Vulnerabilidade social e a prática de terapeutas ocupacionais na atenção primária à saúde / Social vulnerability and the practice of occupational therapists in primary health care / Vulnerabilidad social y prática del terapeuta ocupacional en atención primária de salud

Introdução: O processo saúde-doença envolve aspectos biológicos e sociais, que estão conectados entre si e que podem resultar em situações de fortalecimento ou enfraquecimento de indivíduos. Referente às situações de enfraquecimento, indivíduos podem estar suscetíveis à vulnerabilidade social, visto que se relaciona com fatores econômicos e relacionais-sociais, que podem acarretar em iniquidades em saúde. Objetivo: Investigar a relação entre a vulnerabilidade social e a prática de terapeutas ocupacionais na Atenção Primária à Saúde. Métodos: Trata-se de uma pesquisa qualitativa de caráter exploratório e descritivo, que envolveu procedimentos de pesquisa bibliográfica e documental e pesquisa empírica (observação participante e entrevistas semiestruturadas). Os dados obtidos nesta pesquisa resultaram em três categorias analíticas: Processo terapêutico ocupacional; Atenção Primária à Saúde; e Vulnerabilidade Social. Resultados e Discussão: Foi possível conhecer e analisar a perspectiva de terapeutas ocupacionais e gestoras em saúde sobre a prática de terapeutas ocupacionais diante de situações de vulnerabilidade social. Onde o processo terapêutico ocupacional se mostra pertinente para o atendimento de populações vulneráveis e, associado ao processo de trabalho da equipe do Núcleo Ampliado de Saúde da Família e Atenção Primária, mostra que o apoio matricial possibilita que terapeutas ocupacionais articulem saberes do campo e saberes do subcampo, visando o manejo de situações presentes no território e na comunidade. Considerações Finais: Assim, é necessário ampliar o entendimento acerca da concepção de vulnerabilidade social e considerar relações de poder e complexidade entre os processos históricos-sociais e o processo saúde-doença.

Introduction: The health-disease process involves biological and social aspects, which are interconnected and which can result in situations of strengthening or weakening of individuals. Regarding weakening situations, individuals may be susceptible to social vulnerability, as it is related to economic and social-relational factors, which can lead to health inequities. Objective: To investigate the relationship between social vulnerability and the practice of occupational therapists in Primary Health Care. Methods: This is a qualitative exploratory and descriptive research, which involved participant observation procedures and semi-structured interviews. The data obtained in this research resulted in three analytical categories: Occupational therapeutic process; Primary Health Care; and, Social Vulnerability. Results and Discussion: It was possible to know and analyze the perspective of occupational therapists and health managers on the practice of occupational therapists in situations of social vulnerability. Where, the occupational therapeutic process proves to be relevant to the care of vulnerable populations, and associated with the work process of the team of the Expanded Center for Family Health and Primary Care, it shows that matrix support enables occupational therapists to articulate field knowledge and knowledge of the subfield, aiming at the management of situations present in the territory and in the community. Final Considerations: Thus, it is necessary to broaden the understanding of the concept of social vulnerability and consider power and complexity relationships between the historical-social processes and the health-disease process.

Introducción: El proceso salud-enfermedad involucra aspectos biológicos y sociales, que se encuentran interconectados y que pueden derivar en situaciones de fortalecimiento o debilitamiento de los individuos. Con respecto a las situaciones de debilitamiento, los individuos pueden ser susceptibles a la vulnerabilidad social, ya que está relacionada con factores económicos y socio-relacionales, que pueden generar inequidades en salud. Objetivo: Investigar la relación entre la vulnerabilidad social y la práctica de los terapeutas ocupacionales en la Atención Primaria de Salud. Métodos: Se trata de una investigación cualitativa, exploratoria y descriptiva, que involucró procedimientos de observación participante y entrevistas semiestructuradas. Los datos obtenidos en esta investigación resultaron en tres categorías analíticas: Proceso terapéutico ocupacional; Atención Primaria de Salud; y Vulnerabilidad social. Resultados y Discusión: Fue posible conocer y analizar la perspectiva de los terapeutas ocupacionales y gestores de salud sobre la práctica de los terapeutas ocupacionales en situaciones de vulnerabilidad social. Donde el proceso terapéutico ocupacional resulta relevante para la atención de poblaciones vulnerables, y asociado al proceso de trabajo del equipo del Centro Ampliado de Salud de la Familia y Atención Primaria, muestra que el soporte matricial permite a los terapeutas ocupacionales articular conocimientos de campo y conocimiento del subcampo, orientado al manejo de situaciones presentes en el territorio y en la comunidad. Consideraciones finales: Por tanto, es necesario ampliar la comprensión del concepto de vulnerabilidad social y considerar las relaciones de poder y complejidad entre los procesos histórico-sociales y el proceso salud-enfermedad.

Social representations of low-income diabetic women according to the health-disease process / Representaciones sociales de las mujeres diabéticas de clases populares en lo referente al proceso salud y enfermedad / Representações sociais de mulheres diabéticas, de camadas populares, em relação ao processo saúde-doença

The purpose of this article is to identify the social representations of low-income diabetic women according to the health-disease process. This is a descriptive, exploratory study. Eight participants, all of them patients at a basic health unit in Ribeirão Preto, were interviewed in 2003. The data were organized according to thematic content analysis and analyzed according to theory of social representations. Diabetes is related to negative feelings, such as shock, anger and sadness; the diet plan is linked to the loss of pleasure, and also to health risks. The diabetic women showed an ambivalent relation to medication, perceived it as both tiring and as a resource that promotes well-being and improvements in quality of life. The negative representation of health services seems to interfere with the behavior of adherence to pharmacological treatment. Understanding the representations of women with diabetes contributes to integral healthcare for diabetic patients.

Este trabajo tiene como objetivo identificar las representaciones sociales de mujeres diabéticas de clases populares en relación al proceso salud-enfermedad. Se trata de un estudio descriptivo y exploratorio. Fueron entrevistadas ocho participantes, atendidas en una unidad básica de salud del municipio de Ribeirao Preto, en 2003. Los datos fueron organizados mediante un análisis temático de contenido y analizados según la teoría de las representaciones sociales. La diabetes está relacionada a sentimientos negativos, como choque, rabia y tristeza; el plano alimentario aparece vinculado a la pérdida del placer y de daños a la salud. Las mujeres diabéticas mostraron una relación ambivalente con el uso de los medicamentos, percibido como productor de cansancio y como un recurso que promueve el bienestar y mejora la calidad de vida. La representación negativa de los servicios de salud parece interferir en el comportamiento de adherencia al tratamiento con medicamentos. Comprender las representaciones de mujeres con diabetes contribuye a la prestación de servicios del cuidado al diabético.

Este trabalho tem como objetivo identificar as representações sociais de mulheres diabéticas das camadas populares em relação ao processo saúde-doença. Trata-se de estudo descritivo e exploratório. Foram entrevistadas oito participantes, atendidas numa unidade básica de saúde do município de Ribeirão Preto, SP, em 2003. Os dados foram organizados mediante análise temática de conteúdo e analisados segundo a teoria das representações sociais. O diabetes está relacionado a sentimentos negativos como choque, revolta e tristeza, o plano alimentar aparece vinculado à perda do prazer e prejuízos à saúde. As mulheres diabéticas mostraram relação ambivalente com o uso da medicação, percebido como cansativo e como recurso que promove o bem-estar e melhoria da qualidade de vida. A representação negativa dos serviços de saúde parece interferir no comportamento de adesão ao tratamento medicamentoso. Compreender as representações de mulheres com diabetes contribui para a integralidade do cuidado ao diabético.