Condiciones de empleo y precariedad laboral de los médicos de México: análisis basado en una encuesta nacional / Job conditions and precarious work among Mexican physicians: an analysis based on a national survey / Condições de emprego e precariedade laboral dos médicos do México: análise baseada em pesquisa nacional

El objetivo fue describir las características socioeconómicas y condiciones de empleo del personal médico en México. Estudio transversal con base en la Encuesta Nacional de Ocupación y Empleo (ENOE) de México, de los 4 trimestres de 2019 y el primer trimestre de 2020. Incluimos a todos los médicos con estudios universitarios concluidos. La variable precariedad laboral acumulada fue construida como la suma de cinco variables binarias relacionadas con el salario mínimo, jornada laboral, carencias de contrato, de seguridad y de prestaciones sociales. Con esta suma no ponderada, clasificamos las condiciones laborales en baja (1), media (2 a 3), alta (4 a 5), y ausencia de precariedad laboral (0). En el sector público, 13,4% y 3,3% de los médicos tienen precariedad laboral media y alta, respectivamente; los porcentajes son mayores en el sector privado, 38,5% y 7,7% (p < 0,01), respectivamente, debido principalmente a las carencias de contrato escrito y seguro médico. Estas condiciones se exacerban en las mujeres que trabajan en los consultorios médicos de las empresas del sector privado donde 75,2% y 6% de ellas tienen precariedad media y alta, respectivamente, mientras que en los hombres los porcentajes son 15,6 y 7,7%, respectivamente, (p < 0,01). Existe precariedad laboral en el sector salud mexicano; las condiciones laborales de los médicos del sector privado son más precarias que en el sector público, particularmente en los consultorios del sector privado, donde las mujeres están más expuestas a empleos precarios.

The study aimed to describe the socioeconomic characteristics and job conditions of medical personnel in Mexico. This was a cross-sectional study based on the Mexican National Occupational and Employment Survey (ENOE) for all four quarters of 2019 and the first quarter of 2020. We included all physicians who had concluded their university training. The variable "cumulative precarious labor" was constructed as the sum of five binary variables related to minimum wage, workweek, and lack of employment contract, job security, and labor benefits. Using this unweighted sum, we classified their labor conditions as absence of (0) or low (1), medium (2 to 3), or high (4 to 5) precarious labor. In the public sector, 13.4% and 3.3% of physicians were engaged in medium or high precarious labor, respectively; the percentages were higher in the private sector, with 38.5% and 7.7% (p < 0.01), respectively, due mainly to the lack of formal contracts and medical insurance. These conditions were exacerbated in women working in medical offices in private-sector companies, where 75.2% and 6% worked in medium or high precarious conditions, respectively, while the proportions in men were 15.6% and 7.7%, respectively (p < 0.01). Precarious labor exists in the Mexican health sector; labor conditions for physicians are more precious in the private sector than in the public sector, especially in private-sector offices where female physicians are more exposed to precarious employment.

O objetivo era descrever as características socioeconômicas e as condições de emprego dos médicos no México. Estudo transversal com base na Pesquisa Nacional de Ocupação e Emprego (ENOE) do México, nos quatro trimestres de 2019 e no primeiro trimestre de 2020. Incluímos todos os médicos com estudos universitários concluídos. A variável da precariedade laboral acumulada foi construída como a soma de cinco variáveis binárias relacionadas com o piso salarial, a jornada de trabalho, a falta de contrato, segurança e benefícios sociais. Com esta soma não ponderada, classificamos as condições de trabalho em baixa (1), média (2 a 3), alta (4 a 5), e ausência de precariedade laboral (0). No setor público, 13,4% e 3,3% dos médicos estão em situação de precariedade laboral média e alta, respectivamente; os percentuais são mais elevados no setor privado, com 38,5% e 7,7% (p < 0,01), respectivamente, devido principalmente à inexistência de contrato escrito e de seguro médico. Estas condições se agravam para as mulheres que trabalham nos consultórios médicos das empresas do setor privado, onde 75,2% e 6% delas sofrem precariedade média e alta, respectivamente, ao passo que para os homens, os percentuais são de 15,6% e 7,7%, respectivamente, (p < 0,01). Existe precariedade laboral no setor da saúde mexicano; as condições de trabalho dos médicos do setor privado são mais precárias do que no setor público, em especial, nos consultórios do setor privado onde as mulheres estão mais expostas a empregos precários.

Intervención de enfermería sobre conocimientos de dengue sustentada en la teoría de Swanson / Nursing intervention on knowledge about dengue based on Swanson's theory

RESUMEN Fundamento: la infección del dengue puede cursar en forma asintomática o expresarse con un espectro clínico amplio que incluye las expresiones graves y las no graves. Objetivo: evaluar la intervención de Enfermería sobre conocimientos en dengue sustentada en la teoría de Swanson. Métodos: investigación cuantitativa de diseño pre experimental con pre y post test, contextualizada en el consultorio del médico y enfermera de la familia No. 5 del Policlínico Dr. Rudesindo Antonio García del Rijo del municipio y provincia Sancti Spíritus, desde noviembre 2018 a noviembre de 2019. Variables de estudio: nivel de conocimientos de los pacientes sobre dengue, edad, sexo, escolaridad. Se utilizó entrevista estructurada a los pacientes, para conocer el conocimiento sobre la enfermedad, después de aplicada la intervención se compararon las proporciones poblacionales mediante Prueba de McNemar. Resultados: el grupo más representativo estuvo comprendido entre las edades de 45-54 años y de sexo masculino. El nivel de escolaridad secundaria terminada representa la mayor cantidad de individuos. Una vez concluidas las actividades educativas los pacientes incluidos en la investigación alcanzaron resultados adecuados. Los resultados obtenidos son alentadores, se elevó el nivel de conocimientos de los pacientes después de la intervención. Conclusiones: la intervención de enfermería resultó efectiva en el incremento del nivel de conocimientos sobre dengue en pacientes de un consultorio médico de la familia.

ABSTRACT Background: Dengue infection can be asymptomatic or express itself with a broad clinical spectrum that includes severe and non-severe expressions. Objective: to evaluate the Nursing intervention on knowledge in dengue based on Swanson's theory. Methods: quantitative research of pre-experimental design with pre and post test, contextualized in the Family Physician and Nurse Office No. 5 of the Dr. Rudesindo Antonio García del Rijo Polyclinic of the municipality and province of Sancti Spíritus, in the period of November 2018 to November 2019. Study variables: level of knowledge of patients about dengue, age, sex, education. A structured interview with the patients was used to learn about the knowledge about the disease. After the intervention was applied, the population proportions were compared using the McNemar test. Results: the most representative group was between the ages of 45-54 years and male sex. The level of completed secondary schooling represents the largest number of individuals. Once the educational activities were completed, the patients included in the research achieved adequate results. The results obtained are encouraging, significantly raising the level of knowledge of the patients after the intervention. Conclusions: the nursing intervention was effective in increasing the level of knowledge about dengue in patients from a family doctor's office.

Efecto de un programa de educación diabetológica en pacientes adultos de la consulta ambulatoria en un hospital nacional peruano / Effect of a diabetes education program on adult patients in the outpatient clinic of a peruvian national hospital

RESUMEN Introducción. La diabetes tipo 2 es un problema de salud pública cuyo manejo es muy complejo, reconociéndose múltiples problemas y limitaciones para un adecuado control de la enfermedad. Objetivo. Determinar el efecto de un programa educativo añadido al tratamiento habitual, en el control de los pacientes con diabetes tipo 2 de la consulta especializada ambulatoria en un hospital nacional peruano. Métodos. Se realizó un estudio longitudinal analítico de tres meses de seguimiento, cincuenta pacientes consecutivos con diabetes tipo 2 no controlada que se atendían en la consulta ambulatoria del servicio de endocrinología aceptaron participar voluntariamente en las 4 sesiones grupales (5-8 participantes, 1sesión/semana). Se aseguró la disponibilidad de la medicación antidiabética, así como el mantenimiento de las dosis farmacológicas prescritas desde tres meses antes de la intervención y durante el periodo de seguimiento. Se determinaron los cambios en los niveles de HbA1c, glicemia en ayunas y perfil lipídico, antes y 3 meses después de la intervención. Resultados. Del total de pacientes que aceptaron participar, 41 completaron todas las sesiones y sus resultados fueron analizados. La cuarta parte eran varones. Luego de los tres meses de la intervención educativa, la HbA1c disminuyó -1,7%, la glicemia en ayunas -59mg/dL y el colesterol LDL -23mg/Dl, siendo los cambios significativos en los grupos de mayores de 45 años y con más de 5 años de diagnóstico. Conclusiones. El programa de educación diabetológica, añadido al manejo habitual, tuvo un efecto beneficioso temprano en el control de los pacientes con diabetes tipo 2 en un hospital nacional peruano.

ABSTRACT Introduction. Type 2 diabetes is a public health problem whose management is very complex, recognizing multiple problems and limitations for an adequate control of the disease. Objective. To determine the effect of educational program added to the usual treatment, in the control of patients with type 2 diabetes in a peruvian national hospital. Methods. A longitudinal analytical study of three months of follow-up was conducted. Fifty consecutive patients with uncontrolled type 2 diabetes who were treated in the outpatient clinical of the endocrinology service agreed to voluntarily participate in the four sessions in groups of 5-8 participants (1session/week). The availability of antidiabetic medication was assured, as well as the maintenance of the prescribed pharmacological doses from three months before the intervention and during the follow-up period. Changes in HbA1c levels, fasting blood glucose and lipid profile were determined before and 3 months after the intervention. Results. Of the total of patients who agreed to participate, 41 completed all sessions and their results were analyzed. The fourth part were males. After three months of the educational intervention: HbA1c decreased -1,7%, fasting blood glucose -59mg/dL and LDL cholesterol -23mg/dL; being the significant changes in the groups of over 45 years and with more than 5 years of diagnosis. Conclusions. The diabetes educational program added to the usual management had an early beneficial effect in the control of patients with type 2 diabetes in a peruvian national hospital.

Tempo de espera e duração da consulta médica na região metropolitana de Manaus, Brasil: estudo transversal de base populacional, 2015 / Tiempo de espera y duración de la consulta médica en la región metropolitana de Manaus, Brasil: estudio transversal de base poblacional, 2015 / Waiting time and medical consultation length in the Manaus metropolitan region, Brazil: a cross-sectional, population-based study, 2015

Objetivo; Analisar o tempo de espera e a duração de consulta médica na região metropolitana de Manaus, Brasil. Métodos: Estudo transversal, realizado com adultos residentes na região em 2015. O tempo de espera para consulta e a duração da consulta, em minutos, foram referidos pelos participantes. A análise foi realizada por regressão de Tobit e ponderada pelo desenho amostral. Resultados: Foram entrevistados 4.001 indivíduos. O tempo médio de espera foi de 125,4 minutos (IC95% 120,2;130,5), enquanto a consulta durou, em média, 52,5 minutos (IC95% 48,0;57,0). Mulheres, pessoas pobres, pessoas com baixa escolaridade, indígenas, residentes em municípios do interior, sem seguro de saúde e atendidos por ginecologistas esperaram mais pela consulta (p<0,05). O tempo de consulta foi menor em pessoas não brancas, com estado de saúde ruim e com plano de saúde (p<0,05). Conclusão: A consulta médica durou, em média, metade do tempo de espera. Observaram-se iniquidades sociais nesses períodos de tempo.

Objetivo: Analizar el tiempo de espera y la duración de la consulta médica en la región metropolitana de Manaus, Brasil. Métodos: Estudio transversal realizado con adultos que viven en la región en 2015. El tiempo de espera y la duración de la consulta en minutos fueron informados por los participantes. El análisis se realizó mediante regresión de Tobit y ponderado por el diseño amostral. Resultados: 4,001 personas fueron entrevistadas. El tiempo de espera promedio fue de 125,4 minutos (IC95% 120,2;130,5) y la consulta duró un promedio de 52,5 minutos (IC95% 48.0;57.0). Mujeres, personas pobres, con baja educación, indígenas, residentes del interior, sin seguro médico y atendidas por ginecólogos esperaron más tiempo para la consulta (p<0.05). El tiempo de consulta fue más corto con personas no blancas, con mala salud y con seguro de salud (p<0.05). Conclusión: La duración de la consulta médica fue, en promedio, la mitad del tiempo de espera. Se observaron desigualdades sociales en estes tiempos.

Objective: To assess waiting times and length of medical consultations in the Manaus metropolitan region, Brazil. Methods:This was a cross-sectional study conducted with adults living in the region in 2015. Waiting time for consultation and length of consultation in minutes were reported by the participants. Analysis was performed using Tobit regression and weighted by the sample design. Results: 4,001 individuals were interviewed. Average waiting time was 125.4 minutes (95%CI 120.2;130.5), while consultations lasted an average of 52.5 minutes (95%CI 48.0;57.0). Women, poor people, people with less education, indigenous people, people resident in the state interior, people without health insurance, and individuals seen by gynecologists waited longer for their consultation (p <0.05). Consultation time was shorter for non-White people, those with poor health status and those who had health insurance (p <0.05). Conclusion: On average length of medical consultations was half the waiting time. Social inequalities were observed in these lengths of time.

Identificación de familias aterovulnerables en un consultorio médico de la Atención Primaria de Salud / Identification of Atherovulnarable Families in Doctor's Office at the Primary Health Care Level

Fundamento: Las enfermedades cardiovasculares se reconocen como un importante problema de salud pública en muchos países en desarrollo y Cuba no es una excepción; la Aterosclerosis es la principal causa de las llamadas "Grandes Crisis Ateroscleróticas". Objetivo: identificar familias aterovulnerables utilizando una tabla cualitativa, buscando señales tempranas y tardías de aterosclerosis, en un consultorio de la atención primaria de salud. Método: Se realizó un estudio explicativo, descriptivo y transversal en una población urbana perteneciente al área de salud Policlínico Docente Dr. Mario Muñoz Monroy, Municipio La Habana del Este, provincia La Habana. Se estudiaron 150 familias con todos sus integrantes (niños a partir de cinco años, adolescentes, jóvenes y adultos) para un total de 465 individuos. Resultados fundamentales: Se encontraron 110 Señales Tempranas de Aterosclerosis en 148 de los individuos trabajados, lo que representó un 74,32 %. Se encontraron 258 señales tardías de aterosclerosis para un 81,38 %. Prevalece el sobrepeso y la obesidad como el factor de riesgo más sobresaliente, seguido de la hipertensión arterial. Existen 15 familias consideradas de muy alta prioridad y 37 familias catalogadas de alta prioridad. Conclusión: El estudio en familias completas, explorando señales tempranas y tardías de aterosclerosis y la utilización de la tabla cualitativa propuesta como una matriz para estratificar a las familias aterovulnerables se puede convertir en una herramienta salubrista eficaz para el equipo básico de salud.

Foundation: cardiovascular diseases are identified as an important public health problem in many countries in development and Cuba is not exempted, atherosclerosis is the main cause of the so called great atherosclerotic crisis. Objective: to use a qualitative table for identifying self-vulnerable families, to look for early and late sings of atherosclerosis, in a doctor's office of the primary health care level. Method: a cross descriptive study was realized in an urban population belonging to the Teaching Polyclinic Dr. Mario Muñoz Monroy, of East Havana. A number of 150 families were studied with all their members for a total of 465 individuals. The study was approached in the period from June 1st to December 31st 2016. The presence of early or subclinical signs of atherosclerosis in children, adolescents and youngsters under 34 years old; other factor were explored as High blood pressure, diabetes mellitus, tobbaccoism, overweightness, obesity and sedentarism. Results: early signs of atherosclerosis were found in 148 of the individuals analyzed which represents 74,32 %. Risk factors of atherosclerosis were found in 317 of the studied adults. Overweightness and obesity prevailed as the most outstanding risk factors, followed by high blood pressure. Fifteen families are considered of a very high priority and 37 families of high priority. Conclusion: complete family study, allows determining early signs and risk factors of atherosclerosis. The use of a qualitative table proposed as a matrix to stratify self-vulnerable families may become an important tool for the basic health group.

Calidad de la receta médica en dos hospitales de Lambayeque y su influencia en la comprensión de la información brindada / Quality of medical prescriptions in two Lambayeque hospitals and its influence in understanding the written information

Objetivos: Estimar la frecuencia de recetas médicas con información completa que se entregan en consulta externa de dos hospitales. Estimar la proporción de pacientes que no comprenden la receta médica en consulta externa de dos hospitales. Materiales y métodos: Estudio descriptivo, observacional, cuantitativo. Se realizó un muestreo en 2 etapas, para la primera se eligieron los 4 servicios con mayor flujo de pacientes, se utilizó muestreo sistemático para la elección de pacientes. Participaron 635 pacientes que acudieron a consulta externa del Hospital Regional Docente Las Mercedes y Hospital Nacional Almanzor Aguinaga Asenjo. Resultados: el 100% de las recetas tenían algún tipo de omisión. El 52,60% del total de los pacientes no entendieron la letra del prescriptor en la receta, las que sirvieron para evaluar la comprensión de la información de la receta resultando que solo el 1,10% de todos los pacientes comprendieron completamente la información acerca de su tratamiento. Conclusiones: El total de las recetas evaluadas presentó información incompleta, por tal motivo, un bajo porcentaje de pacientes que comprendieron las recetas, produciendo un gran desconocimiento por parte de los pacientes acerca de sus tratamientos, por tal motivo los establecimientos públicos de esta investigación deberian realizar una capacitación a través de talleres al personal de salud involucrado en el proceso de atención a los usuarios

Objectives: To estimate the rate of medical prescriptions with complete information issued in the outpatient clinics of two hospitals. To estimate the proportion of patients who do not understand the medical prescriptions in the outpatient clinics of two hospitals. Materials and Methods: This is a descriptive, observational, and quantitative study. A two-stage sampling was carried out. In the first stage, the four services with the largest patient flow were selected, systematic sampling was used for patient selection. There were 635 patients attending the outpatient clinics in Las Mercedes Regional teaching Hospital and Almanzor Aguinaga-Asenjo National Hospital who participated in the study. Results: One-hundred percent (100%) of all prescriptions had some type of omission. More than half (52.60%) of patients were not able to understand the prescriptor writing; and, when assessing understanding the information written on the prescription, it was found that only 1.10% of all patients completely understood the information about their therapy. Conclusions: All the assessed prescriptions had incomplete information, leading to a low percentage of patients understanding prescriptions, and consequently, most patients did not know what their therapy was all about. For this reason, public health facilities should have training workshops for healthcare personnel who are involved in taking care of patients

Avaliação quantitativa da cobertura assistencial médica básica e especializada no município de Caratinga ­ MG / Quantitative assessment of basic and specialized medical assistance coverage in the city of Caratinga -MG

Avaliou-se o quantitativo inerente à cobertura assistencial médica, básica e especializada do município de Caratinga-MG, no período de setembro de 2014 a agosto de 2015. Estudo observacional transversal. Os elementos referenciados foram avaliados por meio de dados secundários do sistema de informação ambulatorial SIA/SUS, referente às 23 equipes da Estratégia Saúde da Família, agregados no seguinte perfil de pacientes: menores de 01 ano, 01 a 04, 05 a 14, 15 a 44, 45 a 59 anos e de 60 anos ou mais. Posteriormente foram avaliados os encaminhamentos aos atendimentos especializados, sendo submetidos a uma análise de parâmetros, de acordo com a Portaria 1101/02 do Ministério da Saúde. Os dados foram calculados através das frequências absolutas e relativas, média e desvio-padrão. Na avaliação para a média e desvio-padrão os resultados apontaram para um superávit nas consultas médicas básicas para os pacientes acima de 60 anos (m=905,4 e dp=347,4), e um déficit no cumprimento dos parâmetros nas consultas médicas básicas das demais faixas etárias: menores de 01 ano (m=101,4 e dp=50,4), 01 a 04 anos (m=191,4 e dp=54,3), 05 a 14 anos (m=375,8 e dp=93,7) e 15 a 59 anos (m=2.200 e dp=533,7). Os encaminhamentos aos atendimentos especializados também apresentaram déficit (m=380,2 e dp=234,2). A cobertura assistencial de consulta médica básica e de encaminhamento ao atendimento especializado no município de Caratinga-MG apresentou um percentual inferior aos parâmetros preconizados pelo Ministério da Saúde, com atendimento em apenas uma faixa etária.

The quantitative of medical, basic and specialized health care coverage was evaluated in the city of Caratinga-MG from September 2014 to August 2015. It is an observational research. The referenced elements were evaluated through secondary data from the outpatient information system - SIA / SUS referring to the 23 teams of the Family Health Strategy, aggregated in the following patients profile: under 1 year, from 01 to 04 years, from 05 to 14 years, 15 to 44 years, 45 to 59 years and 60 years or more. Subsequently, the referrals to the specialized services were evaluated, being submitted to a parameter analysis, in accordance with Ministry of Health Ordinance 1101/02. Data were calculated through the absolute and relative frequencies, mean and standard deviation. In the evaluation for the mean and standard deviation the results pointed to a surplus in basic medical appointments for patients over 60 years (m = 905.4 and dp = 347.4), and a deficit in compliance with the parameters in the basic medical visits (M = 101.4 and dp = 50.4), 01 to 04 years (m = 191.4 and dp = 54.3), 05 to 14 years (m = 375, 8 and dp = 93.7) and 15 to 59 years (m = 2,200 and dp = 533.7). Referrals to specialized care also presented a deficit of (m = 380.2 and dp = 234.2). The assistance coverage of basic medical consultation and referral to specialized care in the city of Caratinga-MG presented a percentage lower than the parameters recommended by the Ministry of Health.

Alfabetización sanitaria y factores relacionados en pacientes que acuden a consulta externa de Medicina Interna en un Hospital Nacional en Lima, Perú / Health literacy and associated factors in patients attending the Outpatient Internal Medicine Service of a national hospital of Lima, Peru

RESUMEN Objetivo Determinar el nivel de alfabetización sanitaria en pacientes de consultorio externo de Medicina Interna de un Hospital Nacional de Lima-Perú en marzo del 2014, determinando factores asociados para una inadecuada alfabetización sanitaria. Materiales y Métodos Estudio descriptivo. Se utilizó el Short Assessment of Health Literacy for Spanish Adults (SAHLSA-50) previa validación cultural parcial: Opinión de expertos y medición del coeficiente de correlación. Posteriormente se aplicó en una muestra de 363 pacientes seleccionados mediante muestreo aleatorio simple sistematizado. Resultados Para la validación cultural parcial se modificaron 17 ítems del test original y se obtuvo el coeficiente de Pearson r=0,81. Luego de la validación cultural se aplicó el test, obteniéndose: 73,3 % mujeres, el 14,0% adultos mayores. El 52,6 % tuvo grado de instrucción secundaria. El 35,3 % están afiliados al Seguro Integral de Salud. El 15,20 % no acudió a un establecimiento de salud durante el último año. Las variables: adulto mayor, menor grado de instrucción, tener cobertura de Seguro Integral de Salud (SIS) y menor número de visitas a un establecimiento de salud en el último año tienen asociación significativa respecto a un inadecuado nivel de alfabetización sanitaria (p<0.05). Conclusiones El 34,4 % de pacientes que acudieron a consultorio externo de Medicina Interna del Hospital Nacional Arzobispo Loayza tuvieron una inadecuada alfabetización sanitaria. Variables como: adulto mayor, menor grado de instrucción, tener cobertura de SIS y no acudir a un establecimiento de salud en el último año tienen asociación significativa respecto a una inadecuada alfabetización sanitaria.(AU)

ABSTRACT Objective To determine health literacy in patients attending the Outpatient Internal Medicine Service of a national hospital of Lima, Peru, in March 2014 in order to establish factors associated with inadequate health literacy. Materials and Methods Descriptive study. The Short Assessment of Health Literacy for Spanish Adults (SAHLSA-50) was used after partial cultural validation. Expert opinion and measurement of the correlation coefficient were considered. Subsequently, the test was applied in a sample of 363 patients selected by simple systematic random sampling. Results For partial cultural validation, 17 items of the original test were modified and a Pearson correlation coefficient of r=0.81 was obtained. After cultural validation, the test was applied, finding that 73.3 % were women, 14.0 % were seniors, and 52.6 % completed high school. Furthermore, 35.3 % were affiliated to health insurance subsidized by the government (Comprehensive Health Insurance or SIS by its acronym in Spanish). 15.20 % did not use any health service during the past year and 34.4 % had inadequate health literacy. Variables such as senior age, poor education, SIS insurance and fewer visits to health services within the past year have a significant association with inadequate levels of health literacy (p<0.05). Conclusions One third of patients attending the Outpatient Internal Medicine Service of the Hospital Nacional Arzobispo Loayza had inadequate health literacy. Variables such as senior age, poor education, SIS insurance and fewer visits to health services within the past year have a significant association with inadequate levels of health literacy.(AU)

Utilización de la informática en la organización de un consultorio del médico de la familia / Arrangement of a Family Doctor's and Nurse's Office using the information technology

Introducción: la informática puede servir de aliada para el trabajo organizativo en los consultorios del médico y la enfermera de la familia. Objetivo: comprobar que el uso de la informática mejora la organización y la calidad de la documentación del consultorio del médico y la enfermera de la familia. Material y método: se realizó una investigación desarrollo del 1ro de noviembre de 2011 al 1ro de febrero de 2012, en el consultorio número 16 del Policlínico Universitario "Hermanos Cruz" de la provincia de Pinar del Río. Lla población de estudio la constituyeron los 753 pacientes dispensarizados en dicho consultorio, los que se encuentran distribuidos en 229 familias. Resultados: con la aplicación de la informática se actualizaron las historias de salud familiar en el consultorio, se señalizaron las historias clínicas y se organizaron por orden alfabético en cada edificio. También se alcanzó el 100% de presencia de historias clínicas, y se obtuvieron los listados estadísticos que facilitan el trabajo del médico y la enfermera de la familia. Conclusiones: la aplicación de la informática permitió un mejor cumplimiento de las funciones del equipo básico de salud.

Introduction: information technology can be an allied to carry out the arrangement and documents in a Family Doctor's and Nurse's Office. Objective: to verify that, the use of information technology improves the organization and the quality of documents in the Family Doctor's and Nurse's Office. Material and Method: a research of development was conducted from November 1st, 2011 to February 1st, 2012 at No-16 Family Doctor's and Nurse's Office belonging to "Hermanos Cruz" University Outpatient Clinic in Pinar del Rio municipality. The population studied was comprised of 753 patients from the mentioned Family Doctor's and Nurse's Office, who were distributed in 229 families. Results: with the application of information technology, health-family history was updated and it was possible to signal and arranged them in alphabetic order for each building, getting the 100% of these clinical histories. Statistical records that facilitate the job of Family Doctors and Nurses were as well achieved. Conclusions: the application of information technology allowed a superior completion of work for the basic team of family doctors and nurses.

Gestión investigativo laboral para estudiantes de la carrera de medicina en el consultorio. Estudio preliminar / Working investigative management for medical students at the medical office: a preliminary study

RESUMEN Con el objetivo de identificar las tendencias existentes acerca de cómo se dirige el PDE de los estudiantes de la Carrera de Medicina de todos los años, a nivel del Consultorio Médico en su componente investigativo laboral, se realizó el presente trabajo utilizando métodos teóricos y empíricos de la investigación, donde empleando el análisis de 2 preguntas en un grupo focal organizado, al respecto, se muestran un número de limitaciones que hacen que la gestión de este proceso sea insuficiente a este nivel, no lográndose la necesaria planificación, organización, regulación y control del proceso, lo cual repercute en la adquisición de las habilidades necesarias por los educandos.

ABSTRACT The present work is aimed at identifying the present trends about how to manage the PDE in medical students at medical office using theoretical and empirical methods for the research using the analysis of 2 questions in a group designed for this purpose . Some limitations as planning, organizations and the control of the process are shown which obstruct the management of this process with some grade of repercussion on the necessary skills for the students.

Intervención educativa para el control del parasitismo intestinal en adolescentes / Educational intervention for the control of the intestinal parasitism in adolescents

Fundamento: El parasitismo intestinal constituye en la actualidad un serio problema medicosocial, que afecta no solamente a los países subdesarrollados, sino también a los de más alto desarrollo. Objetivo: Disminuir el parasitismo intestinal a través del incremento y perfeccionamiento de los conocimientos sobre la educación sanitaria. Método: Se realizó una intervención educativa en un grupo de adolescentes de la comuna Bord de Mer del departamento norte de la República de Haití de junio a noviembre de 2006. El universo de estudio estuvo constituido por 105 adolescentes que dieron su consentimiento para la investigación, sin presentar ningún proceso invalidante que impidiera su participación. Se les aplicó una encuesta inicial que midió su nivel de conocimientos en relación con el concepto, factores de riesgo, prevención, y vías de transmisión del parasitismo intestinal. Resultados: De un pequeño porcentaje de personas que inicialmente respondieron la encuesta correctamente, se mejoró a un 90.47% al término de la intervención. Inicialmente solo el 26.66% manejaba adecuadamente el dominio y correcta aplicación de las medidas de prevención, luego del curso, al aplicar el cuestionario final, todos demostraron positivamente el conocimiento adquirido. Conclusiones: Mediante la intervención educativa se constató un gran desconocimiento en estos aspectos y se logró un incremento en el nivel de conocimiento.

Características biopsicososciales de los ancianos / Biopsychosocial characteristic of the elders

Se realizó un estudio descriptivo de las características psicológicas, biológicas y sociales de los adultos mayores de dos consultorios del policlínico «Joaquín de Agüero y Agüero¼ desde enero de 2006 hasta diciembre del mismo año. Se aplicó el test de Hasegawa para determinar el estado mental de 166 adultos mayores, de los cuales resultaron aptos 154. Se encontró un predominio del sexo femenino y los grupos de edades de 60 a 69 y de 70 a 79 años para un 41.5 %, fueron los más frecuentes. Se señaló que la osteoartrosis es la enfermedad de mayor prevalencia. Se observó que la mayoría se sentían satisfechos con su vida, aunque un número importante se encontraba deprimido; se apreció que ocupaban una función activa en la familia y con relaciones interpersonales e intergeneracionales adecuadas.

A descriptive study of social, biological, and psychological characteristics of the older adults from two doctor's offices at «Joaquín de Agüero y Agüero¼ polyclinic was carried out, from January 2006 to December of the same year. Hasegawa´s test was applied to determine the mental state of 166 older adults, of which 154 turned out to be apt. There was a predominance of female sex and the age groups from 60 to 69 and from 70 to 79 years-old were the most frequent, for a 41.5%. Osteoarthrosis the most prevalent disease it was noted. The majority felt satisfied with their lives it was observed, while a significant number were depressed; it was appreciated that occupied an active function in the family and with interpersonal and intergenerational adequate relations.

Examen de la ocuusión en adolescentes del consultorio 39. área de salud oeste / Occlusion examine in adolescents at the doctor's office 39. Of the western health area

Se realizó un estudio descriptivo en la Clínica Estomatológica Provincial Docente Ismael Clark y Mascaró de la ciudad de Camagüey, desde noviembre de 2002 a junio de 2005 con el objetivo de describir la oclusión dentaria en pacientes de 12 a 18 años de edad, pertenecientes al consultorio 39. La muestra estuvo constituida por los 38 primeros pacientes que reunieron los criterios de inclusión. Se concibió la investigación en tres etapas, fase organizativa, inspección clínica, e invitación comunitaria. Predominó la neutroclusión de molares, la función canina totalitaria ocupó la primera posición y más de la mitad de los pacientes presentó una oclusión funcional óptima individual, se recomienda retomar los exámenes funcionales de la oclusión en la actividad clínica.

A descriptive study at "Ismael Clark y Mascaró" Provincial Teaching Odontology Clinic, of Camagüey city, was carried out, from November 2002 to June 2005 with the objective to describe the dental occlusion in patients from 12 to 18 years-old, belonging to the doctor's office 39. The sample was constituted by the 38 first patients that gathered the inclusion criteria. The investigation was conceived in three phases, organizing phase, clinical inspection, and community invitation. It was obtained that the neutroclusion of molars predominated point out, the total canine function occupied the first position and more than the half of+ patients presented an individual optimum functional occlusion, it is recommended to take up again the functional exams of the occlusion in the clinical activity.

Comportamiento ee la hipertensión arterial en los adolescentes / Behavior of the arterial hypertension in adolescents

Se realizó un estudio descriptivo con el objetivo de identificar el comportamiento de la hipertensión arterial en los adolescentes de dos consultorios del médico de la familia del Policlínico Universitario Tula Aguilera Céspedes de Camagüey, desde agosto de 2005 hasta enero de 2006. De 173 adolescentes encuestados se encontraron 17 con hipertensión arterial, éstos constituyeron la muestra de estudio. La encuesta fue el registro primario. Los datos se procesaron de forma automatizada. Entre los principales resultados se encontró que el 9.82 % de adolescentes resultó hipertenso. Se afectó más el sexo masculino y el grupo de edades de 15 a 19 años con 64.70 % y 70.50 % respectivamente. Predominaron los obesos y sobrepeso con un 35.29 % y 29.41 %. Presentó antecedentes patológicos familiares de hipertensión arterial el 76.47 % y factores de riesgo de la enfermedad el 82.30 % Se concluyó que los adolescentes con uno o más factores de riesgo padecieron de la enfermedad.

A descriptive study with the objective to identify the behavior of the arterial hypertension was performed in adolescents from two doctor's offices at "Tula Aguilera Céspedes" University Hospital of Camagüey, from August 2005 to January 2006. Seventeen out of 173 polled adolescents with arterial hypertension were found, these ones constituted the sample of the study. The survey was the primary register. Data were processed of automated form. Among the main results the 9.82% of adolescents turned out to be having high blood pressure. Male sex was most affected and the age groups from 15 to 19 years with 64.70% and 70.50% respectively. Obeses and overweights with a 35.29% and 29.41% predominated. The 76.47% presented family pathological antecedents of arterial hypertension and risk factors of the disease the 82.30%. Adolescents with one or more risk factors suffered from the disease was concluded.