RESUMEN
RESUMEN Introducción: La relación entre las diferentes especialidades es necesaria para elevar la calidad de la atención a los pacientes. Objetivo: Describir las características de las interconsultas de psiquiatría realizadas en el Hospital Pediátrico Juan Manuel Márquez entre enero de 2017 y junio de 2018. Material y Métodos: Se realizó un estudio descriptivo, longitudinal prospectivo, entre enero 2017 y junio 2018, a partir de 154 solicitudes de interconsultas de psiquiatría (escritas). Se constituyeron además en unidades de análisis los pacientes interconsultados. Los datos fueron recogidos en una planilla, y se analizaron descriptivamente con el software SPSS 21.0. Las correlaciones consideraron p< 0,05 como valor de significación. Resultados: Se verificó aumento semestral sostenido en la solicitud de interconsultas. Miscelánea fue el servicio que más solicitudes hizo (51,9%). El 81.9% de las solicitudes expresaba los motivos de interconsulta, la valoración por intento suicida fue el más frecuente (40,8%). El diagnóstico más frecuente fue Trastorno de Adaptación (35.7%). El 94.8% de los casos fueron vistos el mismo día de la solicitud. Las interconsultas paralelas (66.9%) fueron las más realizadas. Conclusiones: La imagen de la psiquiatría de interconsulta y enlace está cambiando al interior de la cultura hospitalaria, pero aún persisten claras evidencias de las carencias que tienen los médicos de otras especialidades en relación con la interpretación de las manifestaciones psicopatológicas de sus pacientes y la asociación con las patologías de base.
ABSTRACT Introduction: The relationship between different specialties is necessary to give better care to patients. Objective: To describe the characteristics of psychiatric interconsultations carried out at "Juan Manuel Marquez" Pediatric Teaching Hospital from January, 2017 to June, 2018. Materials and Methods: A descriptive prospective cross-sectional study was conducted between January 2017 and June 2018 on the basis of 154 written requests for psychiatric interconsultations. The patients consulted were also considered as units of analysis. The data were collected on a list and analyzed descriptively using SPSS version 21.0 software. The correlations considered p< 0.005 as significance value. Results: A sustained increase in the semester was determined in the request for interconsultations. The miscellaneous service made more requests (51.9%). The reasons for consultation were expressed in 81.9% of the requests, and the assessment for suicide attempt was the most frequent (40.8%). The most frequent diagnosis was Adjustment Disorder (35.7%). Also, 94.8% of the cases were seen the same day. Parallel consultations (66.9%) were the most performed. Conclusions: The image of consultation-liaison psychiatry is changing in the interior environment of hospital culture, but there is still clear evidence of the deficiencies that doctors from other specialties have in relation to the interpretation of psychopathological manifestations of their patients and their association with the underlying pathologies.
RESUMEN
Introducción: Se implementan actualmente nuevos modelos de hospitalización psiquiátrica infantojuvenil, para hacer frente a la creciente demanda de recursos de atención psiquiátrica intensiva requeridos por esta población. Objetivo: Identificar las características clínicas y demográficas de los niños y adolescentes con diagnóstico psiquiátrico hospitalizados en Salas de Pediatría de un Hospital General Pediátrico. Metodología: Estudio descriptivo, retrospectivo de corte transversal, en base a historias clínicas de 180 casos hospitalizados en el periodo enero-agosto del año 2015.Variables: Edad, sexo, procedencia, motivo de ingreso, diagnóstico psiquiátrico, tipo de patología psiquiátrica, medicación, servicio desde el cual se indicó la evaluación psiquiátrica, días de hospitalización, seguimiento y derivación. Resultados: En el periodo de estudio se identificaron 180 pacientes hospitalizados con uno o más diagnósticos psiquiátricos, de los cuales 67.2% eran del sexo femenino. La mediana de la edad fue de 13 años. De un total de 387 diagnósticos constatados, los seis diagnósticos psiquiátricos más frecuentes fueron: los diferentes tipos de maltrato infantil (42,89%), los trastornos depresivos (21,71%), los intentos suicidas (8,27%), el trastorno adaptativo (4,39%) y el trastorno por estrés post traumático (4,13%). El 56% presentó comorbilidad de dos o más diagnósticos psiquiátricos. La internación fue indicada principalmente desde las Salas de Urgencias (67,3%). El 54,4% (98/180) estuvo hospitalizado de 1 a 3 días. En el 47,2% de los casos se indicó psicofarmacoterapia. Conclusión: Se registró mayor frecuencia de diagnóstico psiquiátrico en adolescentes y en el sexo femenino. La sospecha de abuso sexual infantil representó un frecuente motivo de ingreso. Las distintas formas de maltrato Infantil, los trastornos depresivos y los intentos suicidas, al constituir los diagnósticos psiquiátricos más frecuentes, requieren parámetros de evaluación y tratamiento específicos y efectivos para su adecuado manejo multidisciplinario. Las Salas de Urgencias Pediátricas cumplen un importante rol como puerta de entrada de estos pacientes al sistema de salud y al continuum de servicios de atención a la salud mental.
Introduction: New models of child and adolescent psychiatric hospitalizations are currently being implemented to meet the growing demand for intensive psychiatric care resources required by this population. Objective: To identify the clinical and demographic characteristics of children and adolescents with psychiatric diagnosis hospitalized on the Pediatric Service of a General Pediatric Hospital. Materials and Methods: This was a descriptive, retrospective cross-sectional study, based on the clinical histories of 180 hospitalized cases during January-August of 2015. Variables: Age, sex, place of origin, reason for admission, psychiatric diagnosis, type of psychiatric pathology, medication, clinical service from which the psychiatric evaluation was initiated, hospitalization days, follow-up and referral. Results: During the study period, 180 hospitalized patients were identified with one or more psychiatric diagnoses, of which 67.2% were female. The median age was 13 years. Of a total of 387 diagnoses found, the six most frequent psychiatric diagnoses were: different types of child abuse (42.89%), depressive disorders (21.71%), suicide attempts (8.27%), adaptive disorders (4.39%) and post traumatic stress disorder (4.13%). 56% had two or more comorbid psychiatric diagnoses. The hospitalization was initiated mainly from the Emergency Department (67.3%). 54.4% (98/180) were hospitalized for 1 to 3 days. In 47.2% of cases, psychopharmacotherapy was indicated. Conclusion: There was a higher frequency of psychiatric diagnoses in adolescents and in the female sex. Suspicion of child sexual abuse represented a frequent reason for admission. The different forms of child abuse, depressive disorders and suicide attempts, as they constitute the most frequent psychiatric diagnoses, require specific and effective evaluation and treatment parameters for their adequate multidisciplinary management. The Pediatric Emergency Department plays an important role as a gateway for these patients into the health system and the mental health care services continuum.