Calidad de la ejecución del Programa Nacional de Control de la Tuberculosis en el Policlínico Universitario "José Martí" / Quality in the implementation of the National Program of Tuberculosis Control in "José Martí" University Polyclinic

Se realizó una investigación observacional, descriptiva y de corte transversal, a fin de evaluar la calidad en la ejecución del Programa Nacional de Control de la Tuberculosis en el área de salud del Policlínico Universitario "José Martí" de Santiago de Cuba, durante el año 2010, para lo cual se aplicó la metodología propuesta por la Facultad de Salud Pública de La Habana. Fueron valorados la estructura, el proceso y los resultados, sobre la base de criterios, indicadores y estándares, según lo establecido en el Programa y los criterios de expertos. Los resultados demostraron que existían algunas deficiencias en la ejecución y vigilancia del Programa, debido al desconocimiento del personal médico y de enfermería acerca de las medidas de control de la enfermedad, con insuficiencias importantes en cuanto a la pesquisa y el estudio de personas con sospecha de la infección, por lo que se retardaba el diagnóstico de los afectados, con el consiguiente incremento del tiempo en que permanecían contagiados, a pesar de tener buenas condiciones objetivas para llevarlo a cabo. Solo fue diagnosticado 75,0 % de los afectados en la atención primaria, y en sentido general el cumplimiento del Programa fue evaluado como deficiente, por lo que se recomendó insistir en la capacitación de los profesionales de la salud, de modo que se eleve la competencia de ellos al respecto.

An observational, descriptive and cross-sectional investigation was carried out, in order to evaluate the quality in the implementation of the National Program of Tuberculosis Control in the health area from «José Martí¼ University Polyclinic in Santiago de Cuba, during the year 2010, for which the methodology proposed by the Public Health Faculty from Havana was applied. The structure, process and the results were evaluated, on the basis of criteria, indicators and standards, according to the Program and the experts' criteria. The results demonstrated that some deficiencies existed in the implementation and surveillance of the Program, due to the medical and nursing staff `s ignorance on the control measures of the disease, with remarkable inadequacies as for the screening and the study of patients candidates for the infection, so that the diagnosis of those patients affected was delayed, with the subsequent increment of time during which they remained contaminated, in spite of having good objective conditions to be carry out. Only 75.0% of the affected patients was diagnosed in the primary care, and in general the implementation of the Program was evaluated as inadequate, so that it was recommended to insist in the training of the health professionals, so that their competence rises in this respect.

Estrategia de tratamiento acortado y estrictamente supervisado en pacientes con tuberculosis pulmonar confirmada / Strategy of strictly monitored and shortened treatment in patients with confirmed pulmonary tuberculosis

Se realizó una investigación descriptiva y transversal para caracterizar a los pacientes con tuberculosis pulmonar, cuyos esputos fueran positivos para bacilos-ácido-alcohol-resistente, en una población abierta del municipio de Santiago de Cuba, desde el 2003 hasta el 2007, los cuales se acogieron a la estrategia de tratamiento acortado estrictamente supervisado. En la casuística predominaron el sexo masculino, los adultos jóvenes, así como los factores de riesgo: hábito tabáquico, alcoholismo y antecedente de contactos con personas afectadas por dicha enfermedad. La atención primaria de salud no cumplió el indicador operacional del diagnóstico de estos pacientes ni el seguimiento baciloscópico mensual. Se recomienda elaborar una estrategia de intervención que contemple un proyecto capacitante, encaminado a elevar la competencia profesional del personal sanitario en relación con la asistencia integral incluida en el Programa Nacional de Control de la Tuberculosis

A cross-sectional and descriptive study was conducted to characterize patients with pulmonary tuberculosis whose sputa were positive for acid-alcohol resistant bacilli, in a general population of Santiago de Cuba municipality, from 2003 to 2007, who opted for the strategy of strictly monitored and shortened treatment. Male sex, young adults as well as risk factors: smoking habit, alcoholism and history of contacts with people affected by this disease prevailed in the case material. Primary health care neither meet the operational indicator of the diagnosis of these patients nor the monthly bacilloscopy. It is recommended to develop an intervention strategy that includes a project aimed at improving the professional competence of health personnel with regard to comprehensive care included in the National Program of Tuberculosis. Control

Situación de la tuberculosis en Colombia, 2007-2008, con énfasis en los casos pediátricos y su asociación con VIH / Tuberculosis situation in Colombia 2007 - 2008 with emphasis in pediatric cases and coinfection TB-VIH

Objetivo: Describir la situación de la tuberculosis en Colombia durante los años 2007 y 2008, enfatizando en el comportamiento de la infección concomitante con virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) y de la tuberculosis pediátrica. Materiales y métodos: Se trató de un estudio descriptivo. La fuente de información fue el Programa Nacional de Control de la Tuberculosis. Los datos se recolectaron de los informes trimestrales de casos y actividades, y del análisis de cohortes que tiene implementado el programa en los departamentos y distritos del país. Resultados: Entre los años 2007 y 2008, se presentó un leve aumento en el reporte global de casos de tuberculosis en el país, pasando de 11.051 a 11.573; el grupo de edad más afectado fue el comprendido entre los 25 y los 34 años, y se reportaron más casos en hombres que en mujeres. Los casos de tuberculosis en menores de 15 años pasaron de 347 a 419. El número de pacientes con tuberculosis e infección concomitante por VIH reportados al Programa Nacional de Control de la Tuberculosis se duplicó, pasando de 218 casos a 457 entre 2007 y 2008; el mayor número de estos casos se presentó en hombres y en el grupo de edad entre los 25 y 44 años. Conclusiones: Se observa una mejora en la notificación, un aumento en el número de casos de tuberculosis en la población general y en la pediátr8ica, y de infección concomitante tuberculosis y VIH, al comparar los años 2007 y 2008. En cuanto a los indicadores programáticos generales, durante estos años el país no alcanzó las metas de captación, detección y curación.

Objective: To describe the status of Tuberculosis in Colombia during 2007 and 2008, emphasizing TB-HIV co-infection and pediatric TB behavior. Materials and Methods:ºThis is a descriptive study. The information source was the National TB Control Program (PNCT in Spanish). Data were collected from the cases and activities quarterly reports and the cohort analysis the national program has implemented in the departments and districts of the country. Outcomes: In 2007 and 2008 a slight increase, from 11,051 to 11,573 cases, in reporting tuberculosis cases of in the country was documented. The most affected age group included patients 25 to 34 years old, and there were more men than women among the reported cases. TB cases in 15 year olds and younger increased from 347 to 419, and the number of patients with TB-HIV coinfection reported to the NTCP doubled; that is, the number of cases went from 218 to 457 from 2007 to 2008. The largest number of cases occurred among men and the 25 to 44 year old group. Conclusions: An improvement in reporting cases has been observed, as well as an increase in the number of TB cases within the general, pediatric, and TB/HIV populations when comparing 2007 and 2008. In relation to general programmatic indicators, the country did not reach the detection and treatment goals during those years.