RESUMEN
La elevada demanda asistencial aunada a la carga académica de los cursos de especialización en medicina afecta la salud mental de los médicos residentes produciendo manifestaciones que van desde el simple malestar emocional hasta el desarrollo de trastornos afectivos en personas predispuestas. El suicidio de médicos ha generado programas para su atención en algunos países. Presentamos la primera clínica de salud mental para médicos residentes de un hospital de alta especialidad en México, centrada en la prevención del suicidio y depresión, tratamiento de trastornos mentales y promoción de la salud mental. A diferencia de los reportes de baja tasa de respuesta en otros países, hemos conseguido una participación mayor al 95%, proporcionamos tratamiento oportuno y seguimiento a los residentes identificados con trastorno mental, y no se han presentado suicidios consumados. Suponemos que la utilización de diferentes estrategias (escrutinio, adaptación de modelos de prevención del suicidio como entrenamiento por pares y entrenamiento gatekeeper, sesiones informativas de desestigmatización y promoción de la salud mental, intervenciones dirigidas a individuos y grupos con conflictos) ha sido de utilidad contra las barreras que impiden que los médicos identifiquen los signos de alarma de riesgo de suicidio, busquen ayuda por la presencia de trastorno mental y procuren mejorar su salud mental
High demand of care and the academic burden of courses of specialization in medicine affect the mental health of medical residents with events ranging from simple emotional discomfort to development of affective disorders in susceptible individuals. The suicide of physicians has produced programs for their attention in some countries. We present the fi rst mental health clinic for residents of a high specialty hospital in Mexico, focused on the prevention of suicide and depression, treatment of mental disorders and mental health promotion. Unlike the reports of other countries, we get participation of more than 95%, we provide appropriate treatment and follow-up to residents with mental disorder, and there has not been a consummate suicide. We assume that the use of different strategies (scrutiny, adapting models of prevention of suicide as a peer and gatekeeper training, informative sessions of mental health promotion and stigma, interventions targeted at individuals and groups with confl icts) has been useful against barriers that do not allow doctors to identify the risk of suicide warning signs, seek help for mental disorder, and seek to improve their mental health.
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Adulto , Suicidio , Médicos/psicología , Suicidio/prevención & control , Atención a la Salud Mental , Cuerpo Médico de Hospitales/psicologíaRESUMEN
Introducción: es necesario conocer los alcances de los programas para pacientes psiquiátricos crónicos ofrecidos como alternativas al hospital psiquiátrico, con el fin de planificar la reestructuración de servicios favoreciendo aquellos que mantengan estable al paciente en el seno de su comunidad, acorde con los lincamientos de OPS-OMS para América Latina. Objetivos: caracterizar el programa de seguimiento para pacientes crónicos brindado por consulta externa de psiquiatría en el Hospital del Sur ESE, mediante indicadores de contexto, estructura, proceso y resultado. Metodología: se realizó un estudio descriptivo-retrospectivo de tipo evaluativo, cuya población estuvo constituida por los 116 pacientes nuevos consecutivos que ingresaron al programa entre diciembre de 1999 y diciembre de 2000. Resultados: entre los 116 pacientes atendidos se registraron porcentajes similares de acuerdo con el género (52.6% mujeres, 47.4% hombres). Los diagnósticos más frecuentes fueron la esquizofrenia (22.4%), trastornos afectivos bipolares (20.7%) y otros trastornos psicóticos (16.4%). El tipo de tratamiento más frecuente fue la farmacoterapia con psicoeducación al paciente y su familia (84.1%). Solamente el 10.34% de los atendidos requirió ser remitido a instituciones de nivel superior, por su complejidad o complicaciones que superaban la capacidad de resolución del programa evaluado. Conclusiones: la consulta externa de psiquiatría de una institución estatal de primer nivel de Bogotá fue eficaz para mantener estables a la mayoría de los pacientes crónicos seguidos durante un año, mediante el empleo de farmacoterapia y psicoeducación como terapéutica primordial.
Introduction: it is necessary to know the scope of the programs for chronic psychiatric patients offered as alternatives to the psychiatric hospital, in order to plan the restructuring of services favoring those that keep the patient stable within his community, in accordance with PAHO-WHO guidelines for Latin America. Objectives: to characterize the follow-up program for chronic patients provided by the psychiatry outpatient clinic at the Hospital del Sur ESE, by means of context, structure, process and outcome indicators. Methodology: an evaluative descriptive-retrospective study was carried out, whose population consisted of 116 consecutive new patients who entered the program between December 1999 and December 2000. Results: among the 116 patients attended there were similar percentages according to gender (52.6% women, 47.4% men). The most frequent diagnoses were schizophrenia (22.4%), bipolar affective disorders (20.7%) and other psychotic disorders (16.4%). The most frequent type of treatment was pharmacotherapy with psychoeducation of the patient and family (84.1%). Only 10.34% of those treated required referral to higher level institutions, due to their complexity or complications that exceeded the resolution capacity of the program evaluated. Conclusions: the psychiatric outpatient clinic of a first level state institution in Bogota was effective in keeping stable most of the chronic patients followed for one year, through the use of pharmacotherapy and psychoeducation as primary therapy.