The results of a comparison of a brazilian and an imported knee prosthesis - 5 years of follow-up / Os resultados de uma comparação de uma prótese de joelho brasileira e uma importada - cinco anos de acompanhamento

ABSTRACT Introduction To compare the functional results, satisfaction rates, and revisions of total knee arthroplasties performed by the same surgical team using either Brazilian or imported implants, with a minimum follow-up of 5 years after surgery. Materials and Methods A retrospective cohort study analyzing the medical records and interviews of patients who underwent total knee arthroplasty with Brazilian or imported implants with a minimum of 5 years after surgery. Results One hundred and fifty patients were evaluated (164 knees). In the functional questionnaire, 71% of patients had favorable answers in the group of patients who underwent surgery using the Brazilian prosthesis and 74.8% in the group with imported implants (p=0.634). There was no statistical difference in satisfaction between the groups, with 78.4% of patients satisfied or very satisfied in the Brazilian implant group and 90.7% in the imported implant group (p=0.053). Loosening of the implants was reported in 5.3% versus 4.7% (p>0.999). Conclusion The total knee arthroplasties performed by the same surgical team with a minimum follow-up period of 5 years showed similar levels of satisfaction, function, and complications with both the Brazilian and imported implants. Level of Evidence III, cohort study.

RESUMO Introdução Comparar resultados funcionais, índices de satisfação e revisões de artroplastias totais de joelho realizadas pela mesma equipe cirúrgica usando implantes brasileiros ou importados, com acompanhamento mínimo de cinco anos após a cirurgia. Material e Método Estudo de coorte retrospectivo com análise de prontuários e entrevistas de pacientes submetidos à artroplastia total do joelho com implantes brasileiros e importados com no mínimo cinco anos de pós-operatório. Resultados Foram avaliados 150 pacientes (164 joelhos). No questionário funcional, encontramos 71% dos pacientes com respostas favoráveis no grupo de pacientes submetidos à cirurgia com uso de próteses brasileiras e 74,8% no grupo com implantes importados (p = 0,634). Em relação à satisfação, não houve diferença estatística entre os grupos com 78,4% dos pacientes satisfeitos ou muito satisfeitos no grupo com implante brasileiro e 90,7% no grupo com implante importado (p = 0,053). A ocorrência de soltura dos implantes foi relatada em 5,3% versus 4,7% (p > 0,999). Conclusões As artroplastias totais de joelho realizadas pela mesma equipe cirúrgica com acompanhamento mínimo de cinco anos apresentaram níveis semelhantes de satisfação, função e complicações com os implantes brasileiros e importados. Nível de evidência III, estudo de coorte.

Traumatic dissociation of the tibial insert with patellar tendon rupture after high-flex posterior-stabilized Genesis II total knee arthroplasty / Dissociação traumática do inserto tibial com ruptura do tendão patelar após artroplastia total do joelho com a prótese Genesis II de alta flexibilidade e estabilização posterior

ABSTRACT The authors report the first case of traumatic late dissociation of the polyethylene insert with patellar tendon rupture after total knee arthroplasty using a high-flex posterior-stabilized Genesis II prosthesis in a 60-year-old Parkinson's disease patient. Insert dislodgement has been described most commonly with mobile-bearing and cruciate-retaining TKAs. Only four cases of insert dissociation in a high-flex fixed-bearing prosthesis have been described to date. This case report paves the way to understanding the potential reasons for insert dissociation and its management strategy.

RESUMO Os autores relatam o primeiro caso de dissociação tardia traumática do inserto de polietileno com ruptura do tendão patelar após artroplastia total do joelho, com o uso de uma prótese Genesis II de alta flexibilidade e estabilização posterior, em paciente com 60 anos com doença de Parkinson. A luxação do inserto plástico tem sido mais comumente descrita em ATJs com suporte de carga móvel e que pouparam o ligamento cruzado. Até o presente, foram descritos apenas quatro casos de dissociação dos insertos de polietileno em próteses de suporte fixo e alta flexibilidade. Este relato de caso abre caminho para a compreensão das potenciais causas de dissociação inserto de polietileno e sua conduta.

Programa de reabilitação para pacientes com tumor de células gigantes submetidos à endoprótese não convencional de fêmur distal / Rehabilitation program for patients with giant cell tumor underwent unconventional distal femur

O objetivo deste estudo foi elaborar um programa de reabilitação para pacientes com tumor de células giagantes com endoprótese não convencional em fêmur distal. Foi realizado um levantamento bibliográfico de artigos e livros, através das bases de dados: CAPES, Medline, e Biblioteca de Ciências Médicas da Santa Casa de São Paulo com as palavras-chaves: endoprótese, tumor de células gigantes, reabilitação, fadiga, joelho. O programa proposto tem duração de seis meses, dividido em: fase pré-operatória, hospitalar e ambulatorial. A reabilitação em pacientes com endoprótese não convencional deve ser adaptada à condição clínica do paciente e visar a funcionalidade e qualidade de vida.