Programa de controle do tabagismo em Mato Grosso do Sul: oferta, adesão e efetividade / Smoking control program in Mato Grosso do Sul: offer, adherence and effectiveness / Programa de control del tabaquismo en Mato Grosso do Sul: oferta, adherencia y efectividad

Objetivo: O estudo teve por objetivo avaliar o Programa Nacional de Controle do Tabagismo (PNCT) em Mato Grosso do Sul, taxas de cobertura, abandono, cessação, uso de medicamentos, rede de serviços de saúde e as razões pelas quais algumas Equipes de Saúde da Família de Campo Grande ainda não aderiram ao programa. Métodos: Trata-se de uma pesquisa descritiva, com abordagem quantitativa, baseada em dados primários e secundários sobre o PNCT em Mato Grosso do Sul. Os dados primários foram obtidos por meio de questionário aplicado aos profissionais das Equipes de Saúde da Família (ESF) de Campo Grande, sem oferta do programa e avaliados quanto à frequência e presença de correlação entre as variáveis analisadas utilizando V de Cramer e teste de χ2. Os dados secundários foram obtidos do consolidado do Instituto Nacional de Câncer José Alencar Gomes da Silva com os registros produzidos pelos serviços. Resultados: As taxas de adesão, efetividade e apoio farmacológico na capital e interior foram: 66,80 e 59,79%; 20,58 e 34,91%; 32,14 e 99,86%, respectivamente. A oferta do programa ocorreu em 49,37% municípios e 43,85% das Unidades Básicas de Saúde (UBS) estimadas. Houve correlações entre ser capacitado e implantar o programa; treinamento de ingresso e oferta na UBS. As dificuldades relatadas pelos profissionais foram a pandemia de COVID-19, a sobrecarga e/ou equipe pequena e/ou falta de tempo e a ausência de capacitação/treinamento. Conclusões: O PNCT em Mato Grosso do Sul apresenta baixa cobertura e oferta restrita na rede de saúde, além do desempenho mediano de assistência aos tabagistas. Evidencia-se a necessidade de investimento em capacitação/treinamento, prioritariamente para as ESF de Campo Grande, dando-lhes condições de responder às necessidades de promoção da saúde, reconhecendo o programa como de maior custo-efetividade.

Objective: The objective of this study was to evaluate the National Tobacco Control Program (PNCT) in Mato Grosso do Sul, coverage rates, dropout, cessation, use of medication, the health services network and the reasons why Family Health Teams in Campo Grande have not yet joined the program. Methods: This was a descriptive study with a quantitative approach, based on primary and secondary data on the PNCT in Mato Grosso do Sul. The primary data were obtained by means of a questionnaire administered to Family Health Teams (ESF) in Campo Grande, which did not offer the program and evaluated the frequency and presence of correlation between the variables analyzed using Cramer's V test and the χ2 test. The secondary data were obtained from the consolidated records of the José Alencar Gomes da Silva National Cancer Institute with the records produced by the services. Results: The rates of adherence, effectiveness and pharmacological support in the capital and interior were: 66.80 and 59.79%; 20.58 and 34.91%; and 32.14 and 99.86%, respectively. The program was offered in 49.37% of the municipalities and 43.85% of the Basic Health Units (UBS) estimated. There were correlations between being trained and implementing the program and entry training and provision in the UBS. The difficulties reported by professionals were the COVID-19 pandemic, overload and/or a small team and/or lack of time and the absence of training. Conclusions: The PNCT in Mato Grosso do Sul has low coverage and restricted supply in the health network, in addition to average performance in assisting smokers. There is a clear need to invest in capacitation/training, primarily for the ESF in Campo Grande, enabling them to respond to the needs of health promotion, recognizing the program as more cost-effective.

Objetivo: El objetivo de este estudio fue evaluar el Programa Nacional de Control del Tabaco (PNCT) en Mato Grosso do Sul, las tasas de cobertura, el abandono, la cesación, el uso de medicamentos, la red de servicios de salud y las razones por las que los Equipos de Salud de la Familia en Campo Grande aún no se han unido al programa. Métodos: Se trata de un estudio descriptivo con abordaje cuantitativo, basado en datos primarios y secundarios sobre el PNCT en Mato Grosso do Sul. Los datos primarios se obtuvieron por medio de un cuestionario aplicado a los Equipos de Salud de la Familia (ESF) de Campo Grande, que no ofrecían el programa y evaluaron la frecuencia y la presencia de correlación entre las variables analizadas utilizando la V de Cramer y la prueba de la χ2. Los datos secundarios se obtuvieron de los registros consolidados del Instituto Nacional del Cáncer José Alencar Gomes da Silva con los registros producidos por los servicios. Resultados: Las tasas de adherencia, eficacia y apoyo farmacológico en la capital y en el interior fueron: 66,80 y 59,79%; 20,58 y 34,91%; 32,14 y 99,86%, respectivamente. El programa fue ofrecido en el 49,37% de los municipios y en el 43,85% de las Unidades Básicas de Salud (UBS) estimadas. Hubo correlación entre estar capacitado e implementar el programa; capacitación de entrada y oferta en las UBS. Las dificultades relatadas por los profesionales fueron la pandemia del COVID-19, la sobrecarga y/o un equipo pequeño y/o la falta de tiempo y la ausencia de capacitación. Conclusiones: El PNCT en Mato Grosso do Sul tiene baja cobertura y oferta restringida en la red de salud, además de un desempeño medio en la asistencia a los fumadores. Hay una clara necesidad de invertir en la creación de capacidad / formación, principalmente para la ESF en Campo Grande, lo que les permite responder a las necesidades de promoción de la salud, reconociendo el programa como más rentable.

Informação e prevenção não farmacológica da COVID-19 no território de uma unidade de saúde da família em Pernambuco / Information and non-pharmacological prevention of COVID-19 in the territory of a family health unit in Pernambuco / Información y prevención no farmacológica del COVID-19 en el territorio de una unidad de salud de la familia en Pernambuco

Introdução: O conhecimento da magnitude em que a população implementa medidas de proteção emitidas pelas autoridades de saúde pública é essencial na prevenção da doença do novo coronavírus (COVID-19). A eficácia de medidas não farmacológicas de prevenção e das políticas públicas destinadas a reduzir o contágio pela COVID-19 depende de quão bem os indivíduos são informados sobre as consequências da infecção e as medidas que devem adotar para reduzir sua propagação. O entendimento, as atitudes e as práticas das pessoas em relação à COVID-19 e sua prevenção são basilares para a compreensão da dinâmica epidemiológica, demandando a realização de pesquisas sobre o cumprimento de medidas não farmacológicas de prevenção do contágio em diversos territórios. Para isso, em 2020, medidas não farmacológicas contra a COVID-19 foram divulgadas por fontes diversas, estatais e privadas, para a maior parte da população brasileira, com a finalidade de orientar comportamentos para conter a crise sanitária. As equipes da Estratégia Saúde da Família têm um papel fundamental neste processo de educação em saúde, pois compreendem elementos socioculturais das suas comunidades, alcançando-as tanto em capilaridade quanto em adequação local da informação técnico-científica. Este artigo abrange uma pesquisa de campo, parte de um projeto multicêntrico nacional. Objetivo: Avaliar se a população do território de uma unidade da Estratégia Saúde da Família da cidade de Condado-PE entende e aplica as informações que recebeu sobre medidas não farmacológicas de prevenção em suas práticas de proteção contra a COVID-19. Mais especificamente, a pesquisa visou determinar que informações foram recebidas pelos respondentes, quais as suas fontes, o grau de confiabilidade atribuído a estas, além da adesão deles às medidas não farmacológicas e sua relação com variáveis sociodemográficas. Métodos: O modelo do estudo foi observacional e descritivo, com abordagem quantitativa, a partir da coleta de dados primários com 70 usuários por entrevista presencial com questionário estruturado. Resultados: Os resultados mostraram que a população recebeu vasta informação sobre prevenção da doença. Conclusão: Com níveis variados de confiabilidade das fontes, atribuindo importância relevante às medidas de prevenção e adotou a maioria delas, com exceção do isolamento social total.

Introduction: Knowledge of the magnitude to which the population implements protective measures issued by public health authorities is essential in preventing coronavirus disease 2019 (COVID-19). The effectiveness of non-pharmacological prevention measures (NPM) and public policies aimed at reducing the spread of COVID-19 depends on how well individuals are informed about the consequences of the infection and the measures they must adopt to reduce its spread. The understanding, attitudes, and practices of people in relation to COVID-19 and its prevention are fundamental for understanding the epidemiological dynamics, demanding research on compliance with NPM to prevent contagion in different territories. To this end, in 2020, NPM against COVID-19 were released by various sources, state and private, for most of the Brazilian population, with the aim of guiding behaviors to contain the health crisis. The Family Health Strategy (FHS) teams play a key role in this health education process, as they comprise sociocultural elements of their communities, reaching them both in capillarity and in local adequacy of technical-scientific information. This article covers field research, part of a national multicenter project. Objective: To evaluate whether the population of the territory of an FHS unit in the city of Condado, Pernambuco, understands and applies the information it received about NPM prevention in their practices to protect against COVID-19. More specifically, the research aimed to determine what information was received by the respondents, what are their sources, the degree of reliability attributed to these, in addition to their adherence to the NPM and their relationship with sociodemographic variables. Methods: The study model was observational and descriptive, with a quantitative approach, based on the collection of primary data with 70 users through face-to-face interviews with a structured questionnaire. Results: The results showed that the population received extensive information on disease prevention. Conclusion: With varying levels of reliability of the sources, attributing relevant importance to prevention measures and adopted most of them, with the exception of total social isolation.

El conocimiento de la magnitud con la que la población implementa las medidas de protección emitidas por las autoridades de salud pública es fundamental en la prevención de la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19). La efectividad de las medidas de prevención no farmacológicas (MFN) y de las políticas públicas dirigidas a reducir la propagación de la COVID-19 depende de qué tan bien se informe a las personas sobre las consecuencias de la infección y las medidas que deben adoptar para reducir su propagación. La comprensión, actitudes y prácticas de las personas con relación al COVID-19 y su prevención son fundamentales para comprender la dinámica epidemiológica, exigiendo investigaciones sobre el cumplimiento de las MNF para prevenir el contagio en diferentes territorios. Con ese fin, en 2020, MNF contra el COVID-19 fueron divulgados por diversas fuentes, estatales y privadas, para la mayoría de la población brasileña, con el objetivo de orientar comportamientos para contener la crisis sanitaria. Los equipos de la Estrategia de Salud de la Familia (ESF) juegan un papel fundamental en este proceso de educación en salud, ya que integran elementos socioculturales de sus comunidades, alcanzándolas tanto en la capilaridad como en la adecuación local de la información técnico-científica. Este artículo aborda una investigación de campo, parte de un proyecto multicéntrico nacional, con el objetivo de evaluar si la población del territorio de una unidad de la ESF en la ciudad de Condado-PE comprende y aplica la información recibida sobre la prevención de MNF en sus prácticas de protección contra el COVID -19. Más específicamente, la investigación tuvo como objetivo determinar qué información recibieron los encuestados, cuáles son sus fuentes, el grado de confiabilidad atribuido a estas, además de su adherencia al MNF y su relación con variables sociodemográficas. El modelo de estudio fue observacional y descriptivo, con enfoque cuantitativo, basado en la recolección de datos primarios con 70 usuarios a través de entrevistas cara a cara con un cuestionario estructurado. Los resultados mostraron que la población recibió amplia información sobre prevención de la enfermedad, con diversos niveles de confiabilidad de las fuentes, atribuyendo importancia relevante a las medidas de prevención y adoptando la mayoría de ellas, con excepción del aislamiento social total.

Factores de riesgo de la enfermedad arterial coronaria: nueva visión en estudios de aleatorización mendeliana / Risk factors for coronary artery disease. New vision in mendelian randomization studies

Resumen Objetivo: recopilar información de factores de riesgo de la enfermedad arterial coronaria en población adulta evidenciados mediante estudios de aleatorización mendeliana. Métodos: de acuerdo con las recomendaciones de la escala para la Evaluación de Artículos de Revisión Narrativa (SANRA), se realizó una revisión desde el usuario de la Universidad Militar Nueva Granada en las bases de datos de PubMed, EMBASE y BIREME. Resultados: se obtuvieron 757 artículos, luego se aplicaron los criterios de inclusión y exclusión, y se eligieron 29 artículos en los que se investiga la asociación de la enfermedad arterial coronaria con la apolipoproteína B, colesterol LDL, triglicéridos, colesterol total, apolipoproteina C3, proteína de transferencia de ésteres de colesterol, HDL, omega 6, lipoproteína (a), obesidad, hemoglobina A1C, diabetes mellitus tipo 2, glucosa en ayunas, inicio del hábito de fumar, presión arterial, hormona paratiroidea sérica, niveles de fosfato sérico, enfermedad del hígado graso no alcohólico, síndrome de ovario poliquístico, globulina fijadora de hormonas sexuales, testosterona, filoquinona circulante, proteína gla de la matriz inactiva, antioxidantes circulantes derivados de la dieta, glicina, homocisteína, ácido úrico, marcadores inflamatorios, hemoglobina, hematocrito y recuento de glóbulos rojos. Conclusión: esta revisión sugiere nuevos estudios con información genética colombiana para respaldar los factores de riesgo aquí presentados, teniendo en cuenta que en ninguno de los estudios evaluados se utilizó información genética latinoamericana, lo cual puede limitar la extrapolación de los resultados.

Summary: Objective: To compile information on risk factors for coronary artery disease in the adult population evidenced by Mendelian randomization studies.. Methods: A search was carried out from the user of the Nueva Granada Military University in the databases of PubMed, EMBASE and BIREME and a narrative review of the literature was carried out in accordance with the recommendations of the scale for the Evaluation of Narrative Review Articles (SANRA). Results: 757 articles were obtained, after the application of inclusion and exclusion criteria, 29 articles were chosen that investigated the association of apolipoprotein B, LDL cholesterol, triglycerides, total cholesterol, apolipoprotein C3, cholesterol ester transfer protein, HDL, omega 6, lipoprotein (a), obesity, hemoglobin A1C, type 2 diabetes mellitus, fasting glucose, smoking initiation, blood pressure, serum parathyroid hormone, serum phosphate levels, non-alcoholic fatty liver disease, polycystic ovary syndrome , sex hormone-binding globulin, testosterone, circulating phylloquinone, inactive matrix protein gla, circulating dietary-derived antioxidants, glycine, homocysteine, uric acid, inflammatory markers, hemoglobin, hematocrit, and red blood cell count, with coronary artery disease. Conclusion: This review suggests new studies with Colombian genetic information to support the risk factors presented here, considering that none of the studies evaluated used Latin American genetic information, which may limit the extrapolation of the results.

Participación de mujeres de 13 y más años en la prevención del cáncer cervical: área de influencia de un hospital público, Paraguay / Participation of 13 years old women and over in cervical cancer prevention: area of influence of a public hospital, Paraguay

RESUMEN Introducción: el cáncer cervical representa un grave problema de salud pública a pesar de ser altamente prevenible. Objetivo: determinar las características clínicas y epidemiológicas de la participación de las mujeres del área de influencia de un Hospital Público en la prevención del cáncer de cuello uterino entre los meses de enero a diciembre de los años 2020 al 2021. Metodología: diseño no experimental de corte transversal tipo descriptivo, con enfoque cuantitativo. Se incluyó el total de mujeres participantes de la prevención de cáncer cervical en el área de influencia del Hospital Público. Se utilizaron datos secundarios que fueron cargados en una planilla elaborada previamente. Resultados: el 61 % de las mujeres estaban en edad de riesgo, 83 % no estaban embarazadas y 17 % si, 53 % tiene antecedente de PAP y 47 %, no, 86 % tuvo resultado negativo para lesión, 9 % inflamatorio y 4 % positivo. Entre los resultados positivos el preponderante fue el de ASCUS con un 47 %. Se concluye que la mayoría de las mujeres tuvieron un resultado de PAP negativo. Entre las mujeres con resultados positivos se tuvo preponderancia de diagnósticos de ASCUS y en segundo lugar CIN I LSIL. Conclusión: las características que se encontraron significativamente asociadas al resultado de PAP fueron: formar parte del grupo de edad de riesgo y presencia de embarazo. Se sugiere seguir haciendo hincapié en la prevención y seguimiento, indagar en las edades de riesgo e incluir otras variables de interés en futuros estudios.

ABSTRACT Introduction: cervical cancer represents a serious public health problem despite being highly preventable. Objective: to determine the clinical and epidemiological characteristics of the participation of women in the area of influence of a Public Hospital in the prevention of cervical cancer between the months of January to December of the years 2020 to 2021. Methodology: non-experimental cross-sectional descriptive design, with a quantitative approach. The total number of women participating in the prevention of cervical cancer in the area of influence of the Public Hospital was included. Secondary data were used that were loaded into a previously prepared form. Results: 61 % of the women were of 13 years old at risk, 83 % were not pregnant and 17 % were pregnant, 53 % had a history of PAP and 47 % did not, 86 % had a negative result for lesion, 9 % inflammatory and 4 % positive. Among the positive results, the predominant one was ASCUS with 47 %. The majority women had a negative PAP result. As a conclusion among women with positive results, there was a predominance of ASCUS diagnoses and in second place CIN I LSIL. Conclusion: the features that were found to be significantly associated with the PAP result were: being part of the age group at risk and presence of pregnancy. It is suggested to continue emphasizing prevention and follow-up, to investigate the ages at risk and to include other variables of interest in future studies.

Prevalencia de anomalías dentomaxilares y necesidad de tratamiento de ortodoncia en niñas/os de 6 años en cinco comunas de Chile. Estudio Preliminar

Objetivo: Determinar la prevalencia de las anomalías dentomaxilares (ADM) y necesidad de tratamiento de ortodoncia en escolares de 6 años en cinco comunas en Chile. Material y método: Estudio de corte transversal, observacional y descriptivo. La muestra fue de 1102 escolares. Se realizaron exámenes clínicos aplicando la Guía de Referencia Clínica a Ortodoncia para Servicios Públicos de Salud, para determinar la prevalencia de las ADM y necesidad de tratamiento de ortodoncia. El análisis estadístico utilizó el programa STATA®, considerando estadísticamente significativo p 0.05. Resultados: 1102 escolares de 6 años fueron examinados, 48,8% niñas y 51,2% niños. La prevalencia de niño/as con anomalías dentomaxilares fue 59.1%. Las tres más prevalentes fueron: apiñamiento dentario o rotaciones (21,6%), resalte aumentado (17,6%) y overbite aumentado (15,9%). La necesidad de tratamiento de ortodoncia encontrada fue de 34,7% con evidente necesidad y un 25,3% con leve necesidad. Conclusión: Se evidencia la necesidad de incluir en las políticas públicas de salud oral, estrategias de diagnóstico y tratamiento temprano de ADM por su alta prevalencia.

Objective: To determine the prevalence of dento-maxillary anomalies (DMA) and the orthodontic treatment need in 6-year-old schoolchildren in five areas of Chile. Material and method: Cross-sectional, observational and descriptive study. The sample consisted of 1102 6-year-old schoolchildren. Clinical examinations were carried out applying the Clinical Reference Guide for Orthodontics in Public Health Services, to determine the prevalence of DMA and the need for orthodontic treatment. Statistical analysis used the STATA® program, considering p ≤ 0.05 statistically significant. Results: 1102 6-year-old children were examined, 48.8% were girls and 51.2% boys. The prevalence of children with DMA was 59.1%. The three most prevalent were: dental crowding or rotations (21.6%), increased overjet (17.6%), and increased overbite (15.9%). The orthodontic treatment need was 34.7% of patients with great need and 25.3% with moderate need. Conclusion: The need to include early diagnosis and treatment strategies for DMA in public oral health policies is evident due to its high prevalence.

Impacto de la recolección de residuos domésticos de gran tamaño sobre potenciales criaderos de mosquitos transmisores del dengue en Asunción, Paraguay

Introducción: Los brotes recurrentes de dengue subrayan la necesidad de abordajes más efectivos en la prevención y control de vectores. A menudo, las intervenciones se centran en un enfoque biomédico y de promoción de la salud desde un enfoque individual, sin integrar factores socioambientales ni ser evaluados científicamente Objetivo: Evaluar el impacto de la recolección de residuos domésticos de gran tamaño sobre potenciales criaderos de mosquitos transmisores del dengue en Asunción, Paraguay durante los años 2017 a 2021. Material y métodos: Estudio cuasiexperimental, longitudinal, donde se encuestaron 350 hogares, como línea de base durante el 2017 y una línea de cierre en 108 hogares en 2021. Se utilizó el método de Diferencia en Diferencia (DID) para comparar la presencia de criaderos antes y después de la intervención en 43 hogares intervenidos y 65 no intervenidos. Resultados: La recolección diferenciada fue utilizada principalmente por aquellos hogares que tenían una gran cantidad de residuos sólidos de gran tamaño, pero no para deshacerse de todos estos objetos, sino sólo de una parte (DID de -52% en el número total de criaderos y DID de 1% en número de hogares con criaderos). Encontramos una reducción significativa en el número de total de criaderos de gran tamaño, pero no observamos diferencias en el número total de hogares con criaderos. Factores subjetivos, como la creencia de que los objetos en desuso podrían llegar a ser útiles en el futuro explicaban en gran medida su presencia en los hogares, incluso con el servicio disponible. Conclusiones: El enfoque de la gestión municipal en los residuos voluminosos puede contribuir a la prevención del dengue por el hecho de que no constituyen residuos de generación rápida en los hogares, y su eliminación puede tener un impacto relativamente duradero. El factor subjetivo relacionado con la presencia de estos criaderos en los hogares debe ser objeto de mayores estudios.

Introduction: Recurrent dengue outbreaks underscore the need for more effective approaches to vector prevention and control. Often, interventions focus on a biomedical and health promotion approach from an individual approach, without integrating socio-environmental factors or being scientifically evaluated. Objetive: To evaluate the impact of large household waste collection on potential breeding sites of dengue-transmitting mosquitoes in Asuncion, Paraguay during the years 2017 to 2021. Material and methods: Quasi-experimental, longitudinal study, where 350 households were surveyed, as a baseline during 2017 and a closing line in 108 households in 2021. The Difference-in-Difference (DID) method was used to compare the presence of breeding sites before and after the intervention in 43 intervened and 65 non-intervened households. Results: Differentiated collection was mainly used by those households that had a large amount of large solid waste, but not to dispose of all these objects, but only part of them (DID of -52% in the total number of breeding sites and DID of 1% in the number of households with breeding sites). We found a significant reduction in the total number of large breeding sites but did not observe differences in the total number of households with breeding sites. Subjective factors, such as the belief that disused objects could become useful in the future, were largely responsible for the reduction in the number of large breeding sites. Conclusions: The municipal management approach to bulky waste can contribute to dengue prevention because it does not constitute rapidly generated waste in households, and its disposal can have a relatively long-lasting impact. The subjective factors related to the presence of these breeding sites in households warrant further study.

Compliance with the five moments for hand hygiene of healthcare workers in a pediatric hospital. A prospective observational study

Introduction: Healthcare-associated infections (HAIs), also known as nosocomial infections or hospital-acquired infections, begin within 48 hours of hospitalization, within 30 days after hospital discharge, or 90 days after undergoing surgical procedures. Objective: The study aimed to describe the compliance with the five moments for hand hygiene (HH) of the healthcare workers (HCWs) in a hospital. Methods: A prospective observational study was conducted from June 1 to 30,2020 in a pediatric hospital. HCWs compliance with the five moments of HH was registered by direct observation blindly to the participants, using the fact sheet for HH of the WHO. In the rows, the five moments of contact with the patients were recorded: before touching a patient, before clean aseptic procedure, after body fluid exposure risk, after touching a patient and after touching patient surroundings. The actions performed, also was registered: hand washing, alcohol hand friction, omission, or use of gloves. Data were analyzed in SPSS V 21. The protocol was approved by the institutional review board. Results: During the study period, 2.595 observations to 104 HCWs were made. They were pediatric residents 38.5 %, nurses 32.7 % and pediatricians 28.8 %. A global compliance with the five moments of HH of the participants were 64.5% (1673/2595). Before touching a patient, the adherence was 86,9%. The nurses adhered in 69%, pediatrician in 68.6 % and the pediatric residents in 57.2%. Discussion: The global percentage of compliance with the five moments of HH of the medical and nursing staff of the pediatric hospital was 64.5%. Nurses had the highest percentage of adherence. Handwashing compliance was higher before contact with the patients.

Introducción: Las infecciones asociadas a la atención médica (IAAS), también conocidas como infecciones nosocomiales o infecciones adquiridas en el hospital, comienzan dentro de las 48 horas posteriores a la hospitalización, dentro de los 30 días posteriores al alta hospitalaria o 90 días después de someterse a procedimientos quirúrgicos. Objetivo: El estudio tuvo como objetivo describir el cumplimiento con los cinco momentos para la higiene de manos (HH) de los trabajadores de la salud (TDS) en un hospital. Metodología: Se realizó un estudio observacional prospectivo del 1 al 30 de junio de 2020 en un hospital pediátrico. La adherencia de los TDS con los cinco momentos de HH fue registrada por observación directa de manera ciega a los participantes, utilizando la hoja informativa para HH de la OMS. En las filas se registraron los cinco momentos de contacto con los pacientes: antes de tocar a un paciente, antes de un procedimiento aséptico limpio, después de exponerse a fluidos corporales, después de tocar a un paciente y después de tocar el entorno del paciente. También se registraron las acciones realizadas: lavado de manos, fricción con alcohol en gel, omisión o uso de guantes. Los datos fueron analizados en SPSS V 21. El protocolo fue aprobado por el comité de ética institucional. Resultados: Durante el período de estudio, se realizaron 2,595 observaciones a 104 TDS. Eran residentes pediátricos en un 38.5%, enfermeras en un 32.7% y pediatras en un 28.8%. La adherencia global a los cinco momentos de HH de los participantes fue del 64.5% (1673/2595). Antes de tocar a un paciente, la adherencia fue del 86.9%. Las enfermeras se adhirieron en un 69%, los pediatras en un 68.6% y los residentes pediátricos en un 57.2%. Discusión: El porcentaje global de cumplimiento con los cinco momentos de HH del personal médico y de enfermería del hospital pediátrico fue del 64.5%. Las enfermeras tuvieron el mayor porcentaje de adherencia. El cumplimiento del lavado de manos fue mayor antes del contacto con los pacientes.

Técnica de cepillado en la prevención de placa bacteriana en niños de 5 a 17 años. Revisión sistemática / Brushing techniques for the prevention of bacterial plaque in children from 5 to 17 years old. Systematic review

Resumen La placa dental se forma a partir de una película adquirida como resultado de la alimentación que se deposita sobre las superficies dentales, por lo que un buen cepillado dental ayuda a mitigar los problemas a futuro que podría causar. Investigación de revisión sistemática, cuyo objetivo fue analizar la importancia del cepillado dental y comparar las características de un cepillado adecuado en la reducción de placa bacteriana en escolares. Se utilizó la metodología PRISMA; se revisaron bases de datos PubMed, SciELO, Scopus y Google Scholar; inicialmente Se trabajó con 1597 artículos, tan solo 18 cumplieron con el rigor científico. Concluyéndose que: los cepillos eléctricos, la técnica de Bass modificada y un adecuado cepillado debe incluir tiempo de uso, frecuencia y supervisión en caso de los niños.

Abstract Dental plaque is formed from a film acquired as a result of food that is deposited on dental surfaces, so good tooth brushing helps to mitigate the future problems that it could cause. The objective of this systematic review was to analyze the importance of tooth brushing and to compare the characteristics of adequate brushing in the reduction of bacterial plaque in school children. The PRISMA methodology was used; databases PubMed, SciELO, Scopus and Google Scholar were reviewed; initially 1597 articles were worked with, only 18 complied with the scientific rigor. It was concluded that: electric toothbrushes, the modified Bass technique and adequate brushing should include time of use, frequency and supervision in the case of children.

Reflexiones acerca de las políticas para la atención del embarazo ectópico / Reflections on policies for the care of ectopic pregnancy

Resumen El embarazo ectópico se considera un problema de salud pública a nivel mundial, se hizo una investigación con el objetivo de establecer los fundamentos acerca del embarazo ectópico y las políticas de salud que se requieren para su mitigación. Esta revisión bibliográfica integrativa incluyó diversos textos, artículos, materiales impresos y digitales relacionados con el embarazo ectópico, consultando además en las bases de datos y directorios: SciELO, LILACS, Latindex, Medline; el proceso se realizó mediante el uso de palabras clave en español, quedando seleccionados 18 artículos publicados entre 1990 y 2023. Desde un enfoque histórico social del embarazo ectópico, se determinó que de la toma de decisiones clínicas oportunas, depende el diagnóstico temprano de esa patología; así como de la identificación de factores de riesgo y la actuación pertinente en consecuencia.

Abstract Ectopic pregnancy is considered a public health problem worldwide. This research aimed to establish the foundations of ectopic pregnancy and the health policies required for its mitigation. This bibliographic review included various texts, articles, printed and digital materials related to ectopic pregnancy, consulting databases and directories such as SciELO, LILACS, Latindex, and Medline; through the use of keywords in Spanish, 18 articles published between 1990 and 2023 were selected. Based on a social-historical approach to ectopic pregnancy, it was determined that timely clinical decision-making depends on the early diagnosis of this pathology, the identification of risk factors, and the relevant action accordingly.

Senses and meanings of primary health care academic visions in nursing / Sentidos y significados de las visiones académicas de la atención/cuidado primaria de salud en enfermería / Sentidos e significados das visões acadêmicas da atenção básica/cuidado em enfermagem

Introduction: Primary Health Care (PHC) has acquired different meanings for different people, at specific times and places, which poses important challenges for its understanding. Objective: To analyze the meaning(s) and sense(s) of Primary/Basic Health Care in the academic views on Nursing/Health in the context of undergraduate Nursing courses offered at two public Higher Education Institutions. Materials and methods: Qualitative study with an exploratory approach. Semi-structured interviews and documentary analysis were used as data collection techniques. Results: The senses/meanings of Primary Health Care converge with the population's gateway to the health system at the first care level and with the first contact of a person with the health service. However, it is still considered as a less important service within the care network. Conclusion: Primary Health Care means a relevant possibility for Nursing/Health care through health promotion and disease prevention actions, with a commitment to respond to most of the population's health needs.

Introducción: La Atención Primaria de Salud ha adquirido diferentes significados para diversas personas, en momentos y lugares específicos, lo cual plantea importantes retos para su entendimiento. Objetivo: Analizar los significados y sentidos de la Atención Primaria de Salud desde una visión académica en Enfermería y en el contexto de cursos de pregrado en Enfermería ofrecidos en dos Instituciones Públicas de Educación Superior. Materiales y métodos: Estudio cualitativo con un enfoque exploratorio, para la recolección de datos se emplearon entrevistas semiestructuradas y análisis documental de contenidos. Resultados: Los sentidos/significados de la Atención Primaria de la Salud convergen con el ingreso de la población al sistema de salud en el primer nivel de atención y la primera experiencia de la persona con el servicio de salud. Sin embargo, dicha Atención Primaria todavía se considera un servicio de baja importancia dentro de la red asistencial. Conclusión: La Atención Primaria de Salud representa una posibilidad relevante para el cuidado de Enfermería a través de acciones de promoción de la salud y prevención de enfermedades, que debe fortalecerse para responder la mayoría de las necesidades de salud de la población.

Introdução: A Atenção Primária à Saúde tem adquirido diferentes significados para diferentes pessoas, em momentos e locais específicos, o que coloca desafios importantes para a sua compreensão. Objetivo: Analisar os sentidos e significados da Atenção Primária à Saúde na perspectiva acadêmica em Enfermagem e no contexto dos cursos de graduação em Enfermagem oferecidos em duas Instituições de Ensino Superior Públicas. Materiais e métodos: Estudo qualitativo com abordagem exploratória, utilizou-se entrevistas semiestruturadas para coleta de dados e análise de conteúdo documental. Resultados: Os sentidos/significados da Atenção Primária à Saúde convergem com a entrada da população no sistema de saúde no primeiro nível de atenção e a primeira experiência da pessoa com o serviço de saúde. Contudo, a referida Atenção Básica ainda é considerada um serviço de baixa importância dentro da rede de saúde. Conclusão: A Atenção Primária à Saúde representa uma possibilidade relevante para o cuidado de Enfermagem por meio de ações de promoção da saúde e prevenção de doenças, que devem ser fortalecidas para responder à maioria das necessidades de saúde da população.

Uso de mio-inositol y otros suplementos nutricionales para prevención primaria de la diabetes mellitus gestacional / Use of myo-inositol and other nutritional supplements for the primary prevention of gestational diabetes mellitus

La diabetes mellitus gestacional es la tolerancia anormal a los carbohidratos que inicia durante el embarazo y a su vez se considera un factor de riesgo para el desarrollo de complicaciones en la madre y el feto durante el embarazo. Su prevención se basa en intervenciones en el estilo de vida, monitoreo de la glicemia, terapia farmacológica y nutricional. Los suplementos nutricionales se presentan como una alternativa prometedora para tratar y/o prevenir dicho fenómeno. Esta revisión bibliográfica tiene por objetivo determinar la eficacia del mioinositol como suplemento profiláctico para prevenir el desarrollo de diabetes mellitus gestacional y sus complicaciones, así como mencionar otros suplementos alternativos. Se realizó una búsqueda bibliográfica en las bases de datos Pubmed, SciELO, Elsevier e Hinari, incluyendo artículos originales publicados entre el año 2019 hasta 2023. La evidencia encontrada demostró que la suplementación con mioinositol en el embarazo, aumenta la sensibilidad a la insulina, reduce los niveles de lipoproteínas de baja densidad, disminuye la hipertensión inducida por el embarazo, reduce la incidencia de parto pretérmino, macrosomía fetal, episodios de hipoglicemia fetal y defectos del tubo neural, siendo su implementación segura en el embarazo. Sin embargo, es necesario realizar investigaciones con un mayor número de participantes, con dosis estandarizadas que permitan establecer la eficacia de este suplemento para su uso como alternativa en la prevención de la diabetes gestacional.

Gestational diabetes mellitus is the abnormal carbohydrate tolerance that begins during pregnancy and is considered a risk factor for the development of complications in the mother and fetus during pregnancy. Its prevention is based on lifestyle interventions, glycemia monitoring, and pharmacological and nutritional therapy. Nutritional supplements are presented as a promising alternative to treat and prevent this phenomenon. This literature review aims to determine the efficacy of myo-inositol as a prophylactic supplement to prevent the development of gestational diabetes mellitus and its complications, as well as to mention other alternative supplements. A search was conducted in Pubmed, SciELO, Elsevier, and Hinari databases, including original articles published between 2019 and 2023. The evidence found showed that myo-inositol supplementation in pregnancy increases insulin sensitivity, reduces low-density lipoprotein levels, reduces pregnancy-induced hypertension, and reduces the incidence of preterm delivery, fetal macrosomia, episodes of fetal hypoglycemia and neural tube defects, being its implementation safe in pregnancy. However, it is necessary to conduct research with a larger number of participants, with standardized doses that allow for establishing the efficacy of this supplement for its use as an alternative in the prevention of gestational diabetes.

Lineamientos técnicos para la prevención y control de las enfermedades inmunoprevenibles / Technical guidelines for the prevention and control of vaccine-preventable diseases

En los presentes lineamientos técnicos se describen cada una de las enfermedades definidas, los aspectos epidemiológicos, la respuesta de los servicios, apoyo del laboratorio, coordinaciones, flujo de la información, análisis de la misma, medidas de control a implementar, indicadores y la evaluación del sistema de vigilancia, así como toda la información referente a las vacunas específicas incluidas en el Esquema Nacional de Vacunación del Sistema Nacional Integrado de Salud (SNIS), para que se constituya en la herramienta que apoye al personal de los servicios en la prevención y control de las enfermedades inmunoprevenibles

These technical guidelines describe each of the defined diseases, the epidemiological aspects, the response of the services, laboratory support, coordination, flow of information, analysis of the same, control measures to be implemented, indicators and evaluation. of the surveillance system, as well as all the information regarding the specific vaccines included in the National Vaccination Scheme of the National Integrated Health System (SNIS), so that it becomes the tool that supports service personnel in prevention and control of vaccine-preventable diseases

Osteonecrosis de los Maxilares Asociada a Medicamentos y Anticuerpos Monoclonales. Revisión Sistemática de la Literatura y Propuesta para la Prevención y Manejo en un Procedimiento de Exodoncia

El objetivo de esta revisión sistemática consistió en la búsqueda de medidas preventivas y de tratamiento de osteonecrosis asociada a medicamentos y anticuerpos monoclonales para proponer un nuevo protocolo en caso de ser necesario. Esta revisión bibliográfica se realizó en PubMed/MedLine, Cochrane, SciELO y EBSCO; delimitando la búsqueda desde el 1 de enero de 2017 al 22 de septiembre de 2022. Se incluyeron un total de 8 artículos. A pesar de que se incluyó la mayor cantidad de evidencia certera se obtuvieron resultados no significativos, actualmente hay un protocolo de la Asociación Americana de Cirugía Oral y Maxilofacial sin embargo se necesita más evidencia clínica.

The objective of this systematic review was to search for preventive and treatment measures for osteonecrosis associated with medications and monoclonal antibodies to propose a new protocol if necessary. This literature review was conducted in PubMed/MedLine, Cochrane, SciELO, and EBSCO; limiting the search from January 1, 2017 to September 22, 2022. A total of 8 articles were included. Although the greatest amount of accurate evidence was included, non-significant results were obtained. There is currently a protocol from the American Association of Oral and Maxillofacial Surgery, however, more clinical evidence is needed.

Percepción de riesgo de infección por HIV y conocimiento sobre uso de antirretrovirales en prevención / Perception of risk of HIV infection and knowledge about the use of antiretrovirals in prevention

Resumen Introducción : La prevención combinada (PC) se con sidera la estrategia clave frente a la epidemia de HIV. El objetivo del estudio fue evaluar la percepción de riesgo de infección por HIV y el conocimiento sobre uso de antirretrovirales (ARV) para prevención, entre pacien tes que concurren a un consultorio de Infecciones de Transmisión Sexual (ITS). Métodos : Una encuesta sobre datos personales y percepción de riesgo de infección por HIV, conocimiento sobre profilaxis posterior a la exposición (PEP) y previa a la exposición (PrEP), fue administrada a pacientes al momento de aplicar dosis de penicilina para tratamiento de sífilis, o de extraer muestra de sangre para diagnós tico de ITS, entre mayo y diciembre, 2022. Resultados : De 100 personas encuestadas, 43 eran menores de 25 años, 67 reportaron sexo-género mascu lino y 33 femenino. Treinta de 91, (33%), percibían haber tenido en su vida algún riesgo de infección, 19 de ellas en el último año; 77/96 (80%) manifestaron no tener conocimiento sobre PEP, y 82/100, sobre PrEP. Solo 22% respondió que los antirretrovirales podrían brindar be neficio para prevenir el HIV; 26 (60%) de los 43 menores de 25 años, y 18 de los 57 ≥ 25 años (31.6%) respondieron haber tenido dos o más parejas sexuales el último año. No se observaron diferencias estadísticamente signifi cativas, relacionadas con género y grupo etario. Discusión : La baja percepción de riesgo de infección y del conocimiento sobre uso de antirretrovirales para prevención de HIV, evidencian las dificultades existentes en la implementación de prevención combinada (PEP-PrEP) en esta población.

Abstract Introduction : Combined prevention (CP) is considered the key strategy against the HIV epidemic. The objective of the study was to evaluate the perception of risk of HIV infection and the knowledge about the use of antiretro virals (ARV) for prevention, among patients who attend a Sexually Transmitted Infections (STI) clinic. Methods : A survey on personal data and perception of risk of HIV infection, knowledge about post-exposure prophylaxis (PEP) and pre-exposure prophylaxis (PrEP), was administered to patients at the time of applying doses of penicillin for the treatment of syphilis, or when taking a blood sample for STI diagnosis, between May and December, 2022. Results : 100 persons were surveyed: 43 were under 25 years of age, 67 reported male sex-gender and 33 fe males. Thirty of 91 (33%) perceived they had had some risk of infection in their lives, 19 of them in the last year; 77/96 (80%) stated that they had no knowledge about PEP, and 82/100, about PrEP. Only 22 out of 100 responded that antiretrovirals could provide benefit in preventing HIV; 26 (60%) of the 43 patients <25 years of age, and 18 of the 57 ≥ 25 years (31.6%) responded they have had two or more sexual partners in the last year. No statistically significant differences were observed related to gender and age group. Discussion : The low perception of infection risk and knowledge about the use of antiretrovirals in HIV pre vention, show the existing difficulties for the imple mentation of combined prevention (PEP-PrEP) in this population.

Promoción de la salud y obesidad infantil en el cotidiano de los escolares y familias / Health promotion and child obesity in the daily life of school children and families / Promoção da saúde e obesidade infantil no cotidiano de escolares e famílias

ResumenObjetivos: comprender el cotidiano de familiar de niños y niñas de enseñanza prebásica y básica en una escuela del sector Barranco Amarillo, región de Magallanes y Antártica Chilena; conocer la experiencia de cuidados relacionados con la prevención de la obesidad infantil y la promoción de la salud de sus familias. Método: estudio cualitativo, descriptivo-exploratorio, basado en la sociología comprensiva y del cotidiano de Michel Maffesoli, con la participación de doce familias. Resultados: las familias tienen conocimientos sobre una buena salud, tratando de comer de forma sana, pero les resulta difícil aplicarlos porque no encuentran una rutina apropiada, por el mayor costo de los alimentos saludables, el sedentarismo y la preferencia por comidas rápidas, entre otros. Conclusión: es preciso instaurar estrategias de intervención en la prevención de la obesidad infantil, teniendo como foco la promoción de la salud para una vida digna y saludable.

AbstractObjectives: to understand the daily life of families of boys and girls in pre-school and basic education in a school in the Barranco Amarillo sector, Magallanes and Chilean Antarctic Region; to know the experience of care related to the prevention of childhood obesity and the promotion of the health of their families. Method: qualitative, descriptive-exploratory study, based on the Comprehensive and Daily Sociology of Michel Maffesoli, with the participation of twelve families. Results: families have knowledge about good health, trying to eat healthy, but it is difficult for them to apply them because they do not find an appropriate routine, due to the higher cost of healthy foods, sedentary lifestyle, and the preference for fast foods, among others. Conclusion: it is necessary to establish intervention strategies in the prevention of childhood obesity, focusing on health promotion, for a dignified and healthy life

ResumoObjetivos: compreender o cotidiano das famílias de meninos e meninas na educação pré-escolar e básica em uma escola do setor Barranco Amarillo, Magalhães e Região Antártica Chilena; conhecer a experiência de cuidados relacionados à prevenção da obesidade infantil e à promoção da saúde de seus familiares. Método: estudo qualitativo, descritivo-exploratório, baseado na Sociologia Compreensiva e Cotidiana de Michel Maffesoli, com a participação de 12 famílias. Resultados: as famílias têm conhecimento sobre a boa saúde, procurando se alimentar de forma saudável, mas têm dificuldade em aplicá-los por não encontrarem uma rotina adequada devido ao maior custo dos alimentos saudáveis, sedentarismo e preferência por fast foods, entre outros. Conclusão:é necessário estabelecer estratégias de intervenção na prevenção da obesidade infantil, com foco na promoção da saúde para uma vida digna e saudável.

Colonización del Aedes aegypti en la región Metropolitana de Cochabamba / Colonization of Aedes aegypti in the Metropolitan Region of Cochabamba / Colonização do Aedes aegypti na Região Metropolitana de Cochabamba

El Aedes aegypti transmite enfermedades graves como dengue, zika, chikungunya y fiebre amarilla, representando una amenaza para la salud pública. En Cochabamba, Bolivia, su proliferación es favorecida por el clima y la urbanización. Estudiar su colonización es crucial para desarrollar estrategias efectivas de control y prevención. Metodología: para revisar la colonización del Aedes aegypti en Cochabamba, se usaron bases de datos como Scielo, PubMed y Google Scholar. Se seleccionaron estudios relevantes con palabras clave como Aedes aegypti, Cochabamba y salud pública. Zotero se utilizó para organizar las referencias. Se llevó a cabo un análisis cualitativo y sistemático de los hallazgos. Desarrollo: el Aedes aegypti es un mosquito pequeño, identificado por sus marcas blancas en las patas y una marca en forma de lira en el tórax. Prefiere áreas urbanas con agua estancada para depositar sus huevos. Su ciclo de vida incluye etapas de huevo, larva, pupa y adulto, completándose en 8 a 10 días. La presencia del mosquito en Cochabamba ha sido documentada desde los años 80, con una expansión asociada a la densidad poblacional y la disponibilidad de hábitats adecuados. Estrategias de control incluyen campañas de educación pública, uso de insecticidas y vigilancia entomológica. Discusión: los estudios sobre la colonización del Aedes aegypti en Cochabamba muestran su adaptación a nuevas altitudes y áreas urbanas, influenciada por variaciones climáticas y urbanización desordenada. Factores como la escasez de agua y el almacenamiento inadecuado facilitan su proliferación. Se recomienda intensificar la educación pública y la participación comunitaria para eliminar criaderos.

Introduction: aedes aegypti transmits severe diseases such as dengue, Zika, chikungunya, and yellow fever, representing a significant public health threat. In Cochabamba, Bolivia, its proliferation is favored by the climate and urbanization. Studying its colonization is crucial for developing effective control and prevention strategies. Methodology: to review the colonization of Aedes aegypti in Cochabamba, databases such as Scielo, PubMed, and Google Scholar were used. Relevant studies were selected using keywords like Aedes aegypti, Cochabamba, and public health. Zotero was used to organize the references. A qualitative and systematic analysis of the findings was conducted. Development: Aedes aegypti is a small mosquito, identified by its white markings on the legs and a lyre-shaped marking on the thorax. It prefers urban areas with stagnant water to lay its eggs. Its life cycle includes the egg, larva, pupa, and adult stages, which it completes in 8 to 10 days. The presence of the mosquito in Cochabamba has been documented since the 1980s, with expansion associated with population density and the availability of suitable habitats. Control strategies include public education campaigns, insecticide use, and entomological surveillance. Discussion: studies on the colonization of Aedes aegypti in Cochabamba show its adaptation to new altitudes and urban areas, influenced by climate variations and unplanned urbanization. Factors such as water scarcity and inadequate storage facilitate its proliferation. It is recommended to intensify public education and community participation to eliminate breeding sites

Introdução: o Aedes aegypti transmite doenças graves como dengue, zika, chikungunya e febre-amarela, representando uma ameaça significativa à saúde pública. Em Cochabamba, Bolívia, sua proliferação é favorecida pelo clima e pela urbanização. Estudar sua colonização é crucial para desenvolver estratégias eficazes de controle e prevenção. Metodologia: para revisar a colonização do Aedes aegypti em Cochabamba, foram utilizadas bases de dados como Scielo, PubMed e Google Scholar. Estudos relevantes foram selecionados usando palavras-chave como Aedes aegypti, Cochabamba e saúde pública. O Zotero foi utilizado para organizar as referências. Foi realizada uma análise qualitativa e sistemática dos achados. Desenvolvimento: o Aedes aegypti é um mosquito pequeno, identificado por suas marcas brancas nas patas e uma marca em forma de lira no tórax. Prefere áreas urbanas com água estagnada para depositar seus ovos. Seu ciclo de vida inclui as fases de ovo, larva, pupa e adulto, completando-se em 8 a 10 dias. A presença do mosquito em Cochabamba é documentada desde a década de 1980, com uma expansão associada à densidade populacional e à disponibilidade de habitats adequados. As estratégias de controle incluem campanhas de educação pública, uso de inseticidas e vigilância entomológica. Discussão: os estudos sobre a colonização do Aedes aegypti em Cochabamba mostram sua adaptação a novas altitudes e áreas urbanas, influenciada por variações climáticas e urbanização desordenada. Fatores como a escassez de água e o armazenamento inadequado facilitam sua proliferação. Recomenda-se intensificar a educação pública e a participação comunitária para eliminar criadouros

Deprescripción en el anciano con demencia / Deprescribing in the elderly with dementia

Resumen Introducción: La polifarmacia inapropiada en adultos mayores con demencia es un problema de salud pública global. En este artículo se describen las indicaciones y se dan pautas para la deprescripción de potenciadores cognitivos (inhibidores de acetilcolinesterasa y memantina) y psicofármacos en pacientes con demencia. Materiales y métodos: Esta es una revisión narrativa a partir del estado del arte sobre la deprescripción en el anciano con demencia. Resultados: La deprescripción no significa limitar esfuerzos terapéuticos, por el contrario, consiste en una estrategia de prevención cuaternaria para reducir el riesgo de reacciones adversas e identificar escenarios donde el beneficio clínico es marginal. Para esto, es necesario rastrear activamente a pacientes con demencia con indicación de deprescripción (falta de respuesta clínica adecuada, desaparición del beneficio con el uso prolongado, estadio de demencia grave o fase terminal). Discusión: Los procesos de deprescripción varían según el grupo farmacológico e incluyen disminuciones progresivas de la medicación, así como el seguimiento y la monitorización para evitar el empeoramiento clínico. Se requiere de programas de educación médica en deprescripción para estudiantes y profesionales en ejercicio, especialmente en servicios de atención primaria en áreas rurales o dispersas, lo cual configura un llamado urgente a la neurología, la psiquiatría y la geriatría. Conclusión: El proceso de deprescripción en el paciente con demencia puede implementarse bajo criterios específicos y de una forma organizada.

Abstract Introduction: Inappropriate polypharmacy in older adults with dementia is a global public health problem. This article describes the indications and gives guidelines for the deprescription of cognitive enhancers (acetylcholinesterase inhibitors and memantine), and psychotropic drugs in patients with dementia. Materials and methods: This is a narrative review article based on the state of the art on deprescribing in the elderly with dementia. Results: Deprescribing does not mean limiting therapeutic efforts; on the contrary, it consists of a quaternary prevention strategy to reduce the risk of adverse reactions and identify scenarios where the clinical benefit is marginal. For this, it is necessary to actively track patients with dementia with an indication for deprescription (lack of adequate clinical response, disappearance of benefit with prolonged use, severe dementia, or palliative phase). Discussion: Deprescribing processes vary depending on the pharmacological group and include progressive reductions in medication, as well as follow-up and monitoring to avoid clinical worsening. Medical education programs in deprescribing are required for students and practicing professionals, especially in primary care services in rural or dispersed areas, which constitutes an urgent call for neurology, psychiatry, and geriatrics. Conclusion: The deprescription process in patients with dementia can be implemented under specific criteria and in an organized manner.

Programa de gestión de prevención de riesgos ocupacionales del Ministerio de Salud / Occupational risk prevention management program of the Ministry of Health

La Ley General de Prevención de Riesgos en los Lugares de Trabajo dispone que para cada establecimiento se elabore un programa preventivo y eficaz de riesgos, garantizando con ello la seguridad y salud ocupacional (SSO), de las personas trabajadoras, documentando e integrando a sus procesos productivos y a la actividad institucional, la cultura de prevención. Los establecimientos que integran los diferentes niveles organizativos del Ministerio de Salud, deberán utilizar este programa como modelo y ajustarlo de acuerdo a las necesidades de cada establecimiento

The General Law on Risk Prevention in the Workplace provides that a preventive and effective risk program be developed for each establishment, thereby guaranteeing the occupational health and safety (OSH) of workers, documenting and integrating it into their processes. productive and institutional activity, the culture of prevention. The establishments that make up the different organizational levels of the Ministry of Health must use this program as a model and adjust it according to the needs of each establishment

Indicaciones y contraindicaciones de los selladores de fosas y fisuras en pacientes adultos / Indications and contraindications of pit and fissure sealants in adult patients

El objetivo de la odontología preventiva es reducir al máximo el riesgo de desarrollar enfermedades bucodentales; para lograrlo, existen múltiples métodos como la aplicación de flúor, así como la colocación de selladores de fosas y fisuras. Los selladores son materiales resinosos capaces de cubrir y eliminar las retenciones de las fosas y fisuras características de la anatomía oclusal. Si bien los selladores son ampliamente utilizados en pacientes pediátricos, erróneamente se cree que su colocación está contraindicada en adultos. Los selladores son métodos preventivos capaces de beneficiar a cualquier paciente que los necesite, independientemente de su edad. El objetivo de este artículo es analizar y esclarecer las indicaciones y contraindicaciones de los selladores de fosas y fisuras en pacientes adultos (AU)

The objective of preventive dentistry is to minimize the risk of developing oral diseases and to achieve this there are multiple methods such as the application of fluoride, as well as the placement of pit and fissure sealants. Sealants are resinous materials capable of covering and eliminating retentions in pits and fissures characteristic of occlusal anatomy. Although sealants are widely used in pediatric patients, it is erroneously believed that their placement is contraindicated in adult patients. Sealants are preventive methods capable to benefiting any patient who needs them regardless of age. The aim of this article is to analyze and clarify the indications and contraindications of pit and fissure sealants in adult patients (AU)

Revisión sobre el embarazo adolescente e implicancias sociales / Review on adolescent pregnancy and social implications

RESUMEN Este estudio revisa las implicancias sociales del embarazo adolescente e identifica los factores que contribuyen a su incidencia en adolescentes de entre diez y diecinueve años en América Latina. La revisión sigue las directrices PRISMA para realizar una revisión de la literatura. La búsqueda de artículos se realizó en PubMed, utilizando palabras clave relacionadas con el embarazo adolescente, causas y prevención. Se identificaron 411 artículos, de los cuales 20 cumplieron con los criterios de inclusión: estudios basados en América Latina, publicados desde 2010, y centrados en la prevención del embarazo adolescente. Los principales resultados muestran que la falta de educación sexual y el desconocimiento sobre métodos anticonceptivos son factores clave en la incidencia del embarazo adolescente. Factores socioeconómicos, como la pobreza y la desigualdad, también juegan un papel significativo. La violencia intrafamiliar y el inicio precoz de las relaciones sexuales son otros factores críticos. Además, se destaca la falta de acceso a servicios de salud y educación adecuada. El embarazo adolescente es un problema biopsicosocial con graves repercusiones. Es necesario mejorar la educación sexual y el acceso a métodos anticonceptivos para prevenir el embarazo adolescente. Las intervenciones deben ser intersectoriales, involucrando a la familia, la comunidad, el sistema educativo y los profesionales de la salud. Solo a través de una acción coordinada se puede reducir eficazmente la incidencia del embarazo adolescente y mitigar sus consecuencias negativas en la salud y el desarrollo socioeconómico de las adolescentes.

ABSTRACT This study reviews the social implications of teenage pregnancy and identifies the factors that contribute to its incidence among adolescents aged ten to nineteen in Latin America. The review follows the PRISMA guidelines for conducting a literature review. The article search was conducted in PubMed, using keywords related to teenage pregnancy, causes, and prevention. A total of 411 articles were identified, of which 20 met the inclusion criteria: studies based in Latin America, published since 2010, and focused on the prevention of teenage pregnancy. The main results show that the lack of sexual education and ignorance about contraceptive methods are key factors in the incidence of teenage pregnancy. Socioeconomic factors such as poverty and inequality also play a significant role. Domestic violence and the early onset of sexual activity are other critical factors. Additionally, the lack of access to health services and adequate education is highlighted. Teenage pregnancy is a biopsychosocial problem with serious repercussions. It is necessary to improve sexual education and access to contraceptives to prevent teenage pregnancy. Interventions should be intersectoral, involving the family, community, educational system, and health professionals. Only through coordinated action can the incidence of teenage pregnancy be effectively reduced and its negative consequences on the health and socioeconomic development of adolescents be mitigated.