RESUMEN
El procedimiento pre-analítico en el laboratorio clínico es un conjunto de pasos que inician a partir de la orden de examen realizada por el médico, verificación de la identificación del paciente, criterios de aceptación y rechazo de la muestra, recolección de la muestra, identificación de la muestra, transporte seguro, en temperatura y tiempo apropiado. Luego ingresan para su preparación, y termina en el momento que se inicie con el análisis de las pruebas. Objetivos: Determinar el cumplimiento del procedimiento pre-analítico que contribuye a la seguridad del paciente en el laboratorio clínico. Método: El presente, es un estudio observacional, de tipo cuantitativo, de alcance descriptivo no experimental, de corte transversal. Resultados: de acuerdo a los resultados obtenidos de 112 muestras, con base a la ficha de observación, se logró evidenciar que ha habido muestras con calidad inadecuada como son las hemolizadas, coagulas y contaminadas. Y por estar en esas condiciones, son rechazadas por el laboratorio clínico, lo que conlleva a que se realice otra toma en el paciente, causando malestar, demora en la entrega de sus resultados e insatisfacción. También se evidencia que las muestras hemolizadas son mayores a las coaguladas y contaminadas. Conclusión: Este estudio ha ayudado a conocer que en los puestos de toma de muestra no se está implementando las normas de calidad para evitar errores que han estado causando malestar en los pacientes. Así como también, los puestos de toma de muestra no disponen de equipos para ayudar a conservar las muestras y trazabilidad de sus análisis(AU)
The pre-analytical procedure in the clinical laboratory is a set of steps that start from the order of examination carried out by the doctor, verification of the patient's identification, criteria for acceptance and rejection of the sample, collection of the sample, identification of the sample, safe transport, at appropriate temperature and time. Then they enter for their preparation, and it ends when the analysis of the tests begins. Objectives: To determine compliance with the pre-analytical procedure that contributes to patient safety in the clinical laboratory. Method: This is an observational, quantitative, descriptive, non-experimental, cross-sectional study. Results: according to the results obtained from 112 samples, based on the observation file, it was possible to show that there have been samples with inadequate quality such as hemolizada, coagulated and contaminated ones. In addition, because they are in these conditions, the clinical laboratory the clinical laboratory rejected them, which leads to another taking in the patient, causing discomfort, delay in the delivery of results and dissatisfaction. It is also evident that hemolizada samples are greater than those that are coagulated and contaminated. Conclusion: This study has helped to know that in the sampling stations not implemented quality standards to avoid errors that have been causing discomfort in patients. As well as, the sampling stations do not have equipment to help conserve the samples their traceability and analyzes(AU)
Asunto(s)
Sistema Único de Salud , Seguridad del Paciente , Atención al Paciente , Métodos , Técnicas de Laboratorio Clínico , Equipos y Suministros , LaboratoriosRESUMEN
O diagnóstico laboratorial passou por várias mudanças devido à automatização. Além do aparelhamento, a adoção de um programa de garantia de qualidade (PGQ) está resultando em maior precisão nos exames. Para fins de controle em qualidade, o processamento de uma amostra biológica é didaticamente dividido em três fases: pré-analítica, analítica e pós-analítica. Na fase pré-analítica ocorre a maioria dos erros; a divulgação dessas falhas e sua discussão corroboram para a eficiência dos PGQs. No presente estudo, descrevemos as principais variações biológicas encontradas na fase pré-analítica em laboratórios clínicos, por meio de uma revisão sistemática. Fizeram parte dessa revisão 14 artigos. Os parâmetros biológicos descritos na revisão foram, principalmente, glicose, colesterol, triglicérides, enzimas e hormônios. Um erro frequente na punção venosa foi o uso prolongado do torniquete e entre as principais causas de erros observadas foram tempo de armazenamento, tempo de torniquete, técnicas de flebotomia, falta de informações aos pacientes, relação incorreta sangue/anticoagulante, tubos inadequados, amostras contaminadas, medicamentos e alterações interlaboratoriais. Nossos achados são similares aos encontrados em outras pesquisas, mas não encontramos estudos que avaliassem especificamente as alterações na fase pré-analítica decorrentes do uso de medicamentos. Concluímos que os parâmetros biológicos mais avaliados coincidiram com os exames de rotina e uma das formas de evitar às inexatidões laboratoriais é pôr em prática um eficiente PGQ e a produção de trabalhos que explanem o assunto a pacientes e profissionais da saúde.
Laboratory diagnosis has undergone several changes due to automation. Both equipment supplying and the introduction of quality assurance programs (QAP) have led to higher precision in tests. With the aim to promote quality control, the processing of biological samples comprises three phases: pre-analytical, analytical and post-analytical. Most errors occur in the pre-analytical phase. Thus, their determination and corresponding assessment maximize QAP efficiency. In this study, by means of a systematic review, which comprised 14 articles, we describe the main biological variations found in the pre-analytical phase at clinical laboratories. The biological parameters described in the review included glucose, cholesterol, triglycerides, enzymes and hormones. As far as venipuncture is concerned, a common error was the prolonged use of tourniquet. The main error causes were the following: storage time, tourniquet time, phlebotomy techniques, insufficient information to patients, incorrect blood/anticoagulant ratio, inadequate tubes, contaminated samples, medication and interlaboratory alterations. Our results corroborated other studies, although we did not find other investigations that specifically evaluated changes in the pre-analytical phase due to the use of medication. The most assessed biological parameters coincided with clinical tests. Accordingly, both the implementation of an efficient QAP and the development of professional awareness may prevent laboratory inaccuracies.