Relación del apoyo social percibido y el logro de las metas de compensación de los pacientes con hipertensión arterial y diabetes mellitus / Relationship of perceived social support and the compensation goals of patients with arterial hypertension and diabetes mellitus

INTRODUCCIÓN: Las enfermedades crónicas son un problema actual que presentan altos porcentajes de descompensación en pacientes hipertensos y diabéticos, que hace interesante evaluar los determinantes sociales que influyen en la situación, como el apoyo social. OBJETIVO DEL ESTUDIO: fue relacionar el apoyo social percibido, adherencia a medicamentos, literacidad y variables sociodemográficas con el logro de compensación en pacientes con hipertensión arterial y diabetes mellitus. METODOLOGÍA: De tipo descriptivo correlacional de corte transversal. RESULTADOS: Se estudió a 600 personas, con un promedio de edad de 62,9 años, 63,5% mujeres. Un 64,66% son diabéticos y 89,5% hipertensos (46,9% y 43,33% descompensados respectivamente). El apoyo social percibido fue alto y presentan una inadecuada adherencia al tratamiento farmacológico y una adecuada literacidad en salud (57,6%). Se realiza un análisis de relaciones que demuestran relación significativa entre una menor percepción de apoyo instrumental y ser mujer; la percepción del apoyo de interacción social disminuye con el aumento de la edad y en relación con el apoyo afectivo, disminuye la percepción a mayores años de estudios. Al realizar una regresión logística, entre la percepción de apoyo social baja y los niveles de compensación de los parámetros de compensación no se evidencia una relación estadísticamente significativa. Se evidencia una asociación entre las personas con menos de 8 años de estudio y presentar presiones arteriales elevadas. DISCUSIÓN: Existe dificultad en la medición del concepto de apoyo social, dado que el sentido y significancia es personal. Las patologías crónicas como estresores debe ser un elemento que continúe estudiándose con estudios longitudinales y experimentales. Las estrategias clínicas para la compensación de la hipertensión y la diabetes deben ir más allá del apoyo social, considerando las crecientes complicaciones y proyecciones de mortalidad. CONCLUSIÓN: Se destaca la importancia de abordar el apoyo social considerando su naturaleza subjetiva y contextual, aunque no se estableció una correlación directa con el logro terapéutico. Se señala la inadecuada adherencia al tratamiento farmacológico, la asociación entre baja escolaridad y presiones arteriales elevadas.

INTRODUCTION: Chronic diseases are a current problem since there are high percentages of decompensation in hypertensive and diabetic patients, which makes it interesting to evaluate the social determinants that influence and social support as a multidimensional concept. OBJECTIVE: To relate the perceived social support, medication adherence, literacy and sociodemographic variables with the achievement of compensation in patients with arterial hypertension and / or diabetes mellitus. METHODOLOGY: Descriptive correlational descriptive study is performed methodologically. RESULTS: 600 people were studied, with an average age of 62.9 years, 63.5% women. 64.66% are diabetic and 89.5% hypertensive (46.9% and 43.33% decompensated respectively). The perceived social support was high and showed inadequate adherence to drug treatment and adequate literacy (57.6%). An analysis of relationships that are significantly related between a lower perception of instrumental support and being a woman is performed; the perception of social interaction support with increasing age and in relation to affective support, the perception of older years of studies. When performing a logistic regression, there is no statistically significant relationship between the perception of low social support and the compensation levels of the compensation parameters. There is evidence of an association between children under 8 years of study and presentation of high arterial references. DISCUSSION: There is difficulty in measuring the concept of social support, since the meaning and meaning is personal. Chronic pathologies as stressors should be an element that continues to study with longitudinal and experimental studies. Clinical strategies for the compensation of hypertension and diabetes must go beyond social support, considering the increasing complications and mortality projections. CONCLUSION: Emphasizes the importance of addressing social support considering its subjective and contextual nature, though no direct correlation with therapeutic achievement was established. Highlights inadequate adherence to pharmacological treatment, the association between low education and elevated blood pressure.

Evaluación del cumplimiento de la farmacoterapia en pacientes crónicos atendidos en dos centros asistenciales de una zona rural de Paraguay / Evaluation of compliance with pharmacotherapy in chronic outpatients attended in two health care centers in a rural area of Paraguay

La falta de cumplimiento con la terapia farmacológica es un hecho recurrente y un problema global que impide que la morbimortalidad asociada a enfermedades crónicas pueda ser evitada. Describir el cumplimiento de la farmacoterapia en pacientes crónicos, que asisten a dos centros asistenciales de salud de la ciudad de Horqueta, una zona rural al norte de Paraguay. Es un estudio observacional, descriptivo, prospectivo y transversal de pacientes con Diabetes Mellitus tipo 2, Hipertensión y Dislipidémicos, con muestreo no probabilístico por conveniencia, utilizando el Test de Morisky-Green para determinar el cumplimiento al tratamiento farmacológico. Los principales resultados obtenidos fueron 63,2% mujeres; 70,6% con estudio primario concluido; 72,1 % con pareja estable, el 63,2% amas de casa y el 55,9% residentes en las áreas rurales, cercanas a ambos centros asistenciales. Los problemas de salud predominantes fueron, diabetes con hipertensión 38,2% y la hipertensión, 30,9 %. La media del tiempo de evolución de la enfermedad para los pacientes con diabetes e hipertensión fue de 10,4 años, y para los pacientes con hipertensión de 11,5 años. El 55,9%, demostró incumplimiento con la terapia. Los pacientes más cumplidores son los que tienen más de 20 años de tratamiento para su enfermedad, representado por el 81,8 %. El 55,9% no cumplen con la terapia. En el 71,1% de los casos la causa principal del no cumplimiento de la farmacoterapia fue el olvido.

The lack of compliance with drug therapy is a recurring fact and a global problem that prevents the morbidity and mortality associated with chronic diseases can be avoided. Describe the fulfillment of pharmacotherapy in chronic patients, who attend two health care centers in the city of Horqueta, a rural area in northern Paraguay. It is an observational, descriptive, prospective and cross-sectional study of patients with type 2 Diabetes Mellitus, Hypertension and Dyslipidemic, with non-probabilistic sampling for convenience, using the Morisky-Green Test to determine compliance with pharmacological treatment. The main results obtained were 63.2% women; 70.6% with primary study completed; 72.1% with a stable partner, 63.2% housewives and 55.9% residents in rural areas, close to both care centers. The predominant health problems were, diabetes with hypertension 38.2% and hypertension, 30.9%. The mean time to disease progression for patients with diabetes and hypertension was 10.4 years, and for patients with hypertension of 11.5 years. 55.9% showed non-compliance with the therapy. The most compliant patients are those who have more than 20 years of treatment for their disease, represented by 81.8%. 55.9% do not comply with the therapy. In 71.1% of cases, the main cause of noncompliance with pharmacotherapy was forgetfulness.

Relación entre las conductas sexuales y algunas patologías crónicas del tracto genital inferior femenino / Relation between sexual behaviors and some chronic pathologies of the lower female genital tract / Relação entre as condutas suxuais e algumas patologias crônicas do conduto genital feminino

Durante el período comprendido entre Diciembre de 1999 y Abril del año 2000, se realizó un análisis descriptivo-exploratorio y un análisis factorial de correspondencias múltiples, con una muestra de 129 mujeres atendidas en la Unidad de Cáncer de Cervix de la Universidad de Caldas y en las veredas el Tablazo, el Kilómetro 41 y la Cabaña, con el fin de determinar si hay o no hay relación entre las conductas sexuales y algunas patologías crónicas del tracto genital inferior femenino. La recolección de la información se hizo mediante la utilización de un formulario que contemplaba aspectos socio-demográficos, clínicos, de conductas sexuales (información primaria) y datos de la historia clínica (información secundaria). La información obtenida se sometió a un análisis factorial de correspondencias múltiples y a un análisis de Clusters, éstos se llevaron a cabo con base en el software SPAD-WIN. Los resultados mostraron que, no existe relación directa entre el VPH y la edad de inicio de las relaciones sexuales. Además la relación entre ITS, especialmente el VPH, y el número de compañeros sexuales no está claramente establecida. Finalmente la falta de protección es considerada una conducta de altísimo riesgo para la infección por VPH y otras ITS.

During the time period between December 1999 and April 2000 an exploratory descriptive analysis and a factorial analysis of multiple correspondences were carried out in a sample of 129 women, who were admitted in the Cervix Cancer Unit of Universidad de Caldas and in the municipal rural settlements of El Tablazo, La Cabaña, El KM 41, with the purpose of determining the existence of the relation between sexual behaviors and some chronic pathologies of the lower female genital tract. The collection of the information was carried out by means of the use of a survey that included sociodemographic, clinical and sexual behavioral aspects (primary information) and data from the clinical histories (secondary information). The information obtained was submitted to a factorial analysis of multiple correspondences and to a cluster analysis and they were carried out using the SPAD-WIN software. The partial results obtained allowed us to deduce that there is not a direct relation between the Human Papillomaviruses HPV and the initiation age of sexual activity, moreover the relation between STDs, specially HPV, and the number of sexual partners is not clearly established. Finally, the lack of protection is considered as a high risk behavior for acquiring HPV and other STDs

Durante o período compreendido entre dezembro de 1999 e abril di ano 2000 realizou se um analise descritivo exploratório e um analise fatorial de correspondências múltiplas com uma mostra de 129 mulheres atendidas na Unidade de Câncer de Cerviz da Universidade de Caldas e nas Veredas o Tablazo, o Quilômetro 41 e a Cabana; com o fim de determinar a existência o não da relação entre as condutas sexuais e algumas patologias crônicas do conduto genital inferior feminino. A relação da informação se fez mediante a utilização dum formulário que contemplava aspectos sócio-demograficos, clínicos, de condutas sexuais (informação primaria) e apoio da historia clinica (informação secundaria). La informação obtida submeteu se a um analise fatorial de correspondências múltiplas e a um analisem de Clusters, estes levaram se a cabo com base no software SPAD-WIN. Os resultados demonstram que não existe ralação direita entre o VPH, e a idade de inicio das relações sexuais. Além a relação entre ITS, especialmente El VPH, e o numero de companheiros sexuais não esta claramente estabelecida e finalmente a falta de proteção é considerada uma conduta de altíssimo risco para a infecção por VPH e outras ITS