Age-graded reductions in quadriceps muscle strength and peak aerobic capacity in COPD / Reduções graduadas por idade na força muscular do quadríceps e no pico de consumo de oxigênio na DPOC

BACKGROUND: Reductions in quadriceps strength and peak aerobic capacity (VO2) in patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD) have been studied in relatively small samples over a short period. Moreover, results were not corrected for confounding variables, such as lean muscle mass, gender, and gas transfer capacity of the lungs. OBJECTIVES: To compare quadriceps muscle strength and peak V.O2 in women and men while stratifying for age and gas transfer capacity. We then corrected for lower-limb lean muscle mass to see whether and to what extent the age-graded reduction remained evident. METHODS: Retrospectively, data of 374 women and 593 men with COPD were analyzed: lung function, current drug therapy, quadriceps strength, peak V.O2, lower-limb lean muscle mass, and gas transfer capacity. RESULTS: Quadriceps strength and peak V.O2 were lower in older women and men with a gas transfer capacity of <50% predicted, also after adjustment for lower-limb lean muscle mass. Moreover, quadriceps strength and peak V.O2 were lower in older women and men with a gas transfer capacity of <50% predicted, also after adjustment for lower-limb lean muscle mass. Moreover, quadriceps strength and peak V.O2 were related to age in COPD, particularly in women and men with a gas transfer capacity of >50% predicted. Yet, counter to our hypothesis, lower-limb lean muscle mass did not show an age-graded reduction and, in turn, could not account for the relationship of age with quadriceps strength and peak V.O2. CONCLUSIONS: It is apparent that there is an age-graded reduction in skeletal muscle function in patients with COPD. Therefore, prevention of an age-graded decline in quadriceps muscle strength and peak V.O2 may need to become an outcome of pulmonary rehabilitation of patients with COPD.

CONTEXTUALIZAÇÃO: As reduções da força do quadríceps e do pico de consumo de oxigênio (V.O2) em pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) são estudadas em amostras relativamente pequenas e por curto período de tempo. Além disso, os resultados não são corrigidos por variáveis confundidoras, como conteúdo de massa magra, gênero e capacidade de difusão pulmonar. OBJETIVOS: Comparar a força muscular do quadríceps e o pico de V.O2 em mulheres e homens estratificados por idade e capacidade de difusão pulmonar e, então, corrigir pela massa magra dos membros inferiores para verificar se e até que ponto a redução graduada por idade permaneceu evidente. MÉTODOS: Retrospectivamente, foram analisados dados de 374 mulheres e 593 homens com DPOC, referentes a: função pulmonar, tratamento medicamentoso, força do quadríceps, pico de V.O2, massa magra dos membros inferiores e capacidade de difusão pulmonar. RESULTADOS: A força muscular do quadríceps e o pico de V.O2 foram menores em idosos com capacidade de difusão pulmonar <50% do previsto, mesmo após correção pela massa magra dos membros inferiores. Além disso, a força do quadríceps e o pico de V.O2 correlacionaram-se com a idade, especialmente em homens e mulheres com capacidade de difusão >50% do previsto. No entanto, a massa magra dos membros inferiores não demonstrou redução graduada por idade e não justificou a relação da idade com a força do quadríceps e o pico de V.O2, contrariando a nossa hipótese. CONCLUSÕES: Aparentemente, há uma redução graduada por idade na função musculoesquelética em pacientes com DPOC. Portanto, a prevenção do declínio graduado por idade na força do quadríceps e no pico de V.O2 deveria ser um objetivo da reabilitação pulmonar em pacientes com DPOC.

Relação entre indicadores fisiológicos obtidos em teste ergoespirométrico em cicloergômetro de membros superiores e desempenho na canoagem / Relationship between physiological indicators obtained in ergospirometry test in cycle ergometer of upper extremities and performance in canoeing

A avaliação de indicadores de aptidão aeróbia em canoístas revela características funcionais adquiridas por treinamento específico, podendo estar relacionadas ao desempenho competitivo. Assim, o objetivo do presente estudo foi avaliar indicadores funcionais obtidos em teste ergoespirométrico de jovens canoístas, e verificar a relação destas variáveis com a performance em distâncias de 200, 500 e 1.000m. Foram avaliados 12 atletas do sexo masculino (17,6 ± 2,1 anos; 175,7 ± 2,5cm; 68,3 ± 6,3kg) por meio de teste em cicloergômetro de membros superiores para determinação do consumo de oxigênio no limiar ventilatório 1 (LV1 - 1,8 ± 0,4L/min), no limiar ventilatório 2 (LV2 - 2,9 ± 0,4L/min) e VO2pico (3,5 ± 0,4L/min). O teste tinha início com carga de 17W, com incrementos de 17W/min até a exaustão voluntária. Os atletas foram também submetidos a testes específicos em embarcação individual K-1 em um lago, objetivando alcançar os menores tempos nas distâncias referidas (tempos equivalentes a 47,6 ± 4,3, 122,0 ± 9,0 e 239,5 ± 12,6s, respectivamente). Foi utilizado o teste de correlação de Spearman-Rank (rs), com nível de significância fixado em 5 por cento. Observou-se correlação moderada entre LV2 e tempo nos 1.000m (rs = -0,685), VO2pico e tempo nos 500m (rs = -0,699) e VO2pico e tempo nos 1.000m (rs = -0,734). Portanto, conclui-se que LV2 e VO2pico obtidos em cicloergômetro de membros superiores, e expressos em termos absolutos, predizem o desempenho em provas de 500 e 1.000m de canoagem, podendo ser potencialmente empregados na avaliação de canoístas.

Evaluation of aerobic fitness indicators in canoers reveals functional characteristics acquired through specific training, which can be related to competitive performance. Thus, the aim of the present study was to evaluate functional evaluators obtained in ergospirometry test of young canoers, as well as to verify the relationship of these variables with performance in 200, 500 and 1000 m distances. The sample consisted of 12 male athletes (17.6 ± 2.1 years; 175.7 ± 2.5 cm; 68.3 ± 6.3 kg) through a test in cycle ergometer of upper extremities for determination of oxygen uptake in the ventilatory threshold 1 (VT1 - 1.8 ± 0.4 L/min), in the ventilatory threshold 2 (VT2 - 2.9 ± 0.4 L/min) and VO2peak (3.5 ± 0.4 L/min). The test began with a 17 W load, with 17 W/min increments until voluntary exhaustion. The athletes have been also submitted to specific tests in K-1 individual canoe in a lake, with the purpose to reach the lowest times in the referred distances (times equivalent to 47.6 ± 4.3, 122.0 ± 9.0 and 239.5 ± 12.6 s, respectively). The Spearman-Rank correlation test was used (rs), with significance level set at 5 percent. Moderate correlation was observed between VT2 and time in the 1000 m (rs = -0.685), VO2peak and time in the 500 m (rs = -0.699) and VO2peak and time in the 1000 m) rs = -0.734). Therefore, it is concluded that VT2 and VO2peak obtained in cycle ergometer of upper extremities, and expressed in absolute terms, predict performance in 500 and 1000 m canoeing events and can be potentially applied in evaluation of canoers.

Correlação entre a distância obtida no teste de caminhada de seis minutos e o pico de consumo de oxigênio em pacientes portadores de doença renal crônica em hemodiálise / Correlation between the distance covered in the six-minute walk test with peak oxygen uptake in end-stage renal disease patients on hemodialysis

Introdução: A doença renal crônica (DRC) cursa com importante redução da capacidade funcional. O teste padrão ouro para avaliação da capacidade funcional é o teste cardiopulmonar que determina o pico de consumo de oxigênio (VO2 pico). Por outro lado, o teste de caminhada de seis minutos (TC6M) é um teste representativo das atividades da vida diária, é mais barato e de fácil aplicação. No presente estudo, avaliamos a correlação entre a distância obtida no TC6M e o VO2 pico em pacientes portadores de DRC sob tratamento hemodialítico. Métodos: Foram estudados 16 pacientes portadores de DRC em programa de hemodiálise (cinco homens e 11 mulheres), com média de idade de 47,75 ± 12,05 anos. Os pacientes foram submetidos a dois TC6M emuma pista plana de 30m, com intervalo de 30 minutos, sendo considerada para análise a maior distância percorrida. Para determinação do VO2 pico, ospacientes foram submetidos ao teste cardiopulmonar em esteira rolante. Resultados: A distância média obtida no TC6M foi de 516,0 ± 88,79m e o VO2pico foi 20,50 ± 4,92ml/kg/min. Observamos uma correlação positiva e estatisticamente significante entre a distância obtida no TC6M e o VO2 pico (r =0,78). Conclusão: A forte correlação entre a distância obtida no TC6M e o VO2 pico permite sugerir o TC6M como alternativa simples e barata para avaliação da capacidade funcional de pacientes portadores de DRC em tratamento hemodialítico.

Introduction: End-stage renal disease (ESRD) courses with significant reduction in the functional capacity. The gold standard test for evaluation of the functional capacity is the cardiopulmonary test, which provides the determination of the peak oxygen uptake (VO2 peak). On the other hand, the six-minute walk test (6MWT) is a representative test of the daily living activities, is inexpensive and easily applicable. In this study we aimed to evaluate the correlation between the distance covered in 6MWT with VO2 peak in ESRD patients on hemodialysis. Methods: Sixteen ESRD patients on hemodialysis (five men and11 women) were studied, with a mean age of 47.75 ± 12.05 years. The patients were submitted to two 6MWT in a 30m corridor, with an interval of 30minutes, being considered for analysis longest walked distance. For determination of VO2 peak, the patients were submitted to the cardiopulmonary test on a treadmill. Results: The distance covered in 6MWT was 516.0 ± 88.79m and VO2 peak was 20.50 ± 4.92ml/kg/min. We observed a positive and significant correlation between the distance covered in 6MWT with VO2 peak (r =0.78). Conclusion: The strong correlation between the distance covered in 6MWT with VO2 peak allows us to suggest the 6MWT as a simple and cheap alternative for evaluation of the functional capacity in ESRD patients on hemodialysis.