Resposta à intervenção como estratégia de identificação do risco para dislexia / Response to intervention as an identification strategy of the risk for dyslexia

Resumo Objetivo desenvolver um processo de intervenção para identificação de crianças em risco para dislexia, baseado no modelo de resposta à intervenção. Especificamente, identificar o perfil de mudança no desempenho pós-intervenção em tarefas de consciência fonológica, memória operacional, acesso lexical, leitura, escrita; e analisar quais funções cognitivas tiveram efeito significativo para discriminação de estudantes em risco para dislexia. Método amostra composta por 30 participantes com dificuldades na leitura e escrita, entre 8 e 11 anos, de escola pública ou particular, estudantes do 3º ao 5º ano. Todos foram submetidos a uma bateria de testes cognitivo-linguísticos, antes e após a realização de 12 sessões de intervenção. Para monitoramento do desempenho foram aplicadas cinco listas de leitura e escrita de palavras/pseudopalavras. Foram realizadas análises, qualitativas e quantitativas, das diferenças de desempenho pré e pós-intervenção; e entre os participantes na pós avaliação, para compreensão de grupos perfil em risco para dislexia vs não-dislexia. Resultados ocorreram mudanças estatisticamente significativas em nomeação automática rápida, compreensão de texto, consciência fonológica, taxa e tipologia de acertos/erros na leitura/escrita e velocidade de leitura. Sendo essas três últimas variáveis as que se mostraram mais discriminativas dos grupos, todas com menos ganhos na pós-intervenção para o grupo com perfil em risco de dislexia. Conclusão a intervenção com foco na estimulação das habilidades fonológicas e ensino explícito das correspondências grafofonêmicas contribuiu para a evolução dos participantes. A abordagem de resposta à intervenção favoreceu a identificação de crianças com perfil em risco para dislexia, as diferenciando de crianças com outras dificuldades de aprendizagem.

ABSTRACT Purpose To develop on intervention process to identify children at risk of dyslexia, based on the Response to Intervention model. Specifically, to identify the pattern of changes in post-intervention performance in tasks of phonological awareness, working memory, lexical access, reading and writing; and to analyze which cognitive functions had a significant effect on the discriminating students at risk of dyslexia. Method Sample of 30 participants with Reading and writing difficulties, aged 8-11, from public/private schools, students from 3rd to 5th grade. Participants were submitted to a battery of cognitive-linguistic tests, before and after 12 intervention sessions. To monitor their performance, five reading and writing lists of words and pseudowords were applied. We qualitatively and quantitatively analyzed the differences in pre- and post-intervention performance of each participant; and among participants in the post-assessment, to understand the patterns of dyslexia vs non-dyslexia groups. Results There were statistically significant changes in: rapid automatized naming, narrative text comprehension, phonological awareness, rate and typology of hits/misses in reading and writing, and reading speed. Being the last three variables the most sensitive to discriminate the two groups, all with less post-intervention gains for the dyslexia group. Conclusions The intervention focused on the stimulation of phonological skills and explicit and systematic teaching of graphophonemic correspondences contributed positively to the evolution of the group's participants. The intervention response approach favored the identification of children with a profile at risk for dyslexia, as distinct from children with other learning difficulties.

O "problema" dos problemas de aprendizagem / The "problem" of learning problems

Este artigo tem como objetivo apresentar algumas reflexões teóricas sobre os chamados problemas de aprendizagem, tema este cada vez mais frequente no contexto escolar. As reflexões apresentadas apoiam-se nos pressupostos teóricos da Psicologia Histórico-Cultural, apresentando uma análise crítica sobre a presente temática. Como resultados, o artigo busca demostrar a necessidade de ressignificar o conceito de aprendizagem, assim como as dificuldades que permeiam este processo, compreendendo o desenvolvimento humano não pela deficiência/falta, mas sim pela sua potência.

This article aims to present some theoretical reflections about the so-called learning problems, a theme that is increasingly frequent in the school context. These reflections were based on the theoretical assumptions of Historical-Cultural Psychology, presenting as a critical analysis of the theme. As results, the article seeks to demonstrate the need to re-significate the concept of learning as well as the difficulties that permeate this process, understanding human development not by deficiency / lack but by its potentiality.

Un estudio exploratorio de la evolución de los actos de habla en psicoterapia grupal de niños con problemas de aprendizaje / Um estudo exploratório da evolução dos atos de fala em psicoterapia grupal de crianças com problemas de aprendizagem / An exploratory study of the evolution of speech acts in group psychotherapy of children with learning difficulties

Estudiamos un proceso psicoterapéutico grupal de niños con problemas de aprendizaje. Tras un estudio preliminar del léxico utilizado por terapeutas y niños en 29 sesiones videograbadas, nos centramos en su análisis pragmático mediante la identificación de los actos de habla y su categorización según: acto de habla, contenido referido, ámbito referido y medio de expresión utilizado. Los resultados de la aplicación de métodos de la estadística multivariada revelaron cambios importantes en el léxico y en los actos de habla de terapeutas y niños en el transcurso del tratamiento, lo cual aporta aspectos claves para la comprensión de su evolución.

This study focuses on the psychotherapeutic process of a group of children with learning difficulties. After preliminary examination of the vocabulary used by therapists and children during 29 videotaped sessions, the analysis focused on its pragmatic characteristics through the identification of speech acts and their categorization according to speech act type, content referred to, environment referred to, and means of expression used. Multivariate statistical analysis revealed important changes in the vocabulary and speech acts of children and therapists throughout the course of treatment, a result that contributes in an essential way to the understanding of the evolution of therapy.

Estudamos um processo psicoterapêutico grupal de crianças com problemas de aprendizagem. Após um estudo preliminar do léxico utilizado por terapeutas e crianças em 29 sessões videogravadas, centramo-nos em sua análise pragmática mediante a identificação dos atos de fala e sua categorização segundo: ato de fala, conteúdo referido, âmbito referido e meio de expressão utilizado. Os resultados da aplicação de métodos da estatística multivariada revelaram mudanças importantes no léxico e nos atos de falta de terapeutas e crianças no transcurso do tratamento, o que contribui aspectos-chave para a compreensão de sua evolução.

Sujeitos da aprendizagem e tramas do ensino na contemporaneidade do ensino / Subject of learning and plots of teaching in contemporneity

Pesquisas, práticas docentes e reflexões pessoais realizadas durante os últimos anos dão ensejo a este trabalho que mostra as fraturas encontradas na prática docente-discente na universidade. As fraturas revelam a distância signifcativa entre a qualifcação teórica dos professores universitários - na sua maioria doutores - e os resultados que apresentam as avaliações que seus alunos obtêm no ENADE. Tal fenda se deve, em parte, à falta de preparação pedagógica dos professores. O texto traz reflexões sobre três temas, que embora diferentes, são complementares, a saber: a) o mal-estar na educação contemporânea, b) as vicissitudes dos sujeitos envolvidos no ensino e na aprendizagem (professores e alunos) e c) tramas no ensino superior entre distúrbios, difculdades e problemas de aprendizagem. Ciente da responsabilidade que nos outorga a profssão do magistério, os temas tratados no texto estão balizados na reflexão, na epistemologia e na ética, procurando que a prática docente seja cientifcamente excelente, intelectualmente reflexiva, socialmente comprometida e moralmente ética.(AU)

Research, teaching practices, and personal reflections made during the last few years give rise to this work that shows the fractures encountered in teacher-student practice in the university. Fractures reveal a signifcant gap between theoretical qualifcation of university professors - mostly doctors - and the results that the students obtain in the ENADE examinations. This slot is due in part to the lack of pedagogical preparation of teachers. The text reflects on three themes, which although different, are complementary, namely: a) the malaise in contemporary education, b) the vicissitudes of those involved in teaching and learning (teachers and students) and c) plot in superior level teaching, disorders, learning diffculties and problems. Aware of the responsibility that gives us the teaching profession, the topics covered in the text are marked in reflection, in epistemology and ethics, looking for that teaching practice is scientifcally excellent, intellectually reflective, socially committed and morally ethical.(AU)

Para uma crítica da medicalização na educação / For a critique of medicalization in education / Para una crítica de la medicalización en la educación

Este artigo analisa criticamente o processo crescente de medicalização da vida cotidiana e suas expressões contemporâneas no campo da educação escolar à luz dos pressupostos da Psicologia Histórico-Cultural, buscando desvelar o processo de produção dos fenômenos do não aprender e não se comportar na escola, bem como os fatores que determinam sua identificação por profissionais da saúde e da educação como sintomas de doenças e transtornos. Dentre as muitas disfunções comumente associadas ao desempenho escolar de crianças na atualidade, são destacados e analisados o TDAH e o TOD. As análises desenvolvidas ao longo do texto indicam que a compreensão da medicalização como um desdobramento inevitável do processo de patologização dos problemas educacionais exige um trabalho intelectual crítico e o desenvolvimento de novos posicionamentos de psicólogos, educadores e profissionais da saúde em relação à sociedade, à educação e ao desenvolvimento humano.

In this article we analyze the growing process of medicalization in everyday life and its contemporary expressions in the field of school education under the light of the assumptions of Historical-Cultural Psychology. We aim at unveiling the production process of the phenomena of non learning and misbehavior at school as well as the factors that determine their identification by health professionals and education as symptoms of diseases and disorders. Among the many disorders commonly associated with school performance of children today, are highlighted and analyzed ADHD and ODD. The analyzes carried out throughout the text indicate that the understanding of medicalization as an inevitable unfolding of the pathological process of educational problems requires a critical intellectual work and the development of new opinions of psychologists, educators and health professionals in relation to society, education and human development.

Este artículo analiza críticamente el proceso creciente de medicalización de la vida cotidiana y sus expresiones contemporáneas en el campo de la educación escolar a la luz de los supuestos de la Psicología Histórico-Cultural. Busca desvelar el proceso de producción de los fenómenos de no aprender y no comportarse bien en la escuela, así como los factores que determinan su identificación como síntomas de enfermedades y trastornos por profesionales de salud y de educación. Entre muchas disfunciones comúnmente asociadas al rendimiento escolar de niños en la actualidad son destacados y analizados el TDAH y el TOD. Los análisis desarrollados a lo largo del texto indican que la comprensión de la medicalización como un despliegue inevitable del proceso de patologización de los problemas educacionales exige un trabajo intelectual crítico y el desenvolvimiento de nuevos posicionamientos de psicólogos, educadores y profesionales de la salud en relación a la sociedad, a la educación y al desarrollo humano.

O diagnóstico e o tratamento de problemas de aprendizagem em questão / The diagnosis and the treatment of learning problems in question

Sara Paín, autora desse livro, é psicóloga clínica, psicopedagoga, e ainda doutora em filosofia e em psicologia. Desenvolve trabalhos relacionados aos problemas de aprendizagem, além de participar de projetos de formação e de pesquisa na França, no Brasil e na Argentina sobre este assunto. Diagnóstico e Tratamento dos problemas de aprendizagem, é uma obra que relata experiências do trabalho psicopedagógico. Nesta obra escrita numa linguagem clara e objetiva, a autora evidencia a necessidade de alertar-nos como quão facilmente marginalizamos aqueles que fazem algo diferente da norma. A autora é conhecida tanto na área de Psicologia como na área de Educação, não somente pelos trabalhos que desenvolvem, que contribui muito para o crescimento dessas áreas, mas também pelas suas bibliografias. Sara Paín traz nesse livro novas contribuições para área da Psicopedagogia e áreas semelhantes. A obra tem um valor especial, mesmo tendo uma quantidade significativa de publicações voltadas para o campo da Psicopedagogia, nas quais são discutidas todo o processo de identificação e tratamento dos problemas de aprendizagem. Com extrema habilidade e competência, a autora dirige-se ao público múltiplo traçando um percurso envolvente alicerçado no caráter ideológico, teórico e de adequação técnica para a constituição do saber na área afim. Organizada em sete capítulos, o livro inicia-se com fundamentos históricos da aprendizagem, indo ate o fornecimento de orientações práticas concernentes aos procedimentos básicos da devolução diagnostica. No primeiro capítulo (Aprendizagem e Educação), Paín postula, inicialmente, os fundamentos teóricos do processo de aprendizagem e suas funções interdependentes, sendo que em função do caráter complexo na função educativa, à aprendizagem é vista, simultaneamente, como instância alienante e como possibilidade libertadora. Posteriormente, a autora fala da psicopedagogia, como técnica da condução do processo psicológico da aprendizagem, que tem a finalidade, com seu exercício, de cumprimento dos fins educativos. Alem de nos alertar da importante diferença que há entre a perspectiva psicopedagogica e a estritamente pedagógica, ela diferencia o especialista em Ciências da Educação, que preocupa em construir situações de ensino que possibilitem a aprendizagem, do psicólogo, que se interessa pelos fatores que determinam o não-aprender no sujeito e pela significação que a atividade cognitiva tem para ele. Embora, faca parte da psicopedagogia se preocupar com o fortalecimento dos processos sintético do ego e facilitação do desenvolvimento das funções cognitivas, Paín opta por uma psicopedagogia que permite ao sujeito que não aprende fazer-se cargo de sua marginalização e aprender, a apartir da mesma, transformando-se para integrar-se na sociedade, mas dentro da perspectiva da necessidade de transformá-la. No segundo capitulo (Dimensões do processo de aprendizagem), é relatada vastidão do lugar do processo de aprendizagem, através da descrição de suas dimensões. Alem de nos fornecer a descrição dessas dimensões (biológicas, cognitiva, social), Paín relaciona o id, o ego e o superego com a aprendizagem, considerando que a mesma reúnem num só processo a educação e o pensamento, já que ambos se possibilitam, mutuamente, no cumprimento do princípio de realidade. Duas condições marcam a análise do terceiro capitulo (Condições internas e externas de aprendizagem), onde a autora nos fala que existem dois tipos de condições para a aprendizagem: as externas, que definem o campo do estímulo, e as internas, que definem o sujeito, tanto uma quanto à outra podem ser estudadas em seu aspecto dinâmico, como processos, e em seu aspecto estrutural como sistemas. A combinatória da aprendizagem, pois determina as variáveis de sua ocorrência. O conceito de problema de aprendizagem e o histórico dos fatores fundamentais no diagnóstico do mesmo, é foco da discussão no quarto capitulo (O problema de aprendizagem: fatores). A autora sinaliza sua posição a respeito da definição do termo aprendizagem, no âmbito de sua perturbação, isto é, a patologia do mesmo. Paín traz ate nos, através deste livro, um panorama retrospectivo-histórico dos fatores que podem desencadear um problema de aprendizagem: fatores orgânicos, chamando-nos a atenção da desestruturação da estrutura cognitiva por causa do corpo; fatores específicos, onde são enfatizados os transtornos que aparecem na linguagem; fatores psicógenos, marcada pela diferenciação dos termos inibição e sintoma; e os fatores ambientais, como as possibilidades reais que o meio oferece. Com relação aos problemas de aprendizagem, o conceito do termo, ponto já dito pela autora, é bom deixar claro que os mesmos não podem ser considerados como "erros", opinião de Freud, porque são perturbações produzidas durante a aquisição e não nos mecanismos de conservações é disponibilidade. Sendo, assim, com exceção das rupturas muito precisas, a significação do problema de aprendizagem não deve ser procurada com conteúdo do material sobre o qual se opera, mas, preferencialmente, sobre a operação como tal. O quinto capítulo (Diagnóstico do problema de aprendizagem), é composto por sete momentos do diagnóstico ­ motivo da consulta, história vital'hora de jogo, provas psicométricas, provas projetivas, provas específicas e análise do ambiente ­ que procuram obter todos os dados necessários para compreender o significado, a causacao e a modalidade de perturbação que em cada caso motiva a demanda assistencial. O primeiro momento é a chave para compreensão diagnóstica do sintoma; os três momentos seguintes buscam conhecer o sujeito, tais atividades fornecem informações sobre os esquemas que organizam e integram o conhecimento num nível representativo; os dois últimos momentos tratam de desvendar quais são as partes do sujeito depositados nos objetos que aparecem como suportes da identificação, e buscam fazer a análise dos ambientes onde o paciente vive. Paín apresenta neste capitulo o tema do diagnóstico. No capítulo seis (Diagnóstico e orientação terapêutica), a autora toca em três questões extremamente relevantes, onde a mesma apresenta "a hipótese diagnóstica", "a devolução diagnóstica" e "o tratamento e contrato", que buscam avaliar o peso de cada fator na ocorrência do transtorno da aprendizagem. A tarefa psicopedagógica começa, justamente aqui, na medida em que se trata de ensinar o diagnóstico, no sentido de tomar consciência da situação de providenciar sua transformação. A autora reivindica, no quinto e sexto capítulo, um psicodiagnóstico abrangente, incluindo o viés do próprio diagnóstico, pervertido este pela ideologia do "saber" dominante, que aparecendo como saber, nada mais é do que um poder cheio de manchas e embustes. Estes capítulos contribuem muito para verificação de como, freqüentemente, a diferença de oligrofenia e oligotimia, passam em brancas nuvens perante os olhos e inteligência de muitos psicólogos, psiquiatras, pedagogos, professores, e principalmente, perante os olhos dos professores universitários. No último capítulo (Tratamento), Paín prende-nos na espera de mais material sobre a técnica de tratamento. O tratamento psicopedagógico tem por objetivo, a desaparecimento do sintoma e a possibilidade do sujeito aprender normalmente. A autora relata que para cumprir objetivos e garantir a conservação do enquadre, é necessária a aplicação de certas técnicas (organização prévia da tarefa, graduação, auto-avaliação, historicidade, informação, indicação) que atuarão como instrumentos de transformação. Ao meu ver, a obra aqui resenhada representa uma grande contribuição para as áreas da Psicopedagogia, da Psicologia e da Educação, sendo uma referência, pois consegue tratar de questões relacionadas a essas três áreas. Sara Paín faz a relação entre a psicanálise, a teoria piagetiana e o materialismo histórico, colaborando para as tarefas realizadas em crianças que com problemas na aprendizagem. Por isso, é importantíssima a tomada de consciência por parte dos profissionais que trabalham com a aprendizagem, no que diz respeito às dificuldades de tratamento psicopedagógico. Além do mais, é indispensável aprender com as experiências para que o outro possa crescer através delas, o que aumenta ainda mais o valor de obras como esta, que articula os saberes da psicologia e da pedagogia, possibilitando um entendimento do tratamento transformador. Lembremos que dessa articulação surgiu a psicopedagogia, e se esta existe é porque a pedagogia é falha e não dá conta da demanda.

Dificuldades de aprendizagem e retardo mental: estudo de caso / Learning disabilities and retardation mental: a case study

O diagnóstico precoce é sempre um forte aliado na terapêutica de qualquer patologia, inclusive em casos de retardo mental. Assim, pode-se planejar uma intervenção mais adequada e efetiva, viabilizando a inserção social do indivíduo. O objetivo deste estudo é observar o quadro de Dificuldades de Aprendizagem como manifestação de Retardo Mental em dois irmãos gêmeos de 5 anos e 7 meses, cursando o Estágio II (série que antecede o Ensino Fundamental em dois anos) de uma escola de rede pública de ensino de São Paulo. Para a sua elaboração foram aplicados, nas crianças, testes do desenvolvimento em várias áreas e um teste de inteligência, e realizadas entrevistas dirigidas com sua mãe e suas professoras. Desta forma, dispusemos de informações acerca do desenvolvimento motor, psicológico e social dos gêmeos, as quais possibilitarão o acompanhamento dos quadros de maneira mais próxima do ideal.

The early diagnosis is always a strong allied in the therapy of any pathology, including cases of mental retard. This way, a more appropriate and effective intervention can be planned, favouring the individual's inclusion on the society. The objective of this study is to observe cases of learning difficulties as a manifestation of mental retard in two twin siblings 5 years, 7 months old, coursing the Stage II (grade that precedes the fundamental education in two years) of a public school of São Paulo, Brazil. In order to conduct this study, development tests in several areas and intelligence tests were applied in the children, and interviews were conducted with their mother and teachers. This way, we got information about the motor, psychological and social development of the siblings, making it possible to accompany these cases closer to the ideal way.