Déficit de hormona del crecimiento como causa de baja talla / Loss growth hormone as cause of short stature

RESUMEN Fundamento: la talla baja supone un motivo de preocupación para los padres y es una causa muy frecuente de consulta en Pediatría y en Endocrinología Pediátrica. Objetivo: presentar el caso de un adolescente con baja talla por déficit de hormona del crecimiento. Presentación del caso: paciente adolescente de 12 años de edad que acude a consulta de Endocrinología por baja talla con examen físico normal y dosificaciones de hormona del crecimiento bajas en dos estudios de estimulación (test de clonidina e hipoglucemia inducida por insulina). Conclusiones: la baja talla por déficit de hormona del crecimiento es una de las causas corregibles de este trastorno.

ABSTRACT Background: short stature is a common cause of preoccupation in parents and it's a frequent shift complaint at Pediatric Endocrinology. Objective: to show the case of a teenager who had short stature due to loss growth hormone. Case report: a 12 years-old male teenager who came to Endocrinologist because of a short stature. Physical exam was normal meanwhile hormonal lab test shown loss growth hormone on two stimulated test (clonidine test and insulin-induced hypoglycemia). Conclusions: short stature due to loss growth hormone is a latent corrigible cause of that disorder.

Prevalência de sobrepeso e de obesidade no primeiro ano de vida nas Estratégias Saúde da Família / Prevalence of overweight and obesity in the first year of life in the Family Health Strategies

Resumo Introdução O sobrepeso e a obesidade infantil representam alguns dos principais problemas de saúde pública no mundo, porém se observa escassez de registros de prevalência no Brasil no primeiro ano de vida. Objetivo Verificar a prevalência de sobrepeso e de obesidade no primeiro ano de vida das crianças cadastradas nas Estratégias Saúde da Família e identificar se existe diferença entre os índices peso por idade, estatura por idade, peso/estatura por idade e índice de massa corporal (IMC) por idade em relação ao sexo, à faixa etária e ao nível socioeconômico. Método Estudo transversal, com dados de peso e estatura coletados da Caderneta de Saúde da Criança. Resultados A prevalência de sobrepeso e de obesidade foi de 7,2% pelo índice peso/estatura e de 4,8% pelo IMC. Crianças com nível socioeconômico A-B apresentaram maior IMC por idade quando comparadas às crianças do nível C (p = 0,048). Crianças entre 6 e 12 meses de idade apresentaram valores superiores de peso por idade (p = 0,02) e estatura por idade (p = 0,01) quando comparadas às crianças menores de 6 meses. Conclusão A prevalência de sobrepeso e de obesidade das crianças no primeiro ano de vida depende do índice utilizado para classificação. O nível socioeconômico pode interferir nos valores do IMC por idade, enquanto a faixa etária pode interferir nos índices peso por idade e estatura por idade.

Abstract Background Childhood overweight and obesity represent one of the main public health problems in the world, but there is a scarcity of prevalence records in Brazil during the first year of life. Objective Verify the prevalence of overweight and obesity in the first year of life of infants enrolled in the Family Health Strategies, and to identify whether there is a difference in weight-per-age, height-per-age, weight/height-per-age and body mass index (BMI)-per-age in relation to sex, age group and socioeconomic level. Method A cross-sectional study was performed, in which weight and height data were collected from the Child Health Handbook. Results The prevalence of overweight and obesity was 7.2% according to the weight/height index, and 4.8% for the BMI index. Infants with an A-B socioeconomic status had higher BMI-per-age when compared to children at level C (p=0.048). Infants aged 6 to 12 months had higher weight-per-age (p=0.02) and height-per-age (p=0.01) than infants younger than six months. Conclusion The prevalence of overweight and obesity in the first year of life depends on the index used for classification. The socioeconomic status may interfere with BMI-per-age values, and the age group may interfere with weight-per-age and height-per-age indexes.

Asociación entre el labio y/o paladar hendido no sindrómico y el estado nutricional / Nonsyndromic cleft lip and/or palate and its association with the nutritional status

Objective: to assess the potential association between non-syndromic cleft lip and/or palate (CLP) and weight and height gain. Subjects and methods: An analytic cross sectional study was donei n a sample conformed by 83 CLP children and 96 children without clefts. Sociodemographic and clinical variables were included as the presence of LPH, weight, height and nutritional status. For bivariate analyzes, Chi2 or Fisher exact test and Student t test or Wilcoxon Rank test were applied as appropriate. Logistic regression and the respective OR correction was performed. Results: the presence of lip and palate was associated with height (p=0.015), weight (p=0.030) and nutritional status (p=0.043); however, in the final adjusted model, the nutritional status was only statistically associated with the variable gender (p=0.031). Conclusions: the nutritional condition between cleft lip and palate and non-cleft children did not show a statistically significant difference, nor did the type of cleft.

Objetivo: determinar la posible asociación entre el labio y/o el paladar hendido no sindrómico (LPH) con el estado nutricional de los niños que lo padecen. Sujetos y Método: se realizó un estudio observacional analítico de corte transversal que comparó el estado nutricional de 83 niños con LPH y 96 que no lo presentaban. Se incluyeron variables sociodemográficas, clínicas y antropométricas que fueron analizadas mediante un análisis bivariado y una regresión logística con su respectiva corrección de los OR. Resultados: la presencia de labio y paladar hendido se asoció con la talla (p=0,015), el peso (p=0,030) y el estado nutricional (p=0,043); sin embargo, en el modelo final ajustado el estado nutricional solo se asoció estadísticamente con la variable sexo (p=0,031). Conclusiones: no se presentó una diferencia estadísticamente significativa entre el estado nutricional de los infantes con labio y/o paladar hendido comparado con el de los niños que no presentaban hendiduras.

La lactancia materna exclusiva en menores de seis meses se asocia con un mejor peso para la longitud en hogares con inseguridad alimentaria en México / Exclusive breastfeeding in <6mo is associated to a better weight for length in households with food insecurity in Mexico

Objetivo. Evaluar el efecto modificador de la lactancia materna (LM) exclusiva en menores de seis meses (LME<6m) en la relación entre inseguridad alimentaria (IA) y estado de nutrición infantil. Material y métodos. Análisis de mujeres de 12-49 años y sus hijos menores de dos años de la ENSANUT 2012 (n=4 022). Se calcularon los indicadores de la Organización Mundial de la Salud para LM. Se estimó la media del puntaje Z de peso para la longitud (Z P/L) y Z de longitud para la edad (Z L/E) de niños, por IA y LME<6m. Resultados. La LME<6m fue inferior en hogares con ISA moderada y severa comparada con hogares con seguridad alimentaria (SA) o IA leve. En hogares con IA moderada y severa, niños con LME<6m mostraron mayor Z P/L (0.44) vs. niños sin LME<6m (p=0.038, una cola), sin diferencias en hogares con SA. Conclusión. En México, la LME<6m se asocia con un mejor P/L en hogares con IA moderada y severa, no así en hogares con SA. Urge focalizar políticas públicas para abatir la desnutrición y mejorar las prácticas de lactancia en estos grupos.

Objective. To evaluate the effect of exclusive breastfeeding in <6mo (EBF<6mo) on the relationship between food insecurity (FI) and nutritional status, in Mexican infants. Materials and methods. We analyzed the sample of 12-49y women and their children <2y from the national survey ENSANUT 2012 (n = 4 022). Breastfeeding indicators from WHO-2008 were calculated. We estimated the effect modifier EBF<6mo of the relationship between FI and weight length (Z W/L) and length for age (Z L/A) Z score. Results. The EBF<6mo was lower in households (hh) with moderate and severe FI than in those with food security (FS) or mild FI hh. Only EBF<6mo infants from hh with moderate and severe FI showed greater Z W/L (0.44) than those without EBF<6mo (p= 0.038, one-tailed). Score Z W/L of infants from hh FS did not vary according to EBF<6mo. Conclusion. EBF<6mo in Mexican infants is associated with better weight for length in households with moderate and severe FI. Breastfeeding promotion, protection and support must be targeted mainly at the most vulnerable, food insecure families.

Factores prenatales relacionados con la prematuridad

Se estudiaron 130 madres y sus recién nacidos prematuros con su correspondiente grupo control, nacidos en el Hospital Ginecoobstétrico Provincial Docente "Justo Legón Padilla", de Pinar del Río, desde febrero hasta julio de 1998, con el objetivo de analizar algunos factores perinatales relacionados con la prematuridad. Se analizaron las variables: edad materna, paridad, peso al inicio del embarazo, talla materna, período intergenésico, edad gestacional, oligoamnios, hipertensión arterial materna y sexo del niño. Se demostró que la edad materna inferior a 17 años, la baja talla materna, el oligoamnio, la sepsis ovular y el período intergenésico de más de 5 años tuvieron resultados significativos para el nacimiento de pretérminos.

130 mothers and their premature infants with their corresponding control group delivered at "Justo Legón Padilla" Provincial Gynecoobstetric Teaching Hospital, in Pinar del Río, from February to July, 1998, were studied aimed at analyzing some perinatal factors connected with prematurity. The following variables were analyzed: maternal age, parity, weight at the beginning of pregnancy, maternal height, intergenesic period, gestational age, oligohydramnios, maternal hypertension and sex of the child. It was proved that maternal age under 17, low maternal height, the oligohydramnios, vulvar sepsis and the intergenesic period of more than 5 years had significant results for the birth of preterm infants.