On the Medical Justice View based on People’s Health / 中国医学伦理学

Medical justice is the concrete embodiment of social equity and justice in the field of medical care. The socialist system is a strong guarantee to solve the problem of medical justice. Basic medical service, which "guaranteed by the government, fairly obtained by all the people", is an inevitable requirement of socialist modernization with Chinese characteristics in the new era. The development of health and wellness in the new era should establish the core value concept of "taking people’s health as the center", take the "great health concept" as the guide, construct the medical justice concept based on people’s health, so as to provide a solid ideological guarantee for comprehensively promoting the construction of Healthy China, and then contribute to the Chinese model and Chinese scheme for global health governance. The main contents of medical justice based on people’s health should include fair medical treatment, accessible medical treatment and public welfare medical treatment. Its implementation path are: promoting the equalization of basic public medical services in urban and rural areas, continuously pressing forward the fairness of medical resource allocation; giving priority to people’s health and ensuring the justice of medical management system; coordinating the imbalance between doctors and patients effectively, and effectively promote the harmonious relationship between doctors and patients.

Educação médica, raça e saúde: o que falta para a construção de um projeto pedagógico antirracista? / Medical education, race and health: what is missing for the construction of an antiracist pedagogical project?

Resumo: Introdução: Embora a educação médica esteja pautada, hegemonicamente, por princípios universalistas e igualitários, este artigo pretende tensionar tais concepções ao considerar a heterogeneidade e a multiplicidade imbricadas no saber-fazer médico ante as determinações históricas, sociais e locorregionais de saúde. Para compreender a medicina nesse panorama complexo, é preciso que a produção de conhecimento, desde a construção de projetos pedagógicos e currículos de graduação, privilegie a equidade em saúde, abrangendo, sobretudo, o cuidado destinado às minorias sociais. Nesse substrato, encontra-se a população negra, coletivo majoritário no Brasil, principalmente na Região Nordeste, que enfrenta diversas fragilidades no alcance de uma atenção à saúde integral. Objetivo: Este estudo teve como objetivo analisar os projetos pedagógicos dos cursos (PPC) de graduação em Medicina, do Nordeste brasileiro, e suas interfaces com conteúdos que contribuam para a formação médica no enfrentamento das iniquidades da saúde da população negra. Método: Trata-se de um estudo exploratório, descritivo e transversal, com análise de 23 PPC de graduação em Medicina de 13 universidades públicas federais da Região Nordeste. Realizou-se também a correlação dos dados com achados científicos e referenciais teóricos que abordam a temática de saúde da população negra e formação médica. Resultado: Identificou-se a presença de disciplinas obrigatórias e optativas sobre a contextualização de raça na saúde em seus aspectos essenciais, o que permite proporcionar aos estudantes de Medicina a compreensão histórica e sociocultural da negritude. Entretanto, é imperioso enfatizar o déficit na abordagem prática com escassez de temas transversais, propostas de internato ou estágio e fomento de programas de extensão, bem como de políticas institucionais de incentivo ao assunto, o que sinaliza o pouco valor atribuído ao campo da experiência para a compreensão da saúde racializada e fortalece o esvaziamento de práticas específicas à saúde da população negra, diminuindo a capacidade médica de interpretar situações, práticas e condutas de maneira efetiva. Conclusão: Este artigo evidencia, portanto, que o fomento de uma educação médica antirracista exige uma formação pautada na práxis dialógica, humanista e crítico-reflexiva da saúde da população negra, sendo necessário correlacionar teorias com habilidades, competências e atitudes assistenciais pautadas no conhecimento racializado para a construção de PCC dos cursos de Medicina.

Abstract: Introduction: The hegemony of medical education is based on so-called universalistic and egalitarian principles. This paper questions such principles, considering the heterogeneity and multiplicity imbricated in medical know-how in light of historical, social and loco-regional health conditions. To understand medical knowledge in that complex panorama, the production of knowledge must privilege equity in health in the development of pedagogical projects and undergraduate curricula. Do these projects and curricula deal with care for social minorities properly? In Brazil, black people constitute the main social group affected by that social reality. In the Northeast region of the country, that population usually faces several difficulties to access proper medical care. Objective: This paper aims to analyze the pedagogical projects of undergraduate medical programs in the Northeast of Brazil and their interfaces with contents that contribute to medical training to address the health inequities of the black population. Methodology: This is an exploratory, descriptive and cross-sectional study. It analyzes 23 pedagogical projects from 13 federal public undergraduate medical programs at universities in the Brazilian Northeast. Data were correlated with scientific findings and theoretical references that address the health of black people and medical education. Results: The studied programs contain compulsory and optional courses which contextualize social race in health. They present a historical and sociocultural understanding of blackness to medical students. However, in a practical sense there are several gaps, including a lack of cross-sectional approaches, of proposals for internships and limited promotion of community outreach programs and institutional policies to encourage racial issues. This reveals the little value ascribed to the field of experience for understanding racialized health, and shows a lack of specific practices for the health of the black population, reducing medical capacity to interpret situations, practices and behaviors in racialized contexts. Conclusion: This paper shows that the promotion of an antiracist medical education requires a training based on dialogical, humanistic, critical-reflexive praxis regarding the health of the black population. It is necessary to correlate theories and skills, competencies and care practices, based on racialized knowledge for the construction of pedagogical projects for undergraduate medical programs in the Brazilian Northeast.

Planejamento reprodutivo em área indígena e a busca pela atenção diferenciada: os dilemas entre desigualdade e diferença / Reproductive planning in Indigenous area and the search for differentiated care: the dilemmas between inequality and difference

Resumo A atenção diferenciada é um princípio fundamental para um cuidado não colonizador das populações indígenas. Um dos desafios nesse campo é o planejamento reprodutivo, por envolver tensões entre vontades coletivas e individuais, além da tutela e da autonomia, principalmente com a inserção mais contínua de profissionais via Programa Mais Médicos, como ocorreu no Território Yanomami. O objetivo deste artigo é discutir os aspectos envolvidos na atenção diferenciada ao planejamento reprodutivo, por meio da comparação entre o trabalho de profissionais de saúde em área indígena e não indígena. Para tanto, foi realizado um estudo de caso etnográfico com observação participante do exercício das equipes acessadas pela Supervisão do Programa Mais Médicos e entrevistas com seis profissionais, selecionados pela diversidade de seus perfis. A partir da análise de conteúdo, foram identificadas três categorias: diferença e desigualdade; similaridades; e desafios. Tais divisões trazem a noção de comparação fisiológica, que gera abordagem biomédica, passando pela confusão entre diferença e desigualdade, aspecto responsável por favorecer a colonização e a negação dos direitos - e até as compreensões dos profissionais sobre a cultura - que atravessam o diálogo intercultural.

Abstract Differentiated care is a fundamental principle for a non-colonizing care of the Indigenous populations. One of the challenges within this field is reproductive planning since it involves tensions between collective and individual wills, as well as between authority and autonomy, especially with the more continuous insertion of professionals with the Programa Mais Médicos (More Doctor Program), as occurred in the Yanomami Territory. This article aims to discuss the aspects involved in a differentiated care regarding reproductive planning by comparing the work of health professionals in Indigenous and non-Indigenous areas. Thus, an ethnographic case study was conducted based on participant observation of the teams' practice, accessed via the Programa Mais Médicos Supervision, and interviews with six professionals, selected for the diversity of their profile. From the content analysis, three categories were identified: difference and inequality, similarities, and challenges. These divisions allows for the notion of physiological comparison, which generates a biomedical approach, encompassing the confusion between difference and inequality, the aspect responsible for favoring colonization and the denial of rights - and even the understandings of professionals about the culture - which permeates the intercultural dialogue.

Educação médica, raça e saúde: o que falta para a construção de um projeto pedagógico antirracista? / Medical education, race and health: what is missing for the construction of an antiracist pedagogical project?

Resumo: Introdução: Embora a educação médica esteja pautada, hegemonicamente, por princípios universalistas e igualitários, este artigo pretende tensionar tais concepções ao considerar a heterogeneidade e a multiplicidade imbricadas no saber-fazer médico ante as determinações históricas, sociais e locorregionais de saúde. Para compreender a medicina nesse panorama complexo, é preciso que a produção de conhecimento, desde a construção de projetos pedagógicos e currículos de graduação, privilegie a equidade em saúde, abrangendo, sobretudo, o cuidado destinado às minorias sociais. Nesse substrato, encontra-se a população negra, coletivo majoritário no Brasil, principalmente na Região Nordeste, que enfrenta diversas fragilidades no alcance de uma atenção à saúde integral. Objetivo: Este estudo teve como objetivo analisar os projetos pedagógicos dos cursos (PPC) de graduação em Medicina, do Nordeste brasileiro, e suas interfaces com conteúdos que contribuam para a formação médica no enfrentamento das iniquidades da saúde da população negra. Método: Trata-se de um estudo exploratório, descritivo e transversal, com análise de 23 PPC de graduação em Medicina de 13 universidades públicas federais da Região Nordeste. Realizou-se também a correlação dos dados com achados científicos e referenciais teóricos que abordam a temática de saúde da população negra e formação médica. Resultado: Identificou-se a presença de disciplinas obrigatórias e optativas sobre a contextualização de raça na saúde em seus aspectos essenciais, o que permite proporcionar aos estudantes de Medicina a compreensão histórica e sociocultural da negritude. Entretanto, é imperioso enfatizar o déficit na abordagem prática com escassez de temas transversais, propostas de internato ou estágio e fomento de programas de extensão, bem como de políticas institucionais de incentivo ao assunto, o que sinaliza o pouco valor atribuído ao campo da experiência para a compreensão da saúde racializada e fortalece o esvaziamento de práticas específicas à saúde da população negra, diminuindo a capacidade médica de interpretar situações, práticas e condutas de maneira efetiva. Conclusão: Este artigo evidencia, portanto, que o fomento de uma educação médica antirracista exige uma formação pautada na práxis dialógica, humanista e crítico-reflexiva da saúde da população negra, sendo necessário correlacionar teorias com habilidades, competências e atitudes assistenciais pautadas no conhecimento racializado para a construção de PCC dos cursos de Medicina.

Abstract: Introduction: The hegemony of medical education is based on so-called universalistic and egalitarian principles. This paper questions such principles, considering the heterogeneity and multiplicity imbricated in medical know-how in light of historical, social and loco-regional health conditions. To understand medical knowledge in that complex panorama, the production of knowledge must privilege equity in health in the development of pedagogical projects and undergraduate curricula. Do these projects and curricula deal with care for social minorities properly? In Brazil, black people constitute the main social group affected by that social reality. In the Northeast region of the country, that population usually faces several difficulties to access proper medical care. Objective: This paper aims to analyze the pedagogical projects of undergraduate medical programs in the Northeast of Brazil and their interfaces with contents that contribute to medical training to address the health inequities of the black population. Methodology: This is an exploratory, descriptive and cross-sectional study. It analyzes 23 pedagogical projects from 13 federal public undergraduate medical programs at universities in the Brazilian Northeast. Data were correlated with scientific findings and theoretical references that address the health of black people and medical education. Results: The studied programs contain compulsory and optional courses which contextualize social race in health. They present a historical and sociocultural understanding of blackness to medical students. However, in a practical sense there are several gaps, including a lack of cross-sectional approaches, of proposals for internships and limited promotion of community outreach programs and institutional policies to encourage racial issues. This reveals the little value ascribed to the field of experience for understanding racialized health, and shows a lack of specific practices for the health of the black population, reducing medical capacity to interpret situations, practices and behaviors in racialized contexts. Conclusion: This paper shows that the promotion of an antiracist medical education requires a training based on dialogical, humanistic, critical-reflexive praxis regarding the health of the black population. It is necessary to correlate theories and skills, competencies and care practices, based on racialized knowledge for the construction of pedagogical projects for undergraduate medical programs in the Brazilian Northeast.

Produção de existências em ato na Amazônia, Brasil: "território líquido" que se mostra à pesquisa como travessia de fronteiras / Producing existences in action in the Amazon, Brazil: "liquid territory" that shows itself to research as a crossing of borders / Producción de existencias en acto en la Amazonia, Brasil: "territorio líquido" que se muestra a la investigación como travesía de fronteras

O objetivo do artigo é compartilhar a aprendizagem em pesquisa, fruto da vivência das pesquisadoras e dos pesquisadores na rede de cuidado à saúde de urgência e emergência na Amazônia, Brasil. Propomos pensar no conceito de pesquisa como travessia de fronteiras para falar da interculturalidade, da singularidade do território, mas também do diálogo tenso entre racionalidades da Ciência e das práticas de saúde e de pensamento. O texto está constituído de três eixos: a apresentação da categoria "território líquido", seguida da discussão epistemológica sobre o método e a apresentação dos recursos utilizados na pesquisa para propor uma episteme "emergente e insurgente". Traçamos linhas decolonizadoras do pensamento por entendermos que a função da pesquisa é descrever e produzir visibilidades como existência e não apenas como representação do que está vigente. (AU)

The aim of this article is to share research lessons learnt from the experiences of researchers in the urgent and emergency care network in the Amazon, Brazil. We propose to think about the concept of research as a crossing of boundaries to talk about interculturality, the uniqueness of territories, as well as the tense dialogue between the rationality of science and health practices and thinking. This article is structured into three core sections: presentation of the category "fluid territory", followed by an epistemological discussion of the method and presentation of the resources used in the study to propose an "emergent and insurgent" episteme. We outline decolonizing lines of thought based on the understanding that the function of research is to describe and produce visibility as existence and not just as a representation of what is current. (AU)

El objetivo del artículo es compartir el aprendizaje en investigación, fruto de la vivencia de las investigadoras e investigadores en la red de cuidados de la salud de Urgencias y Emergencias en la Amazonia, Brasil. Proponemos pensar en el concepto de investigación como travesía de fronteras, para hablar de la interculturalidad, de la singularidad del territorio, pero también del diálogo tenso entre racionalidades de la ciencia y de las prácticas de salud y de pensamiento. El texto está formado por tres ejes: la presentación de la categoría "territorio líquido", seguida de la discusión epistemológica sobre el método y presentación de los recursos utilizados en la investigación para proponer una episteme "emergente e insurgente". Trazamos líneas descolonizadoras del pensamiento por entender que la función de la investigación es describir y producir visibilidades como existencia y no solo como representación de lo vigente. (AU)

Manifestações mágico-religiosas: da pureza à face oculta do cuidado à saúde e doença dos idosos descendentes de ucranianos / Magical-religious manifestations: from purity to the hidden face of health care and illness for elderly people of Ukrainian descente

Resumo: No Paraná, destaca-se um grupo de descendentes de imigrantes vindos da Ucrânia. Esse povo é reconhecido por suas manifestações culturais, que são típicas e antiquíssimas, cultivadas pelos descendentes dessa nação. Em especial, os idosos ucranianos mantêm próximos os costumes e hábitos de seus antepassados, empenham-se para manter intacta a sua identidade étnica na comunidade rural em que vivem. A busca pela interpretação das práticas culturais de cuidados à saúde e doença dos idosos descendentes de ucranianos é um meio eficaz para a construção do conhecimento na área de atuação dos profissionais de saúde e particularmente da enfermagem. Este estudo tem como objetivo geral interpretar as práticas culturais de cuidados à saúde e doença dos idosos descendentes de ucranianos, de uma comunidade rural em São José dos Pinhais, Paraná. A seguinte tese permeou o estudo: as práticas culturais de cuidado à saúde e doença dos idosos descendentes de ucranianos foram moldadas pela cultura de origem. Trata-se de estudo do tipo qualitativo com abordagem microetnográfica, fundamentado no método de Spradley e McCurdy. O tema cultural está alicerçado no referencial teórico da Teoria da Diversidade e Universalidade do Cuidado Cultural (TDUCC) de Madeleine Leininger. Foram considerados participantes chaves os idosos ? 60 anos de idade selecionados mediante critérios pré-estabelecidos de inclusão/exclusão. As informações etnográficas foram coletadas nos cenários da Unidade Básica de Saúde, espaços coletivos da comunidade e nos domicílios dos idosos, no período de agosto de 2017 a março de 2020, mediante as técnicas de observação participante e entrevista etnográfica. Os registros foram realizados de modo manual e digital, em diário de campo, gravador de áudio e máquina fotográfica. As informações etnográficas foram analisadas concomitantemente à coleta, por meio da construção de domínios e taxonomias culturais. O tema cultural emergiu após o fechamento dos domínios e taxonomias. Das análises etnográficas emergiram seis domínios e taxonomias culturais: 1) comportamentos, rituais e atividades cotidianas: uma maneira de preservar os costumes e tradições de origem dos idosos descendentes de ucranianos; 2) a farmácia do quintal de casa: ervas e plantas medicinais utilizadas para manter a saúde e evitar/tratar doenças; 3) hábitos do cotidiano: maneiras de cuidar da saúde; 4) dar e receber: locais de sociabilidade para sentir-se bem, manter-se ativo e útil; 5) itinerário religioso da casa à igreja: rituais e práticas religiosas como maneira de manter e pedir saúde, proteção e cura em situação de adoecimento/doença; 6) itinerário de saúde e práticas culturais: cuidados à saúde e doença. O tema cultural, intitulado "manifestações mágico-religiosas: da pureza à face oculta dos cuidados à saúde e doença", expressou na forma de asserção, os princípios recorrentes, o que os idosos exprimem como práticas de cuidados à saúde e doença. As manifestações mágico-religiosas expressam um representativo cuidado cultural, uma vez que se observa uma intervenção de cura mágica e poderes divinos presentes na vida desses idosos. A pureza representa a consciência ingênua dos idosos, simbolicamente expressa nas práticas que podem ser mantidas. As práticas que se revelam como uma face oculta de perigo devem ser negociadas ou reestruturadas. O estudo mostrou que as práticas culturais de cuidados à saúde e doença não foram somente moldadas pela cultura de origem, mas também estão alicerçadas em uma multiculturalidade distribuída na cultura de origem rural e nas manifestações mágico-religiosas. O estudo subsidia ações e decisões para um cuidado de enfermagem congruente com a cultura dos idosos descendentes de ucranianos, com vistas à melhoria e efetividade dos cuidados prestados.

Abstract: In Paraná, a group of descendants of immigrants from Ukraine stands out. These people are recognized for their cultural manifestations, which are typical and very ancient, cultivated by the descendants of that nation. In particular, elderly Ukrainian people keep their traditions and habits of their ancestors; they strive to keep their ethnic identity intact in the rural community where they live. The pursuit of understanding the cultural practices of health care and illness of elderly people that are Ukrainian descendant is an effective way to build knowledge in health professionals' performance, particularly nursing. This essay aims to interpret the cultural practices of health care and illness of elderly people of Ukrainian descent, from a rural community in São José dos Pinhais, Paraná. The following thesis permeated the study: the cultural practices of health care and illness of elderly people of Ukrainian descendants were shaped by the culture of origin. This is a qualitative study with a micro-ethnographic approach, based on the Spradley and MacCurdy method. The cultural theme is based on the theoretical framework of the Theory of Diversity and Universality of Cultural Care (TDUCC) by Madeleine Leininger. Elderly people aged ?60 years-old were selected as key participants based on pre-established inclusion / exclusion criteria. Ethnographic information was collected in the Basic Health Unit, also in collective spaces of the community and at the elders' home, from August 2017 to March 2020, by using the techniques of participant observation and ethnographic interview. The records were performed manually and digitally, in a field diary, audio recorder and camera. Ethnographic information was analyzed concurrently with the collection, through the construction of cultural domains and taxonomies. The cultural theme emerged after the closure of domains and taxonomies. From the ethnographic analysis, six cultural domains and taxonomies emerged: 1) behaviors, rituals and daily activities: a way to preserve the customs and traditions of origin of the elderly descendants of Ukrainians; 2) the backyard pharmacy: herbs and medicinal plants used to maintain health and prevent/treat disease; 3) daily habits: ways to take care of health; 4) giving and receiving: places of sociability to feel good, to remain active and useful; 5) religious itinerary from the house to the church: religious rituals and practices as a way of maintaining and asking for health, protection and healing in the event of illness/disease; 6) health itinerary and cultural practices: health care and illness. The cultural theme, entitled "magical-religious manifestations: from purity to the hidden face of health care and illness", expressed the recurring principles in the form of an assertion, which the elderly people express as health care and illness practices. The magicalreligious manifestations express a representative cultural care, since there is an intervention of magical healing and divine powers present in the lives of these elderly people. Purity represents the naive conscience of the elderly, symbolically expressed in practices that can be maintained. Practices that reveal themselves as a hidden face of danger must be negotiated or restructured. The study showed that the cultural practices of health care and illness were not only shaped by the culture of origin, but are also based on a multiculturalism distributed in the culture of rural origin and in the magical-religious manifestations. The study subsidizes actions and decisions for nursing care consistent with the culture of elderly people of Ukrainian descendants, with a view to improving and effectiveness of the care provided.

Resumen: En Paraná destaca un grupo de descendientes de inmigrantes de Ucrania. Estos pueblos son reconocidos por sus manifestaciones culturales, típicas y muy antiguas, cultivadas por los descendientes de esa nación. En particular, los ancianos ucranianos mantienen cerca las costumbres y hábitos de sus antepasados, esforzándose por mantener intacta su identidad étnica en la comunidad rural en la que viven. La búsqueda de la interpretación de las prácticas culturales de la atención de la salud y la enfermedad de los ancianos descendientes de ucranianos es un medio eficaz para generar conocimientos em el ámbito del desempeño de los profesionales de la salud y, en particular, de la enfermería. Este estudio tiene como objetivo interpretar las prácticas culturales del cuidado de la salud y la enfermedad de los ancianos de ascendência ucraniana, de una comunidad rural en São José dos Pinhais, Paraná. La siguiente tesis impregna el estudio: las prácticas culturales del cuidado de la salud y la enfermedad de los descendientes de ucranianos ancianos fueron moldeadas por la cultura de origen. Se trata de un estudio cualitativo con enfoque microetnográfico, basado en el método de Spradley y MacCurdy. El tema cultural se basa en el marco teórico de la Teoría de la Diversidad y Universalidad del Cuidado Cultural (TDUCC) de Madeleine Leininger. Las personas mayores de60 años o más se seleccionaron como participantes clave según los criterios de inclusión/exclusión preestablecidos. La información etnográfica fue recolectada en los escenarios de la Unidad Básica de Salud, espacios colectivos de la comunidad y en los hogares de ancianos, de agosto de 2017 a marzo de 2020, utilizando las técnicas de observación participante y entrevista etnográfica. Los registros se realizaron de forma manual y digital, en diario de campo, grabadora de audio y cámara. La información etnográfica se analizó simultáneamente com la colección, mediante la construcción de dominios culturales y taxonomías. El tema cultural surgió tras el cierre de dominios y taxonomías. De los análisis etnográficos surgieron seis dominios culturales y taxonomías: 1) comportamientos, rituales y actividades cotidianas: una forma de preservar las costumbres y tradiciones de origen de los ancianos descendientes de ucranianos; 2) la farmacia del patio trasero: hierbas y plantas medicinales que se utilizan para mantener la salud y prevenir/tratar enfermedades; 3) hábitos diarios: formas de cuidar la salud; 4) dar y recibir: lugares de sociabilidad para sentirse bien, para permanecer activo y útil; 5) itinerario religioso de la casa a la iglesia: rituales y prácticas religiosas como forma de mantener y pedir salud, protección y curación en caso de enfermedad / dolencia; 6) itinerario de salud y prácticas culturales: atención de la salud y enfermedad. El tema cultural, titulado "Manifestaciones mágico-religiosas: de la pureza al rostro oculto de la salud y la enfermedad", expresó los principios recurrentes en forma de aseveración, que los ancianos expresan como prácticas de salud y enfermedad. Las manifestaciones mágico-religiosas expresan un cuidado cultural representativo, ya que hay una intervención de curaciones mágicas y poderes divinos presentes en la vida de estos ancianos. La pureza representa la conciencia ingenua de los ancianos, expresada simbólicamente en prácticas que se pueden mantener. Las prácticas que se revelan como una cara oculta de peligro deben negociarse o reestructurarse. El estudio mostró que las prácticas culturales del cuidado de la salud y la enfermedad no solo fueron moldeadas por la cultura de origen, sino que también se basan en un multiculturalismo distribuido en la cultura de origen rural y en las manifestaciones mágico-religiosas. El estudio subvenciona acciones y decisiones de cuidados de enfermería acordes con la cultura de las personas mayores de ascendencia ucraniana, con miras a la mejora y eficácia de los cuidados prestados.

Autopercepção da saúde bucal por indígenas: uma análise de classes latentes / Self-perception of oral health by indigenous people: an analysis of latent classes

Resumo Dada a limitada compreensão do perfil de saúde bucal de indígenas, este estudo se propôs a investigar a autoavaliação da saúde bucal desse grupo populacional. Objetivou-se verificar a associação do impacto autopercebido da saúde bucal na vida diária com aspectos sociodemográficos e de caracterização da saúde bucal entre indígenas de 10 a 14 anos da etnia Xukuru do Ororubá, Pesqueira - PE, Brasil. Trata-se de um estudo transversal desenvolvido no período de janeiro a março de 2010, com realização de exames bucais e aplicação de questionários a 233 indígenas pertencentes ao grupo etário. Por meio do modelo de análise de classes latentes, a variável "impacto da saúde bucal" foi criada e aplicada em modelos de regressão logística simples e múltipla. Os resultados apontaram que aldeias com maior média de domicílios e indígenas com experiência de cárie apresentaram pior autopercepção, aumentando o "impacto da saúde bucal" em 2,37 e 3,95 vezes respectivamente. A Análise de Classes Latentes mostrou-se uma excelente estratégia para compreensão da autopercepção bucal indígena e sua relação com fatores associados.

Abstract Given the limited comprehension of the indigenous oral health profile, this study proposed to understand the self-perception of oral health of this population group. This study aimed to verify the association of oral health's self-perceived impact on daily living with sociodemographic and oral health characteristics among indigenous people aged 10 to 14 years of the Xukuru do Ororubá ethnic group, in Pesqueira (PE), Brazil. This is a cross-sectional study conducted from January to March 2010, involving oral examinations and questionnaires applied to 233 indigenous belonging to the age group. Using the latent class analysis model, the variable "oral health impact" was created and applied to simple and multiple logistic regression models. The results pointed out that villages with the highest mean of households and indigenous people with caries experience evidenced worse self-perception, increasing the "oral health impact" 2.37 and 3.95 times, respectively. The Latent Class Analysis was an excellent strategy for understanding the self-perception of indigenous oral health and its relationship with associated factors.

Identity, Care and Rights: the Experience of Talking Circles about the Health of Indigenous People / Identidade, Cuidado e Direitos: a Experiência das Rodas de Conversa sobre a Saúde dos Povos Indígenas

Abstract: Introduction: There is a historical fragility regarding the training of health care professionals working with the Indigenous Health System in Brazil and the awakening of the growing sensitivity for the promotion of intercultural dialogue is recognized as essential in this context. Thus, the project "Talking Circles about the Indigenous People's Health" in the university emerged in 2016, developed in a partnership between medical school professors and indigenous students from the Indigenous Tutorial Education Program - PET Indígena - Health Actions, UFSCar. Method: This report is based on the qualitative documental analyses, aiming to present and discuss the experiences, perspectives and dialogues carried out during those meetings, the construction of diversity, the description of the activities performed and the exposure of their potentialities and limits. Results: Based on both Paulo Freire's Culture Circles and active teaching-learning methodology tools, those meetings dealt with topics related to Indigenous People's Health, the results of which were here grouped into three categories: Identity; Care; and Indigenous Rights. The Talking Circles format fostered the construction of new knowledge in indigenous health's field related to different cultures, specific health policies, concepts of health-disease process, providing an initial approach on the indigenous health context in Brazil. Additionally, they provided a space with indigenous leadership that dared to indicate innovative perspectives on identity issues and health understandings, disease and healing processes, as well as raising the epistemology inherent to these populations. Conclusions: Based on the dialogue between different actors, it was possible to arouse interest of the health professionals regarding ethnic and cultural issues and give visibility to the indigenous people at the University. Moreover, it can be a first step towards the construction of optional interdisciplinary disciplines and the insertion of the topic in undergraduate school curricula in the health area.

Resumo: Introdução: Há uma fragilidade histórica na formação dos profissionais da atenção à saúde indígena no Brasil e reconhece-se o despertar da sensibilidade para situações de diálogo entre diferentes culturas como essencial nesse contexto. Assim, surge em 2016 o projeto de extensão "Rodas de Conversa sobre a Saúde dos Povos Indígenas", criado numa parceria entre professores de Medicina e estudantes indígenas do Programa de Educação Tutorial Indígena - Ações em Saúde, da Universidade Federal de São Carlos. Método: Este é um relato sobre os três anos dessa experiência, tendo sido construído a partir de uma análise documental de abordagem qualitativa. Os objetivos foram resgatar os temas e conteúdos desenvolvidos e discutir as vivências, as perspectivas e os diálogos desse espaço de encontro. Ao longo do texto há descrição das atividades realizadas e reconhecimento de suas potencialidades e seus limites. Resultados: Com base nos círculos de cultura e instrumentos de metodologias ativas de ensino-aprendizagem, os encontros trataram de temas relacionados à saúde indígena, aqui agrupados em três categorias: identidade, cuidado e direitos indígenas. O formato em rodas de conversa possibilitou a construção de saberes no campo da saúde indígena relacionados às diferentes culturas, às políticas de saúde específicas e às concepções do processo saúde-doença, propiciando aproximação inicial com o contexto de saúde indígena no Brasil. Adicionalmente, proporcionou um espaço com protagonismo indígena que ousou apontar para olhares inovadores sobre questões identitárias e compreensões de saúde, doença e processos de cura, levantando inclusive epistemologias intrínsecas a essas populações. Conclusões: A partir do diálogo entre diferentes atores, foi possível despertar o interesse dos participantes para especificidades étnico-culturais e dar visibilidade à presença dos indígenas na universidade. Além disso, pode ser um primeiro passo para a construção de disciplinas interdisciplinares optativas e a inserção da temática nos currículos de graduação na área da saúde.

Fatores relacionados à adesão ao tratamento farmacológico por idosos na Atenção Primária à Saúde / Factors related to adhesion to pharmacological treatment by seniors in Primary Health Care

Objective: To identify factors related to adherence to pharmacological treatment by the elderly people in Primary Health Care.Method: It is a descriptive study developed with a team of the Family Health Strategy, in a municipality in northwestern Paraná. Data were collected in June and July 2018, through a questionnaire applied at home visit. Subsequently, the data were recorded, organized in spreadsheets and submitted to descriptive statistics.Results: Among the 118 elderly participants, 61.1% were female, 78.8% were between 60 and 69 years old, 59.3% had up to eight years of schooling, 12.2% had some physical disability, 9, 7% needed help to use medication, 60.1% were taking medication as prescribed, 12.1% had already used medication changed, 39.8% used 1 to 3 medications prescribed by the doctor, 50% reported Self-medication, 84.7% reported knowledge of the indication of all medications, 5.1% indicated that the greatest difficulty in adhering to treatment is that the medication is not provided free of charge. Conclusion: Given the factors highlighted by the participants as influential in adherence to drug treatment, it is necessary that professionals and managers jointly establish strategies to facilitate access to the necessary drugs for seniors.

Objetivo: identificar os fatores relacionados à adesão ao tratamento farmacológico por idosos na Atenção Primária à Saúde. Método: Estudo descritivo desenvolvido junto a uma equipe da Estratégia Saúde da Família, em um município do noroeste do Paraná. Os dados foram coletados nos meses de junho e julho de 2018, por meio de questionário aplicado no momento da visita domiciliar. Posteriormente, os dados foram registrados, organizados em planilhas e submetidos à estatística descritiva. Resultados: Dentre os 118 idosos participantes, 61,1% eram do sexo feminino, 78,8% tinham entre 60 e 69 anos, 59,3% possuíam até oito anos de estudo, 12,2% apresentavam alguma deficiência física, 9,7% necessitavam de auxílio para utilizar medicamentos, 60,1% faziam uso da medicação conforme prescrição médica, 12,1% já fez uso de medicamento trocado, 39,8%, utilizavam de 1 a 3 medicamentos prescritos pelo médico, 50% relataram automedicação, 84,7% relataram conhecimento da indicação de todos os medicamentos, 5,1% indicaram que a maior dificuldade para aderir ao tratamento é o medicamento não ser fornecido gratuitamente. Conclusão: Diante dos fatores destacados pelos participantes como influentes na adesão ao tratamento medicamentoso, torna-se necessário que profissionais e gestores estabeleçam conjuntamente estratégias para facilitar o acesso aos medicamentos necessários para os idosos.

Desafios para a Educação Permanente em Saúde Indígena: adequando o atendimento do Sistema Único de Saúde no sul do Brasil / Challenges for Continuing Education in Indigenous Health: adapting the assistance of the Brazilian National Health System in the south of Brazil / Desafíos para la Educación Permanente en la Salud Indígena: cómo adecuar la atención del Sistema Brasileño de Salud en el sur de Brasil

Este relato de experiência visa qualificar a realização de atividades de Educação Permanente em saúde indígena no Sistema Único de Saúde (SUS) em prol da consolidação de direitos. Atividades de Educação Permanente foram realizadas em serviços do SUS. Os principais resultados deste artigo demonstram o desconhecimento a respeito dos povos indígenas na região e das especificidades da saúde indígena. Aspectos burocráticos e organizativos dos serviços são colocados como dificultadores, ainda que a equidade seja um princípio constitutivo do mesmo sistema. A presença de indígenas nas capacitações abriu espaço para uma construção conjunta com o público atendido. A atenção diferenciada é vista por muitos trabalhadores da saúde como um privilégio, sendo necessário que desigualdades étnico-raciais e diferenças culturais sejam compreendidas pelos profissionais em busca da efetivação da universalidade e equidade previstas no SUS e do fortalecimento da Política Nacional de Atenção à Saúde dos Povos Indígenas (PNASPI).(AU)

This article is an experience report that aims to discuss the performance of Continuing Education activities about indigenous health in the Brazilian National Health System (SUS) in favor of the consolidation of rights. Continuing Education activities were carried out in SUS services. The main results show lack of knowledge about indigenous peoples in the region and about the specificities of indigenous health. Bureaucratic and organizational aspects of the services are viewed as hindrances, although equity is a constitutive principle of SUS. The presence of indigenous individuals in the activities opened space for a joint construction with the assisted population. Care provided according to different needs is seen by many health workers as a privilege; therefore, it is necessary that ethnic-racial inequalities and cultural differences are understood by professionals so that the SUS principles of universality and equity are brought into effect and the National Healthcare Policy for Indigenous Peoples (PNASPI) is strengthened.(AU)

Este artículo es un relato de experiencia cuyo objetivo es calificar la realización de actividades de Educación Permanente sobre Salud Indígena en el Sistema Brasileño de Salud (SUS) en pro de la consolidación de derechos. Se realizaron actividades de Educación Permanente en servicios del SUS. Los principales resultados de este artículo demuestran el desconocimiento con relación a los pueblos indígenas en la región y los aspectos específicos de la salud indígena. Aspectos burocráticos y organizativos de los servicios se plantean como dificultadores, aunque la equidad sea un principio constitutivo del mismo sistema. La presencia de indígenas en las capacitaciones abrió espacio para una construcción conjunta con el público atendido. La atención diferenciada es vista por muchos trabajadores de la salud como un privilegio, siendo necesario que los profesionales comprendan las desigualdades étnico-raciales y las diferencias culturales para que busquen hacer efectiva la universalidad y la equidad previstas en el SUS y el fortalecimiento de la PNASPI.(AU)

Development of traditional Chinese medicine:New Era and new strategy / 中国中药杂志

As China's social development enters the New Era and the pursuit of healthcare is on the rise,people put forward the new requirements to traditional Chinese medicine( TCM) service capability. It is a great mission entrusted to practitioners to give full play to the unique characteristics and strengths of TCM. The development of TCM is currently confronted with important chances and challenges,and has entered a period of adjustment. In order to promote the healthy and sustainable development of TCM and enlarge people's sense of gaining in particular,it is vital to improve the contribution of TCM in China's medical and health services. My suggestions are as follows: ①The development of TCM should stay true to the vision of people's health-oriented development,accelerate shift of " three work emphasis",and scientifically construct five " should do" and five " should do even more" development path suited to features of TCM. ②The development of TCM should focus on the study of its " new four natures"( safety,effectiveness,controllability,accessibility) further,and pursue innovation-driven high quality development of TCM.

Dental self-perception and clinical dental description of participants in the Open University programme for elderly people / Autopercepção e características clínico-odontológicas dos participantes da Universidade aberta a terceira idade

ABSTRACT Objective: This study verified both the self-perception and oral characteristics of a group of elderly participants of the Open University for the Elderly (UNATI). Methods: The sample consisted of a cross-sectional epidemiological study with elderly subjects (50 years of age or older), who attended the UNATI-UNIFAL/MG program. Data collection was carried out using a semi-structured questionnaire consisting of open- and closed-ended questions regarding oral health, its interference with self-esteem and nutrition, among other features. In addition, an application form based on the proposals by the Oral Health Survey 2010, was used. Univariate and multivariate descriptive analyses were performed. Results: The study sample consisted of 106 subjects (mean age of 62.4 years), of whom 59.4% had attended a dental appointment in the last year for routine and/or aesthetic examinations (38.7%). The clinical conditions showed that only 19.8% of the subjects were completely edentulous, an average DMFT of 26.1, and 37.7% used some kind of complete upper dentures, complete lower dentures, or both. Regarding self-perception of oral conditions, 34.9% considered it a regular perception, however in the applied statistics the presence of pain demonstrated a worse perception which was not correlated with teeth loss, presence of dentures and/or restored teeth. Conclusion: The self-perception of oral conditions is regular and the clinical and odontological characteristics evaluated revealed partial edentulous subjects with high DMFT. By evaluating the odontological aspects, it was observed that the majority of the subjects did not have difficulties to look for a dentist, they attended dental appointments in the last year and the preventive treatment had been the most required.

RESUMO Objetivo: Este estudo verificou a autopercepção, as características bucais e os aspectos odontológicos dos participantes da Universidade Aberta a Terceira Idade (UNATI). Métodos: Refere-se a um estudo epidemiológico transversal com indivíduos a partir de 50 anos de idade que frequentam o programa UNATI-UNIFAL/MG. O instrumento de coleta de dados consistiu em um questionário semiestruturado, composto por perguntas referentes à saúde bucal, interferência da mesma na autoestima e alimentação, entre outros. Além disso, foi utilizada uma ficha clínica baseada nas propostas do Levantamento em Saúde Bucal 2010. Foram realizadas análises descritivas, uni e multivariadas. Resultados: A amostra foi composta por 106 indivíduos, com idade média de 62,4 anos, dentre os quais 59,4% visitaram o cirurgião-dentista no último ano para exames de rotina e/ou estética (38,7%). As condições clínicas evidenciaram que apenas 19,8% dos indivíduos eram desdentados totais, o CPOD médio de 26,1 e 37,7% usava algum tipo de prótese total superior, inferior ou ambas. Quanto a autopercepção das condições bucais, 34,9% se refere regular, contudo, na estatística aplicada a presença de dor determinou uma pior percepção e não esteve correlacionada com a perda de dentes, presença de próteses e/ou dentes restaurados. Conclusão: A autopercepção das condições bucais é regular e as características clínico-odontológicas avaliadas revelaram indivíduos desdentados parciais com elevado CPOD. Ao avaliar os aspectos odontológicos a maioria não apresentou dificuldades ao procurar o cirurgião-dentista, visitaram esse profissional no último ano e o tratamento mais procurado por eles foi o preventivo.

Apoio social e o cuidado integral à saúde do idoso / Social support and comprehensive health care for the elderly

Resumo O crescente envelhecimento populacional e as transformações socioculturais do nosso tempo conduzem a novas necessidades, não somente de cuidado, mas também para atender a uma nova perspectiva do conceito de saúde, no qual cuidar da doença se tornou ação limitada. Este estudo trata-se de um ensaio baseado na literatura científica e se propõe a pensar sobre uma pequena parte desta grande questão: o apoio social como parte da atenção integral à saúde do idoso. Para isso, realizou-se uma revisão narrativa da literatura nas bases de dados Pub Med/MedLine, Crochane e Scopus, bem como nas listas de referências dos artigos encontrados. Parte-se da compreensão do papel do apoio social e das redes microssociais na saúde do idoso. A seguir, discutimos formas de avaliar o apoio e a rede social e refletimos sobre o papel do apoio social no Sistema Único de Saúde. Por fim, aborda-se o manejo do apoio social. Como considerações finais, são destacados os principais desafios para que o Apoio Social seja realmente considerado um determinante da saúde das pessoas.

Abstract The growing population aging and socio-cultural changes of our time lead to new needs, not only care, but also to meet a new perspective of the concept of health care in which the disease has become of limited action. This study is an essay based on the scientific literature and proposes to think about a small part of this great question: social support as part of comprehensive health care for older persons. For this, a narrative review of the literature was made in Pub Med / MedLine, Crochane and Scopus databases, as well as in the reference lists of the articles found. It is part of understanding the role of social support and micro social networks on the health of older persons. Next, we discuss ways to assess the support and the social network and reflect on the role of social support in the Unified Health System. Finally, it approaches the management of social support. As final considerations the main challenges for the social support is actually considered as a determinant of human health are highlighted.

Validade de construto da versão brasileira do functional activities questionnaire / Construct validity of the Brazilian version of the Functional Activities Questionnaire

Objetivo: Investigar a validade de construto da versão brasileira do Functional Activities Questionnaire (FAQ-BR) para aferição da capacidade funcional do idoso, com base no relato do informante. Métodos: Estudo seccional realizado com 525 idosos não institucionalizados e seus respectivos informantes. Os coeficientes de correlação (r) de Pearson e tau de Kendall, com nível de significância estatística < 0,05, foram utilizados para avaliar a correlação entre a pontuação do FAQ-BR e outras variáveis sociodemográficas e de condições de saúde teoricamente relevantes. Resultados: Todas as correlações mostraram-se compatíveis com a teoria subjacente, com significância estatística (valor p < 0,001): idade (r = 0,522), renda (r = - 0,148), anos de estudo (r = - 0,191), morar só (r = - 0,175), autopercepção de saúde (r = - 0,149), doenças crônicas autorrelatadas (r = 0,125) e déficit cognitivo (r = 0,350). Conclusão: Embora o FAQ-BR tenha apresentado validade de construto, estudos futuros deverão complementar a avaliação de sua pertinência para aferição da capacidade funcional do idoso, com base no relato do informante.

Objective: To investigate the construct validity of the Brazilian version of the Functional Activities Questionnaire (FAQ-BR), which measures the functional capacity of the elderly, based on an informant's report. Methods: A cross-sectional study was performed with 525 non-hospitalized elderly and their respective informants. Pearson's and Kendall's tau correlation coefficients with a statistical significance level of < 0.05 were used to evaluate the correlation between the FAQ-BR score and sociodemographic and health condition variables. Results: All correlations were compatible with the underlying theory, with a statistical significance (p value < 0.001): age (r = 0.522); income (r = - 0.148); years of schooling (r = - 0.191); living alone (r = - 0.175); self-rated health (r = - 0.149); chronic self-reported diseases (r = 0.125) and; cognitive impairment (r = 0.350). Conclusion: Although the FAQ-BR demonstrates construct validity, future complementary studies should be done to further measure elderly people's functional capacity, based on an informant's report.

"Discussions on the ""Tripartite-sector reform"", a model empowered by medical insurance: Sanming as a focal" / 中华医院管理杂志

Tripartite-sector reform (a synergistic reform in public health services,medical insurance and medicine production-circulation) in Sanming city was described in the paper which centers on medical insurance.Tapping full potentials of the medical insurance,the city achieved efficient synergy among healthcare,medical insurance and medication systems.This reform has trimmed out inflated drug pricing to some extent for rooms of maneuver of medical service pricing changes,thus curbing excessive growth of medical costs successfully.The authors proposed areas of further improvements including the relationship between achieving such objective as curbing medical expenditure,and advancement of technical/medical service capacity;that between integrative control of medical insurance expenditure and protection of people's health;the equilibrium of interests between medical insurance,healthcare and medication.All these will contribute to the goal of healthy patients flow and a hierarchical medical system.

Percepciones acerca de los beneficios de la equinoterapia para preservar la integridad psicofísica de adultos mayores / Perceptions about the potential benefits of equine therapy as a means to preserve the psycho-physical integrity of senior citizens

El siguiente trabajo incursiona en la aplicación de los fundamentos y práctica de la equinoterapia2 en adultos mayores (de 55 años de edad en adelante).Se procede a una revista de la literatura académica internacional en lo concerniente al bienestar de los adultos mayores para poder establecer el estado actual de la discusión y verificar si la equinoterapia podría resultar una respuesta aceptable y útil para resolver los problemas citados por los autores al respecto. A fin de poder contrastar las visiones globales de los letrados con la realidad local, se efectuó una pequeña encuesta complementaria a adultos mayores que practican actividad física regularmente, tendiente a verificar si los patrones predichos por la literatura se concretaban en las opiniones populares de las personas interesadas. Se concluye que la equinoterapia es una herramienta potencialmente benéfica para promover y asegurar el bienestar psicofísico de los adultos mayores, pero que lamentablemente no se encuentra lo suficientemente diseminada. Los adultos mayores no la conocen o no la relacionan como una de las disciplinas que podrían practicar y además por falta de recomendación médica frecuente, no existen grandes posibilidades para que las personas mayores que viven en zonas urbanas puedan trasladarse a entornos donde hay caballos ni acceder de manera económicamente plausible a la equinoterapia...

The following piece drowns into the application of the main ideas and practices of Equine Therapy in senior citizens (55 years old and over).We proceed by performing a literature review of the most updated papers in the field of elderly people’s welfare to verify whether Equine Therapy could result in an acceptable and useful response to the most frequently quoted problems that persons approaching and having reached retirement age usually face. In order to be able o contrast global views on the matter with the local reality, we managed to undertake a small complementary survey to verify whether the predicted patterns by the literature coincide with the popular opinions of the individuals concerned. We have reached the conclusion that Equine Therapy is a potentially beneficial tool to promote and ensure the psycho-physical welfare of senior citizens. Nevertheless, it has not been sufficiently disseminated among this population yet and no initiatives have been undertaken to promote its popularity. One option to promote its use could be by making it easier for citizens from urban areas to gain access to fields where horses can be kept and the discipline can be practiced...

Comparative analysis of domestic and foreign medical MOOC / 中华医学图书情报杂志

Objective To provide the effective and convenient medical MOOC and remote medical education by comparatively analyzing domestic and foreign medical MOOC.Methods The following items were comparatively an-alyzed, including the number of medical MOOC, the universities offering medical MOOC, the languages used in teaching medical MOOC, the identification of MOOC, and the development of domestic and foreign medical MOOC on platforms of Coursera, edX, China university MOOC and people's health MOOC.Results The domestic medical MOOC still had a longer way to go than foreign medical MOOC in their number, scale and identification.Conclu-sion Domestic medical workers should grasp the opportunity to provide more effective and convenient medical MOOC platform.

Study on the health status and affecting factors among people living in the surveillance sites of Three Gorges Reservoir Areas. in 2007 / 中华流行病学杂志

Objective To understand the health status and potential impact resulted in the second stage of Three Gorges Reservoir Areas sluicing. Methods Data were collected on deaths, prevalence rates of infectious and endemic diseases, as well as on vector surveillance through the project entitled 'Three Gorges Population Health Survey System'. Results The main causes of death in the population living in the Three Gorges Reservoir Areas would include: circulatory system diseases, tumors, respiratory system diseases, injuries/poison and digestive system diseases. The number of deaths caused by the above said five kind of diseases accounted for 90.94% of the total number of deaths. The prevalence rates on Water-born diseases related to the sluicing of reservoir and zoonosis-bome diseases related to the changes of vectors were still low. The indoor and outdoor densities of rodents were 3.11% and 3.16%, both were higher than that in 2006 but lower than the average numbers in the five years prior to the sluicing. The constituent ratio of Apodemus agrarius had constantly risen since 2006. The density of mosquitoes found in livestock barns and human households was higher than that in 2006 but lower than the average number of the five-year studies prior to the sluicing. Conclusion Environment change after the sluicing of the Three Gorges Reservoir Areas did not seem to have obvious impact on the health status of the people living in the areas. However, to strengthen the surveillance on the biological features of the vectors which might have related to the transmission of diseases would be highly recommended.

An Analysis of a North Korean Medical Journal: In-Min-Bo-Gun (People's Health) in 1950s / 의사학

Studies on medicine in North Korea have suffered from the lack of material and from the lack of reliability of information. So far, studies on North Korean medicine have centered on the health care system, and medical education system based upon the official data and interviews on refugees from North Korea. The author had a travel grant for archive research to National Archive Center II and Library of Congress from Association of Asian Studies in U.S.A. and photocopied volumes of a North Korean medical journal called In-Min-Bo-Gun(People's Health) published in 1949-1950, and 1957-1960 Captured by the U. S. Army during the Korean War and declassified in 1977 the journal volumes are rare and valuable resources for historical study. This study aims to analyze the form and contents of the available volumes of the journal. As an official journal of the Ministry of Health, North Korea, the primary purpose of the journal was to mobilize all the people who worked in medicine and public health, and to make them implement the public health policies of North Korean government. Accordingly, various categories of people wrote and read the journal from high officials to local public health workers. The genre of the articles published in the journal was also various including papers, declarations, speeches, reports, scientific papers, case reports, news, criticism, conte, poem, essays, and many more. This study showed that In-Min-Bo-Gun(People's Health) was at the center of the Hygiene Reform Movement during the Cultural Revolution from 1958-1959 as an important media that connected health workers and the North Korean government.