RESUMEN
Presentar la técnica quirúrgica de la colostomía perineal continente, como una alternativa en la operación de Miles, realizada en el Servicio de Cirugía II del Hospital Domingo Luciani. IVSS-Caracas. Se trata de un paciente masculino de 63 años, quien consultó por sangrado rectal y trastornos evacuatorios. Al examen físico se evidenció una lesión exofítica y friable a 1,5 cms del margen anal y que ocupaba el 50 por ciento de la luz. La biopsia reportó un adenocarcinoma de recto moderadamente diferenciado infiltrante. Diagnóstico: adenocarcinoma del canal anal T3N2M0. Recibió neoadyuvancia. Se practicó en un primer tiempo quirúrgico resección abdónimo-perineal más una colostomía perineal y en un segundo tiempo la maduración de la colostomía. Evoluciona satisfactoriamente con un manejo adecuado de la colostomía. La colostomía perianeal es una buena alternativa en la operación de Miles. Se debe reservar para pacientes jóvenes o mayores, en buenas condiciones físicas, buen nivel cognoscitivo y sin radioterapia postoperatoria.