The Role and Research Progress of Communication in the Implementation of Hospice Care for Professional Health Caregivers / 中国医学伦理学

The communication between professional health caregivers, which mainly composed of medical staff, and patients and their families plays an important role in hospice care. The effective doctor-patient communication can guide terminal patients and their families to establish a correct medical view, reduce excessive medical treatment, and improve the quality of life for terminal patients. This paper briefly described the communication context of hospice care, the communication subject and the current situation of hospice care, analyzed the problems and challenges encountered by professional health caregivers, which mainly including medical staff, in the communication context of hospice care diagnosis and hospice care, and made the prospects of the development of effective communication measures.

Competências na formação em saúde a partir da assistência às mulheres em situação de violência na extensão universitária / Competencies in health training based on the care of women in situations of violence in the university extension

Resumo Propõe-se a identificar as competências vivenciadas por estudantes da área da saúde durante a assistência às mulheres em situação de violência de gênero em projeto de extensão universitária. A violência doméstica de gênero é um problema de saúde pública e deve compor a formação de profissionais de saúde. Analisaram-se 10 entrevistas de estudantes de graduação em Enfermagem e Medicina que participaram da assistência às mulheres em situação de violência em projeto de extensão universitária da FCMSCSP. O conceito de competência permite iluminar e analisar os aprendizados e atributos essenciais para o desenvolvimento de boas práticas assistenciais por futuros profissionais de saúde na construção de soluções aos diferentes problemas de saúde de pessoas, famílias e comunidade, agregando a dimensão social aos processos de adoecimento..

Abstract It aims to identify the competencies experienced by health students during the care of women in situations of gender violence in a university extension project. Gender domestic violence is a public health problem and should consist of the training of health professionals. We analyzed 10 interviews of undergraduate nursing and medical students who participated in the assistance to women in situations of violence in a university extension project of FCMSCSP. The concept of competence allows to illuminate and analyze the learning and attributes essential for the development of good care practices by future health professionals in the construction of solutions to the different health problems of people, families, and the community, adding the social dimension to the processes of illness.

Atividades práticas no processo de formação em Fisioterapia no Brasil e em Portugal: olhar de docentes e gestores / Practical activities on physiotherapy degree courses in Brazil and Portugal through the lens of teachers and course coordinators / Actividades prácticas en el proceso de formación en Fisioterapia en Brasil y en Portugal: la mirada de docentes y gestores

O estudo se propôs a desvelar atividades práticas realizadas no processo de formação profissional em Fisioterapia em cursos de Graduação no Brasil e em Portugal. Estudo de casos múltiplos (Brasil e Portugal) e integrados (cursos de Fisioterapia), com oito gestores (coordenadores/diretores), quatro de cada país, e 12 professores, seis de cada país. Utilizou-se entrevista semiestruturada de gestores e grupo focal de professores, com análise de conteúdo temática. Os resultados apontam para cenários diversificados, evidenciando a existência de práticas nos três níveis de Atenção à Saúde. Outrossim, essas atividades desenvolvidas durante a formação, em ambos os países, assumem uma complexidade crescente, entretanto ocorrem, em maior número, nos níveis secundário e terciário, com predomínio do perfil reabilitador. Portanto, a elucidação dessas práticas pode fomentar aproximações para ações de internacionalização na graduação em dois países de língua portuguesa.(AU)

Abstract The aim of this study was to investigate practical activities on physiotherapy degree courses in Brazil and Portugal. We carried out an integrated (physiotherapy courses) multiple case (Brazil and Portugal) study with eight course coordinators/directors (four in each country) and 12 professors (six in each country). We conducted semi-structured interviews with the coordinators/directors and focus group meetings with the professors, the results of which were analyzed using thematic content analysis. The results point to different training scenarios with practices encompassing all three levels of health care. In both countries the findings reveal the increasing complexity of practices, focusing mainly on secondary and tertiary care and rehabilitation. The elucidation of these practices can therefore help promote the internationalization of degree courses in these two Portuguese-speaking countries.(AU)

Resumen El estudio se propone desvelar actividades prácticas realizadas en el proceso de formación profesional en Fisioterapia en cursos de graduación en Brasil y en Portugal. Estudio de casos múltiples (Brasil y Portugal) e integrados (cursos de Fisioterapia), con ocho gestores (coordinadores/directores), cuatro de cada país, y 12 profesores, seis de cada país. Se utilizó la entrevista semiestructurada para los gestores y el grupo focal para los profesores y el análisis se realizó por contenido temático. Los resultados señalan escenarios diversificados, poniendo en evidencia la existencia de prácticas en los tres niveles de atención de la salud. Por otro lado, esas actividades desarrolladas durante la formación en ambos países asumen una complejidad creciente; sin embargo, ocurren en mayor número en los niveles secundario y terciario con predominio del perfil rehabilitador. Por lo tanto, la aclaración de esas prácticas puede fomentar aproximaciones en dos países de lengua portuguesa para acciones de internacionalización en la graduación.(AU)

Ensino e pesquisa em saúde mental na atenção básica: Portfólio de Práticas Inspiradoras em Atenção Psicossocial / Mental Health teaching and research in primary care: Portfolio of Inspiring Practices in Psychosocial Care / Enseñanza e investigación en salud mental en atención primaria: Portafolio de Prácticas Inspiradoras en Atención Psicosocial

Resumo Neste artigo, discutimos o processo de trabalho da pesquisa, a metodologia participativa e colaborativa para a construção do site para uso ampliado na Atenção, Ensino e Pesquisa nos campos da Saúde Mental Atenção Básica, o qual intitulamos 'Portfólio de Práticas Inspiradoras em Atenção Psicossocial', bem como as ações em curso para sua gestão compartilhada. O conjunto da pesquisa analisou, sistematizou e categorizou práticas na atenção básica e espaços comunitários, construindo mecanismos de busca e disseminação científica para experiências inovadoras e inspiradoras em todo o país, no período de 2015 a 2020. O site dá visibilidade e relevância às abordagens psicossociais de acolhimento, cuidado e potencialização da vida presentes no Sistema Único de Saúde. Experiências alternativas ao modelo biomédico, base para uma perspectiva interdisciplinar e desinstitucionalizante de Saúde Mental na Atenção Básica.

Abstract In this article, we discuss the working process of the research, the participatory and collaborative methodology for the construction of the website for expanded use in Care, Teaching and Research in the fields of Mental Health Primary Care, which we titled 'Portfolio of Inspiring Practices in Psychosocial care', as well as the ongoing actions for its shared management. The whole research analyzed, systematized and categorized practices in primary care and community spaces, building search engines and scientific dissemination for innovative and inspiring experiences throughout the country, in the period from 2015 to 2020. The website gives visibility and relevance to the psychosocial approaches of reception, care and enhancement of life present in the Unified Health System. Alternative experiences to the biomedical model, the basis for an interdisciplinary and deinstitutionalizing perspective of Mental Health in Primary Care.

Resumen En este artículo discutimos el proceso de trabajo de la investigación, la metodología participativa y colaborativa para la construcción del site de uso ampliado en la Atención, Enseñanza e Investigación en los campos de la Atención Primaria de Salud Mental, que denominamos 'Portafolio de Prácticas Inspiradoras en Atención Psicosocial', así como las acciones en curso para su gestión compartida. El conjunto de investigación analizó, sistematizó y categorizó prácticas en la atención primaria y en los espacios comunitarios, construyendo mecanismos de búsqueda y divulgación científica de experiencias innovadoras e inspiradoras en todo el país, de 2015 a 2020. El site confere visibilidad y relevancia a los enfoques psicosociales de acogida, cuidado y potenciación de vida presentes en el Sistema Único de Salud. Experiencias alternativas al modelo biomédico, base para una perspectiva interdisciplinar y desinstitucionalizadora de la Salud Mental en Atención Primaria.

PET-Saúde Interprofissionalidade CER II: narrativas de um grupo sobre ações cotidianas de trabalho frente às alterações provocadas pela Covid-19 / PET-Health Interprofessionality CER II: group narratives on everyday work activities in front of the changes driven by Covid-19 / PET-Salud Interprofesionalidad CER II: narrativas de un grupo sobre acciones cotidianas de trabajo frente a las alteraciones provocadas por la Covid-19

Este artigo tem por objetivo relatar a experiência de um grupo de estudantes, preceptores e tutoras participantes do Programa Educação pelo Trabalho para a Saúde - PET-Saúde Interprofissionalidade, da Universidade Federal de São Paulo, no contexto de pandemia de Covid-19. Foram construídas narrativas coletivas das estudantes, preceptoras e tutoras. As narrativas explicitam as dificuldades pessoais, o sofrimento decorrente do distanciamento social, as mudanças no trabalho e na universidade e a preocupação em ofertar novas formas de cuidado aos usuários. Pôde-se constatar que as atividades on-line exigem muito mais dos atores envolvidos e os conduzem a uma reflexão sobre o fazer interprofissional. Utilizando a narrativa, contamos o que acontece em um contexto de rupturas, como o grupo se fortaleceu e reinventou estratégias de cuidado. Ao narrar as experiências do grupo, que nos tocam, de forma grupal elas tornam-se coletivas e compartilham um modo de vivenciar o mundo.(AU)

This article recounts the experiences of a group of students, preceptors and tutors participating in the Education through Work for Health Program- PET-Health Interprofessionality at the Federal University of Sao Paulo in the context of the Covid-19 pandemic. We constructed collective narratives based on the students', preceptors' and tutors' accounts. The narratives reveal personal difficulties, distress caused by social distancing, changes at work and the university, and concern with offering new forms of care to service users. The findings demonstrate that online activities demand much more from the actors involved, prompting them to reflect on interprofessional education. Using narratives, we recount what happens in a context of ruptures and how the group became stronger and reinvented care strategies. By narrating touching group experiences as a group, these experiences become collective and share a way of experiencing the world.(AU)

El objetivo de este artículo es relatar la experiencia de un grupo de estudiantes, preceptores y tutoras participantes del PET-Salud Interprofesionalidad, de la Universidad Federal de São Paulo, en el contexto de la pandemia de Covid-19. Se construyeron narrativas colectivas de las estudiantes, preceptoras y tutoras. Las narrativas muestran las dificultades personales, el sufrimiento proveniente del distanciamiento social, los cambios en el trabajo y en la universidad y la preocupación de ofrecer nuevas formas de cuidado a los usuarios. Se puede constatar que las actividades on-line exigen mucho más de los actores envueltos y los conduce a una reflexión sobre el quehacer interprofesional. Utilizando la narrativa, contamos lo que sucede en un contexto de rupturas, cómo el grupo se fortaleció y reinventó estrategias de cuidado. Al narrar las experiencias del grupo, que nos son próximas, de forma grupal, ellas se convierten en colectivas y comparten una forma de experimentar el mundo.(AU)

Relação entre o medo da COVID-19 e a sobrecarga física e mental de profissionais de saúde que realizam atendimento contínuo de pacientes durante a pandemia do novo coronavírus / Relationship between fear of COVID-19 and physical and mental burden of health professionals in the continuous care of patients during new coronavirus pandemic

Introdução: A pandemia da doença por coronavírus 19 (COVID-19) contribui para a exacerbação do estresse e sofrimento dos profissionais de saúde. Objetivo: Avaliar a relação entre o medo da COVID-19 e a sobrecarga física e mental dos profissionais de saúde em atendimento contínuo de pacientes durante a pandemia de COVID-19 em duas cidades da região do Campo das Vertentes no estado de Minas Gerais. Material e Métodos: Foi realizado um estudo descritivo transversal com 77 profissionais de saúde (32 (14) anos; 67,5% do gênero feminino) que estavam em atendimento contínuo durante a pandemia de COVID-19. Dados sociodemográficos e profissionais foram coletados e o medo foi avaliado pela Escala de Medo da COVID-19 (EMC-19), sintomas depressivos pelo Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9) e síndrome de Burnout pelo Maslach Burnout Inventory ­ Human Services Survey (MBI-HSS). Resultados: O escore total da EMC-19 se correlacionou com a carga horária de trabalho semanal (ρ= 0,395; p<0,001), o PHQ-9 (ρ= 0,332; p= 0,003) e as dimensões exaustão emocional (ρ= 0,253; p= 0,026), despersonalização (ρ= 0,243; p= 0,033) e baixa realização pessoal (ρ= -0,389; p<0,001) do MBI-HSS. No modelo de regressão linear ajustado para potenciais fatores confundidores, a EMC-19 continuou significativamente associada com a baixa realização pessoal apresentando coeficiente de determinação ajustado de 0,372 (p<0,001). Conclusão: O medo da COVID-19 nos profissionais de saúde em atendimento contínuo de pacientes durante a pandemia de COVID-19 nas duas cidades da região do Campo das Vertentes no estado de Minas Gerais se relacionou com sintomas depressivos e as características da síndrome de Burnout de exaustão emocional, despersonalização e baixa realização pessoal.

Introduction: The coronavirus disease 19 (COVID-19) pandemic contributes to the exacerbation of stress and suffering of health professionals. Objective: To evaluate the relationship between fear of COVID-19 and physical and mental burden of health professionals in the continuous care of patients during COVID-19 pandemic in two cities in the Campo das Vertentes region in the state of Minas Gerais. Material and Methods: A descriptive cross-sectional study was carried out with 77 health professionals (32 (14) years; 67.5% female) who were in continuous care during COVID-19 pandemic. Sociodemographic and professional data were collected and the fear of COVID-19 was taken from the Fear of COVID-19 Scale (FCV-19S), depressive symptoms by the Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9) and Burnout syndrome by the Maslach Burnout Inventory ­ Human Services Research (MBI-HSS). Results: The total score of FCV-19S correlated with the weekly workload (ρ= 0.395; p<0.001), the PHQ-9 (ρ= 0.332; p= 0.003) and the emotional exhaustion (ρ= 0.253; p= 0.026), depersonalization (ρ= 0.243; p= 0.033) and low sense of personal accomplishment (ρ= -0.389; p<0.001) dimensions of the MBI-HSS. In the linear regression model adjusted for potential confounders, the FCV-19S continued significantly associated with low sense of personal accomplishment and presented adjusted coefficient of determination of 0.372 (p<0.001). Conclusion: The fear of COVID-19 of health professionals in the continuous care of patients during COVID-19 pandemic in two cities in the Campo das Vertentes region in the state of Minas Gerais was related to depressive symptoms and as characteristics of the Burnout syndrome of emotional exhaustion, depersonalization and with low sense of personal accomplishment.

COVID-19: ¿una oportunidad para la toma de conciencia sobre el cuidado integral del odontólogo? / COVID-19: An opportunity to raise awareness about dentists' holistic wellbeing?

La pandemia de COVID-19 generó en la comunidad odon- tológica argentina un profundo desconcierto e incertidumbre frente a su práctica profesional, su economía y su cuidado. Mediante un cuestionario difundido a través de redes so- ciales en octubre de 2020, se formularon preguntas vinculadas al ejercicio profesional en ese contexto y otras en las que se incluyeron variables referidas a signos de ansiedad, depresión y resiliencia. Los odontólogos presentaron signos de estrés, ansiedad, tensión emocional, dificultad para conciliar el sueño, senti- mientos de culpa y sensación de soledad. Manifestaron casi en su totalidad que su esfuerzo y el cuidado de su persona frente a este nuevo paradigma no son valorados por el sistema de salud y que se evidencia en la escasa retribución que perciben por sus prestaciones. Las conclusiones tienen el mandato del cambio pues los datos arrojados por la encuesta y el sentir manifestado con vehemencia y desolación ponen sobre la mesa la necesidad de iniciar una nueva etapa (AU)

The COVID-19 pandemic created a profound state of be- wilderment and uncertainty among dentists regarding their professional practice, economy and personal care. An online survey posted on social media in October 2020 asked ques- tions about professional practice in this context and other variables such as signs of anxiety, depression and resilience. Dentists reported signs of stress, anxiety, emotional tension, difficulty to get to sleep, and feelings of guilt and loneliness. Most of them felt that the efforts they made to do their job and ensure their personal care in this new paradigm were not valued by the healthcare system, as reflected by the low compensation for their services. From the data obtained through the survey and the feelings of vehemence and grief expressed by respondents, it is concluded there is a need for action and change (AU)

Uma proposta de releitura do trabalho em saúde no brasil inspirada na experiência de Portugal / A proposal for health work review in brazil inspired in Portugal's experience / Una propuesta para la relectura del trabajo de salud en brasil inspirada en la experiencia de Portugal

Resumo Neste artigo, discutem-se pesquisas realizadas em Portugal e no Brasil sobre saberes profissionais respectivamente de trabalhadores sociais e de técnicos em saúde, apoiados no conceito de sociocognição - o conhecimento implicado na experiência social, cujo sentido analítico requer identificar situações de trabalho, competências práticas e cognitivas ou modos de cognição que estruturam e sustentam a ação dos trabalhadores nas respectivas situações. Tais elementos do trabalho profissional foram organizados em uma tipologia da sociocognição em situação. Os saberes profissionais, com caráter predominantemente tácito, equivalem aos conhecimentos produzidos e mobilizados nessas situações. As primeiras pesquisas realizadas no Brasil, nesse sentido, foram feitas com técnicos em saúde bucal, tendo-se, posteriormente, extrapolado a análise, em alguns aspectos, para o conjunto dos técnicos de equipes da saúde da família. Dentre os resultados, pode-se destacar que a principal competência prática demonstrada pelos técnicos estudados é o acolhimento, enquanto o modo de cognição ou competência cognitiva que mais se manifesta é o de caráter intuitivo associativo ou seletivo. A experiência prática tende a ser mais reconhecida do que a formação técnica, ainda que as etnografias sobre saberes profissionais possam ajudar a tornar mais explícita a relação entre essas duas dimensões do trabalho profissional.

Abstract The article discusses researches carried out in Portugal and in Brazil on professional knowledge respectively of social workers and health technicians, supported by the concept of sociocognition — the knowledge implied in social experience; whose analytical sense requires to identify work situations, practical and cognitive competences or modes of cognition that structure and sustain the action of workers in their situations. Such elements of professional work were organized into a typology of situational sociocognition. Professional knowledge, with a predominantly tacit character, is equivalent to the knowledge produced and mobilized in these situations. The first research carried out in Brazil, in this sense, was done with Technicians in Oral Health, after which the analysis was, in some aspects, extrapolated to the team of Family Health team technicians. Among the results, it is possible to emphasize that the main practical competence demonstrated by the studied technicians is the embracement, whereas the mode of cognition or cognitive competence that manifests the most is of an associative or selective intuitive character. Practical experience tends to be more recognized than technical training, although ethnographies of professional knowledge may help to make the relation between these two dimensions of professional work more explicit.

Resumen En este artículo, se discute la investigación realizada en Portugal y Brasil sobre el conocimiento profesional de los trabajadores sociales y de técnicos de salud, basado en el concepto de sociocognición, el conocimiento abarca la experiencia social, cuyo significado analítico requiere identificar situaciones laborales, habilidades prácticas y cognitivas o modos de cognición que estructuran y sostienen la acción de los trabajadores en sus respectivas situaciones. Dichos elementos del trabajo profesional se organizaron en una tipología de sociocognición en una determinada situación. El conocimiento profesional, con un carácter predominantemente tácito, es equivalente al conocimiento producido y movilizado en estas situaciones. Las primeras investigaciones realizadas en Brasil en este sentido se llevaron a cabo con técnicos de salud bucal, y posteriormente se llevó a análisis, en algunos aspectos, al conjunto de técnicos de los equipos de salud familiar. Entre los resultados, se puede destacar que la principal competencia práctica demostrada por los técnicos estudiados es la acogedora, mientras que el modo de cognición o competencia cognitiva que más se manifiesta es el de un carácter intuitivo asociativo o selectivo. La experiencia práctica tiende a ser más reconocida que la capacitación técnica, aunque las etnografías sobre el conocimiento profesional pueden ayudar a hacer que la relación entre estas dos dimensiones del trabajo profesional sea más explícita.

A educação interprofissional e a temática sobre o envelhecimento: uma análise de projetos pedagógicos na área da Saúde / Interprofessional education and aging: analysis of pedagogical health projects

Resumo O artigo analisa a inserção da temática do envelhecimento e da educação interprofissional na formação dos profissionais da Estratégia Saúde da Família (ESF) e do Núcleo de Apoio à Saúde da Família (Nasf) a partir da leitura dos projetos pedagógicos dos cursos desses profissionais. A pesquisa que deu origem a este artigo é do tipo documental, com abordagem qualitativa, realizada no estado do Rio Grande do Norte, Brasil. Os projetos pedagógicos foram analisados com base no método da análise de conteúdo, utilizando o procedimento da análise temática em duas unidades de registro preestabelecidas: (i) competências profissionais e (ii) estrutura curricular. Como parte dos resultados, nenhum dos cursos investigados neste estudo oferta uma educação interprofissional em saúde que contemple discussões mais profundas acerca do envelhecimento.(AU)

Resumen El artículo analiza la inserción de la temática del envejecimiento y de la educación interprofesional en la formación de los profesionales de la Estrategia Salud de la Familia (ESF) y del Núcleo de Apoyo a la Salud de la Familia (NASF), a partir de la lectura de los proyectos pedagógicos de los cursos de esos profesionales. La investigación que dio origen a este artículo es del tipo documental, con abordaje cualitativo, realizada en el estado de Rio Grande do Norte, Brasil. Los proyectos pedagógicos se analizaron con base en el método del análisis de contenido utilizando el procedimiento del análisis temático en dos unidades de registro preestablecidas: (i) competencias profesionales y (ii) estructura curricular. Como parte de los resultados, ninguno de los cursos investigados en este estudio ofrece una educación interprofesional en salud que incluya discusiones más profundas sobre el envejecimiento.(AU)

Abstract This article analyzes the inclusion of the aging and interprofessional education topics in the education of Family Health Strategy (ESF) and Family Health Support Center (NASF) professionals by analyzing their courses' pedagogical projects. The article is based on a qualitative documentary research held in the state of Rio Grande do Norte, Brazil. The pedagogical projects were analyzed based on the content analysis method using the thematic analysis procedure in two predetermined recording units: (i) professional competencies and (ii) curricular structure. As part of the results, none of the courses investigated in this study offer an interprofessional health education addressing deeper aging discussions.(AU)

A atuação do profissional de saúde residente em contato com a morte e o morrer / The work of the resident health professional in contact with death and dying

Resumo Decorrente de um processo sócio-histórico, a morte tornou-se um tabu: há uma constrição do tema que o afasta do cotidiano e isola sua vivência. Assim, a formação dos profissionais de saúde em torno da temática é insuficiente em níveis de graduação e pós-graduação, este último na modalidade de residência em saúde, interferindo no cuidado para com pacientes em processo de morte e morrer. Este artigo visa compreender a percepção do profissional de saúde residente diante da atuação na morte e no morrer, e investigar a formação dos residentes sobre essa temática, a experiência de atuação nessas situações e o aparato teórico e técnico obtido. A pesquisa é de natureza qualitativa, fundamentada na hermenêutica fenomenológica, e seus dados foram coletados mediante entrevistas semiestruturadas com 14 médicos residentes de um hospital infantil vinculado à Secretaria de Saúde do Estado do Ceará. Através das categorias de sentido encontradas, demarcou-se a carência de formação dos profissionais a respeito do tema, além dos sentimentos de despreparo, impotência e sofrimento relacionados à atuação diante da morte e do morrer. Destacou-se, ainda, a importância da interdisciplinaridade em saúde no trato com os pacientes nessa situação. Os resultados obtidos indicam o lugar dos programas de residência na tentativa de minimizar as complicações da carência da formação; apontam para a necessidade de espaços de cuidado para os profissionais; e destacam que a dimensão ética do cuidado a esses pacientes se sobrepôs às relações técnicas.

Abstract Due to a social and historical process, death has become a taboo and has been treated under constraint, distant from the everyday life. Thus, the training of health professionals on this subject is insufficient at the undergraduate level and it lingers in graduate programs of medical residency, interfering in the care with patients in the process of death and dying. This research's objective is to understand the perception of graduating medics in contact with death and dying cases and to investigate both the training that they received on this subject and the experience they have while dealing with these situations. It was applied a method of qualitative research based on phenomenological hermeneutics, and the data was collected through semi-structured interviews with 14 medical residents of a children's hospital linked to the Ceará State Health Department. The results pointed out the lack of training of the professionals on this matter - they felt unprepared and impotent deal with death and dying, and with the importance of interdisciplinarity in dealing with patients in this context. Furthermore, it was clear the residency programs try to minimize the complications of the lack of training; the need of care spaces for professionals; and that ethical dimension of care is more important than the technical relations between doctors and dying patients.

O modelo pedagógico da universidade aberta do sus e o seu alinhamento com a educação permanente e as competências profissionais em saúde / The pedagogical model of the SUS open university and its alignment with continuing education and professional skills in health

INTRODUÇÃO: Este artigo faz uma análise do modelo pedagógico utilizado no período inicial de implantação (2009-2012) e funcionamento do Sistema Universidade Aberta do Sistema Único de Saúde (UNA-SUS), OBJETIVOS: identificaR os marcos conceituais que apoiam o desenvolvimento das ações educacionais e o seu alinhamento com as necessidades de aprendizagem dos profissionais de saúde frente ao modelo de atenção à saúde do SUS. MATERIAL E MÉTODOS: Discute ainda, se a inclusão das competências profissionais em saúde e a efetiva incorporação da educação permanente em saúde nas ações pedagógicas, desenvolvidas pelas Instituições de Ensino Superior na UNA-SUS, pode ser um fator promotor do maior alinhamento dessas ações educacionais com as necessidades do serviço no ponto do cuidado. CONCLUSÃO: Para a efetivação desse modelo, há suficientes recursos técnicos e pedagógicos disponíveis na rede UNA-SUS, tais como: redes sociais de aprendizagem, gamificação, simulações e jogos, além das pesquisas acumuladas sobre o uso das competências profissionais na educação em saúde.

INTRODUCTION: This article analyzes the pedagogical model used in the initial implementation (2009-2012) and operation of the Open University of SUS (UNASUS). OBJECTIVE: identifying the conceptual frameworks which supports the development of educational actions and their alignment with the learning goals established, based on the model of health care recommended by SUS. MATERIAL AND METHODS It also discusses whether the inclusion of Health professionals competencies as reference and the effective incorporation of lifelong Pedagogical actions, developed by UNA-SUS, may be a factor promoting greater alignment of these actions with the needs identified in the health services network. CONCLUSION: For the implementation of this model, there are sufficient technical and pedagogical resources available on the UNA-SUS network, such as: social learning networks, gamification, simulations and games, as well as accumulated research on the use of skills professionals in health education

A influência dos profissionais de saúde sobre a prática de atividade física no lazer em gestantes / The influence of health professionals on the practice of physical activity in sports in pregnant women / La influencia de los profesionales de la salud en la práctica de la actividad física en deportes en mujeres embarazadas

O objetivo do presente estudo é analisar a associação entre as recomendações recebidas durante o atendimento pré-natal com a prática de atividade física na gestação. Trata-se de um estudo transversal com 290 puérperas. Apenas 9% das mulheres atingiam a recomendação (≥150 minutos) de atividade física semanal para manutenção da saúde e 18% praticaram alguma atividade física no lazer (AFL)/exercício físico na gestação. A prática de atividade física anterior à gestação estava associada ao nível de AFL. Adicionalmente, a percepção da presença de recomendação do profissional para a prática de AFL no pré-natal triplicou a chance da mulher ser ativa, ainda que não suficientemente ativa. Ações junto aos profissionais de saúde podem promover modificações no nível de AFL durante a gestação.

The aim of this study is to analyze the association between the recommendations received during the prenatal care with the practice of physical activity during pregnancy. This is a cross-sectional study of 290 postpartum women. Only 9% of women reached the recommendation (≥150 minutes) of weekly physical activity for health maintenance and 18% practiced some physical activity in leisure (LPA) / exercise during pregnancy. The practice of previous physical activity before pregnancy was associated with LPA level. In addition, the perception of professional recommendation of presence to the practice of LPA in the prenatal tripled the chance of women being active, although not sufficiently active. Actions with health professionals can promote changes in LPA level during pregnancy.

El objetivo es analizar la asociación entre las recomendaciones durante la atención prenatal y la práctica de la actividad física durante el embarazo. Este estudio transversal con 290 mujeres en el posparto. Sólo 9% de las mujeres llegó a la recomendación (≥150 minutos) de actividad física semanal para mantener la salud y el 18% practico alguna actividad física en el tiempo libre (LPA)/ejercicio durante el embarazo. La práctica de actividad física previa antes del embarazo se asoció con la LPA. Además, la percepción de la recomendación profesional para LPA en el prenatal se triplicó la probabilidad de que las mujeres ser activa, aunque no suficientemente activa. Acciones con profesionales de la salud pueden promover cambios en el nivel LPA durante el embarazo.

É preciso "ikarar os kutipados" interculturalidade e assistência à saúde na Amazônia Peruana / We need to "ikarar the kutipados" intercultural understanding and health care in the Peruvian Amazon

ResumoEsta pesquisa qualitativa visou descrever e analisar como a população indígena Kukama Kukamiria da Amazônia peruana percebe e avalia o atendimento oferecido pelos profissionais no posto de saúde de San Regis. Foi realizado estudo de base etnográfica na comunidade de San Regis, do rio Marañón, na região Loreto no Peru, incluindo entrevistas e observação participante com pacientes mulheres e homens, assim como curadores tradicionais e profissionais de saúde. O prisma da interculturalidade é adotado para discutir sobre a avaliação que os Kukamas Kukami-rias fazem a respeito do atendimento à saúde realizado pelos profissionais do posto de saúde local. Aborda-se sobre os (des)encontros interculturais que afetam aos grupos populacionais vulneráveis nas suas interações com os serviços de saúde. A frequente preferência pelos cuidados tradicionais implica uma aproximação entre cuidador e doente, pelo que deve ser levada em conta na organização dos serviços de saúde, e articulado às formas convencionais de assistência, em uma perspectiva intercultural.

AbstractThe scope of this qualitative research was to describe and analyze how the Kukamas Kukamirias indigenous population from the Peruvian Amazon perceives and evaluates the healthcare offered by health workers at the local San Regis health post. An ethnographic-based study was conducted among the San Regis community on the Marañon River in the Loreto district of Peru, including interviews and participative observations with female and male patients as well as with traditional healers and professional health workers. An intercultural perspective is adopted to discuss the evaluations made by the Kukamas Kukamirias about the healthcare offered by professionals at their local health post. Issues examined include the intercultural matches and mismatches that affect vulnerable groups of the population in their interactions with the health services. The frequent preference shown for traditional treatment implies a close relationship between the healer and the person who is sick. This means that conventional forms of healthcare should be seen from an intercultural perspective and taken into account when organizing and articulating health services.

Clínica-escola: apoio institucional inovador às práticas de gestão e atenção na saúde como parte da integração ensino-serviço / Clinic-school: innovative institutional support to the practices of management and health care as part of the teaching-work integration / Clínica-escuela: apoyo institucional innovador para las prácticas de gestión y atención en la salud como parte de la integración enseñanza-servicio

O texto apresenta a implementação de um serviço-escola que tem como proposta a formação de profissionais da saúde em consonância com as Diretrizes Curriculares Nacionais. A Clínica Universitária Regional de Educação e Saúde (CURES) envolve cursos da área da saúde de um Centro Universitário situado na região do Vale do Taquari/RS, Brasil, articulando as redes de cuidado de quatro municípios. Neste trabalho relata-se o apoio institucional nas ações das equipes da rede de cuidados. A inserção no contexto locorregional tem se mostrado um potencial formativo para estudantes e docentes, ressaltando o compromisso e a corresponsabilização no cuidado. A “narrativa de formação” foi o recurso metodológico utilizado, problematizando as ações da CURES no apoio institucional às equipes. A indissociabilidade entre técnica e política / teoria e prática tem permeado as atividades e reflexões, resultando em modificações no processo ensino-aprendizagem em saúde...

The text presents the implementation of a school-service that proposes health professionals’ education in line with the National Curriculum Guidelines. The Regional University Clinic of Education and Health (CURES) involves health courses offered by a University Center located in the region of the Taquari Valley, in the state of Rio Grande do Sul (Southern Brazil), linking the care networks of four cities. This paper reports on the institutional support that is present in the actions of the care network teams. Inclusion in the local and regional context has shown an educational potential for students and teachers, highlighting commitment and co-responsibility in care. The “education narrative” was the methodological approach that was employed to analyze the actions of CURES concerning institutional support to the teams. The inseparability between technique and policy/theory and practice has permeated activities and reflections, resulting in changes in the teaching-learning process in the field of health...

El texto presenta la implementación de una actividad-escuela, cuya propuesta es la fomación de profesionales de acuerdo con las Directrices Curriculares Nacionales. La Clínica Universitaria Regional de Educación y Salud (CURES) involucra cursos del área de la salud de un Centro Universitario, articulando las redes de cuidado de cuatro municipios brasileños. En este trabajo se hace el relato del apoyo institucional en las acciones de los equipos de la red de cuidados. La inserción en el contexto ha mostrado un potencial formativo para estudiantes y docentes, resaltando el compromiso y la co-responsabilidad en el cuidado. La “narrativa de formación” ha sido el recurso metodológico utilizado, problematizando las acciones de la CURES en el apoyo institucional a los equipos. La indisolubilidad entre técnica y política/teoría y práctica ha traspasado las actividades y las reflexiones...

Discussion on practice teaching innovation mode of professional health management in Guilin Medical College / 中华医学教育探索杂志

There are so many difficulties in the practical teaching of professional health management.Firstly,many of the colleges' training modes are in chaos,lack of a definite professional orientation.Secondly,course system is miscellaneous and theory is out of line with practice.Lastly,there is a lack of stable and professional practice teaching platform.Guilin Medical College provides an innovative mode by means of setting up innovative practice curriculum group,and uniting community health service to construct practice platform,which can be reference for the current health management professional practice teaching innovation.

Educação em biossegurança: contribuições pedagógicas para a formação profissional em saúde / Biosafety education: educational contributions to the health professional education

O estudo, realizado no período 2004-2005, teve como objetivo geral analisar percepções docentes e discentes sobre os processos de ensino-aprendizagem da biossegurança em cursos de nível médio da área de saúde. Teve como foco de coleta de dados seis cursos de nível médio da Fundação Oswaldo Cruz, no Rio de Janeiro. Um total de 82 alunos e doze professores locais pesquisados participaram do estudo. Foi uma pesquisa teórico-empírica, com abordagem qualitativa e utilização de dados quantitativos que emergiram ao longo do processo de trabalho. Os dados foram analisados à luz da multirreferencialidade. Esta investigação justificou-se pela defasagem da biossegurança em relação ao mundo do trabalho e mundo da escola e demandas decorrentes do progresso técnico-científico e da própria evolução social, no que se refere à biossegurança em espaços da saúde. Os resultados obtidos apontaram para uma necessidade sentida de aprimoramento dos processos de ensino em biossegurança em cursos de nível médio da área de saúde, o que poderá contribuir, sobremaneira, para a inclusão da biossegurança nos currículos da educação profissio-nal em saúde.

The research, accomplished in the period 2004-2005, had as general objective to analyse teachers and students' perceptions of the biosafety teaching-learning process in secondary courses of the health area. The data were collected at Oswaldo Cruz Foundation courses in Rio de Janeiro. A total of 82 students and 12 teachers have participated on the study. It was a teorical-empirical research with qualitative basis and quantitative data that emerged throughout the working process. The data were analyzed in the multireferenciality context. This investigation is justified by discrepancy of the biosafety in relation to the work world and the school world and the current demands of the technical-scientific progress and of the own social evolution, in relation to the biosafety at the spaces of the health. The obtained results, pointed at a necessity of improvement on the teaching processes in biosafety in secondary courses of the health area. Then, the results may contribute to the inclusion of the biosafety in the health professional education.

Contribuições da educação profissional em saúde à formação para o trabalho em classes hospitalares / Contributions from professional health education to teachers' preparation for work at hospital schools

Neste artigo discute-se a capacitação de pedagogos e professores para o trabalho em classes hospitalares a partir da reafirmação do caráter multidisciplinar do campo do conhecimento, de onde emanam as práticas e saberes necessários à formação qualificada destes profissionais. Nesta perspectiva, a proposta apresentada aponta, em especial, a grande proximidade existente entre os desafios da formação de pessoal técnico e de nível médio do setor de saúde e aquele da formação de professores para classes hospitalares. A contribuição específica e inovadora deste artigo está, ainda, na sugestão de uma estratégia de ensino-aprendizagem baseada na utilização de narrativas literárias sobre saúde e doença - as chamadas Narrativas em Medicina. As propostas aqui sugeridas não estão detalhadas operacionalmente. Diga-se, também, que foram pensadas para atender a demandas de educação profissional continuada, ou seja, se prestariam prioritariamente a professoras em serviço, o que não impede, contudo, suas adaptações para os contextos dos cursos superiores de Pedagogia e Licenciaturas.

Pessoas com necessidades especiais, direitos sociais e equipes de saúde / People with special needs, social rights and professional health team

Este artigo trata da questão dos direitos sociais de pessoas com necessidades especiais a partir do conhecimento que elas e os profissionais de saúde têm sobre direitos. Utilizando os métodos qualitativo e quantitativo, a pesquisa foi desenvolvida por meio de entrevistas com usuários e familiares de programas de atendimento a pessoas surdas, cegas ou com visão subnormal, usuários do Centro de Estudos e Pesquisas em Reabilitação (CEPRE) da FCM/ UNICAMP. Os usuários constituíram-se em um primeiro grupo de investigação, totalizando 31 sujeitos. Um segundo grupo foi formado por 26 profissionais da saúde de Unidades Básicas de Saúde utilizadas pelos sujeitos do primeiro grupo. Uma breve revisão da legislação brasileira sobre os direitos de pessoas com necessidades especiais mostrou que, nas últimas décadas, houve uma ampliação dos direitos. No entanto, constatou-se que os sujeitos pesquisados têm pouco conhecimento acerca dos direitos e que, consequentemente, a prática de tais direitos ainda é insuficiente. A proposta de um trabalho pedagógico para cidadania nas U.B.S. é uma das sugestões decorrentes da pesquisa.

The paper deals with the knowledge people with special needs have about their rights, namely those related to health. Also, it deals with what health professionals know about those rights. A research was conducted aiming to investigate these questions. Quantitative and qualitative methods were used to conduct a series of interviews with two groups of subjects: the first included 31 persons with special needs (deaf, blind or people with low vision) who come to rehabilitation services at the Center of Studies and Research on Rehabilitation (CEPRE) of the Medical School of the State University of Campinas. The second group included health professionals from other public health agencies attended by the first group of subjects. The literature reviewd on Brazilian legislation showed an improvement on the rights of people with special needs in the last decades. The research's results showed, though, that the subjects knew little about their rights and, therefore, made little use of them. Consequently, the results suggest an educational work about citizenship with health professionals and people with special needs at health public service.