RESUMEN
O objetivo deste estudo é descrever os Indicadores Clínicos de Risco no Desenvolvimento Infantil ao longo da psicoterapia psicanalítica pais-bebê. Participaram da pesquisa um bebê de quatro meses no início da psicoterapia, com risco no desenvolvimento infantil — avaliado a partir do protocolo IRDI — e seus pais. Foram realizadas 30 sessões de psicoterapia pais-bebê que ocorreram ao longo de nove meses, registradas em áudio e vídeo. Foi realizada a observação dos vídeos para avaliação dos IRDIs, havendo um comparativo entre quatro momentos do processo psicoterápico: na avaliação inicial do bebê, aos três, seis e nove meses de tratamento. Os resultados apontaram que houve uma diminuição dos indicadores clínicos de risco para o desenvolvimento infantil ao longo do tratamento, e, ao final dos nove meses de psicoterapia, o bebê da pesquisa não apresentava mais indicadores de risco.
Resumos The aim of this study is to describe the Clinical Child Development Risk Indicators throughout a parent-baby psychoanalytic psychotherapy. A four-month-old baby at the beginning of psychotherapy, at risk for child development - assessed using the CDRI protocol - and his parents participated in the research. Thirty parent-baby psychotherapy sessions took place over nine months and were recorded in audio and video format. Videos were watched to assess the child development risk indicators by comparing four moments of the psychotherapeutic process: initial evaluation of the baby, at three, six and nine months of the treatment. Results showed that Clinical Child Development Risk Indicators decreased throughout the treatment and disappeared completely at the end of the nine months of psychotherapy.
L'objectif de cette étude est de décrire les Indicateurs Cliniques de Risque du Développement Infantile durant une psychothérapie psychanalytique parents-bébé. Un bébé âgé de quatre mois au début de la psychothérapie et qui présentait un risque du développement infantile — constaté à partir du protocole IRDI — ainsi que ses parents ont participé à la recherche. Trente séances de psychothérapie parents-bébé ont eu lieu pendant neuf mois et ont été enregistrées en audio et vidéo. Les vidéos ont été analysées afin d'évaluer les IRDIs en comparant quatre moments du processus psychothérapeutique : l'évaluation initiale du bébé, à trois, six et neuf mois de traitement. Les résultats mettent en évidence que les indicateurs cliniques de risque pour le développement infantile ont diminué durant le traitement, si bien qu'à la fin des neuf mois de psychothérapie, le bébé examiné ne présentait plus aucun indicateur de risque.
El objetivo de este estudio es describir los Indicadores de Riesgo para el Desarrollo Infantil a lo largo de la psicoterapia psicoanalítica de padres y bebé. Participaron en la investigación un bebé de cuatro meses, al inicio de la psicoterapia con riesgo para el desarrollo infantil - evaluado mediante el protocolo IRDI - y sus padres. A lo largo de nueve meses, se llevaron a cabo treinta sesiones de psicoterapia entre padres e bebé, grabadas en audio y video. Los videos fueron observados para la evaluación de los IRDI, con una comparación entre cuatro momentos del proceso psicoterapéutico: en la valoración inicial del bebé y a los tres, seis y nueve meses del tratamiento. Los resultados mostraron que, a lo largo del tratamiento, hubo una disminución en los indicadores de riesgo para el desarrollo infantil y, al final de los nueve meses de psicoterapia, el bebé investigado ya no presentaba indicadores de riesgo.
RESUMEN
O presente artigo realizou uma revisão sistemática da literatura, a fim de identificar e analisar a produção científica recente sobre psicoterapia pais-bebê, publicada no período de janeiro de 2010 a julho de 2015. Os descritores utilizados foram parent-infant AND psychotherapy e parent-infant AND intervention e suas respectivas traduções em português e espanhol, sendo incluídos artigos empíricos, disponibilizados gratuitamente na íntegra e revisados por pares. Foram consultadas as bases de dados: PsycINFO, Scielo, Medline, Web of Science e BVS. O material foi analisado a partir das seguintes categorias: 1) objetivos; 2) delineamentos; 3) participantes; 4) instrumentos; 5) intervenções utilizadas; e 6) principais resultados. Os achados demonstraram que os resultados foram animadores a respeito dos efeitos terapêuticos tanto para a relação/interação da díade, bem como para o estado emocional da mãe, do bebê e para o desenvolvimento deste. Poucas publicações sobre psicoterapia pais-bebê foram encontradas, evidenciando a necessidade de maiores investimentos em pesquisa.
This paper conducted a systematic review of literature to identify and analyze the recent scientific literature on psychotherapy parent-infant, published from January 2010 to July 2015. The descriptors used were parent-infant AND psychotherapy and parent-infant AND intervention and their translations into Portuguese and Spanish, it is included empirical papers, available for free in its entirety, coming from areas of interdisciplinary areas and reviewed in pairs. The data bases were consulted: PsycINFO, Scielo, Medline, Web of Science and BVS. The material was analyzed from the following categories: 1) objectives; 6) design; 7) participants; 8) instruments; 9) interventions used; and 10) the main results. The findings showed that the results were encouraging about the therapeutic effects for both the relationship/interaction of the dyad, as well as the emotional state of the mother, baby and its development. Few publications on psychotherapy parent-infant were found, suggesting the need for greater investment in research.
En este trabajo se realizó una revisión sistemática de la literatura com el fin de identificar y analizar la reciente literatura científica sobre la psicoterapia padres-bebé publicados desde enero de 2010 hasta julio de 2015. Los descriptores utilizados fueron padres-bebé AND psicoterapia y padres-bebé AND intervención y su traducción al portugués e inglés, y se incluyó trabajos empíricos, disponibles de forma gratuita em su totalidad, y revisados por pares. Se realizaron búsquedas en las bases de datos: PsycINFO, Scielo, Medline, Web of Science y BVS. Se analizó el material desde las siguientes categorías: 1) objetivos; 2) diseños; 3) participantes; 4) instrumentos; 5) las intervenciones utilizadas; y 6) los principales resultados. Los resultados fueron alentadores acerca de los efectos terapéuticos, tanto para la relación / interacción de la díada, así como el estado emocional de la madre, el bebé y su desarrollo. Se encontraron pocas publicaciones sobre la psicoterapia padres-bebé, lo que sugiere la necesidad de una mayor inversión en investigación.
RESUMEN
A Psicoterapia Pais-Bebê (PPB) é uma intervenção utilizada no tratamento das relações iniciais pais-bebê. O presente estudo teve como objetivo apresentar uma proposta de avaliação do processo psicoterápico em PPB, com destaque para os mecanismos de mudança ao longo da psicoterapia. Foram investigadas as intervenções da terapeuta (1) para obter informações, (2) para informar o paciente, (3) de apoio, (4) de encenação e (5) de interpretação transgeracional; e, os insights (1) cognitivo, (2) afetivo, e (3) pragmático, associados às intervenções. Cada uma destas categorias foram ilustradas através das verbalizações de dois casos de atendimentos pai-mãe-bebê, em que as mães apresentavam depressão pós-parto. Evidências sugerem que a proposta para análise de psicoterapia pais-bebê apresentada neste estudo pode contribuir para analisar o processo terapêutico.
Parent-Infant Psychotherapy (PIP) represents an intervention used in the treatment of initial parent-infant relationships. Thus, the present study aimed to present a proposal for the evaluation of the psychotherapeutic process in PIP, with emphasis on the mechanisms of changing throughout psychotherapy. It was investigated the therapist's interventions (1) to collect information, (2) to inform the patient, (3) to give the support, (4) of staging and (5) transgenerational interpretation; e, the insights (1) cognitive, (2) affective, and (3) pragmatic associated with interventions. Each of these categories was illustrated through verbalizations of two father-mother-infant consultations, in which the mothers presented postpartum depression. Evidences suggest that the proposal for analysis of parent-infant psychotherapy presented in this study may contribute to analyze the therapeutic process.
La Psicoterapia Padres-Bebé (PPB) constituye una intervención utilizada en el tratamiento de las relaciones iniciales entre padres y bebé. De esta forma, el objetivo del presente estudio fue presentar una propuesta de evaluación del proceso psicoterápico en PPB, destacando los mecanismos de cambio a lo largo de la psicoterapia. Se investigaron las intervenciones del terapeuta (1) para la obtención de información, (2) para informar al paciente, (3) como soporte, (4) como puesta en escena y (5) para la interpretación transgeneracional; (1) cognitivo, (2) afectivo, y (3) pragmático, asociados a las intervenciones. Cada una de estas categorías fue ilustrada a través de las verbalizaciones de dos atendimientos padre-madre-bebé, en los que las madres manifestaban depresión posparto. Las evidencias sugieren que la propuesta para análisis de la psicoterapia padres-bebé presentada en este estudio, puede colaborar para analizar el proceso terapéutico.
Asunto(s)
Psicoterapia , Familia/psicología , Relaciones Padre-HijoRESUMEN
Neste trabalho, nos interrogamos quanto a como se compõe o campo transferencial nos tratamentos psicanalíticos pais-bebê. Através da leitura de autores que trabalharam com bebês e de nossa experiência clínica, procurou-se entender qual seu papel no setting analítico. É possível considerar que existem manifestações transferenciais por parte do bebê? Com que transferência(s) nos deparamos nesses tratamentos? Sugere-se que, apesar de não poder expressar verbalmente seu sofrimento psíquico, o bebê encontra maneiras de comunicar-se. Pensamos que muitos bebês, na presença do terapeuta, sentem a possibilidade de enviar mensagens que até então conseguiam comunicar apenas pela via sintomática. Acreditamos, assim, que o bebê é capaz de fazer transferência, e que muitas transferências estarão em jogo nesses tratamentos. Mas a questão é com quais dessas o analista vai trabalhar, uma decisão singular a cada tratamento.
In this paper, questions regarding how the transferential field composes itself on the parent-infant psychoanalytical treatments are brought to consideration. Through the studying of authors who have dedicated their work to babies, as well as through our clinical experience, we try to capture what is the infant's role on the psychoanalytical setting. Is it possible to consider that there are transferential manifestations by the baby? Which transference(s) do we come across in such treatments? It is suggested that, although not yet capable of expressing verbally its psychic suffering, the baby finds other forms of communicating. We consider that many babies, in the presence of the therapist, feel there's a possibility of sending messages that, until then, could only be communicated through symptoms. Thus, we believe that the baby is capable of transference, and that many transferences are placed in these treatments. The question of choosing which of these movements to work with is a decision that the analyst has to make, and one unique to each treatment.
En este trabajo, nos preguntamos acerca de cómo ocurre la transferencia en los tratamientos psicoanalíticos entre padres e hijo. Por la lectura de autores que trabajaron con los bebés, además de nuestra experiencia clínica, tratamos de entender el papel del bebé em el encuadre analítico. Es posible considerar que hay manifestaciones transferenciales del bebé? Con cuales transferencia(s) nos enfrentamos en estos tratamientos? Se sugiere que, a pesar de no ser capaz de expresar verbalmente su malestar psicológico, el bebé encuentra maneras de comunicarse. Creemos que muchos bebés, en presencia del terapeuta, sienten la posibilidad de enviar mensajes que hasta este momento sólo podían comunicar por vía sintomática. Creemos, por tanto, que el bebé es capaz de transferir, y que muchas transferencias están en juego en estos tratamientos. Pero la pregunta es cuál de estas el analista va trabajar, y esto es una decisión singular a cada tratamiento.
RESUMEN
Este artigo apresenta uma revisão da literatura a respeito da psicoterapia breve pais-bebê. Inicialmente são apresentados aspectos históricos, desde o surgimento da psicoterapia breve, passando pelas formulações teóricas que enfatizaram a importância das relações iniciais pais-bebê até a constituição do campo da psicoterapia breve pais-bebê propriamente dita. Constata-se que várias abordagens compõem o panorama atual das psicoterapias pais-bebê, as quais apresentam uma ampla diversidade de referenciais teóricos e técnicos. Foram também revisados, em particular, estudos empíricos sobre a utilização dessa abordagem no contexto da depressão materna. Por fim, apresentam-se os procedimentos utilizados pelos autores deste artigo em uma pesquisa em andamento envolvendo o atendimento psicoterápico breve pais-bebê em famílias com mães deprimidas. Essa abordagem tem se mostrado efetiva na promoção de um melhor relacionamento mãe-pai-bebê na presença sintomas depressivos da mãe.
This article presents a review of the literature on short-term parent-infant psychotherapy. Initially, some historical aspects are presented since the emergence of short-term psychotherapy, including the theoretical formulations that highlighted the importance of early parent-infant relationships and helped to implement the field of short-term parent-infant psychotherapy. There are several approaches to parent-infant psychotherapy, representing a broad diversity of theoretical and technical frameworks. Empirical studies were also reviewed, especially those using parent-infant psychotherapy in the context of maternal depression. Finally, the authors' experience with short-term parent-infant psychotherapy involving families with depressive mothers was presented. This approach has shown to be effective in the promotion of better mother-father-infant relationship in the presence of maternal depressive symptoms.