. Posteriormente, se hacen los desgastes selectivos de acuerdo a la oclusión del paciente y la reconstrucción con resinas, con inicio de terapia ortodóntica, para su rehabilitación. Conclusiones: en un tratamiento endodóntico, siempre deben considerarse las diversas anomalías anatómicas de los dientes.

Tratamiento endodóntico radical en pulpa no vital en una sola visita / The Endodontic Treatment in a non-vital dental pulp. Clinic following in a single consult

Introducción: la Endodoncia durante el último siglo refleja una tendencia a realizar el tratamiento endodóntico radical en dos o más visitas ante los diagnósticos que indican una pulpa no vital. La simplificación del procedimiento en cuanto al número de visitas se refiere fue posible teniendo en cuenta la historia de la enfermedad pulpar. Objetivo: evaluar la efectividad del tratamiento endodóntico radical en pulpa no vital, en una sola visita. Material y métodos: se realizó un estudio descriptivo de corte transversal a una muestra de 171 dientes provenientes de 157 pacientes que acudieron a dos clínicas estomatológicas del municipio Playa, los cuales presentaron diferentes patologías pulpares tributarias al objeto de la investigación; aplicándoseles el tratamiento endodóntico convencional en una sola sesión. Resultados: se obtuvo que el 81.87% de los pacientes tratados evolucionaron de forma asintomática, solo el 18.13% presentó algún signo de periodontitis apical antes de la semana de tratados. Al comparar estos resultados con otros autores se encontró similitud con escasa diferencia porcentual. Conclusiones: el tratamiento endodóntico en una visita para dientes con pulpa no vital es factible de realizar en cualquier patología pulpar, resultando favorable tanto para el operador como para el paciente.

Introduction: the Endodontic during the last century reflects a tendency to perform the radical endodontic treatment in two or more outpatient consults taking into account the diagnostics that indicate the existence of a non-vital dental pulp. The simplification of the procedure regarding the number of outpatient consults was possible taking into account the history of the dental pulp disease. Objective: to evaluate the effectiveness of the endodontic radical treatment in a non-vital dental pulp in a single outpatient consult. Material and method: a descriptive cross sectional research (study) was performed to a sample of 171 teeth from 157 patients who attended to two dental clinics from Playa municipality and presented different dental pulp pathologies, all of them subordinated to the objective of the research; the endodontic conventional treatment was applied on the patients in only one session. Results: the 81.87% of the treated patients did not show any symptom in their recovery. Only an 18.13% presented some sign of apical periodontitis, before they had a week counting since the day of the visit. The comparison between the results obtained and the results of other authors shows similarities with low percentage differences. Conclusions: the endodontic treatment in only one visit, for teeth with non-vital dental pulp is feasible to make in any pulp pathology, resulting favorable for the patient and also for the dentist.

Proceso enseñanza-aprendizaje en la formulación de diagnósticos de patología pulpar en la facultad de odontología universidad de el salvador / Teaching-learning process in the formulation of pulp pathology diagnoses at the University of El Salvador School of Dentistry

En la formación académica del odontólogo, la práctica clínica es fundamental para que el estudiante integre los conocimientos adquiridos en la preclínica, garantizando así la adquisición de las competencias requeridas. Por ello el Objetivo de este estudio es conocer el proceso enseñanza-aprendizaje en la formulación del diagnóstico de patología pulpar en el Área de Endodoncia la Facultad de Odontología, Universidad de El Salvador. Se realizó un estudio de tipo evaluativo explicativo longitudinal que, consideró a 45 alumnos pertenecientes al VII y VIII ciclo/2012, asignados en clases teóricas, laboratorios y práctica clínica; se emplearon tres guías de observación dirigidas hacia la frecuencia de comportamientos pedagógicos, conductas del estudiante y el contexto; obteniendo resultados con estadísticos descriptivos que se presentan en tablas y gráficos. Resultados: Se observó que el 100% de docentes hicieron uso de estrategias y recursos adecuados; que el 83% de estudiantes asistieron puntual a clases, y una permanencia del 91.90%; el 60% toma de apuntes. En los laboratorios se detectó un 87.5% falta de concentración de los alumnos al realizar prácticas de laboratorio. De ellos el 42% conversaban con los compañeros, el 75% no repasan los contenidos teóricos errando las respuestas a preguntas que hacían los docentes, el 32% hace uso de distractores tecnológicos como: puertos y audífonos. En la práctica clínica el 92% registró reprobación del examen corto y un 67% no realizó las pruebas completas y en orden; el tiempo de entrega del diagnóstico fue de más de dos citas en un 62%. Concluyendo que existe una aplicación sistemática del curso de endodoncia preclínica, sin embargo los factores que involucran al estudiante, afectan la integración de conocimientos durante la elaboración de diagnósticos pulpares y periapicales.

In the dentist's academic formation, clinical practice is essential for the student to integrate the knowledge acquired in the preclinical, ensuring the acquisition of the skills required. Therefore, the objective of this study is to understand the teaching-learning process in formulating the diagnosis of pulpal pathology in the clinical area of Endodontics, Faculty of Dentistry, University of El Salvador. Three guides were used aimed at observing the frequency of teaching behaviors: the investigation was a longitudinal study, evaluative and explanatory that considered 45 students belonging to cycles VII and VIII of year 2012, assigned in theory classes, practical laboratories and clinical practice, relating them in the context; and so we obtained descriptive statistics results presented in tables and graphs. Results: It was observed that 100 % of teachers made use of appropriate strategies and resources; that 83 % of students attended classes on time, and a permanency of 91.90 %, and 60% taking notes. In the laboratories was detected a lack of concentration in 87.5 % of the students to perform laboratory practice. Of the students who completed their laboratories 42% talked with their companions, 75% did not review the theoretical contents wandering the answers to questions that teachers asked, 32 % of the students use technological distractions such as ports and headphones. In clinical practice, 92% of the students flunked the quiz and 67% didn't complete the diagnostic tests, the delivery time of diagnosis was more than two clinical shifts by 62 %. Concluding that there is a systematic application of preclinical endodontic course, however the factors involving the student, affect knowledge integration during the development of pulp and periapical diagnoses.