Una investigación etnográfica sobre la violencia médica en los centros de salud de Nepal / Ethnographic Investigation into Medical Violence in Nepali Healthcare Facilities / Uma investigação etnográfica da violência médica em centros de saúde no Nepal

Introducción: la violencia no es un subproducto inherente de las relaciones humanas, pero los con-flictos sí lo son. En este artículo se examinan los factores y circunstancias que conducen a la tensión y los conflictos entre las personas que buscan atención médica y los establecimientos médicos nepalíes y los miembros del personal que trabajan allí. Desarrollo: embebido con una revisión de la literatura relevante, a través del análisis de datos etnográficos generada a partir de la investigación de campo y el análisis de contenido de la representación de noticias seleccionada, el artículo se desarrolla en cuatro secciones diferentes. La primera parte trata sobre el contexto de las consultas médicas que resultan en el desarrollo de una relación problemática. A esto le sigue el examen de los diferentes tipos de violencia, enfrentamientos y protestas que surgen a través de tales relaciones. En la tercera parte se analizan las implicaciones de las crecientes promesas médicas y el consiguiente aumento de las expectativas, mien-tras que la última parte destaca cómo las prácticas médicas típicas que existen en los propios hospitales nepaleses aumentan la posibilidad de enfrentamientos y violencia. Conclusión: la frecuente ocurrencia de peleas y violencia médica tanto en hospitales públicos como privados en Nepal sugiere que hay una bre-cha de comunicación entre los proveedores de servicios y el paciente debido a la naturaleza esotérica de la medicina. El conflicto y la violencia hacia los proveedores de servicios también pueden prosperar en el contexto de un modelo explicativo diferencial de las dos partes. La creciente animosidad también indica una disminución de la confianza entre los proveedores de atención médica y los solicitantes en Nepal

Introduction: Violence is not an inherent by-product of human relationships, but conflicts are. This arti-cle examines the factors and circumstances that lead to tension and conflicts between health seekers, and their counterpart Nepali medical establishments, and their staff members. Development: The article is divided into four sections by embedding a relevant literature review, analyzing ethnographic data generated from field research, and analyzing the content analysis of selected news portrayals. The first section discusses the context of the medical consultations that lead to the development of a problematic relationship. This is followed by examining the various types of violence, confrontations, and protests that arise from such relationships. The implications of rising medical promises and resulting height-ened expectations are discussed in the third section. The last section focuses on how common medical practices in Nepali hospitals increase the possibility of confrontations and violence. Conclusions: The prevalence of tussles and medical violence in Nepal's public and private hospitals suggests that they can occur in any hospital, regardless of ownership. Because of the esoteric nature of medicine, there is always a communication gap between service providers and patients. Conflict and violence against service providers can thrive in the context of a two-sided differential explanatory model. The growing hostility also indicates a decline in trust between healthcare providers and patients in Nepal

Introdução: a violência não é um subproduto inerente às relações humanas, mas o conflito é. Este artigo examina os fatores e circunstâncias que levam à tensão e ao conflito entre as pessoas que pro-curam cuidados médicos e os estabelecimentos médicos nepaleses e os funcionários que aí trabalham. Desenvolvimento: incorporada a uma revisão da literatura relevante, através da análise de dados etno-gráficos gerados a partir da pesquisa de campo e da análise de conteúdo da representação noticiosa selecionada, o artigo desenvolve-se em quatro seções distintas. A primeira parte trata do contexto das consultas médicas que resultam no desenvolvimento de uma relação problemática. Em seguida, exa-minamos os diferentes tipos de violência, confrontos e protestos que surgem através de tais relações. A parte três discute as implicações das crescentes promessas médicas e o consequente aumento das expectativas, enquanto a última parte destaca como as práticas médicas típicas que existem nos próprios hospitais nepaleses aumentam o potencial de confrontos e violência. Conclusão: a frequente ocorrência de brigas e violência médica em hospitais públicos e privados no Nepal sugere-nos que podem ocorrer em qualquer hospital, independentemente do proprietário. Sempre existe uma lacuna de comunicação entre os prestadores de serviços e o paciente devido à natureza esotérica da medicina. O conflito e a vio-lência contra os prestadores de serviços também podem florescer no contexto de um modelo explicativo diferencial das duas partes. A crescente animosidade também indica um declínio na confiança entre os prestadores de cuidados de saúde e os requerentes no Nepal

Promessas e verbos páthicos na adolescência: uma possível releitura da moral e do supereu freudiano / Promises and pathic verbs in adolescence: A possible reinterpretation of the Freudian moral and superego / Promesses et verbes pathiques dans l'adolescence: une possible réinterprétation de la morale e et du surmoi freudiens / Promesas y verbos pháticos en la adolescencia: una posible reinterpretración de la moral y del superyó freudianos

Neste artigo, abordamos a implicação e o papel dos verbos modais/páthicos na construção das promessas e sua relação com as modalidades superegoicas da adolescência na atualidade. As promessas, no sentido em que as tomamos aqui, são entendidas como uma ação de comprometimento realizada via linguagem, podendo ser usadas como dispositivos efetivos para o entendimento das modalizações superegoicas do adolescente. O supereu, por sua vez, é percebido como o principal (des)organizador da modalização pulsional representada pelos verbos. Partimos do princípio de que o verbo carreia a pulsão e também monta o foro intrapsíquico humano, sendo assim, entender o modo como os adolescentes se referem aos verbos pode auxiliar a entender a respeito dos conflitos morais e pulsionais do adolescente construído frente à cultura atual.

This article addresses the implication and role of modal/pathic verbs in the construction of promises and their relationship with the superego modalities of adolescence today. Promises are here understood as a commitment made via language and they may be used as effective devices to understand superego modalizations of adolescents. The super-ego, in turn, is perceived as the main (dis)organizer of the drive modalization represented by the verbs. We assume that the verb carries the drive and also assembles the human intrapsychic forum. Thus, to understand how adolescents refer to verbs may help to understand their conflicts with moral and drive which come up in the face of our current culture.

Dans cet article, nous abordons l'implication et le rôle des verbes modaux/pathiques dans la construction des promesses et leur rapport avec les modalités du surmoi de l'adolescence aujourd'hui. Les promesses, dans le sens où nous les prenons ici, sont comprises comme une action de compromis effectuée par le langage et elles peuvent être utilisées comme des dispositifs efficaces pour comprendre les modalisations du surmoi adolescent. Le surmoi, à son tour, est perçu comme le (dés)organisateur principal de la modalisation pulsionnelle représentée par les verbes. Nous supposons que le verbe porte la pulsion et assemble également le forum intrapsychique humain. Comprendre comment les adolescents se réfèrent aux verbes peut aider à comprendre les conflits moraux et pulsionnels des adolescents construits face à la culture actuelle.

En este artículo, abordamos la implicación y el papel de los verbos modales/pháticos en la construcción de promesas y su relación con las modalidades del superego de la adolescencia actual. Las promesas, en el sentido abordado aquí, se entienden como una acción de compromiso realizada a través del lenguaje y se pueden usar como dispositivos efectivos para la comprensión de las modalizaciones del superego adolescente. El superyó, por su parte, se percibe como el principal (des)organizador de la modalización pulsional representada por los verbos. Partimos del principio de que el verbo lleva la pulsión y también ensambla el foro intrapsíquico humano, por lo cual, comprender la forma en la que los adolescentes se refieren a los verbos, puede ayudar a entender sobre los conflictos morales y pulsionales del adolescente construido frente a la cultura actual.

Eficácia simbólica da promessa em psicoterapia com adolescentes / Symbolic effectiveness of the promise in psychotherapy with adolescents / L'efficacité symbolique de la promesse dans la psychothérapie de l'adolescent / La eficacia simbólica de la promesa en psicoterapia con adolescentes

Considerando a problemática da evasão de pacientes em clínicas-escola, somada à dificuldade de adesão que os adolescentes apresentam à psicoterapia, temos como objetivo neste estudo entender se o ato promissivo é efetivo para a manutenção do vínculo terapêutico e, consequentemente, para a continuidade da psicoterapia. Nesta pesquisa, observou-se que a maioria dos pacientes não estabeleceram o ato promissivo. O que nos permitiu concluir que a problemática da fase da adolescência, somada à não atenção dos terapeutas nas prioridades a serem seguidas e no modo de comprometimento dos adolescentes, promoveram um prejuízo diante da continuidade da psicoterapia.

By taking into account current levels of evasion from college clinics and how hard it is to lead adolescents to adhere to psychotherapy, the goal of this study is to understand whether the act of promising can contribute to linkage. To this end, we carried out exploratory, clinical method research, analyzing adolescents ' speech during initial meetings. We observed that the majority of them did not establish promises. This allowed us to conclude that there are priorities to be followed at the beginning of psychotherapy.

Compte tenu de l'évasion observée en clinique-école et de la difficulté d'adhésion que les adolescents présentent en psychothérapie, l'objectif de cette étude est de comprendre si l'acte prometteur contribue à la liaison. Pour cela, nous avons procédé à une recherche exploratoire de la méthode clinique en analysant les actes de discours des adolescents lors des réunions initiales. On a observé que la majorité n'établissait pas l'acte prometteur. Cela nous a permis de conclure qu'il existe des priorités à suivre au début de la psychothérapie.

Considerando la evasión en la Clínica Escuela y la dificultad de adhesión que los adolescentes presentan durante la psicoterapia, la meta de este estudio es entender si el acto promisivo contribuye a la creación de un vínculo. Para ello, procedimos con una investigación exploratoria de método clínico, analizando los actos de habla de los adolescentes en encuentros iniciales. Se observó que la mayoría no estableció el acto promisivo. Lo que nos permitió concluir que existen prioridades a seguir en el comienzo de la psicoterapia.

In Anbetracht der Abbruchquoten, die in den Schulkliniken festgestellt wurden, sowie der mangelnden Adhärenz von Jugendlichen in psychotherapeutischer Behandlung, untersucht diese Studie, ob ein Versprechen zum Befolgen des mit dem Therapeuten vereinbarten Behandlungsplanes beitragen könnte. Eine explorative Erforschung der klinischen Methode wurde durchgeführt, um die Sprechhandlungen von Jugendlichen in den ersten Sitzungen zu analysieren. Es wurde festgestellt, dass die Mehrheit von ihnen kein Versprechen ablegt und wir gelangen daher zum Schluss, dass die Erfüllung gewisser Prioritäten zu Beginn der Psychotherapie zu besseren Resultaten führen könnte.

Promesa extinguida o promesa en estado de fluido: continuidades y discontinuidades de los adultos mayores hoy / Promessa extinta ou promessa em estado líquido: continuidades e descontinuidades dos idosos hoje / Extinct promise or promise in state of flow: continuity and discontinuity of the contemporary old people

En este trabajo se plantea repensar algunas cuestiones acerca de como nos aproximamos a la vejez hoy, haciendo la observación de que pasamos de términos relativamente claros (vejez y envejecimiento) a una polisemia de conceptos que entran dentro de lo que denomino paradigmas anacrónicos o ambiguos. Insisto que la cuestión Del envejecimiento fue substituida probablemente por una estética no decrépita, como parte de una versión del "cuidado de si" de Foucault. Menciono la construcción de nuevas formas de subjetividad - lo transetario - intentando localizar el problema del envejecimiento dentro de parámetros más amplios sociales y culturales.

Neste artigo procura-se repensar algumas questões de como nos aproximamos da velhice hoje, observando que passamos de termos relativamente claros (velhice e envelhecimento) a uma polissemia de conceitos que caem dentro do que eu chamo paradigmas anacrônicos ou ambíguos. Insisto que a questão do envelhecimento é substituída provavelmente por uma estética não decrépita, como parte de uma versão do "cuidado do si" do Foucault. Menciono a construção de novas formas de subjetividade - o transetário - tentando localizar o problema do envelhecimento dentro de parâmetros mais amplos sociais e culturais.

This paper attempts to rethink some issues about how we address the issue of old age today, showing that we have gone from relatively clear terms (old age and aging) to others high polisemic terms, as part of that I call anachronistic or ambiguous paradigms. I insist on the theme that the subjectivity of aging is probably replaced with a series of not decrepit aesthetic as a version of the Foucaultian Self Care. I mention new ways of construction of subjectivity -the trans-aged- trying to locate the problem of aging within cultural and social parameters.