Study on the policy implementation effect of serious Illness medical insurance in the ethnic minority autonomous area of Western China

Objective: To evaluate the implementation effect of serious illness medical insurance in Guang Xi Zhuang Autonomous Region of western China. Study design: Through the collection of 2017-2021 Guang Xi serious illness medical insurance specific policy making such as fund usage, serious illness compensation, medical expenses data, and data analysis of a serious illness medical insurance effect. Method: Literature research, Policy text analysis, quantitative data collection method, using Excel and SPSS 19.0 data descriptive statistical analysis and comparative analysis. Results: Serious illness medical insurance has had some effect, e.g., from 2017 to 2021, the utilization rate of serious illness medical insurance fund in Guang Xi was 109.49% and 103.87% respectively, the fund balance rate was -9.45% and -8.54% respectively, and the accumulated balance was -2.3871 million CNY and -70.7955 million CNY. Conclusion: The serious illness medical insurance has reduced the burden of large medical expenses of patients to a certain extent, but the fund is under too much pressure, and there is a payment deficit. The coverage and security of serious illness medical insurance need to be expanded and strengthened, and the cooperation mechanism with commercial insurance institutions should be gradually explored to improve the serious illness medical insurance.

Objetivo: evaluar el efecto de la implementación de seguros médicos para enfermedades graves en la Región Autónoma Guang Xi Zhuang, al oeste de China. Diseño del estudio: a través de la recopilación de pólizas de seguro médico específicas para enfermedades graves de la región de Guang Xi entre 2017-2021, como por ejemplo: uso de fondos, compensación por enfermedades graves, datos de gastos médicos y análisis de datos del efecto de seguros médicos para enfermedades graves. Método: investigación de literatura, análisis de textos de políticas públicas, metodología de recolección de datos cuantitativos utilizando Excel y SPSS 19.0, análisis estadístico descriptivo de datos y análisis comparativo. Resultados: el seguro médico para enfermedades graves ha demostrado tener efectos, tales como: entre 2017 y 2021, la tasa de utilización de fondos de seguros médicos para enfermedades graves en Guang Xi fue de 109,49 % y 103,87 % respectivamente, las tasas de saldo del fondo fue de -9,45 % y -8,54 % respectivamente y el saldo acumulado fue de -2,3871 millones de CNY y -70,7955 millones de CNY. Conclusión: El seguro médico para enfermedades graves ha reducido en cierta medida la carga de los grandes gastos médicos de los pacientes, pero al existir un déficit de pagos está bajo demasiada presión. Por ello, es necesario ampliar y fortalecer la cobertura y seguridad del seguro médico para enfermedades graves, y explorar gradualmente mecanismos de cooperación con instituciones de seguros comerciales.

Objetivo: Avaliar o efeito da implementação de seguro médico para doenças graves na Região Autônoma de Guang Xi Zhuang da China Ocidental. Desenho do Estudo: Através da coleta de políticas específicas de seguro médico para doenças graves de Guang Xi 2017-2021, uso de fundos, compensação por doenças graves, dados de despesas médicas e análise de dados de um efeito de seguro médico para doenças graves. Método: Pesquisa na literatura, análise do texto da política, método de coleta de dados quantitativos usando Excel e SPSS 19.0, análise estatística descritiva de dados e análise comparativa. Resultados: Seguro médico de doenças graves teve um certo efeito. Em 2017 e 2021, a taxa de utilização do fundo de seguro médico para doenças graves em Guang Xi foi 109,49% e 103,87% respectivamente, a taxa de saldo do fundo foi -9,45% e -8,54% respectivamente e o saldo acumulado foi -2,3871 milhões de yuans e -70,7955 milhões de yuans. Conclusão: O seguro médico para doenças graves reduziu o ônus de grandes despesas médicas dos pacientes até certo ponto mas o fundo está sob demasiada pressão e há um déficit de pagamentos. A cobertura e segurança do seguro médico de doenças graves necessitam ser expandidas e fortalecidas, e o mecanismo de cooperação com instituições de seguros comerciais deve ser gradualmente explorado para melhorar o seguro médico para doenças graves.

Pistas genealógicas de um Consultório na Rua: criminalização e assimilação / Genealogical clues from a Street Clinic: criminalization and assimilation / Pistas genealógicas de un Consultorio em la Calle: criminalización y asimilación

Este artigo, por meio de aproximação genealógica, buscou investigar o que chamaremos de pistas genealó-gicas do equipamento Consultório na Rua em município de médio porte no Sul do Brasil. Para o percurso da pesquisa, junto a uma vivência em um Consultório na Rua, nesse município do país, foram realizados entrevistas e levantamentos de documentos. Na investigação foi possível encontrar pistas que apontam para uma produção de criminalização e assimilação histórica dos viventes da rua pelo Estado brasileiro, de maneira que esses pontos precisam ser discutidos e problematizados para que tais regimes de verdade não sejam norteadores das políticas públicas para tais pessoas.

This article, employing a genealogical approach, aimed to examine the genealogical traces of the Street Clinic equipment in a medium-sized city in Brazil's southern region. In order to follow the path of the research, along with an experience in a Street Clinic in a Brazilian city, interviews and document surveys were conducted. In the investigation, it was possible to find elements of the production of criminalization and historical assimilation by the Brazilian State that need to be discussed and problematized so that such regimes of truth are not guiding the production of health care for people experiencing homelessness.

Este artículo, a través de un abordaje genealógico, buscó investigar pistas genealógicas del Consultorio en la Calle en una ciudad de tamaño medio en el sur de Brasil. Para el transcurso de la investigación, junto con una experiencia en un Consultorio en la Calle en un municipio de tamaño medio en el sur de Brasil, se efectuaron entrevistas y encuestas documentales. En la investigación, fue posible encontrar pistas que apuntan a una producción de criminalización y asimilación histórica de las personas en situación de calle por parte del Estado brasileño, por lo que estos puntos necesitan ser discutidos y problematizados para que tales regímenes de verdad no guíen políticas públicas para dicha población.

Reabilitar: uma perspectiva Basagliana / Rehabilitation: a Basaglian perspectiveClique para usar esta alternativa

Este livro compartilha resultados de pesquisa participativa que produziu necessárias reflexões sobre processos de "reabilitação" social, econômica e existencial em saúde mental. Nele, se expressam e enlaçam pontos de vista históricos, conceituais e práticos de italianos e brasileiros, italianas e brasileiras, que constroem estratégias de inclusão e reinserção social. Deste contato com a prática, seus agentes concretos, é que emergem os conceitos desenvolvidos no livro, que resultam de um diálogo com trabalhadores da saúde mental, pessoas com histórias de sofrimento mental e seus parceiros e parceiras organizados na forma de associações e projetos de atuação que realizam o cuidado em liberdade. A leitura nos convida a ampliar o olhar, contemplando experiências práticas e diversos formatos das políticas de saúde mental reabilitativas desenvolvidas em dois territórios: Bologna e Belo Horizonte. A pauta que esta coletânea estabelece, convoca para a retomada da obra Basagliana como um ponto de referência fundamental para a construção de parâmetros analíticos e avaliativos. Esta obra, coletiva, transnacional e transdisciplinar, nos convoca para a necessária construção teórica, que ultrapassa o campo da clínica e nos defronta com o pensamento sociológico, antropológico, político, filosófico e ético.

Da hospitalização para a prática corporal: análise qualitativa das vivências no projeto Respirar no Amazonas / From hospitalizaton to corporal practice: qualitative analysis of experiences in the projeto Respirar no Amazonas / Del hospitalización a la práctica corporal: análisis cualitativo de experiencias en el proyecto Respirar no Amazonas

A pandemia do coronavírus (covid-19) desencadeou uma avalanche de incessantes tentativas em busca por soluções para os diferentes desafios relacionados à saúde. Neste cenário, políticas públicas voltadas para auxiliar a população como o Projeto Respirar foram fundamentais para recuperar a funcionalidade cardiorrespiratória e física de pacientes. O objetivo deste estudo é apresentar as experiências de um grupo de ex-pacientes, e agora usuários do Projeto Respirar, desde a alta hospitalar até a alta ao final do projeto. A coleta de dados incluiu a realização de dois Grupos Focais. Os usuários relataram sentir muitos medos e incertezas no início da pandemia, contudo, após o ingresso no Projeto Respirar, mudanças aconteceram nas suas percepções de saúde, em seus comportamentos e hábitos (AU).

The coronavirus (covid-19) pandemic has triggered an avalan-che of incessant attempts to find solutions to different health-related challenges. In this scenario, public policies aimed at helping the popula-tion, such as the Breathing Project, were essential to recover the cardio-respiratory and physical functionality of patients. The objective of this study was to present the experiences of a group of former patients, who are now users of Projeto Respirar from hospital discharge to discharge at the end of the project. Data collection included conducting two Focus Groups. Users reported feeling many fears and uncertainties at the be-ginning of the pandemic, however, after joining Projeto Respirar, chan-ges occurred in their health perceptions, behaviors and habits (AU)

La pandemia del coronavirus (covid-19) ha desencadenado una avalancha de intentos incesantes por encontrar soluciones a diferentes desafíos relacionados con la salud. En ese escenario, las políticas públicas dirigidas a ayudar a la población, como el Proyecto Respiración, fueron fundamentales para recuperar la funcionalidad cardiorrespirato-ria y física de los pacientes. El objetivo de este estudio fue presentar las experiencias de un grupo de ex pacientes, que ahora son usuarios Projeto Respirar desde el alta hospitalaria hasta el alta al final del proyecto. La recopilación de datos incluyó la realización de dos Grupos Focales. Los usuarios reportaron sentir muchos miedos e incertidumbres al inicio de la pandemia, sin embargo, luego de unirse a Projeto Respirar, ocurrieron cambios en sus percepciones de salud, comportamientos y hábitos (AU).

Perspectivas de Profissionais de Educação sobre ações do Programa Saúde na Escola em Pelotas em 2022 / Perspectives of Education Professionals on actions of the School Health Program in Pelotas in 2022

Esta pesquisa teve como objetivo descrever as ações do Programa Saúde na Escola em 2022 no município de Pelotas, Rio Grande do Sul, segundo a perspectiva de profissionais da educação. Trata-se de um estudo transversal, contemplando 51 das 60 escolas de Ensino Fundamental de nível municipal. Foram utilizados dois questionários estruturados administrados aos responsáveis pelo Programa ou membros da equipe gestora das instituições por meio telefônico, ou presencial. Os temas abordados com diretores, vice-diretores, orientadores educacionais e coordenadores pedagógicos incluíram a existência do Programa, as temáticas desenvolvidas, sua frequência, capacitação, envolvimento de profissionais de saúde e educação, articulação entre setores, apoio, autonomia de estudantes e barreiras para implementação do programa. Entre as 51 escolas analisadas, 41 (80,5%) delas possuíam o programa, com frequência das ações prevalentes a cada 3 meses (39,0%) e sendo a ação de Promoção da saúde bucal (90,2%) a mais apontada. Em 70,7% das escolas foram realizadas ações de promoção de atividade física. Além disso, observou-se o setor saúde como principal responsável pelas ações (87,8%), limitada participação dos alunos na escolha das temáticas (34,0%) e escassez de capacitações aos educadores (36,6%). Embora uma instituição universitária tenha se apresentado como fonte de apoio (53,7%) e todas as escolas com o programa registraram ao menos uma ação realizada, a sobrecarga (36,6%) e a necessidade de articulação (34,1%) foram as barreiras mais relatadas. Apesar dos desafios e dificuldades em diversos indicadores, foram identificadas iniciativas que configuram o Programa como importante ferramenta para promoção da saúde de escolares no município.

This research aimed to describe the actions of the School Health Program in 2022 in the municipality of Pe-lotas, Rio Grande do Sul, Brazil, from the perspective of education professionals. This is a cross-sectional, as-sessing 51 of the 60 municipal elementary schools. Two structured questionnaires were administered to those responsible for the Program or members of the management team of the institutions by telephone or face-to-face. Topics addressed with principals, vice-principals, educational advisors and pedagogical coordinators included the description of the existence of the Program, the themes developed, as well as its frequency, train-ing, involvement of health and education professionals, articulation between sectors, support, autonomy of students and barriers to the implementation of the program. Among the 51 schools analyzed, 41 (80.5%) of them had the program, with the frequency of prevalent actions every 3 months (39.0%) and the Oral Health Promotion action (90.2%) being the most pointed out. In 70.7% of the schools, actions to promote physical activity were carried out. In addition, the health sector was the main responsible for the actions (87.8%), limited participation in the choice of themes (34.0%) and scarcity in the provision of training for educa-tors (36.6%). Although a local university was a strong support (53.7%) and all schools with the program recorded at least one action taken, overload (36.6%) and the need for articulation (34.1%) were the most reported barriers. Despite the challenges and difficulties in several indicators, initiatives were identified that configure the Program as an important tool for promoting the health of schoolchildren in the municipality.

O papel dos fundamentos epistemológicos e históricos para a formação do psicólogo atuante em políticas sociais / The role of epistemological and historical foundations of psychology for the training of psychologists working in social policies

Nos últimos 40 anos, a atuação do psicólogo vem sendo orientada pela aproximação a diversas políticas públicas. A despeito dos avanços empreendidos quanto à capacitação das profissionais para o trabalho com beneficiários de tais políticas, os cursos de graduação ainda parecem carecer de um foco maior no estudo de tais políticas e de uma consolidação de referenciais teórico-metodológicos e epistemológicos de atuação psicológica. O presente ensaio busca discutir criticamente o papel dos fundamentos históricos e epistemológicos da psicologia na formação para atuação em políticas sociais, compreendendo um estudo teórico, de base bibliográfica e documental, acerca das discussões histórico-epistemológicas no campo psicológico. Destaca-se que tais discussões tanto oferecem a base para o desenvolvimento do senso crítico acerca da psicologia enquanto área dispersa e fragmentada quanto também possibilitam o desvelamento da condição escamoteada da psicologia enquanto saber auxiliar ao controle subjetivo e ideológico dos indivíduos pelo Estado.

For the last 40 years, the work of psychologists has been oriented by approaching several social policies. Despite advances in terms of professional training and education to work with beneficiaries of such policies, Psychology undergraduate courses still seem to lack the necessary emphasis on the study of such policies and on the consolidation of epistemological, theoretical, and methodological references for psychological practice. This essay critically discusses the role of the epistemological and historical foundations of Psychology on professional training to act in social policies, through a theoretical, bibliographical, and documental study about the historical-epistemological discussions in the Psychology field. It is noteworthy that such discussions set the basis for the development of critical thinking on Psychology as fragmented and scattered area, as well as enable to unveil the concealed condition of Psychology as an auxiliary knowledge for the subjective and ideologically control of individuals by the State.

The ICOPE-WHO and the IVCF-20: a critical view of the Handbook for Multidimensional Geriatric Assessment in Primary Care / O ICOPE-OMS e o IVCF-20: observações críticas sobre o Manual de Avaliação Multidimensional da Pessoa Idosa para a Atenção Primária à Saúde

O rápido envelhecimento populacional impulsiona iniciativas com o objetivo de otimizar a saúde da população idosa em todo o mundo. Recentemente, no Brasil, foi publicado pelo Conselho Nacional dos Secretários de Saúde (CONASS) o Manual de Avaliação Multidimensional da Pessoa Idosa, que propõe a adoção combinada e em larga escala da ferramenta de triagem do ICOPE da Organização Mundial da Saúde (OMS) e do instrumento Índice de Vulnerabilidade Clínico-Funcional-20 (IVCF-20) para definir linhas de cuidado à pessoa idosa. Embora iniciativas dessa natureza sejam prementes, os instrumentos propostos ainda não têm validação adequada na população brasileira, e a sua utilização com o objetivo de balizar diretrizes em saúde em todo o território nacional parece precipitada e arriscada. Diante disso, propõe-se um debate amplo e urgente entre os especialistas da área, com o objetivo de planejar políticas de saúde pública eficazes e seguras para a população idosa brasileira. (AU)

Rapid population aging is driving initiatives aimed at optimizing the health of older populations worldwide. In Brazil, the National Council of State Secretaries of Health (CONASS) recently published the Handbook for Multidimensional Geriatric Assessment in Primary Care, which proposes the combined, large-scale adoption of the World Health Organization (WHO) ICOPE screening tool and the Clinical-Functional Vulnerability Index-20 (IVCF-20) instrument to define care pathways for older people. Although there is a pressing need for initiatives of this nature, the proposed instruments have not yet been adequately validated in the Brazilian population, and their use for the purpose of establishing countrywide health guidelines appears hasty and risky. Therefore, we propose a broad, urgent debate among experts in the field with the aim of planning effective and safe public health policies for the Brazilian older population. (AU)

Nivelando o campo de jogo do direito ao esporte e lazer no Brasil? Questões de gênero na Lei Geral do Esporte / Leveling the playing field for the right to sports and leisure in Brazil? Gender issues in the General Sports Law

A Lei Geral do Esporte (LGE) foi sancionada em junho de 2023 e apesar do veto presidencial a 40% do conteúdo, teve como inovação a inclusão a menção à participação das mulheres no esporte, rompendo com a omissão histórica sobre a temática. Considerando o cenário de desigualdade de gênero nas oportunidades de prática esportiva, nosso objetivo foi analisar a forma pela qual a LGE aborda a questão de gênero, considerando o esporte como um direito fundamental para o desenvolvimento humano de todas as pessoas. Analisamos a legislação com base nas premissas da análise cultural, que destaca a linguagem como artefato cultural e tecnologia de poder. Observamos como os discursos presentes na legislação enunciam, produzem ou limitam a inclusão das mulheres no esporte.

The General Sports Law (LGE) was enacted in June 2023 and despite the presidential veto affecting 40% of its content, LGE mentioned the right to sport for women, breaking historical silence on the matter. Given the historical inequality in access and participation for girls and women in sports, this essay examines how the LGE addresses gender issues, recognizing sports as a fundamental right for the comprehensive human development of all individuals. We analyze the legislation based on the premises of cultural analysis, highlighting language as a cultural artifact and a power technology. We observe how the discourses present in the legislation articulate, produce, or limit the inclusion of women in sports.

Reinventando a participação no SUS: o controle social em defesa da Democracia e do Direito à Saúde - 30 anos do Conselho Municipal de Saúde de Porto Alegre! / Reinventing participation in the SUS: social control in defense of Democracy and the Right to Health - 30 years of the Porto Alegre Municipal Health Council!

Este livro celebra os 30 anos do Conselho Municipal de Saúde de Porto Alegre e reúne um conjunto de textos que apresentam e discutem ações e lutas ocorridas a partir de 2017 relacionadas ao CMS-POA, buscando sistematizar e dar visibilidade aos temas emergentes e principais desafios enfrentados no período. O CMS-POA tem a tradição de compartilhar seu percurso e suas reflexões por meio de notas públicas, manifestos e, a cada quinquênio, um livro. Os livros comemorativos têm se consolidado ao longo dos 15, 20, 25 e agora 30 anos do Conselho. Os registros memoriais dessa trajetória constituem um movimento de resistência e refundação dos fazeres do Conselho, que tem enfrentado o desafio de monitorar e consolidar o SUS na cidade. Nesse livro, em especial, buscamos aprofundar o tema emergente do empresariamento da Saúde, mas também de ações e projetos desenvolvidos pelo CMS-POA e por seus parceiros, o que demanda reflexões sobre o atual cenário das políticas de saúde e dos interesses em disputa. Os textos foram escritos por parceiros históricos do Conselho que conosco acreditam que saúde é democracia e, portanto, se faz com participação social.

Relato de experiência sobre a realização das oficinas de trabalho da Estratégia Amamenta e Alimenta Brasil nas Unidades Básicas de Saúde do Crato/CE

Objetivo: Relatar a experiência do planejamento, elaboração do plano e realização de oficinas de trabalho da Estratégia Amamenta e Alimenta Brasil no âmbito da Atenção Primária à Saúde do município do Crato, Ceará. Métodos: Foram realizadas reuniões de educação permanente em saúde, essas chamadas de oficinas de trabalho, conduzidas por residentes do Programa de Residência Multiprofissional em Saúde Coletiva da Universidade Regional do Cariri, com profissionais de diversas áreas da saúde, pertencentes às equipes de saúde da família do município supracitado. Durante a realização das oficinas, a fim de levar maior conhecimento e aprofundamento sobre a temática em questão, houve a aplicação de atividades coletivas com a utilização de metodologias ativas, através de diálogos com trocas de conhecimentos e experiências empírico-científicas, difundindo as orientações preconizadas pelo Ministério da Saúde acerca do Aleitamento Materno e Alimentação Complementar Saudável. Conclusões: O plano de oficina de trabalho (roteiro final) foi construído a partir das observações e discussões de equipe realizadas, após a leitura dos materiais de apoio/consulta, objetivando consolidar de forma lúdica, clara e simples, as informações pertinentes à temática e que fossem condizentes às demandas e necessidades específicas dos territórios. As realizações das oficinas de trabalho em diferentes equipes de Saúde da Família proporcionaram um olhar ampliado e humanizado, além de possibilitar o aprimoramento e fortalecimento das ações de promoção, proteção e apoio ao aleitamento materno e a alimentação complementar saudável por parte dos profissionais de saúde, e a resolutividade de demandas no âmbito da alimentação e nutrição de crianças menores de 02 anos de idade do município.

Evaluación de la Política y Plan Andino de Recursos Humanos en Salud 2018-2022 / Evaluation of the Andean Policy and Plan for Human Resources in Health 2018-2022

Evaluación de la política y plan de Recursos Humanos en Salud 2018-2022 del Organismo Andino de Salud Convenio Hipólito Unanue, esta política consideraba una serie de compromisos diferenciados en dos escalas, aquellos de carácter nacional cuya implementación involucró directamente a los ministerios de Salud de los países miembros, y en particular, a las direcciones de recursos humanos o sus denominaciones, así como a los regionales, cuya responsabilidad recae en este Organismo. La evaluación permitió mantener los lineamientos a considerar en la actualización de la política al 2030, resaltando la implementacion de mínimos comunes para su escalabilidad en los seis países andinos.

Tree species composition, growing stock and biomass carbon dynamics of the major timber species in Hindu Kush regions of Pakistan

Abstract Using inventory data, this study evaluates the species composition, growing stock volume (GSV), and biomass carbon (BMC) of the five major timber species in the sub-tropical, and temperate/sub-alpine regions of Pakistan. It was found that the stem density varies between 50 and 221 trees ha -1, with a mean of 142 trees ha-1 (13.68 million trees for entire forest area). Among the species, Pinus wallichiana showed a high species composition (27.80%) followed by Picea smithiana (24.64%). The GSV was found in the range of 67.81 to 425.94 m3 ha-1, with a total GSV value of 20.68 million m3 for the entire region. Similarly, The BMC ranged from 27.04 to 169.86 Mg ha-1, with a mean BMC value of 86.80 Mg ha-1. The total amount of stored carbon was found at 8.69 million tons for a total of 95842 ha of commercially managed forest. Furthermore, the correlation analysis between the basal area (BA) and GSV and BMC showed that BA is the best predictor of GSV and BMC. The findings provide insights to the policy makers and forest managers regarding the sustainable commercial forest management as well as forest carbon management in the recent global carbon management for climate change mitigation.

Resumo Usando dados de inventário, este estudo avaliou a composição de espécies, volume de estoque crescente (GSV) e carbono de biomassa (BMC) das cinco principais espécies madeireiras nas regiões subtropicais e temperadas/subalpinas do Paquistão. Constatou-se que a densidade do caule variou entre 50 e 221 árvores ha-1, com média de 142 árvores ha-1 (13,68 milhões de árvores para toda a área florestal). Entre as espécies, Pinus wallichiana apresentou alta composição de espécies (27,80%), seguida de Picea smithiana (24,64%). O GSV foi encontrado na faixa de 67,81 a 425,94 m3 ha-1, com um valor total de 20,68 milhões de m3 para toda a região. Da mesma forma, o BMC variou de 27,04 a 169,86 mg ha-1, com valor médio de 86,80 mg ha-1. A quantidade total de carbono armazenado foi de 8,69 milhões de toneladas para um total de 95.842 ha de floresta manejada comercialmente. Além disso, a análise de correlação entre área basal (BA), GSV e BMC mostrou que BA é o melhor preditor de GSV e BMC. As descobertas fornecem insights para os formuladores de políticas e gestores florestais sobre o manejo florestal comercial sustentável, bem como o manejo florestal de carbono no recente gerenciamento global de carbono para a mitigação das mudanças climáticas.

Panorama dos esportes ginásticos olímpicos nos municípios paranaenses / Panorama of olympic gymnastics in municipalities of paraná state

RESUMO Este artigo objetivou analisar o panorama dos esportes ginásticos olímpicos nos municípios paranaenses. Metodologicamente, seguiu-se os critérios da análise descritiva com coleta de dados realizada em três etapas distintas: 1) coleta de registros sobre a oferta das modalidades gímnicas no instrumento de pesquisa GEEM, do Instituto de Pesquisa Inteligência Esportiva; 2) consulta a documentos e notícias nos portais oficiais da Secretaria de Esporte do Paraná e Federação Paranaense de Ginástica; e 3) cruzamento dos dados levantados. Conclui-se que há ênfase na oferta de Ginástica Artística Feminina e Ginástica Rítmica, sem fomento à Ginástica de Trampolim - especialmente nos Jogos oficiais do Estado -, sendo que 16% dos municípios paranaenses incentivam ao menos uma das práticas gímnicas competitivas, seja na Formação Esportiva, Excelência Esportiva ou Esporte para a Vida Toda.

ABSTRACT This article aimed to analyze the panorama of Olympic gymnastics in municipalities of Paraná. Methodologically, the study followed the criteria of descriptive analysis with data collection conducted in three distinct stages: 1) gathering records on the provision of gymnastic modalities using the GEEM research tool from the Instituto de Pesquisa Inteligência Esportiva; 2) consulting documents and news on the official portals of the Sports Department of Paraná and the Paraná Gymnastics Federation; and 3) cross-referencing the collected data. It is concluded that there is an emphasis on the provision of Women's Artistic Gymnastics and Rhythmic Gymnastics, with little support for Trampoline Gymnastics - especially in official state games - as only 16% of municipalities in Paraná encourage at least one of the competitive gymnastic practices, whether in Sports Training, Sports Excellence, or Lifelong Sports.

A implementação de ações intersetoriais na assistência a crianças com síndrome congênita do vírus Zika no estado do Rio de Janeiro / The implementation of intersectoral actions to assist children with congenital Zika virus syndrome in the state of Rio de Janeiro

Resumo Este trabalho analisa as ações e parcerias estabelecidas entre os integrantes das Secretarias Estaduais de Saúde e da Assistência Social do Rio de Janeiro e outras organizações da área da saúde e assistência para atender à emergência sanitária desencadeada pela síndrome congênita do vírus Zika entre os anos de 2015 e 2018. O contexto caracterizava-se por acentuada crise econômica, erosão da capacidade de governança das autoridades políticas no estado, e reduzido conhecimento técnico-científico sobre a epidemia. Além de análise de documentos relativos ao tema, foram feitas 17 entrevistas com gestores e profissionais das duas secretarias. Roteiros semiestruturados focalizaram ações intersetoriais e processos de cooperação e coordenação inter e intraorganizacional. A grade analítica contemplou aspectos dos papéis interpessoais, informacionais e de tomada de decisão dos gestores e técnicos. Os resultados mostram que, apesar da crise política e econômica, os atores das secretarias conseguiram criar um fluxo de atenção aos pacientes. Observou-se que mecanismos informais de cooperação e coordenação foram fundamentais para a criação de estratégias intersetoriais de longo prazo.

Abstract This paper focuses on the actions and partnerships established between members of the State Secretariats of Health and Social Assistance in Rio de Janeiro and other organizations in the health and assistance areas to respond to the health emergency triggered by the congenital Zika virus syndrome between 2015 and 2018. Some characteristics of the context were: a severe economic crisis, the erosion of the governance capacities of the state political authorities as well and scarce technical-scientific knowledge about the epidemic. The study was grounded on an analysis of documents related to the topic, 17 semi-structured interviews with managers and professionals from the two secretariats. Interview scripts focused on intersectoral actions and processes of cooperation and coordination within and between organizations. The analytical grid included aspects of the interpersonal, informational, and decision-making roles of managers and technicians. The results show that, despite the political and economic crisis, the Secretariat actors managed to create a flow of care for patients. Informal cooperation and coordination mechanisms were crucial for the creation of long-term intersectoral strategies.

Percepções de escolares e merendeiras sobre alimentação escolar: uma análise por grupos focais / Perceptions of schoolchildren and lunch ladies about school meals: a focus groups analysis

Resumo Introdução: O Programa Nacional de Alimentação Escolar (PNAE) destaca-se por ser um dos maiores programas do mundo de alimentação escolar, contemplando o Direito Humano à Alimentação Adequada a estudantes brasileiros. Entretanto, alguns estudos têm observado baixa aceitabilidade e adesão à alimentação escolar. Objetivo: Analisar a percepção de merendeiras e escolares acerca da aceitabilidade e adesão à alimentação escolar. Metodologia: Pesquisa qualitativa realizada através de grupos focais com merendeiras de três escolas e escolares do sexto ao nono ano de escola pública de Sumidouro, Rio de Janeiro, Brasil. Os grupos focais foram realizados utilizando-se roteiros semiestruturados e gravados em áudio e vídeo, posteriormente transcritos e analisados por Análise de Conteúdo. Resultados: Foram identificados seis temas: autoconhecimento, adesão, aceitabilidade, preparo e distribuição da alimentação escolar, cardápio e ambiente. Conclusão: O emprego de esforços na melhoria da infraestrutura e aspecto do ambiente alimentar, com a aquisição de utensílios adequados, alteração no modelo de serviço de distribuição e no modo de preparo das refeições, resultando em cardápios variados, são estratégias que podem contribuir para melhorar a adesão e aceitabilidade à alimentação escolar. Essas mudanças favorecem a promoção de saúde no espaço escolar, com foco em políticas públicas saudáveis.

Abstract Introduction: National School Feeding Program (PNAE) stands out for being one of the largest school feeding programs in the world, contemplating the Human Right to Adequate Food for Brazilian students. However, some research works have observed low acceptability and adherence to school meals. Objective: To analyze the perception of school lunch ladies and students about acceptability and adherence to school meals. Methodology: Qualitative research carried out through focus groups with lunch ladies from three schools and students from the sixth to the ninth grade of a public school in Sumidouro, Rio de Janeiro state, Brazil. The focus groups were carried out using semi-structured scripts and recorded in audio and video, later transcribed and analyzed by Content Analysis. Results: Six themes were identified: self-knowledge, adherence, acceptability, preparation and distribution of school meals, menu and environment. Conclusion: The use of efforts to improve the infrastructure and aspect of the food environment, with the acquisition of adequate utensils, change in the distribution service model and in the way of preparing meals, resulting in varied menus, are strategies that can contribute to improve adherence and acceptability to school meals. These changes favor the promotion of health in the school environment, focusing on healthy public policies.

Constrangimentos e incentivos financeiros para a prevenção e o controle da obesidade no estado do Rio de Janeiro, Brasil / Financial constraints and incentives for the prevention and control of obesity in the state of Rio de Janeiro, Brazil

Resumo O estudo analisou como as inflexões político-econômicas de financiamento e de estruturação do Sistema Único de Saúde podem ter afetado as condições de implementação de ações de prevenção e controle da obesidade (PCO) na atenção primária à saúde (APS) no estado do Rio de Janeiro (ERJ) entre 2014 e 2021. Fundamentou-se em referenciais de análise de políticas, considerando contexto de implementação, antecedentes históricos, mecanismos de indução e incentivos governamentais para o desenvolvimento das ações de PCO. Baseou-se em dois projetos realizados nos 92 municípios do ERJ entre 2014 e 2018 (PPSUS-ERJ) e 2019-2021 (PEO-ERJ), pautados em análise documental, entrevistas e grupos focais com profissionais e gestores da APS. Até 2016, percebe-se os impactos positivos da estruturação da APS e dos mecanismos de indução federais. No entanto, as inflexões na expansão e no financiamento da APS contribuíram para o enfraquecimento de unidades, equipes e estratégias, além de uma retração de recursos para as ações estaduais e municipais. Entre 2016-2018, a crise política e financeira do ERJ foi potencializada pelas crises nacionais, e os contrapontos positivos desde então foram os mecanismos de indução e recursos federais que permaneceram, além das áreas técnicas da SES-ERJ e do cofinanciamento estadual.

Abstract The present study aimed to analyze how these changes, both at the national and state levels, could affect the conditions of the implementation of obesity prevention and control (OCP) actions in primary health care (PHC) in the Rio de Janeiro State from 2014 to 2021. This study was based on policy analysis methods that emphasize the understanding of the implementation contexts, as well as the induction mechanisms and government incentives for the development of actions and integration of two projects that analyzed the OPC actions in PHC in the 92 municipalities of RJS between 2014 and 2018 (PPSUS-RJS) and between 2019 and 2021 (PEO-RJS). The results indicate that, by 2016, it was possible to observe the positive impacts of the structuring of PHC and the federal induction mechanisms in RJS. However, inflections in the expansion and funding of PHC contributed to the weakening of units, teams, and strategies, and led to retraction of resources for both state and municipal actions. Between 2016-2018, RJS's political and financial scenario deteriorated due to national crises, and the positive counterpoints since then were the induction mechanisms and federal resources that remained, in addition to the technical areas of the RJS-HD and state co-financing resources.