Consumo de alcohol y otras drogas en una muestra de soldados del Ejército Brasileño / Consumo de álcool e outras drogas em uma amostra de militares do Exército brasileiro / Alcohol and drug use in a sample of Brazilian Army soldiers

Objective: To identify the pattern of use of alcohol and other drugs and its related sociodemographic variables in a sample of Brazilian Army soldiers. Materials and method: Cross-sectional study conducted with 229 soldiers from an infantry battalion at the Brazilian Army. Data were collected in 2019 with the application of a sociodemographic and employment instrument, the Alcohol Smoking and Substance Involvement Screening Test (ASSIST), and the Pearson correlation test. Results: The prevalence of alcohol use was present in more than half of the studied sample, followed by tobacco and cannabis sativa. Regarding the pattern of use, alcohol (22.2%), tobacco (31%), and cannabis sativa (9.7%) reported significant results. The sociodemographic variables of the individuals in the sample, their educational level (years of schooling), and economic-related issues were the main variables associated to alcohol and drug use. Conclusions: The consumption of alcohol and other drugs by the military is lower than that identified for the general population in the Brazilian territory. The use of psychoactive substances in the military context is often part of an attempt to deal with stress. Therefore, it is necessary to implement strategies aimed at preventing alcohol and drug use and promoting mental health among this population.

Objetivo: identificar el patrón de consumo de alcohol y otras drogas, y sus variables sociodemográficas relacionadas, dentro de una muestra de soldados del Ejército Brasileño. Materiales y método: estudio transversal realizado con 229 soldados de un batallón de infantería. Los datos fueron recolectados en 2019 mediante la aplicación de un instrumento sociodemográfico y laboral, el Alcohol Smoking and Substance Involvement Screening Test (ASSIST) y el test de correlación de Pearson. Resultados: la prevalencia del consumo de alcohol estuvo presente en más de la mitad de la muestra estudiada, seguido del consumo de tabaco y de cannabis sativa. En cuanto al patrón de consumo, destacan el alcohol (22,2%), el tabaco (31%) y el cannabis sativa (9,7%). Las variables sociodemográficas de los individuos de la muestra, su nivel de educación (años de estudio) y determinados aspectos económicos fueron las principales variables asociadas al uso de alcohol y otras drogas. Conclusiones: el consumo de alcohol y otras drogas por parte de militares es menor que el reportado para la población general en Brasil. El uso de sustancias psicoactivas en el contexto de la milicia es generalmente un mecanismo para lidiar con el estrés. Por lo tanto, es necesario implementar estrategias para prevenir el uso de alcohol y otras drogas, así como promover la salud mental en esta población.

Objetivo: identificar o padrão de consumo de álcool e outras drogas e as variáveis sociodemográficas relacionadas em uma amostra de militares do Exército brasileiro. Materiais e método: estudo transversal realizado com 229 militares de um batalhão de infantaria. Os dados foram coletados em 2019 com a aplicação de um instrumento sociodemográfico e laboral, o Alcohol Smoking and Substance Involment Screening Test (ASSIST) e o teste de correlação de Pearson. Resultado: a prevalência do uso de álcool mostrou-se presente em mais da metade da amostra estudada, seguido do tabaco e do uso de cannabis sativa. Com relação ao padrão do uso, foi significativo para as substâncias álcool (22,2%), tabaco (31%) e cannabis sativa (9,7%). As variáveis sociodemográficas, o nível educacional (anos de estudos) e as questões econômicas foram as que apresentaram maior relação com o uso de álcool e outras drogas. Conclusões: o consumo de álcool e outras drogas por militares é menor do que o encontrado na população geral em território brasileiro. O uso de substâncias psicoativas no contexto militar, por vezes, faz parte da tentativa de lidar com o estresse vivenciado. Assim, faz-se implementar estratégias de prevenção do uso de álcool e outras drogas, bem como promover a saúde mental dessa população.

Does psychological therapy improve the mental health of people with borderline personality disorder and substance abuse disorder? / ¿Mejora la terapia psicológica la salud mental de las personas con trastorno límite de la personalidad y trastorno por abuso de sustancias? Una revisión sistemática

Abstract Introduction: People with comorbid borderline personality disorder (BPD) and substance abuse disorder (SUD) show great affectation and poorer treatment outcomes. Objective: The aim was to examine useful psychological treatments for people with co-morbid BPD and SUD. Method: The Cochrane Library, ISOC, Psychodoc, ProQuest Central, Pubmed, Web of Science and Scopus databases were consulted using a systematic literature review following PRISMA standards. A 185 articles were obtained, of which 12 were selected taking into account the inclusion criteria. The process was carried out by two independent evaluators and the level of agreement was excellent. Results: there are a variety of therapeutic options that, in general, improve the symptoms associated with BPD but not with SUD. Conclusion: more research is needed to evaluate the usefulness of psychological therapies in these patients.

Resumen Introducción: Las personas con trastorno límite de la personalidad (TLP) y trastorno por uso y abuso de sustancias (TUS) muestran una gran afectación emocional y peores resultados en el tratamiento psicológico. Objetivo: El objetivo fue examinar los tratamientos psicológicos útiles para las personas con TLP y TUS. Método: Se consultaron las bases de datos Cochrane Library, ISOC, Psychodoc, ProQuest Central, Pubmed, Web of Science y Scopus mediante una revisión bibliográfica sistemática siguiendo las normas PRISMA. Se obtuvieron 185 artículos, de los cuales se seleccionaron 12 teniendo en cuenta los criterios de inclusión. El proceso fue realizado por dos evaluadoras independientes y el nivel de acuerdo fue excelente. Resultados: existe una variedad de opciones terapéuticas que, en general, mejoran los síntomas asociados al TLP pero no al TUS. Conclusión: se necesita más investigación para evaluar la utilidad de las terapias psicológicas en estos pacientes.

Consumo de alcohol, marihuana y cocaína en estudiantes de medicina de la Pontificia Universidad Católica de Chile / Use of alcohol, marijuana and cocaine among medical students of the Pontificia Universidad Católica de Chile

Introducción: El uso de sustancias en adolescentes y adultos jóvenes es un problema importante en Chile. El objetivo de este trabajo es determinar la prevalencia de consumo de alcohol, marihuana y cocaína entre los estudiantes de medicina de la Pontificia Universidad Católica de Chile (PUC), estudiar su relación con ciertas variables psicosociales y contrastar con estudios previos. Métodos: Se diseñó una encuesta voluntaria y de autoreporte, que incluyó el cuestionario "AUDIT" para consumo de alcohol, preguntas de la encuesta de Servicio Nacional para la Prevención y Rehabilitación del Consumo de Drogas y Alcohol (SENDA) para consumo de marihuana y cocaína, y preguntas sobre características sociodemográficas. Resultados: Respondieron 559 estudiantes de un total de 857 (65,2%). La prevalencia de consumo de riesgo de alcohol fue 15,1%, mientras que de consumo perjudicial fue 5,2%. La prevalencia de consumo de marihuana fue 57,2% alguna vez en la vida, 38,2% el último año, y 18,5% el último mes. La prevalencia de consumo de cocaína fue 2,8% alguna vez en la vida, 1,6% el último año, y 0,5% el último mes. Se encontraron asociaciones significativas con las variables estudiadas. Conclusiones: Ha aumentado considerablemente el consumo de sustancias entre los estudiantes de medicina de la PUC. No obstante, la prevalencia es menor si se com-para con el resto de estudiantes de educación superior chilena y similar a lo reportado en estudios de Norteamérica y Europa.

Introduction: The objective of this work is to determine alcohol, cannabis and cocaine use prevalence among medical students from the Pontificia Universidad Católica de Chile, study its relationship with psychosocial variables and, compare our results with previous studies. Methods: A voluntary and self-report survey was designed, which included (AUDIT) for alcohol consumption, questions taken from the National Service for Prevention and Rehabilitation from Alcohol and Drugs ́ (SENDA) Survey for cannabis and cocaine use, and questions about the students ́ sociodemographics. Results: 559 students answered from a total of 857 (65.2%). Risky alcohol use prevalence was 15.1%, and harmful alcohol use prevalence was 5.2%. Cannabis use prevalence was 57.2% ever in their lifetime, 38.2% last year, and 18.5% last month. Cocaine use prevalence was 2.8% ever in their lifetime, 1.6% last year and 0.5% last month. Associations were found between substance use and our studied variables. Conclusions: Substance use among medical students from Pontificia Universidad Católica has risen considerably. However, the prevalence remains low compared to the prevalence in the rest of Chilean higher education students and similar to the reported one from studies in European and North American medical students.

Función de la impulsividad en el trastorno por consumo de sustancias / Impulsivity`s role in substance use disorder

Resumen La proporción de usuarios de una sustancia de abuso que desarrolla problemas con su consumo (abuso o dependencia) representa solo una parte de esta población. En México, el 63.8 % de la población consume alcohol, y de ellos, el 15 % desarrolla algún trastorno por consumo de alcohol (TCA). Se ha observado una relación causal entre el trastorno por consumo de sustancias (TCS) y la falta de autocontrol. Es decir, satisfacer necesidades de manera impulsiva, v. gr., consumir una droga sin evaluar las consecuencias. La corteza prefrontal (CPF) es el principal sustrato neuroanatómico del autocontrol y característicamente la CPF alcanza la madurez alrededor de los 30 años, sugieriendo que el autocontrol se alcanza despues de esta edad. Se ha propuesto que todos los grupos etarios que no han consolidado el uso del autocontrol son vulnerables al TCS. Similarmente ocurre con aquellos sujetos que por algún trastorno psiquiátrico tienen como característica una limitada función prefrontal. La CPF coordina una red subcortical cuya interacción depende de distintos sistemas de neurotransmisión, entre ellos, endocanabinoides. En este trabajo se revisó la función de la CPF y del sistema de endocanabinoides (sECB) y su relación con la vulnerabilidad a la adicción y otros trastornos psiquiátricos.

Abstract The proportion of users of a substance of abuse who develop problems with its use (abuse or dependence) represents only a part of this population. In Mexico, 63.8% of the population consumes alcohol and only 15% of them develop an alcohol use disorder (AUD). A causal relation has been observed between substance use disorder (SUD) and the lack of self-control. Which means, satisfying needs in an impulsive way, v.gr. using a drug, without considering the consequences. The prefrontal cortex (PFC) is the main neuroanatomical substrate of self-control and characteristically reaches maturity around the age of 30, suggesting that self-control is reached after this age. We suggest that all age groups that have not consolidated the use of self-control are vulnerable to SUD. The same occurs with those who, due to a psychiatric disorder, have the characteristic of a limited prefrontal function. The PFC coordinates a subcortical network whose interaction depends on different neurotransmission systems among them, the endocannabinoids system (ECBs). In this work we will review the function of the PFC, the ECBs and its relationship with vulnerability to addiction and other psychiatric disorders.

Questionário de Estratégias Específicas a Fissura (USSQ): adaptação e propriedades psicométricas iniciais para o Brasil / Cuestionario de Estrategias Específicas de Antojo (USSQ): adaptación y propiedades psicométricas iniciales para Brasil / Brazilian Adaptation of the Urge-Specific Strategies Questionnaire (USSQ): Adaptation and Initial Psychometric Properties for Brazil

Resumo Habilidades de enfrentamento são uma das variáveis mais importantes para a prevenção de recaída ao álcool e outras drogas. O Questionário de Estratégias Específicas à Fissura (USSQ) é um instrumento desenvolvido nos EE. UU. para a avaliação do repertório de enfrentamento de um indivíduo diante da fissura. Como não foram encontradas informações sobre suas qualidades psicométricas no Brasil, o objetivo deste estudo foi adaptar o instrumento para o país. Participaram do estudo 378 pessoas em tratamento por transtorno de uso de substâncias em Centros de Atenção Psicossocial - Álcool e outras Drogas (CAPS-AD), sendo a maioria homens, de baixa escolaridade e usuários de crack. Os instrumentos utilizados foram um questionário de caracterização geral, o USSQ e o Inventário de Depressão Maior. Foram realizados procedimentos de adaptação transcultural e investigações de evidências de validade e precisão. Os resultados da validade de conteúdo indicaram que os 20 itens representavam adequadamente a definição teórica de enfrentamento, eram adequados para a população brasileira e relevantes para a avaliação do enfrentamento imediato. Considerando aspectos teóricos e psicométricos, uma estrutura interna unifatorial de 12 itens foi considerada a melhor opção para a versão brasileira do USSQ, com índices de ajuste satisfatórios, invariância de medida para usuários de álcool e crack e para pessoas em desintoxicação e abstinentes, bem como relação significativa com as variáveis externas tempo de abstinência e nível de depressão. Conclui-se que a adaptação brasileira do USSQ possui qualidades psicométricas iniciais para mensurar o repertório de habilidades de enfrentamento de usuários de substâncias.

Abstract Coping skills are one of the most important variables of alcohol and drug relapse prevention. The Urge-Specific Strategies Questionnaire (USSQ) is an instrument developed in the USA that aims to evaluate the coping skills repertoire of an individual who is facing craving. As no information about its psychometric properties was found in Brazil, the aim of this study was to adapt the USSQ to the Brazilian context. Participants were 378 addicts in treatment for substance use disorder at Psychosocial Care Centers-Alcohol and Other Drugs (CAPS-AD). Most were men with low education and crack cocaine addicts. The instruments applied were a questionnaire of general characterization, the USSQ, and the Major Depression Inventory. Procedures performed were cross-cultural adaptation and validity and reliability assessments. Results of the content validity indicated that all 20 items adequately represented the theoretical definition and were suitable to assess the immediate coping skills in Brazilian culture. Considering theoretical and psychometric issues, a single-factor internal structure with 12 items was the best choice for the Brazilian version of the USSQ. It showed satisfactory fit indexes, measurement invariance for alcohol and crack cocaine users, and for people in detoxing and abstinence, as well as a significant correlation with external variables such as length of abstinence and depression level. The conclusion of the study is that the Brazilian USSQ has initial psychometric qualities to assess the coping skills repertoire of substance addicts.

Resumen Las habilidades de afrontamiento son una de las variables más importantes para prevenir la recaída en el alcohol y otras drogas. El Cuestionario de Estrategias Específicas de Antojo (USSQ) es un instrumento desarrollado en los EE. UU. para la evaluación del repertorio de afrontamiento de un individuo frente a un antojo de droga. Como no se encontró información sobre sus cualidades psicométricas en Brasil, el objetivo de este estudio fue adaptar el instrumento para el país. Participaron 378 personas en el tratamiento por trastorno de uso de sustancias en los Centros de Atención Psico-social-Alcohol y otras Drogas (CAPS-AD), la mayoría hombres, con bajo nivel educativo y consumidores de crack. Los instrumentos utilizados fueron un cuestionario de caracterización general, el USSQ y el Inventario de Depresión Mayor. Se llevaron a cabo procedimientos de adaptación transcultural y evaluaciones de la validez y fiabilidad. Los resultados de la validez de contenido indicaron que los 20 ítems representaban adecuadamente la definición teórica de afrontamiento, eran adecuados para la población brasileña y relevantes, para la evaluación del afrontamiento inmediato. Considerando aspectos teóricos y psicométricos, una estructura interna unifactorial de 12 ítems fue considerada la mejor opción para la versión brasileña del USSQ, con tasas de ajuste satisfactorias, invariancia de medición para consumidores de alcohol y crack y para personas en desintoxicación y abstinentes, así como relación significativa con las variables externas tiempo de abstinencia y nivel de depresión. Se concluye que la adaptación brasileña del USSQ tiene cualidades psicométricas iniciales para medir el repertorio de habilidades de afrontamiento de los consumidores de sustancias.

Percepções de profissionais sobre atendimentos em saúde para mulheres usuárias de crack / Perceptions of professionals about health care for women crack users / Percepciones de profesionales sobre atenciones en salud para mujeres usuarias de crack

Resumo As percepções dos profissionais de saúde que atendem mulheres usuárias de crack podem auxiliar no aprimoramento dos atendimentos. Assim, este estudo objetivou compreender essas percepções. Se trata de um estudo qualitativo, com 33 participantes divididos em três grupos focais submetidos à análise temática. Estabeleceram-se dois eixos centrais: a) usuárias de crack e b) serviços de saúde. Posteriormente, identificaram-se oito temas e seis subtemas. No primeiro eixo destacaram-se: características das usuárias, ausência de rede de apoio, violência, estigma de gênero, prostituição e comorbidades clínicas. No segundo ressaltaram-se as dificuldades na articulação entre os serviços e questões a serem aprimoradas, como: prevenção na atenção básica, motivação dos profissionais, serviços específicos para mulheres, especificidades da gestação e combate ao estigma. A partir dos resultados, foram identificados e discutidos os desafios e as potencialidades que se dão nos atendimentos de mulheres usuárias de crack.

Abstract The perceptions of health professionals that serve crack-using women can help in the improvement of health care. Thus, this study verified such perceptions via a qualitative study with 33 participants, divided into three focus groups subjected to thematic analysis. Two a priori central axes were defined: 1) crack-using women, and 2) health services. Subsequently, eight themes and six subthemes were identified. Axis 1) showed: characteristics of the users, lack of support network, violence, gender stigma, prostitution and clinical comorbidities. In axis 2), there were challenges in articulating services and issues to be improved, such as prevention in primary care, motivation of professionals, specific services for women, specific aspects of gestation and stigma. The results allowed to identify and discuss the potentialities and challenges in providing healthcare services to crack-using women.

Resumen Las percepciones de los profesionales de la salud que atienden a mujeres usuarias de crack pueden auxiliar en el perfeccionamiento de las atenciones. Este estudio objetivó comprender las percepciones de profesionales de la salud sobre atenciones a las usuarias de crack. Es un estudio cualitativo, con 33 participantes, divididos en tres grupos focales sometidos al análisis temático. Dos ejes centrales se establecieron a priori: 1) mujeres usuarias de crack; y 2) servicios de salud. Posteriormente, se identificaron ocho temas y seis subtemas. En el primer eje se destacaron: las características de las usuarias, la ausencia de la red de apoyo, la violencia, el estigma de género, la prostitución y las comorbilidades clínicas. En el segundo eje, se resalta las dificultades en la articulación entre los servicios y también cuestiones a ser mejoradas, como: prevención en la atención básica, motivación de los profesionales, servicios específicos para mujeres, especificidades de la gestación y combate al estigma. A partir de los resultados fue posible identificar y discutir las potencialidades y desafíos en las atenciones de mujeres usuarias de crack.

Trastorno por deficit de atención/hiperactividad y uso de sustancias / Attention-deficit/hyperactivity disorder and substance abuse. Scientific evidence

El trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) es una alteración del neurodesarrollo de base biológica que iniciado en la infancia puede persistir durante la adolescencia-juventud y, a pesar de lo que se pensaba hasta hace no muchos años, también en la edad adulta hasta en un 50-60% de los afectados, produciendo un notable deterioro clínico y psicosocial. A pesar de tratarse de un síndrome fácilmente identificable por la triada: desatención, hiperactividad e impulsividad que le caracteriza, en la práctica clínica existen diferentes circunstancias que dificultan y complican su diagnóstico y tratamiento. Una de las más significativas es la presencia, tanto en la infancia como en la edad adulta, de otros trastornos mentales comórbidos. Es a partir de la adolescencia-juventud cuando junto al TDAH podemos detectar la presencia de trastornos de la personalidad, trastornos del estado de ánimo, trastornos de ansiedad y muy especialmente trastornos por uso de sustancias. Las evidencias existentes hasta el presente muestran como la comorbilidad del TDAH y el trastorno por uso de sustancias influyen en el curso evolutivo de ambos, complicando el abordaje, el tratamiento y consecuentemente agravando el pronóstico final. Las dificultades en su abordaje y la escasez de opciones de tratamiento nos hacen subrayar la importancia del tratamiento preventivo en la etapa infantil a partir de programas de psicoeducación centrados en la vulnerabilidad de estos pacientes a las sustancias y las consecuencias asociadas al consumo.

Attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) is a neurodevelopmental alteration of biological basis that started in childhood may persist during adolescence-youth and, despite what was believed until not many years ago, also in adulthood up to 50-60% of those affected, producing a significant clinical and psychosocial deterioration. In spite of being a syndrome easily identifiable by the triad: inattention, hyperactivity and impulsivity that characterizes it, in clinical practice there are different circumstances that hinder and complicate its diagnosis and treatment. One of the most significant is the presence, both in childhood and adulthood, of other comorbid mental disorders. It is from adolescence-youth when together with ADHD we can detect the presence of personality, mood and anxiety disorders and especially the use of several substances. The evidences existing until now show how the comorbidity of ADHD and substance use disorder influence the evolutionary course of both, complicating the approach, the treatment and, therefore, aggravating the final prognosis. The difficulties in their approach and the scarcity of treatment options make us underline the importance of preventive treatment in the infantile stage, starting from psychoeducation programs focused on the vulnerability of these patients to substances and the consequences associated with consumption.

Drug use influence on mindfulness among nursing students / Influencia del consumo de drogas en la atención plena entre los estudiantes de enfermería / Influência do uso de drogas na atenção plena entre estudantes de enfermagem

ABSTRACT Objective: To assess the association between the presence of drug use and the dimensions of mindfulness in a population of students of technical education in nursing. Method: Correlational study conducted in a teaching institution in the inlands of the state of São Paulo, in 2017. Participants were 135 students for which the ASSIST questionnaire with personal characterization data and the Mindfulness Five-facet Questionnaire were applied. Data were analyzed with use of descriptive and analytical statistics. Results: The most used drugs were alcohol, tobacco and cannabis. The lowest score for mindfulness was 49 and the maximum was 171 points. There was a positive association between the presence of drugs in the three previous months and the "non-reactivity to internal experience" facet (p=0.004). Conclusion: Although the association seems to be in line with the precepts of mindfulness, this fact cannot be considered positive if analyzed separately from the other concepts of mindfulness. Descriptors: Mindfulness; Substance Use Disorders; Nursing Students; Technical Education in Nursing; Mental Health.

RESUMEN Objetivo: Verificar la asociación entre la presencia del consumo de drogas y las dimensiones de la atención plena en una población de estudiantes de educación técnica de enfermería. Método : Investigación correlacional realizada en una institución de enseñanza en el interior de São Paulo, en 2017. Participación de 135 estudiantes para quienes se aplicó el cuestionario ASSIST con datos de caracterización personal y el cuestionario de cinco facetas de Mindfulness. Los datos se sometieron a estadísticas descriptivas y analíticas. Resultados: Las drogas más utilizadas fueron el alcohol, el tabaco y el cannabis. La puntuación más baja para mindfulness fue 49 y la máxima fue de 171 puntos. Hubo una asociación positiva entre la presencia de drogas en los últimos tres meses y la faceta "no reaccionar a la experiencia interna" (p=0.004). Conclusión: Aunque la asociación parezca estar en línea con los preceptos de mindfulness, este hecho no puede considerarse positivo si se analiza por separado de otros conceptos de la atención plena. Descriptores: Atención Plena; Trastornos por Uso de Sustancias; Estudiantes de Enfermería; Educación Técnica en Enfermería; Salud Mental.

RESUMO Objetivo: Verificar a associação da presença do uso de drogas com as dimensões da atenção plena em uma população de estudantes do ensino técnico em enfermagem. Método: Estudo correlacional, realizado em uma instituição de ensino do interior paulista, em 2017. Participaram 135 alunos para os quais foi aplicado o questionário ASSIST com dados de caracterização pessoal e o Questionário das Cinco Facetas do Mindfulness. Os dados foram submetidos à estatística descritiva e analítica. Resultados: As drogas mais utilizadas foram álcool, tabaco e maconha. O menor escore obtido para a atenção plena foi de 49 e o máximo de 171 pontos. Houve associação positiva entre a presença de drogas nos últimos três meses e a faceta "não reagir à experiência interna" (p=0,004). Conclusão: Embora a associação pareça consonante com os preceitos do mindfulness, este dado não pode ser considerado positivo se analisado separadamente dos outros conceitos da atenção plena.

Perspectiva do usuário de drogas sobre seu tratamento e a rede de atenção psicossocial / Drug users' perspective on their treatment and the psychosocial care network / Perspectiva de los usuarios de drogas sobre su red de tratamiento y atención psicosocial

OBJETIVO: analisar a percepção do usuário de álcool e outras drogas sobre seu tratamento em um Centro de Atenção Psicossocial de álcool e outras drogas e de sua inserção na Rede de Atenção Psicossocial. MÉTODO: trata-se de uma pesquisa qualitativa exploratória, na qual se utilizaram grupos focais como forma de coleta de dados. O estudo ocorreu na cidade de Divinópolis, Minas Gerais, no período de agosto a novembro de 2017. RESULTADOS: ao todo foram cinco grupos focais em que se abordaram temas como tratamento, percurso na Rede assistencial e relação com o Sistema de Saúde da cidade. CONCLUSÃO: a Rede de Atenção Psicossocial se encontra muito fragmentada e fragilizada, o que dificulta o tratamento do usuário de álcool e outras drogas e sobrecarrega os serviços especializados em saúde mental.

OBJECTIVE: to analyze the perception of the user of alcohol and other drugs on their treatment in a Psychosocial Care Center for alcohol and other drugs and their insertion in the psychosocial care network. METHOD: this is an exploratory qualitative research, in which focal groups were used as a way of collecting data. The study was conducted in the city of Divinópolis, Minas Gerais, from August to November 2017. RESULTS: in all, five focus groups addressed issues such as treatment, care network and relationship with the city's health system. CONCLUSION: the psychosocial care network is very fragmented and fragile, which makes it difficult for the users of alcohol and other drugs to be treated and overload the specialized mental health services.

OBJETIVO: Analizar la percepción de los usuarios de alcohol y otras drogas sobre su tratamiento en un Centro de Atención Psicosocial para el alcohol y otras drogas y su inserción en la Red de Atención Psicosocial. MÉTODO: Esta es una investigación cualitativa exploratoria, en la que se utilizaron grupos focales como una forma de recopilación de datos. El estudio tuvo lugar en la ciudad de Divinópolis, Minas Gerais, de agosto a noviembre de 2017. RESULTADOS: en total, hubo cinco grupos focales que abordaron temas como el tratamiento, la ruta de atención y la relación con el sistema de salud de la ciudad. CONCLUSIÓN: La Red de Atención Psicosocial está muy fragmentada y frágil, lo que dificulta el tratamiento de los usuarios de alcohol y otras drogas y sobrecarga los servicios especializados de salud mental.

Ações de enfermagem em unidade de internação psiquiátrica de meninas adolescentes usuárias de substâncias psicoativas / Nursing actions in a psychiatric inpatient unit for adolescent girls who use psychoactive substances

O objetivo do estudo foi compreender o significado para os profissionais da equipe de enfermagem das ações desenvolvidas em uma unidade de internação psiquiátrica de adolescentes usuárias de substâncias psicoativas. Trata-se de uma pesquisa qualitativa com abordagem da Sociologia Fenomenológica realizada em um hospital geral na cidade de Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brasil. Os participantes da pesquisa foram 21 profissionais da equipe de enfermagem, sendo 4 enfermeiros e 17 auxiliares ou técnicos de enfermagem, com predomínio do sexo feminino (80,9%), faixa etária de 40 a 49 anos (33,4%), com tempo maior de atuação na unidade de 8 anos (66,6%). As informações foram coletas, no período de outubro a novembro de 2018, com dados de identificação e entrevistas com as seguintes questões norteadoras: Como você desenvolve suas ações de enfermagem na unidade de internação psiquiátrica de adolescentes usuárias de substâncias psicoativas, O que você espera das suas ações de enfermagem na unidade de internação psiquiátrica de adolescentes usuárias de substâncias psicoativas.? Quais as dificuldades e potencialidades nas ações de enfermagem? A análise das informações foi realizada por meio de categorias concretas a partir do referencial da Sociologia Fenomenológica de Alfred Schutz, para identificar o sentido subjacente ao material coletado. A pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa do Grupo Hospitalar Conceição sob o número 2.879.530. Na apresentação e discussão dos resultados foram elencadas quatro categorias concretas: ações de enfermagem desenvolvidas, ações de enfermagem enquanto ser-com-o-outro, ações de enfermagem enquanto um agir compartilhado e ações de enfermagem enquanto expectativas. Para os participantes, as ações de enfermagem desenvolvidas são singulares, tendo como elementos fundamentais a atenção, o diálogo e a escuta para cada adolescente. Verifica-se que há uma tendência para ações individuais em detrimento às coletivas como oficinas e grupos. Os entrevistados, por vezes reconhecem suas ações como pouco valorizadas, mas mantém a expectativa de um processo interdisciplinar concomitante com a valorização de seu trabalho, identificando sua contribuição para o processo terapêutico.

The purpose of the study was to understand the meaning, for a nursing team, of the developed actions in a Psychiatric Inpatient Unit for adolescent girls, users of psychoactive substances. This is a qualitative research with Phenomenological Sociology approach accomplished at a general hospital in the Porto Alegre city, Rio Grande do Sul, Brazil. The participants of the research were the nursing staff of this service, four of them were registered nurses and 17 were licensed practical nurses, with female predominance (80,9%), age range 40-49 (33,4%), with longer acting time in the unit as 8 years (66.6%). The data was collected from October-November 2018, consisting of identification data and interviews with the following guiding questions: how you develop your nursing actions at the Psychiatric Inpatient Unit of adolescent girls, users of psychoactive substances; what do you expect of your nursing actions at the Psychiatric Inpatient Unit with adolescent girls, users of psychoactive substances; which are the difficulties and potentialities in nursing actions? The analysis of this information was carried out through concrete categories based on the Phenomenological Sociology of Alfred Schutz, to identify the underlying meaning to the material collected. The project was approved by the Research Ethics Committee under the number 2.879,530. In the presentation and discussion of the results were cast four concrete categories: developed nursing actions, nursing actions while being-with-the-other, nursing actions as a shared act and nursing actions as expectations. For the participants, the nursing actions developed are unique, relying on the fundamental elements as attention, dialogue and listening for each adolescent. It is verified that there is a tendency for individual actions to the detriment of collective actions such as workshops and groups. The interviewees sometimes recognize their actions as undervalued, but maintain the expectation of an interdisciplinary process concomitant with the appreciation of their work, identifying their contribution to the therapeutic process.

El objetivo de este estudio fue comprender el significado para los profesionales del equipo de enfermería de las acciones desarrolladas en una unidad de hospitalización psiquiátrica de mujeres adolescentes que usan sustancias psicoactivas. Esta es una investigación cualitativa con enfoque de Sociología Fenomenológica realizada en un hospital general en la ciudad de Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brasil. Los participantes de la encuesta fueron 21 profesionales de enfermería, 4 enfermeros y 17 auxiliares de enfermería, con predominio de mujeres (80,9%), de 40 a 49 años (33,4%), con mayor tiempo de trabajo en la unidad de 8 años (66,6%). La información se recopiló de octubre a noviembre de 2018, con datos de identificación y entrevistas con las siguientes preguntas orientadoras: ¿cómo desarrolla sus acciones de enfermería en la unidad de hospitalización psiquiátrica de mujeres adolescentes que usan sustancias psicoactivas; ¿qué espera de sus acciones de enfermería en la unidad de hospitalización psiquiátrica de mujeres adolescentes que usan sustancias psicoactivas?; ¿cuáles son las dificultades y potencialidades en las acciones de enfermería? El análisis de la información se realizó a través de categorías concretas basadas en el marco de Sociología Fenomenológica de Alfred Schutz, para identificar el significado detrás del material recopilado. El estudio fue aprobado por el Comité de Ética en Investigación del Grupo Hospitalar Conceição bajo el número 2,879,530. En la presentación y discusión de los resultados, se enumeraron cuatro categorías concretas: acciones de enfermería desarrolladas, acciones de enfermería mientras-se-está-con-el-otro, acciones de enfermería como un acto compartido y acciones de enfermería como expectativas. Para los participantes, las acciones de enfermería desarrolladas son únicas, teniendo como elementos fundamentales la atención, el diálogo y la escucha para cada mujer adolescente. Existe una tendencia a acciones individuales en detrimento de acciones colectivas como talleres y grupos. Los encuestados a veces reconocen sus acciones como infravaloradas, pero mantienen la expectativa de un proceso interdisciplinario concomitante con la apreciación de su trabajo, identificando su contribución al proceso terapéutico.

Trastorno por uso de sustancias en pacientes con trastorno por déficit de atención e hiperactividad que reciben estimulantes / Substance use disorder in patients with attention deficit hyperactivity disorder receiving stimulants

RESUMEN El trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH) es la alteración neuroconductual más frecuente en la consulta pediátrica y su tratamiento comprende la terapia comportamental y el empleo de fármacos. Existe una preocupación latente por el eventual desarrollo del trastorno por el uso de sustancias (TUS) en los pacientes con TDAH tratados con estimulantes. La evidencia médica sugiere un efecto protector con respecto al consumo de sustancias psicoactivas, pero también alerta sobre el potencial abuso por parte de los pacientes y las personas alrededor. En este artículo se revisan sistemáticamente las virtudes y los riesgos de desarrollar TUS en los pacientes con TDAH en tratamiento con estimulantes.

SUMMARY The attention deficit with hyperactivity disorder is the most frequent disorder in pediatric outpatient services and its treatment involves behavioral therapy and drugs. However, there is concerning about develop substances use disorder once upon treatment with stimulants. Medicine based evidence suggests a preventive effect about psychoactive substance consumption but also warns potential abuse by patients and people around. In this paper, we systematically review worths and risks of SUD in stimulant - treated ADHD patients.

Ibero-American initiative for dual disorders to improve public treatment programs / Iniciativa iberoamericana en patología dual para el mejoramiento de los programas públicos de tratamiento

Abstract Introduction: Dual disorders (DD) are defined as the co-occurrence of substance use disorders with other psychiatric disorders across the lifespan. DD represent a diagnostic dimension with clinical peculiarities and specific healthcare needs, which raises the need to implement integrative treatment algorithms. However, worldwide, most programs address this condition through serial or parallel approaches. In Latin America, as in the rest of the world, there is no health care network that adequately addresses this problem. Objective: To describe the development of the initiative for the integral treatment of DD in Latin America. Method: The Organización Panamericana de la Salud (Pan American Health Organization), together with other collaborating organizations, implemented a three-stage plan for developing a regional initiative: 1. meeting of DD experts, 2. review of the literature on DD, and 3. identification of services for DD care in Latin America. Results: The creation of the Iniciativa Iberoamericana para la Patología Dual (Ibero-American Initiative for Dual Disorders) seeks to implement four lines of action to improve of public services: a) build a theoretical-conceptual consensus on DD, b) propose a treatment model, c) develop skills-based training, and d) create collaborative networks for research on DD. Discussion and conclusion: The following actions include the formation of working groups to create a regional collaborative network, discuss the role of participating organizations and establish guidelines for the implementation of the initiative.

Resumen Introducción: La patología dual (PD) se define como la coocurrencia de trastornos por uso de sustancias con otros trastornos psiquiátricos a lo largo del ciclo vital. La PD representa una dimensión diagnóstica con peculiaridades clínicas y necesidades asistenciales específicas, lo que implica la necesidad de implementar algoritmos de tratamiento integrativos. Sin embargo, la mayoría de los programas en el mundo ofrecen sólo modelos que atienden de forma serial o paralela esta condición. En Latinoamérica, como en el resto del mundo, no se cuenta con una red de atención sanitaria que aborde correctamente esta problemática. Objetivo: Presentar el desarrollo de la iniciativa para el abordaje integral de la PD en Latinoamérica. Método: La Organización Panamericana de la Salud, junto con otras organizaciones colaboradoras, implementó un plan de trabajo de tres etapas para generar una iniciativa regional: 1. reunión de expertos en PD, 2. revisión de la literatura sobre PD, y 3. identificar los servicios para atender la PD en Latinoamérica. Resultados: Se generó una Iniciativa Iberoamericana para la Patología Dual. Ésta pretende implementar cuatro líneas de acción para mejorar los servicios públicos: a) generar un consenso teórico-conceptual sobre PD, b) proponer un modelo de tratamiento, c) desarrollar un entrenamiento basado en competencias, y d) crear redes de colaboración para la investigación en PD. Discusión y conclusión: Las siguientes acciones incluyen la conformación de grupos de trabajo para crear una red colaborativa regional, discutir el rol de las organizaciones participantes y establecer lineamientos para la implementación de la iniciativa.

Bioethics, autonomy, and self-determination in patients admitted to a teaching hospital for treatment of substance use disorder / Bioética, autonomía y autodeterminación de pacientes admitidos en hospitales universitarios para tratamiento de trastornos por uso de sustancias / Bioética, autonomia e autodeterminação nos pacientes internados em um hospital universitário para tratamento de transtorno de uso de substância

Abstract: The aim of this article is to evaluate moral-psychological development, autonomy, and self-determination in patients with substance use disorder (SUD). Moral-psychological development was assessed using a tool to determine individuals' decision-making ability. Our qualitative approach was based on ethnographic research and participant observation. Fifty per cent of the patients (n = 9) were found to be in the conformist stage, 39 per cent (n = 7) were in the conscientious stage, and 11 per cent (n = 2) were in the autonomous stage, according to Loevinger's stages of ego development. Our field observations revealed issues of social belonging, symbolic aspects of the treatment, distinction between autonomy and self-determination, and re-signification of the meaning of autonomy. All patients were considered able to make decisions in their best interests, taking into account their stage of moral-psychological development according to Loevinger's stages. They were also equipped to produce moral arguments to legitimize their actions.

Resumen: El objetivo de este artículo es evaluar el desarrollo moral-psicológico, la autonomía y la autodeterminación en pacientes con trastorno por uso de sustancias. El desarrollo moral-psicológico se evaluó utilizando una herramienta para determinar la capacidad de toma de decisiones de los individuos. Nuestro enfoque cualitativo se basó en la investigación etnográfica y la observación participante. Se encontró que el cincuenta por ciento de los pacientes (n = 9) estaban en la etapa conformista, el 39 por ciento (n = 7) en la etapa de conciencia y el 11 por ciento (n = 2) en la autónoma, según las etapas de Loevinger del desarrollo del ego. Nuestras observaciones de campo revelaron problemas de pertenencia social, aspectos simbólicos del tratamiento, distinción entre autonomía y autodeterminación, y resignificación del significado de autonomía. Todos los pacientes fueron considerados capaces de tomar decisiones en su mejor interés, teniendo en cuenta su etapa de desarrollo moral y psicológico. También estaban equipados para producir argumentos morales para legitimar sus acciones.

Resumo: O objetivo deste artigo é avaliar o desenvolvimento moral-psicológico, a autonomia e a autodeterminação em pacientes com transtorno por uso de substâncias. O desenvolvimento moral-psicologico foi avaliado utilizando uma ferramenta para determinar a capacidade de tomada de decisões dos indivíduos. Nossa abordagem qualitativa, baseou-se na pesquisa etnográfica e na observação participante. E foi encontrado que cinquenta por cento dos pacientes (n = 9) estavam na etapa conformista, 39% (n = 7) na etapa de consciência e 11% (n = 2) na autônoma, segundo as etapas de Loevinger de desenvolvimento do ego. Nossas observações de campo revelaram problemas de pertença social, aspectos simbólicos do tratamento, distinção entre autonomia e autodeterminação e ressignificação do significado da autonomia. Todos os pacientes foram considerados capazes de tomar decisões no seu melhor interesse, tendo em conta o seu estágio de desenvolvimento moral e psicológico. Eles também estavam equipados para produzir argumentos morais para legitimar as suas ações.

Self-perceived quality of life in cocaine dependents with or without dual diagnosis / Calidad de vida autopercibida en pacientes dependientes de cocaína con o sin diagnóstico de patología dual

INTRODUCTION: Although impairment in the quality of life is common among cocaine dependent patients, there are but a few researches about the interaction between addiction and quality of life. OBJECTIVE: To study different parameters of quality of life in a sample of cocaine dependent patients and to compare patients with or without dual diagnosis. Also, to promote the importance of subjectivity in the quality of life and to propose to incorporate patients' self-perception into their treatment. METHOD: Three diagnostic interviews were administered (SCID-I, SCID-II and PRISM) and a quality of life questionnaire (SF-36) was applied between two different patient groups: Group I (cocaine dependent patients) and Group II (cocaine dependent patients with other mental disorder). RESULTS: Patients diagnosed with dual disorders (Group II) showed broader differences in perceptions of their quality of life in comparison with their clinicians. The perception of quality of life may vary depending on the presence and severity of mental disorders, and these different appreciations may explain the difficulties that clinicians face in understanding their patients' expectations and motivations. DISCUSSION AND CONCLUSION: A systematic evaluation of the subjective quality of life should be included in the management of cocaine dependent patients in order to more accurately understand the patients' perception of their treatment, motivations and expectations.

INTRODUCCIÓN: La calidad de vida de los pacientes dependientes a la cocaína se encuentra alterada y hay poca información acerca de cómo interactúa la dependencia a sustancias y la calidad de vida. OBJETIVO: Estudiar los diferentes parámetros de calidad de vida en pacientes dependientes a la cocaína con o sin diagnóstico de patología dual. Asimismo, señalar la importancia de la subjetividad en la calidad de vida y proponer la incorporación de la autopercepción de los pacientes en su tratamiento. MÉTODO: Se realizaron tres entrevistas diagnósticas (SCID-I, SCID-II y PRISM) y un cuestionario de calidad de vida (SF-36) entre dos grupos diferentes de pacientes: Grupo I (pacientes con dependencia a la cocaína solamente) y Grupo II (pacientes dependiente a la cocaína con otro trastorno mental). RESULTADOS: Los pacientes diagnosticados con patología dual (Grupo II) mostraban amplias diferencias en la percepción de la calidad de vida comparada con la percepción de sus terapeutas. La percepción de la calidad de vida podría variar dependiendo de la presencia y gravedad de los trastornos mentales asociados. Además, estas diferentes apreciaciones podrían explicar las dificultades que tiene el clínico para entender las expectativas y motivaciones del paciente de cara a su tratamiento. DISCUSIÓN Y CONCLUSIÓN: En pacientes dependientes a la cocaína debería realizarse de forma sistemática una evaluación de la calidad de vida subjetiva con el fin de conocer con mayor precisión la percepción que tienen los pacientes de su tratamiento, así como sus motivaciones y expectativas.

Caracterización clínica de familias costarricenses con trastorno afectivo bipolar / Clinical characterization of Costa Rican families with bipolar affective disorder

Justificación y objetivos: la heterogeneidad clínica del trastorno afectivo bipolar tipo I constituye uno de los principales desafíos en el diagnóstico de dicha enfermedad. Se necesitan múltiples fuentes de información que permitan definir el perfil clínico, demográfico y comorbilidad con otras enfermedades psiquiátricas. El estudio tiene como objetivo analizar las características clínicas, sociodemográficas y curso del trastorno, en familias costarricenses con uno o más miembros afectados. Métodos: se estudió a 167 pacientes con trastorno afectivo bipolar tipo I, los cuales provenían de diferentes familias de Costa Rica. El diagnóstico clínico se llevó a cabo mediante el proceso de mejor estimado diagnóstico y caracterización clínica dimensional a través de la vida. El análisis estadístico incluyó regresión logística, así como curvas de sobrevivencia de Kaplan-Meier. Resultados: 93 sujetos (55,7%) fueron mujeres. La edad promedio al momento de la entrevista fue de 43,25 (DE=13,90). De los probandos con edad de inicio de enfermedad posterior a 20 años, 24 (14,0%) familiares de primer grado tenían trastorno bipolar tipo I (x²=3,56, p=0,05); OR=1,7; 95% CI=1,2-2,7. La edad promedio de inicio para el trastorno por uso de sustancias en varones, fue 17 años (DE=0,4), versus 23 años (DE=3,2) para mujeres (x²=3.90, p=0.04). Varones con trastorno bipolar tipo y uso comórbido de sustancias presentaron menor edad de inicio de cualquier síntoma psiquiátrico, que aquellos sin TUS (x²=8,99, p=0,003). Conclusiones: el trastorno por uso de sustancias seguido por los trastornos de ansiedad, constituyen las condiciones comórbidas más frecuentes en el trastorno afectivo bipolar tipo I. La edad de inicio más temprana de trastorno afectivo bipolar tipo I en probandos, se asocia con mayor número de afectados por dicho trastorno en familiares de primer grado.

Explanation and objectives: Clinical heterogeneity is one of the main challenges to diagnose bipolar disorder type I. Multiple sources of information are required to define comorbidity with other psychiatric disorders, as well as the clinical and demographic characteristics of this mental disorder. The objective of this study is to analyze the socio-demographic, clinical and course characteristics of bipolar disorder type I in Costa Rican families with more than one member affected. Methods: A sample of 167 individuals with bipolar disorder type I from different families in Costa Rica was studied. The clinical diagnosis was carried out through a best estimate diagnostic procedure and a characterization of lifetime clinical dimensions. Logistic regression and Kaplan-Meier survival analyses were used for the statistical analysis. Results: Ninety-three subjects (55.7%) were females and the mean age at the time of the interview was 43.25 (SD=13.90). In the case of probands with age of onset for bipolar disorder type I after age 20 years, 24 (14.0%) first-degree relatives had been diagnosed with bipolar disorder type I (x2=3.56, p=0.05); OR=1.7; 95% CI=1.2-2.7. The median for age of onset of substance use disorder in males was 17 (SE=0.4) compared to 23 (SE=3.2) in females (x2=3.90, p=0.04). Bipolar disorder type I males with comorbid substance use disorder reported earlier age of onset of any psychiatric symptom than those without substance use disorder (x2=8.99, p=0.003). Conclusions: Substance use disorder, followed by anxiety disorders are the most prevalent comorbid conditions in bipolar disorder type I. Early onset of bipolar disorder type I in probands was associated with higher number of relatives suffering from bipolar disorder type I.

Uso de substâncias e outras comorbidades psiquiátricas em crianças e adolescentes / Substance use and other psychiatric comorbidities in children and adolescents / Uso de sustancias y otras comorbilidades psiquiátricas en niños y adolescentes

O abuso de drogas entre crianças e adolescentes é considerado um problema de saúde pública em vários países e sua associação comórbida com outros transtornos psiquiátricos tem causado efeitos negativos como agressividade, criminalidade e o envolvimento em situações de risco que levam à morte prematura. O objetivo deste ensaio é apresentar essas associações, discutir suas relações e ressaltar a importância da realização do diagnóstico diferencial. A metodologia adotada foi a revisão não sistemática e descritiva das publicações sobre o tema. As evidências da ocorrência de comorbidades mostram a necessidade de planejamento individualizado da terapia e, caso ocorra falha no tratamento, a necessidade da busca de novos diagnósticos. Concluiu-se que existem ainda algumas controvérsias sobre o assunto, demonstrando a necessidade da realização de novos estudos.

Drug abuse among children and adolescents is considered a public health problem in many countries and its association with other comorbid psychiatric disorders has caused negative effects such as aggressiveness, criminality and involvement in risky situations that lead to premature death. The purpose of this study is to present these associations, discuss their relation, and emphasize the importance of conducting a differential diagnosis. The methodology used for this study was descriptive and non-systematic review of publications on the topic. The evidence of the occurrence of comorbidities shows the need for planning individualized therapy, and in the event of treatment failure, the need to search for new diagnoses. It was concluded that there is still some controversies on the matter, demonstrating the need for further studies.

El consumo de drogas entre los niños y adolescentes se considera un problema de salud pública en muchos países y su asociación con otros trastornos psiquiátricos comórbidos ha causado efectos negativos como la agresividad, la criminalidad y la participación en situaciones de riesgo que conducen a la muerte prematura. El propósito de este ensayo es presentar estas asociaciones, discutir sus relaciones, y hacer hincapié en la importancia del diagnóstico diferencial. La metodología utilizada fue la revisión descriptiva no sistemática de las publicaciones sobre el tema. La evidencia de la presencia de comorbilidades muestra la necesidad de planificar la terapia individualizada, y en caso de fracaso del tratamiento, la necesidad de buscar nuevos diagnósticos. Se concluyó que todavía hay una cierta controversia sobre el tema, lo que demuestra la necesidad de realizar más estudios.

Comorbilidad entre el distrés psicológico y abuso/dependencia de drogas, ciudad de Guatemala - Guatemala / Comorbidity of psychological distress and abuse/dependence of drugs, Guatemala city - Guatemala / Comorbidade entre sofrimento psíquico e abuso/dependência de drogas, cidade de Guatemala - Guatemala

El objetivo del estudio fue investigar la prevalencia de distrés psicológico en pacientes atendidos en centros especializados en alcohol y drogas en la Ciudad de Guatemala. Es un estudio transversal con 91 pacientes mayores de 18 años atendidos en el Centro de Tratamiento de la Secretaria Ejecutiva de la Comisión contra las Adicciones y el Trafico Ilícito de Drogas, y en Casa Hogar Jireh. Se aplicó un cuestionario adaptado del formulario de la EULAC-CICAD para caracterizar a los participantes. La escala de Kessler-10 se aplico para detención de distrés psicológico. Los resultados muestran que 68% de la muestra total tenían entre 18 y 39 años, la edad promedio es 44. El 95.6% eran hombres. Refieren diagnostico previo (32.9%), relacionado con ansiedad en 2.4%, depresión en 3.3%, esquizofrenia en 4.4%, y trastorno bipolar en 4.4%. Presentan diagnostico actual de salud mental 17.58%. Conclui-se que El K-10 indica que 31.87% tienen niveles severos el 39.56% muy severo de distrés psicológico (71.43%). Datos sensibles a ansiedad y depresión, son similares a los reportados en otros estudios internacionales.

The aim of this study was to investigate the prevalence of psychological distress in patients treated at centers specialized in alcohol and drugs in Guatemala City. Cross-sectional study with 91 patients older than 18 years treated at the Treatment Center Executive Secretary of the Commission against Addictions and Illicit Drug Trafficking, and Casa Hogar Jireh. A questionnaire was adapted from form EULAC-CICAD to characterize the participants. The Kessler-10 scale was applied for detention of psychological distress. The results show that 68% of the total sample were between 18 and 39 years, the average age is 44. 95.6% were men. 32.9% referred previous diagnosis, related to anxiety (2.4%), depression (3.3%), schizophrenia (4.4%), and bipolar disorder (4.4%). The current mental health diagnosis is 17.58%. Conclusion: The K-10 indicates that 31.87% had severe and 39.56% very severe levels of psychological distress. This study shows that 71.43% is sensitive data with anxiety and depression and are similar to those reported in other international studies.

O objetivo deste estudo foi investigar a prevalência de sofrimento psíquico em pacientes tratados em centros de álcool e drogas na Cidade da Guatemala. Estudo transversal com 91 pacientes acima de 18 anos atendidos no Centro de Tratamento de Secretário Executivo da Comissão contra Vícios e Tráfico Ilícito de Drogas, Jireh e Casa Hogar. Um questionário foi adaptado de forma EULAC-CICAD para caracterizar os participantes. A escala de Kessler-10 foi aplicada para a detenção de sofrimento psíquico. Os resultados mostram que 68% do total da amostra tinham entre 18 e 39 anos, com idade média de 44. 95,6% eram homens. 32,9% referiram diagnóstico prévio, relacionado à ansiedade (2,4%), depressão (3,3%), esquizofrenia (4,4%) e transtorno bipolar (4,4%). 17,58% têm o diagnóstico de saúde mental atual. Conclui-se que o K-10 indica que 31,87% tinham níveis de 39,56% de sofrimento psíquico grave (71,43%). Dados confidenciais com ansiedade e depressão são semelhantes aos relatados em outros estudos internacionais.

Prevalencia y factores asociados al consumo de sustancias ilegales en adultos de Cartagena, Colombia / Prevalence and Associated Factors of Illegal Substance Use in Cartagena, Colombia

Introducción: El consumo de sustancias ilegales es un problema de salud pública, por el daño individual y social que genera en las personas que las ingieren. El estudio nacional más reciente informó prevalencias elevadas de consumo sustancias ilegales en población adulta; pero en este participó una reducida muestra de Cartagena. Objetivo: Determinar la prevalencia y los factores asociados al consumo de sustancias ilegales en adultos de Cartagena, Colombia. Métodos: Se diseñó un estudio analítico transversal, en el que se solicitó la participación de adultos entre 18 y 49 años. Los participantes diligenciaron un cuestionario que incluyó: características demográficas, disponibilidad de las diferentes sustancias legales, consumo de sustancias ilegales (actual o alguna vez en la vida), cuestionario CAGE, inventario WHO-5 y escala APGAR familiar. Se realizó un análisis descriptivo de toda la información y análisis bivariado y multivariado. Resultados: participaron 609 adultos, con una media de edad de 29,7 años (DE=10,1), y se observó que 112 participantes (18,4%) informaron consumo de alguna sustancia ilegal alguna vez en la vida. El consumo de sustancias ilegales se relacionó con fumar diario, disfunción familiar, ser de sexo masculino, baja autoestima, consumo problemático de alcohol y tener menor religiosidad. Conclusión: En Cartagena hay una alta prevalencia de consumo de sustancias ilegales. Este consumo se asoció con ser varón, fumar diario, consumo problemático de alcohol, disfunción familiar, baja autoestima y menor religiosidad...

Introduction: The use of illegal substances is a public health problem due to the individual and social harm it causes. The most recent national study reported high prevalence of illegal substance use among adults. A small sample of people from Cartagena, Colombia participated in the present research. Objective: To determine the prevalence and factors associated with illicit substance use among adults in Cartagena. Method: A cross-sectional research was carried out. Adults between the ages of 18 and 49 years completed a self-reported questionnaire. The questionnaire included demographic information, current or lifetime use of illegal substances, CAGE questionnaire, WHO-5 index, and family APGAR scale. Descriptive, bivariate, and multivariate analyses were done. Results: A total of 609 adults completed the questionnaire, mean age was 29.7 years (SD=10.1). A group of 112 participants (18.4%) reported illegal substance use once in a lifetime. Illegal substance use was associated with daily smoking, family dysfunction, being male, low self-esteem, problematic use of alcohol, and less religiosity. Conclusion: The prevalence of illegal substance use is high in Cartagena. It is associated with male gender, daily smoking, problematic use of alcohol, family dysfunction, low self-esteem, and less religiosity...

Factores protecotres en la prevención de soncumo de drogas en los adolescentes en riesgo / Protective factors in the prevention of drug use in adolescents at risk

El presente trabajo, hace alusión a los factores de protección personal, familiar y comunal que atribuyen al no consumo de drogas por parte de los adolescentes que participan en el programa de los Centro de Actividades Juveniles de la Ciudad Capital de la provincia de La Rioja en el año 2008. Para ello, se presenta un marco teórico referencial a partir del cual se analiza y sustenta la investigación, al amparo de un marco institucional desde el cual se estudia el tema. El diseño de investigación fue exploratorio-descriptivo, aplicándose la Encuesta auto dirigida y la Entrevista semi estructurada como instrumento de recolección a una muestra de 172 personas distribuidas en 164 adolescentes, 2 coordinadores de los CAJ y 6 profesionales integrantes del equipo técnico de los CAJ que serian los que constituyen la unidad de análisis. Los datos obtenidos fueron volcados en informes, dando lugar a las conclusiones, que posteriormente generaron la discusión de los resultados permitiéndonos conocer los factores protectores personales, familiares y comunales de los adolescentes en riego para el no consumo de drogas

ABSTRACT: The present work refers to personal protective factors, family and community that is not attributed to drug use by adolescents in the program of the Youth Activity Center of the Capital City of the province of La Rioja 2008. To this end, we present referenceframework from which analyzes and supports the research, under an institutional framework from which to study the issue. The research design was exploratory descriptive,elfdirected applied Survey and semi-structured interview as a means of collecting a sample of 172 people distributed in 164 adolescents, 2 coordinators and 6 CAJ professional technical team to the CAJ which would constitute the unit of analysis. The data obtained were turned in reports, leading to conclusions, which then generated the discussion of the results allowing us to know personal protective factors, family and community of adolescents at risk for drug failure

Conocimiento y opinion sobre sustancias psicoactivas de alumnos de medicina de la Universidad Nacional de Córdoba: basado en encuestas a alumnos de 4º de medicina. Facultad de Ciencias Médicas. Universidad Nacional de Córdoba / Knowledge and opinion about psychoactive substances of medical students of the National University of Córdoba: based on surveys of students of 4th of medicine. Faculty of Medical Sciences. National University of Córdoba

En este trabajo analizamos los conocimientos y la opinión sobre drogas de abuso de los estudiantes de 4º año de la Carrera de Medicina de la Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad Nacional de Córdoba. Estimamos sus opiniones, conocimientos, accesibilidad y percepción del riesgo de abuso de droga. Asociamos la opinión de los estudiantes con variables socio-demográficas. Para ello se aplicó una encuesta a 200 estudiantes del 4º de la carrera de Medicina en durante el primer semestre del curso 2011. Podemos decir que a pesar de que los estudiantes afirman estar informados sobre las sustancias psicoactivas, según nuestros datos desconocen los efectos más importantes secundarios al consumo de las mismas. A pesar de ser alumnos de 4º año de la Carrera de Medicina el 12% respondió que no conoce la respuesta cuando se realizaron las preguntas sobre conocimiento y más del 60% de los alumnos encuestados tiene un conocimiento fragmentario de las drogas de abuso, que a veces hasta puede ser erróneo. En los estudiantes más jóvenes, solteros y en los que viven solos o con su familia es donde se destaca la mayor aceptación, deseo de ayuda y la opinión de que no considerarían la opinión de la familia en el caso de poseer un amigo adicto. En los estudiantes se sexo femenino, en las casados o en los mayores de 25 años también se ve un aumento del a opción:”no conozco la respuesta”. En cuanto a las preguntas de opinión se ha reflejado una aceptación general de la persona drogodependiente, aunque el rechazo es significativamente mayor entre las mujeres y las personas casadas o que conviven con su pareja. Hay que destacar la falta de compromiso tanto en la respuesta a este cuestionario como en la responsabilidad para crear ambientes protectores al ser futuros profesionales de la salud

ABSTRACT: The goals of the present work were, in first place, the knowledge and the opinion about drugs of abuse of the students Medicine of the Facultad de Ciencias Medicas of the Universidad National de Cordoba, Argentina in a sample of 200 students of 4 º year of Medicine. In second place, to determine the opinions about changes associated with the consumption behaviors. We associate the knowledge and opinion with variable demographic. We can say that in spite of the fact that the students affirm to be informed about the psychoactive substances, according to our information they do not know the most important secondary effects to the consumption of the same ones. In spite of they are students of 4 th year of Medicine , 12 % answered “ I don`t know…” and anymore than 60 % of the students have got a fragmentary nowledge of the drugs of abuse, which sometimes even can be erroneous. In the youngest, single students and in that they live alone or with his family it is where is outlined the major acceptance, desire of help and the opinion of which they would not consider the opinion of the family in case of an addicted friend possesses. In the students women, if them married or in the major ones of 25 years also there are increase of to option: “I do not know the response". It is necessary to emphasize the lack of commitment so much in the response to this survey as in the responsibility to create protective environment