A experiência de atendimento de um grupo terapêutico durante a graduação: a obstaculização pelo pacto denegativo / La experiencia de asistir a un grupo terapéutico durante la graduación: el obstáculo causado por el pacto negativo / The experience of attending a therapeutic group during graduation: the obstacle caused by the negative pact

Grupos psicoterapêuticos encontram crescente receptividade nos serviços públicos e privados de saúde. Eles conjugam a expansão da capacidade de atendimento com atuação clínica crítica e propositiva frente ao individualismo da sociedade contemporânea. É importante assim pensarmos os desafios da formação dos psicólogos para este trabalho. Este artigo parte de uma dificuldade encontrada por estagiários de 4° e 5° ano do curso de psicologia, na condução de um grupo psicoterapêutico. Coloca-se como objetivo analisar a relação entre um pacto denegativo que obstaculiza o processo terapêutico com as experiências iniciais de atendimento dos estagiários. Aspectos vivenciados serão apresentados e debatidos à luz da teoria. Descreve-se a existência de um pacto denegativo neste grupo, que se opõe ao processo terapêutico dos pacientes e complexifica o desenvolvimento dos estagiários ao desafiar a confiança em suas percepções e associações, dificultando a realização de intervenções. Conclui-se que o pacto denegativo que obstaculiza o grupo se apresenta, a princípio, como um desafio aos estagiários, porém, mediante o apoio na relação entre os estagiários e supervisão é possível transformar este desafio em fonte de aprendizado.

Grupos psicoterapéuticos son cada vez más recibidos en los servicios de salud. Combinan la expansión de la capacidad de servicio con una acción clínica crítica y decidida frente al individualismo de la sociedad contemporánea. Es importante pensar en los desafíos de formar psicólogos para este trabajo. Este artículo se basa en una dificultad que enfrentan los pasantes de 4° y 5° año de psicología al momento de conducir un grupo psicoterapéutico. El objetivo es analizar la relación entre un pacto negativo que obstruye el proceso terapéutico y las experiencias de cuidado de los internos. Se debatirán experiencias y la teoría. Se describe la existencia de un pacto negativo, que se opone al proceso terapéutico de los pacientes e intensifica el desafío de los alumnos al desafiar la confianza en sus percepciones y asociaciones, lo que dificulta la realización de intervenciones. Se concluye que el pacto negativo que obstaculiza al grupo se presenta, en un primer momento, como un reto para los aprendices, sin embargo, a través del apoyo en la relación entre los aprendices y la supervisión es posible transformar este reto en una fuente de aprendizaje.

Psychotherapeutic groups are increasingly employed in health services. They combine the expansion of the service capacity with critical and purposeful clinical action in face of the individualism of contemporary society. It is important to think about the challenges of training psychologists for this work. This article is based on a difficulty encountered by 4th and 5th year psychology students, acting as trainees, when conducting a psychotherapeutic group. The objective is to analyze the relationship between a denegative pact that obstructs the therapeutic process and the trainees' initial clinical experience. This text debates aspects of this practice in light of theory. It describes a denegative pact in this group, which opposes the patients' therapeutic process and intensifies the trainees' challenge by challenging the trust in their perceptions and associations, making it more difficult for them to find spaces to intervene. It concludes that the negative pact that hinders the group presents itself, in principle, as a challenge to the trainees, however, through support in the relationship between the trainees and supervision it is possible to transform this challenge into a source of learning.

Novas Pontes na Escuta: Laços e Territórios Virtuais no Cuidado dos Migrantes e Refugiados / New Device of Therapeutic Listening: Virtual Bonds and Territories in the Care of Migrants / Nuevos Puentes en la Escucha: Vínculos y Territorios Virtuales en la Atención a Migrantes

experiência do Projeto Ponte no atendimento de grupos terapêuticos online mostra a potência deste dispositivo no atendimento aos migrantes; nosso projeto defronte à pandemia teve de se adaptar a novos parâmetros no atendimento virtual. Participamos de uma rede de serviços específica ao público migrante, essencial na pandemia de COVID-19, para o apoio e continuidade do trabalho. As referências do projeto são: o conceito de interculturalidade, o atendimento grupal no formato slow open, a língua portuguesa e a psicanálise de grupos e vínculos. Nos atendimentos clínicos com migrantes, consideramos os processos de ruptura da migração, a dupla pertença aos países de origem e destino, bem como a dificuldade de se instalar no país de destino, a estranheza da experiência e o lugar de estrangeiro que o migrante ocupa. Por isso adotamos o dispositivo grupal, onde o migrante encontra um lugar para a construção e elaboração da migração, bem como para estabelecer uma possível pertença.

The experience of Ponte Project in attending therapeutic groups online shows the power that this device provokes in attending migrants; this work with the arrival of the COVID-19 pandemic had to adapt to the new parameters of virtual therapy. We also participate in a network in the psychological consultation of the migrant public, essential for the continuity of the project's work. The theoretical framework of the project has always been based on: the concept of interculturality, a slow-open group, Portuguese language and Psychoanalysis with groups and bonds. In clinical sessions with the migrants we will consider the processes of rupture caused by migration, the double belonging, as well as the difficulty of settling in the country of destination, all the strangeness caused by this experience and also the place of foreigner that the migrant occupies. That is why we chose to work with groups, where the migrant finds a place to elaborate the effects of migration, in addition to establishing a possible place of belonging.

La experiencia del Proyecto Puente en la atención terapéutica grupal en línea muestra la potencia de este dispositivo en la atención a migrantes. Nuestro proyecto, frente a la pandemia, tuvo que adaptarse a los nuevos parámetros para la atención virtual. Participamos en una red de servicios específicos para el público migrante, esencial en la pandemia del COVID-19, para brindar apoyo y continuidad al trabajo. Las referencias del proyecto son: el concepto de interculturalidad, la atención grupal en el formato slow open, la lengua portuguesa, el psicoanálisis de grupo y los vínculos. En las sesiones clínicas con migrantes consideramos los procesos de ruptura de la migración, la doble pertenencia a los países de origen y destino, la dificultad de integración en el país de destino, la extrañeza de la experiencia y el lugar de extranjero que ocupa el migrante. Por eso adoptamos el dispositivo grupal, donde el migrante encuentra un lugar para la construcción y elaboración de la experiencia migratoria, permitiéndole así establecer una posible pertenencia.

Reflexões teórico-técnicas sobre processo grupal on-line desenvolvido em contexto pandêmico / Theoretical-technical reflections on online group process developed in a pandemic context

A pandemia acentua perdas em todos os cenários e esferas da vida em sociedade e tem impulsionado movimentações profissionais e acadêmicas para compreender seus impactos. Adaptações e transformações nas estratégias de atenção à saúde mental das pessoas e nas formas de conceber as experiências universitárias também têm sido requeridas. O texto problematiza os conceitos pichonianos de tarefa e emergente grupal, em busca de subsídios para compreender fenômenos grupais mediados pela internet, face ao contexto pandêmico e ao imperativo de afastamento de atividades presenciais que ele impõe. Propomos que recursos artísticos, tidos como mediadores dialógicos na situação de atendimento remoto, sejam apoiados no redimensionamento dos conceitos de tarefa e emergente, por meio dos neologismos e-tarefa e e-mergente. O resultado do processo de reflexão teórico-técnica é ilustrado a partir de uma vinheta recortada de sessão grupal on-line, na qual um(a) participante, caloura(o) de Curso de Psicologia de instituição pública federal, escolhe e propõe diálogo a partir do conto "Venha ver o pôr do sol", de autoria de Lygia Fagundes Telles. O enlace do dispositivo grupal on-line com a linguagem literária apresenta potência transformadora das realidades compartilhadas no grupo e permite que suas(seus) integrantes possam traduzir e, por conseguinte, se apropriar de experiências emocionais difíceis, como as resultantes da suspensão da vida no espaço físico universitário e da consequente imposição do processo de ensino-aprendizagem remoto.(AU)

The pandemic accentuates losses in all scenarios and spheres of life in society and has driven professional and academic movements to understand its impacts. Adaptations and transformations in peoples mental health care strategies and in ways of conceiving university experiences have also been required. The text problematizes the Pichonian concepts of task and group emergent, searching subsidies to understand group phenomena mediated by the internet, in view of the pandemic context and the compulsory departure from face-to-face activities that it imposes. We propose that artistic resources, considered as dialogical mediators in the situation of remote intervention, should be supported in the redimensioning of the concepts of task and emergent, through the neologisms e-task and e-mergent. The result of the reflection process is illustrated from a cut-out vignette of an online group session, in which a participant, beginning student of Psychology Course of federal public institution, chooses and proposes dialogue based on the literary tale "Come and see the sunset", written by Lygia Fagundes Telles. The link between the online group intervention and the literary language presents a transformative power of the realities shared in the group and allows its members to translate and, consequently, appropriate difficult emotional experiences, such as those resulting from the suspension of life in the university physical space and the consequent imposition of the remote teaching-learning process.(AU)

La pandemia acentúa las pérdidas en todos los escenarios y esferas de la vida de la sociedad y ha impulsado a movimientos profesionales y académicos a comprender sus impactos. También se han requerido adaptaciones y transformaciones en las estrategias de atención en salud mental de las personas y en las formas de concebir las experiencias universitarias. El texto problematiza los conceptos pichonianos de tarea y los emergentes grupales, en busca de subsidios para comprender los fenómenos grupales mediados por internet, ante el contexto pandémico y el imperativo de alejarse de las actividades presenciales que él demanda. Proponemos que los recursos artísticos, vistos como mediadores dialógicos en situación de teleasistencia, sean apoyados en el redimensionamiento de los conceptos de tarea y emergente, a través de los neologismos e-tarea y e-mergent. El proceso de reflexión teórico-técnico resultante se ilustra mediante una viñeta recortada de una sesión grupal online, momento en el que un participante, estudiante novato del curso de psicología de una institución pública federal, elige y propone un diálogo a partir del cuento "Ven a ver el atardecer", de Lygia Fagundes Telles. El entrelazamiento del dispositivo grupal en línea con el lenguaje literario presenta un poder transformador de las realidades compartidas en el grupo y permite a sus miembros traducir y apropiarse de experiencias emocionales difíciles, como las resultantes de la suspensión de la vida en el ámbito físico universitario y la consiguiente imposición del proceso de enseñanza-aprendizaje a distancia.(AU)

Mindfulness-based treatment for smoking cessation: a randomized controlled trial / Tratamento baseado em atenção plena (mindfulness) para cessação do tabagismo: ensaio clínico controlado randomizado

ABSTRACT Objective: To evaluate the efficacy of a mindfulness-based treatment (MBT) for smoking cessation or reduction and compare it with that of cognitive behavioral therapy (CBT). Methods: This was a single-center randomized controlled clinical trial including 113 patients divided into two groups: MBT (n = 54) and CBT (n = 59). The interventions comprised eight 90-min sessions. The primary outcome was smoking cessation at 16 weeks after program initiation. Secondary outcomes included reduction in the mean number of cigarettes smoked/day at 16 weeks after treatment initiation, as well as smoking cessation and reduction in the number of cigarettes smoked/day at the last program session. Participants had to attend ≥ 50% of the sessions to be included in the primary outcome analysis. An intention-to-treat analysis was also performed. Results: There was no difference between the groups regarding the primary outcome (30.4% in the MBT group vs. 31.6% in the CBT group, p = 0.68) or immediate abstinence rates (47.8% in the MBT group vs. 36.8% in the CBT group, p = 0.47). Both treatments were equally effective in reducing the number of cigarettes smoked/day at the last program session (a reduction of 93.33% [0-100%] in the MBT group and of 70% [33.3-100%] in the CBT group, p = 0.92) and at 16 weeks after program initiation (a reduction of 57.1% [0-100%] in the MBT group and of 70% [25-100%] in the CBT group, p = 0.49). Conclusions: MBT appears to be as effective as CBT for smoking cessation or reduction and can be an option for the treatment of tobacco use disorders in Brazil (Brazilian Registry of Clinical Trials identifier: RBR-3w2scz [http://www.ensaiosclinicos.gov.br])

RESUMO Objetivo: Avaliar a eficácia de um mindfulness treatment (MT, tratamento baseado em atenção plena) para a cessação ou redução do tabagismo e compará-la à da terapia cognitivo-comportamental (TCC). Métodos: Ensaio clínico controlado randomizado realizado em um único centro, com 113 pacientes divididos em dois grupos: MT (n = 54) e TCC (n = 59). As intervenções consistiram em oito sessões de 90 min cada. O desfecho primário foi a cessação do tabagismo 16 semanas após o início do programa. Os desfechos secundários foram a redução da média de cigarros fumados/dia em 16 semanas após o início do programa, bem como a cessação do tabagismo e redução do número de cigarros fumados/dia na última sessão do programa. Os participantes deveriam comparecer a ≥ 50% das sessões para que fossem incluídos na análise do desfecho primário. Foi também realizada uma análise por intenção de tratamento. Resultados: Não houve diferença entre os grupos quanto ao desfecho primário (30,4% no grupo MT vs. 31,6% no grupo TCC, p = 0,68) ou às taxas de abstinência imediata (47,8% no grupo MT vs. 36,8% no grupo TCC, p = 0,47). Ambos os tratamentos foram igualmente eficazes na redução do número de cigarros fumados/dia na última sessão do programa [redução de 93,33% (0-100%) no grupo MT e de 70% (33,3-100%) no grupo TCC, p = 0,92] e em 16 semanas após o início do programa [redução de 57,1% (0-100%) no grupo MT e de 70% (25-100%) no grupo TCC, p = 0,49]. Conclusões: A MT parece ser tão eficaz quanto a TCC para a cessação ou redução do tabagismo e pode ser uma opção para o tratamento do tabagismo no Brasil. [Registro Brasileiro de Ensaios Clínicos - ReBEC; número de identificação: RBR-3w2scz (http://www.ensaiosclinicos.gov.br)]

Grupo de adolescentes em serviços de saúde mental: uma ferramenta de reabilitação psicossocial / Group of adolescents in mental health services: a psychosocial rehabilitation tool / Grupo de adolescentes en servicios de salud mental: una herramienta de rehabilitación psicosocial

Este estudo teve como objetivo conhecer a dinâmica de funcionamento de grupos de adolescentes coordenados por enfermeiras/os em Centros de Atenção Psicossocial (CAPS). Trata-se de uma pesquisa de abordagem qualitativa. A coleta de dados foi realizada entre março e maio de 2019. Neste período foram realizadas observações sistemáticas em grupos de adolescentes realizados em dois centros de atenção psicossocial. As observações foram registradas em diário de campo, e entrevistas discursivas foram realizadas com os enfermeiros coordenadores destes grupos. A análise temática dos dados foi baseada no referencial teórico de grupos de Pichon-Rivière. Evidenciou-se que as técnicas grupais se mostraram fundamentais enquanto práticas de reabilitação psicossocial para os adolescentes nestes grupos, por este ser um período de muitas dúvidas e experimentações. Contudo, os enfermeiros nem sempre coordenam os grupos a partir de um referencial teórico. Considera-se que a orientação teórica é importante para o desenvolvimento desta terapêutica. Por fim, a teoria de Pichon-Rivière se mostrou uma abordagem possível para se pensar a prática do enfermeiro no atendimento em grupo no CAPS.

This study aimed to understand the functioning dynamics of the adolescent's groups coordinated by nurses in Psychosocial Care Centers. It is a qualitative research. Data collection was carried out between March and May 2019. During this period, systematic observations were carried out in adolescents groups of two psychosocial care centers. The observations were recorded in a field diary, and discursive interviews were conducted with the nurse coordinators of these groups. Thematic analysis of the data was based on the theoretical framework of Pichon-Rivière groups. It was evident that group techniques were fundamental as psychosocial rehabilitation practices for adolescents in these groups, as this is a period of many doubts and experiments. However, nurses do not always coordinate groups based on a theoretical framework. It is considered that theoretical guidance is important for the development of this therapy. Finally, Pichon-Rivière's theory proved to be a possible approach to think about the nurse's practice in group care at CAPS.

Este estudio tuvo como objetivo comprender la dinámica del funcionamiento de grupos de adolescentes coordinados por enfermeras en Centros de Atención Psicosocial (CAPS). Es una investigación cualitativa. La recolección de datos se realizó entre marzo y mayo de 2019. Durante este período, se realizaron observaciones sistemáticas en grupos de adolescentes en dos centros de atención psicosocial. Las observaciones se registraron en un diario de campo y se realizaron entrevistas discursivas con las enfermeras coordinadoras de estos grupos. El análisis temático de los datos se basó en el marco teórico de los grupos de Pichon-Rivière. Se evidenció que las técnicas grupales fueron fundamentales como prácticas de rehabilitación psicosocial para los adolescentes de estos grupos, ya que este es un período de muchas dudas y experimentos. Sin embargo, las enfermeras no siempre coordinan grupos en base a un marco teórico. Se considera que la orientación teórica es importante para el desarrollo de esta terapia. Finalmente, la teoría de Pichon-Rivière resultó ser un posible enfoque para pensar en la práctica de la enfermera en la atención grupal en CAPS.

Oficinas terapêuticas em Centro de Atenção Psicossocial: para além dos muros da loucura / Therapeutic workshops in Psychosocial Care Center: beyond the walls of madness

Objetivo: refletir sobre oficinas terapêuticas como atividades que possibilitam consolidar o processo de mudança e a inserção social de pessoas com transtornos mentais em Centros de Atenção Psicossocial. Metodologia: trata-se de um estudo de reflexão, com apoio na literatura sobre a temática. O levantamento de dados ocorreu no período de outubro a dezembro de 2017. Resultados: as oficinas terapêuticas são atividades que contribuem para a efetivação da mudança social acerca da loucura e para a inclusão de pessoas com transtornos mentais no cotidiano familiar, na comunidade e do próprio agir do sujeito. Visam à melhoria na qualidade de vida dos usuários do serviço, incentivadas pela abordagem multidisciplinar, tomando como norte a visão de que os profissionais atuem contribuindo para a reabilitação psicossocial dos usuários e para o aprendizado de novos saberes, numa relação dialógica. Considerações finais: é necessário um incessante espírito de reflexão crítica acerca do trabalho em oficinas terapêuticas para se evitar cair nas armadilhas da segregação de cuidado e se avançar na reabilitação.

Objective: to reflect on therapeutic workshops as activities that make it possible to consolidate the process of change and social insertion of people with mental disorders in Psychosocial Care Centers. Methodology: this is a reflection study, supported by the literature on the subject. The data collection took place from October to December 2017. Results: Therapeutic workshops are activities that contribute to the realization of social change about madness and to the inclusion of people with mental disorders in the family's daily life, in the community and in the subject's own actions. They aim to improve the quality of life of service users, encouraged by the multidisciplinary approach, taking as a guideline that professionals act contributing to the psychosocial rehabilitation of users and to the learning of new knowledge, in a dialogical relationship. Final considerations: an incessant spirit of critical reflection on working in therapeutic workshops is necessary to avoid falling in to the pitfalls of segregation of care and advancing rehabilitation.

O cotidiano de mulheres com fibromialgia e o desafio interdisciplinar de empoderamento para o autocuidado / El cotidiano de mujeres con fibromialgia y el desafío interdisciplinar de empoderamiento para el autocuidado / The routines of women with fibromyalgia and an interdisciplinary challenge to promote self-care

Resumo OBJETIVOS Descrever o cotidiano das mulheres que vivem com fibromialgia durante a intervenção do grupo interdisciplinar e analisar seus benefícios à saúde das mulheres após a intervenção. MÉTODO Trata-se de um estudo descritivo exploratório, de abordagem qualitativa, desenvolvido com 12 mulheres participantes do grupo interdisciplinar de educação em saúde, em uma Universidade Estadual do Rio de Janeiro. Os dados foram coletados em 2016 por meio de entrevista semiestruturada e, em seguida, organizados e submetidos à análise de conteúdo segundo Bardin. O presente estudo foi aprovado pelo comitê de ética recebendo o número do CAAE 16413013013100005259, em consonância aos aspectos éticos legais da resolução 466/2012. RESULTADOS Do corpus analítico, emergiram duas categorias intituladas: A expressão do cotidiano e Repercussões do grupo interdisciplinar. CONCLUSÃO As ações do grupo interdisciplinar proporcionaram inúmeros benefícios tanto físicos, quanto psicológicos e sociais para cada mulher.

Resumen OBJETIVOS Describir el cotidiano de las mujeres que viven con fibromialgia durante la intervención del grupo interdisciplinario y analizar sus beneficios a la salud de las mujeres después de la intervención. MÉTODO Se trata de un estudio descriptivo exploratorio, de abordaje cualitativo, desarrollado con 12 mujeres participantes del grupo interdisciplinario de educación en salud, en una Universidad Estadual del Río de Janeiro. Los datos fueron recolectados en 2016 por medio de entrevistas semiestructuradas y luego organizados y sometidos al análisis de contenido según Bardin. El presente estudio fue aprobado en el comité de ética recibiendo la numeración del CAAE 16413013013100005259, en consonancia a los aspectos éticos legales de la resolución 466/2012. RESULTADOS Del corpus analítico, emergieron dos categorías tituladas: La expresión del cotidiano y Repercusiones del grupo interdisciplinario. CONCLUSIÓN Las acciones del grupo interdisciplinario proporcionaron innumerables beneficios tanto físicos, como psicológicos y sociales para cada mujer.

Abstract OBJECTIVE To describe the daily lives of women living with fibromyalgia through the implementation of an interdisciplinary group intervention and verify its benefits to the participants' health. METHOD This descriptive, exploratory, qualitative study was conducted with 12 women who participanted in an interdisciplinary health education group at the State University of Rio de Janeiro. Data were collected in 2016 through semi-structured interviews, which were organized and analyzed according to Bardin's content analysis. This study was approved by the Institutional Review Board (CAAE 16413013013100005259), in accordance with the legal and ethical guidelines estabished by Resolution 466/2012. RESULTS Two categories emerged from the analytical corpus, namely: Expression of everyday life and Repercussions of the interdisciplinary group. CONCLUSION The actions implemented by the interdisciplinary group resulted in numerous physical, psychological and social benefits for the women.

Effects of group medical visits and peer education on compliance behaviors of patients with acne vulgaris / 中华皮肤科杂志

Objective To evaluate the effects of group medical visits and peer education on the compliance behaviors of patients with acne vulgaris,and to explore the effective health education approaches for patients with acne vulgaris.Methods A total of 80 patients with acne vulgaris were enrolled from Hospital of Dermatology,Chinese Academy of Medical Sciences during December 2016.They were randomly and equally divided into 2 groups:intervention group receiving conventional health education combined with group medical visits and peer education,and control group receiving conventional health education alone.At week 1,2 and 4 after the intervention,the compliance behaviors were compared between the 2 groups.Results Totally,18 patients were lost to the follow-up due to refusals and non-response,and 32 patients in the intervention group and 30 patients in the control group finally completed the study.At week 1,2 and 4 after the intervention,the scores of compliance behaviors were significantly higher in the intervention group (83.6 ± 9.3,85.9 ± 9.1,91.2 ± 8.4 respectively) than in the control group (77.1 ± 7.3,77.1 ± 8.6,79.1 ± 10.2 respectively;all P ＜ 0.05).Moreover,the scores of compliance behaviors significantly increased over time (P ＜ 0.05),and there was a significant interaction effect between the intervention methods and treatment duration (P ＜ 0.05).Conclusion Health education approaches including group medical visits and peer education can improve the compliance behaviors of patients with acne vulgaris.

Psicoterapia de Grupo de inspiração fenomenológico-existencial em pacientes esquizofrênicos / Group psychotherapy of phenomenological-existential inspiration in schizophrenic patients

A psicoterapia existencial é uma abordagem filosoficamente informada à psicoterapia. Surgiu como um esforço de convergir conhecimentos da fenomenologia e do movimento existencial com a prática terapêutica. Esta psicoterapia é um processo colaborativo e integrativo que privilegia a confrontação com os existenciais e a compreensão empática da experiência subjetiva do paciente, promovendo o desenvolvimento de um self autêntico. Previamente descrita por alguns autores como insegurança ontológica e perda do contato vital com a realidade, a esquizofrenia acarreta frequentemente dificuldades acrescidas em diversas áreas da vida e isolamento social. O objetivo deste artigo é discutir a aplicabilidade da psicoterapia de grupo de inspiração fenomenológico-existencial na esquizofrenia. Primeiro, revemos a literatura existente acerca da psicoterapia de grupo na esquizofrenia, introduzindo a terapia existencial e enfatizando áreas de convergência e de diferença. Depois, descrevemos a experiência de um grupo psicoterapêutico de pacientes com esquizofrenia. Numa perspetiva conceptual, a terapia de inspiração fenomenológico-existencial pode fundar qualquer intervenção terapêutica na esquizofrenia. Durante as sessões de grupo os pacientes foram encorajados a explorar descritivamente o seu mundo vivido e a reconhecer as suas liberdades e responsabilidades. Foi de grande valor a abordagem das preocupações existenciais, frequentemente negligenciadas em outros modelos psicoterapêuticos. Esta abordagem não pretende substituir o tratamento padrão, reconhecendo que uma mudança dramática de paradigma podia significar uma visão despatologizada da esquizofrenia. Em vez disso, argumentamos pela assimilação. E numa altura em que os terapeutas se encontram focados no alívio sintomático imediato e sobrecarregados com resultados funcionais esta assimilação pode ter particular importância.(AU)

Existential Psychotherapy is a philosophically informed approach to psychotherapy. It began as an effort to merge valuable insights coming from phenomenology and the existential movement with the therapeutic practice. This psychotherapy is a collaborative and integrative process which privileges the confrontation with the givens of existence and the empathic understanding of the patient's subjective experience, promoting the development of an authentic self. Previously described by some authors as ontological insecurity and loss of vital contact with reality, schizophrenia often leads to increased difficulties in diverse areas of daily life and to social isolation. The aim of this article is to discuss the feasibility of group psychotherapy of phenomenologicalexistential inspiration in schizophrenia. First, we review the published literature of group psychotherapy in schizophrenia, introducing existential therapy and highlighting areas of commonality and difference. Then we describe the experience of a psychotherapeutic group of patients with schizophrenia. From a conceptual perspective, phenomenological-existential inspired therapy could provide a theoretical foundation for any therapeutic intervention in schizophrenia. During group sessions, patients were encouraged to descriptively explore their lived-worlds and to acknowledge their freedom and responsibility. It was highly valuable to address existential concerns, which are often neglected in other psychotherapeutic models. This approach is not meant to replace the current treatment standards, recognizing that a dramatic shift could bring a de-pathologizing view of schizophrenia. Instead, we argue for assimilation. When therapists are becoming increasingly preoccupied with immediate symptom relief and burdened with functional outcomes, this assimilation may be of particular significance.(AU)

ANÁLISIS DE LA EXPERIENCIA SUBJETIVA EN MUJERES CON CÁNCER DE MAMA / SUBJECTIVE EXPERIENCE ANALYSIS IN WOMEN WITH BREAST CANCER

En este artículo se analiza la experiencia y necesidades psicológicas presentes en el discurso de las participantes durante una intervención psicoterapéutica grupal dirigida a mujeres con cáncer de mama. Se transcriben las sesiones del grupo y se realiza un análisis del discurso, recogiendo los temas más prevalentes. Las principales dificultades psicológicas recogidas son el cambio en su imagen corporal y su sexualidad, la nueva vivencia de las relaciones interpersonales, las repercusiones del discurso social sobre la importancia de las emociones positivas, el miedo a la recidiva, las relaciones con el personal sanitario y los cambios tras la enfermedad. Se recogen aspectos que las pacientes consideran factores de ayuda en el grupo (sentirse comprendidas, ver a las compañeras como modelos de afrontamiento o cambiar su relación con la enfermedad). Se apuntan implicaciones clínicas para una mejora en la atención integral a las pacientes con cáncer de mama.

In this article the psychological experience and needs shown in the discourse of women diagnosed with breast cancer in a psychological group intervention were analyzed. The sessions are transcribed and a discourse analysis is performed, selecting the most prevailing topics. The main psychological difficulties perceived by the participants are the following: body identity change, sexuality changes, new quality of interpersonal relationships, implications of positive thinking culture, fear of recurrence, the relationship with the hospital staff, and change after diagnosis. The aspects that the group considered helpful are also addressed, i.e. feeling understood by the others, seeing the rest of participants as coping models, changing their relationship with the illness. Several clinical implications are highlighted in order to improve a comprehensive care.

Tratamiento Grupal Intensivo del Tabaquismo / Intensive Smoking Cessation Group Therapy

Resumen Se describe la metodología utilizada en el Instituto Nacional del Tórax para el tratamiento del tabaquismo, modalidad grupal. Se realizan 7 sesiones semanales, donde se utilizan los principios de la Entrevista Motivacional. Hay una primera etapa de preparación (3 sesiones), se fija día D y luego 4 sesiones de acompañamiento, manejo del síndrome de privación, prevención de recaídas y mantención de la abstinencia.

We describe the methodology used at the Instituto Nacional del Tórax for smoking cessation, group therapy. We carried out 7 weekly sessions, where the principles of the Motivational Interview are used. There is a first stage of preparation (3 sessions), fixed D-day and then 4 sessions of follow up, for the management of deprivation syndrome, relapse prevention and maintenance of abstinence.

Aconselhamento em saúde: fatores terapêuticos em grupo de apoio psicológico para transtornos alimentares / Counseling in health: therapeutic factors in a psychological support group for eating disorders

Este estudo teve como objetivo identificar fatores terapêuticos em um grupo de apoio para pacientes com transtornos alimentares (anorexia e bulimia). O grupo de apoio psicológico é parte da estratégia de assistência oferecida por um serviço especializado em saúde. Duas sessões, com um total de 10 participantes, foram audiogravadas e transcritas na íntegra. A análise de conteúdo temática evidenciou que, ao reconhecerem na experiência alheia aspectos semelhantes aos seus próprios problemas, os participantes puderam se identificar uns com os outros e construir um espaço homogeneizado pela normalização das dificuldades. Além disso, os participantes mencionaram que o grupo promove esperança, conforto e bem-estar a partir do compartilhamento de experiências vitais. Desse modo, universalidade e instilação de esperança foram os principais fatores terapêuticos de apoio ativados nas sessões grupais, contribuindo para potencializar processos de mudança em uma perspectiva ampliada de saúde...

This study aimed to identify therapeutic factors in a support group for patients with eating disorders (anorexia and bulimia). Psychological support groups compose part of the strategy of assistance offered by a specialized health service. Two group sessions with 10 participants were audio recorded and transcribed in full. Thematic content analysis showed that, the participants recognized similar aspects of their own problems in the experience of others, and could identify with each other and construct a space homogenized by standardization of the difficulties. In addition, the participants mentioned that the group promotes hope, comfort and well-being through the sharing of life experiences. Thus, universality and instillation of hope were the main therapeutic factors activated in the group sessions, helping to improve the process of change in a broad perspective of health...

A prática grupal e o discurso sobre a ética em documentos oficiais / Group work and the discourse of ethics in official documents

Os profissionais envolvidos na prática grupal enfrentam desafios éticos característicos do contexto grupal. Buscando contribuir para a reflexão sobre o discurso ético nas práticas grupais, esse artigo tem por objetivo compreender de que forma as normatizações éticas de organizações voltadas à prática grupal descrevem e propõem a ética em grupo. Metodologicamente, realizamos uma análise crítica dos principais temas presentes nos documentos da American Group Psychotherapy Association, International Association for Group Psychotherapy and Group Processes e Association of Specialists in Group Work. A análise identificou: a) princípios de bioética principialista em todos os documentos; b) diferentes descrições de grupo, coordenador e participante; e c) ênfase ética no terapeuta como profissional, mais do que na prática grupal. A análise realizada sugere que os documentos buscam contribuir com a institucionalização da profissão e respondem a uma demanda social por responsabilização pela prática profissional...

Professionals involved with group work face ethical challenges specific to the group context. Seeking to contribute to an ethical discourse in group work, this article aims to understand how the ethical norms of group work organizations define group ethics. Methodologically, we conducted a critical analysis of the major themes found in ethical documents of the American Group Psychotherapy Association, the International Association for Group Psychotherapy and Group Processes, and the Association of Specialists in Group Work. The analysis identified: a) principles of bioethics principlism in all documents, b) different descriptions of group work, the group leader and the participant, and c) an emphasis on ethics for the therapist as a professional, rather than for group work. The analysis suggests that the documents seek to contribute to the institutionalization of the profession and meet a social demand for accountability of the professional practice...

Terapia grupal con adultos mayores / Nurse-led group therapy for older adults

Resumen

Introducción: en México, recientemente las prácticas en enfermería psiquiátrica y salud mental se están aplicando, como también se está definiendo el papel de liderazgo de las enfermeras en la terapia grupal con adultos mayores. Este artículo es el primer trabajo de terapia de grupo en México dirigido por enfermeras.

Objetivo: examinar los efectos de terapia grupal cognitivo-conductual para adultos mayores deprimidos.

Metodología: implementación de una terapia grupal cognitivo-conductual, una vez a la semana durante 12 semanas. 41 adultos mayores con depresión, con una edad media de 71 años.

Resultados: los participantes experimentaron resultados positivos en el crecimiento personal, cambios de pensamientos negativos y en sus relaciones familiares. Un factor importante terapéutico fue el apoyo de otros miembros del grupo. Las enfermeras líderes experimentaron un crecimiento positivo, profesional y personal. Las dificultades consistieron en la resistencia de los médicos hacia el proyecto y en seguir un modelo rígido de terapia grupal cognitiva-conductual.

Conclusiones: se recomienda una combinación de terapia cognitivo-conductual y terapia grupal de apoyo.

Abstract

Introduction: this is the first study of nurse-led group therapy in México.

Objective: examine the effects of cognitive-behavioral group therapy on depressed older adults.

Methodology: forty-one depressed older adults, with an average age of 71, participated in nurse-led cognitive behavioral group therapy once a week for 12 weeks.

Results: participants experienced positive results in personal growth, changing negative thoughts, and relationships with family. An important therapeutic factor was the support of fellow group members. The nurses experienced positive personal and professional growth. Difficulties included physician resistance and a too-rigid cognitive behavioral group therapy model.

Conclusions: a combination of cognitive behavioral therapy and supportive group therapy is recommended.

Implicações de um grupo de Psicoeducação no cotidiano de portadores de Transtorno Afetivo Bipolar / The implications of a Psychoeducation group on the everyday lives of individuals with Bipolar Affective Disorder / Implicancias de un grupo de Psicoeducación en el cotidiano de afectados de Transtorno Afectivo Bipolar

Há evidências crescentes de que o curso Transtorno Afetivo Bipolar (TAB) pode ser modificado por abordagens psicoterápicas, tais como a Psicoeducação. Assim, o objetivo deste trabalho foi identificar as implicações do grupo de Psicoeducação no cotidiano dos portadores. Para tanto, optou-se pelo estudo qualitativo, do tipo Estudo de Caso. Foram incluídos doze portadores de TAB que tiveram pelo menos seis participações no Grupo de Psicoeducação desenvolvido na Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto (FAMERP). Foram realizadas entrevistas semi-estruturadas, gravadas, transcritas e trabalhadas por meio da Análise Temática. Este estudo demonstrou que tal experiência grupal favoreceu a aquisição de conhecimento; a conscientização da doença e adesão ao tratamento; a realização de mudanças positivas na vida; a possibilidade de ajudar outros portadores a se beneficiarem do aprendizado construído no grupo; a descoberta de outras realidades e estratégias de enfrentamento, obtidas por meio da troca de experiências entre os participantes.

There is growing evidence that the course of Bipolar Affective Disorder (BAD) can be altered by psychotherapeutic approaches, such as Psychoeducation. Therefore, this study was performed with the objective of identifying the implications of a Psychoeducation group on the everyday lives of individuals with BAD. To do this, the authors chose to perform a qualitative case study. Participants included twelve individuals with BAD who had attended at least six meetings of the Psychoeducation Group held at the São José do Rio Preto Faculty of Medicine (FAMERP). Semi-structured interviews were performed, which were recorded and then transcribed and subjected to Thematic Analysis. The present study showed that the referred group experience promoted the individuals' knowledge acquisition; their awareness regarding the disease and adherence to treatment; their making positive changes in life; the possibility of helping other patients to benefit from the knowledge learned in the group; and their awareness regarding other realities and coping strategies, obtained by exchanging experiences with other participants.

Existen crecientes evidencias de que el curso del Transtorno Afectivo Bipolar (TAB) puede modificarse por abordajes psicoterápicas, como la Psicoeducación. Este trabajo objetivó identificar las implicaciones del grupo de Psicoeducación en el cotidiano de afectados. Para ello, se optó por estudio cualitativo, tipo Estudio de Caso. Fueron incluidos doce afectados de TAB que tuvieron cuanto menos seis participaciones en el Grupo de Psicoeducación desarrollado en la Facultad de Medicina de São José do Rio Preto (FAMERP). Fueron realizadas entrevistas semiestructuradas, grabadas, transcriptas y trabajadas mediante Análisis Temático. Este estudio demostró que tal experiencia grupal favoreció la adquisición de conocimiento; la concientización de la enfermedad y adhesión al tratamiento; la realización de cambios positivos en la vida; la posibilidad de ayudar a otros afectados a beneficiarse del aprendizaje construido en el grupo; al descubrimiento de otras realidades y estrategias de tratamiento, obtenidas mediante intercambio de experiencias entre participantes.

Uma experiência de psicoterapia de grupo dentro da Estratégia Saúde da Família / An experience of group psychotherapy in the Brazilian Family Health Program / Una experiencia de psicoterapia de grupo dentro de la Estrategia Salud de la Familia

Este trabalho avaliou um Grupo de Saúde Mental desenvolvido na Estratégia Saúde da Família, baseado na análise transacional associada à terapia cognitivo-comportamental, descrevendo o impacto desta intervenção na melhoria da qualidade de vida da população atendida. Na Unidade Básica de Saúde Cruz das Almas, da Prefeitura de São Paulo, desde janeiro de 2007, realiza-se um grupo de Saúde Mental, com a frequência de uma vez por semana, com duração de uma hora. Neste grupo, os participantes discutem temas de seus interesses e aprendem técnicas de psicoterapia para lidarem com eventos do cotidiano e manejarem suas emoções e comportamentos de forma construtiva. O grupo é aberto aos interessados em participar das sessões de terapia, constituindo-se, em sua maioria, de pacientes acompanhados pelas equipes do Programa Saúde da Família e encaminhados ao Grupo de Saúde Mental. Ao ingressarem ao grupo, os pacientes preenchem o questionário sobre a saúde do(a) paciente, versão brasileira, conhecida pela sigla PHQ-9. Após frequentarem o grupo por, no mínimo, 12 sessões, os participantes preenchem um questionário de autoavaliação, informando sobre sua sensação de melhora em relação à sua saúde, melhora na autoestima e nos relacionamentos pessoais, e a visão mais positiva da vida e das outras pessoas. Dos participantes avaliados, 40 preencheram o questionário PHQ-9. Destes, nove (22,5%) tiveram pontuação de zero a quatro (sem depressão); seis (15%) tiveram pontuação de cinco a nove (depressão leve); dez (25%) tiveram pontuação de 10 a 14 (depressão moderada); sete (17,5%) tiveram pontuação de 15 a 19 (depressão moderada a grave); e oito (20%) tiveram pontuação de 20 ou mais (depressão grave). Dos 65 pacientes que responderam ao questionário de autoavaliação após pelo menos 12 sessões de terapia, 51 (78%) relataram visão mais positiva da vida e dos outros com a terapia; 44 (67%) referiram melhora da autoestima; 52 (80%), melhora nos relacionamentos e 53 (81%), melhora em relação à saúde. A melhora relatada pelos pacientes nas diversas áreas de suas vidas aponta para a importância desse tipo de abordagem dentro da Estratégia Saúde da Família, e para o impacto positivo da Psicoterapia baseada na Análise Transacional associada a técnicas cognitivo-comportamentais no tratamento de pacientes com transtornos mentais na Atenção Primária à Saúde.

This article evaluated an experiment carried out at the Family Health Program with the establishment of a Mental Health Group, based on transactional analysis associated with the cognitive-behavioral therapy, describing the impact of this intervention in improving the quality of life of the population served by the public system. In the Cruz das Almas Health Basic Unit, from São Paulo City Hall, a group of Mental Health has been happening since January, 2007, with the frequency of once a week, during one hour. In it, participants discuss topics of interest and learn psychotherapy techniques to deal with daily events and to manage their emotions and behaviors in a constructive way. The group is open to all those interested in participating in therapy sessions, being constituted, in most cases, by patients followed by the Family Health Program teams and sent to the Mental Health Group. When patients join the group, they fill out a questionnaire known as Patient Health Questionnaire, Brazilian version, known by the acronym PHQ-9. After attending the group for at least 12 sessions, participants complete a self-assessment questionnaire, informing about feeling better on their health, improved self-esteem, and personal relationships, and about having a more positive view of life and of other people. Of the evaluated participants, 40 completed the questionnaire. From these, nine (22.5%) had scores of zero to four (without depression); six (15%) scored five to nine (mild depression); ten (25%) had scores from 10 to 14 (moderate depression); seven (17.5%) had a score of 15 to 19 (moderate to severe depression); and eight (20%) had scores of 20 or more (severe depression). Of the 65 patients who completed the questionnaire for self-evaluation after at least 12 sessions of therapy, 51 (78%) reported a more positive view of life and of other people; 44 (67%) reported improved self-esteem; 52 (80%) related improvement in relationships and 53 (81%) improvement in relation to their health. The improvement reported by patients in different areas of their lives points to the importance of this approach within the Family Health Strategy and the positive impact of psychotherapy based on transactional analysis associated with cognitive-behavioral techniques in treating patients with mental disorders within the Health Primary Attention.

Este artículo evaluó un Grupo de Salud Mental desarrollado en la Estrategia de Salud de la Familia, basado en el análisis transaccional asociada con la terapia cognitivo-conductual, que describe el impacto de esta intervención en la mejora de la calidad de vida de la población atendida. En la Unidad Básica de Salud Cruz das Almas, de la Municipalidad de São Paulo, ha estado funcionando desde enero de 2007 un grupo de Salud Mental, con la frecuencia de una vez por semana, con una duración de una hora. En este grupo, los participantes discuten temas de su interés y aprenden técnicas de psicoterapia para hacer frente a los acontecimientos cotidianos y gestionar sus emociones y conductas de una manera constructiva. El grupo está abierto a todos los interesados en participar en las sesiones de terapia, siendo, en su mayoría, pacientes seguidos por los equipos de la del Programa Salud de la Familia y enviados al Grupo de Salud Mental. Al participar en el grupo, los pacientes completan el cuestionario sobre la salud del paciente, versión brasileña, conocida como el PHQ-9. Después de asistir al grupo por lo menos 12 sesiones, los participantes llenan un cuestionario de auto-evaluación, informando sobre su sensación de mejora en relación con su salud, la mejora de la autoestima y las relaciones personales y sobre su visión más positiva de la vida y de las otras personas. De los participantes evaluados, 40 completaron el cuestionario PHQ-9. De estos, nove (22,5%) tuvieron una puntuación de cero a cuatro (sin depresión); seis (15%) tuvieron una puntuación de cinco a nove (depresión leve); dez (25%) tuvieron una puntuación de 10 a 14 (depresión moderada); siete (17,5%) tuvieron una puntuación de 15 a 19 (depresión moderada a severa); y ocho (20%) tuvieron puntuaciones de 20 o más (depresión severa). De los 65 pacientes que completaron el cuestionario de auto-evaluación después de al menos 12 sesiones de terapia, 51 (78%) reportaron una visión más positiva de la vida y de las otras personas; 44 (67%) reportaron mejora de la autoestima; 52 (80%) reportaron mejora en las relaciones y 53 (81%), mejora en relación con su salud. La mejora reportada por los pacientes en las diferentes áreas de sus vidas muestra la importancia de este enfoque dentro de la Estrategia de Salud de la Familia y para el impacto positivo de la Psicoterapia basada en el Análisis Transaccional asociada con técnicas cognitivo-conductuales en el tratamiento de pacientes con trastornos mentales en la Atención Primaria de Salud.

Full remission and relapse of obsessive-compulsive symptoms after cognitive-behavioral group therapy: a two-year follow-up / Remissão completa e recaídas dos sintomas obsessivo-compulsivos depois da terapia cognitivo-comportamental em grupo: dois anos de acompanhamento

OBJECTIVE: The aim of this study was to assess whether the results obtained with 12 sessions of cognitive-behavioral group therapy with obsessive-compulsive patients were maintained after two years, and whether the degree of symptom remission was associated with relapse. METHOD: Forty-two patients were followed. The severity of symptoms was measured at the end of cognitive-behavioral group therapy and at 18 and 24 months of follow-up. The assessment scales used were the Yale-Brown Obsessive-Compulsive Scale, Clinical Global Impression, Beck Depression Inventory, and Beck Anxiety Inventory. RESULTS: The reduction in symptom severity observed at the end of treatment was maintained during the two-year follow-up period (F = 57.881; p < 0.001). At the end of the treatment, 9 (21.4 percent) patients presented full remission, 22 (52.4 percent) presented partial remission, and 11 (26.2 percent) had unchanged scores in the Yale-Brown Obsessive-Compulsive Scale. After two years, 13 patients (31.0 percent) presented full remission, 20 (47.6 percent) had partial remission, and 9 (21.4 percent) had unchanged Yale-Brown Obsessive-Compulsive Scalescores. The full remission of symptoms at the end of the treatment was a protective factor against relapse (χ2 = 4,962; df = 1; p = 0.026). CONCLUSION: Our findings underscore the importance of attaining full remission of obsessive-compulsive symptoms during treatment and the need for new therapeutic strategies to achieve this.

OBJETIVO: Avaliar se os resultados obtidos com 12 sessões de terapia cognitivo-comportamental em grupo para pacientes com transtorno obsessivo-compulsivo foram mantidos depois de dois anos do final do tratamento e se o grau de remissão dos sintomas esteve associado às recaídas. MÉTODO: Quarenta e dois pacientes foram acompanhados. A gravidade dos sintomas foi avaliada no final da terapia cognitivo-comportamental em grupo, 18 e 24 meses após o término do tratamento. As escalas utilizadas para avaliação foram Yale-Brown Obsessive-Compulsive Scale, Clinical Global Impression, Beck Depression Inventory e Beck Anxiety Inventory. RESULTADOS: A redução da gravidade dos sintomas observada no final do tratamento foi mantida durante o período de dois anos de acompanhamento (F = 57,881; p < 0,001). Ao final do tratamento, 9 (21,4 por cento) pacientes apresentaram remissão completa, 22 (52,4 por cento) remissão parcial e 11 (26,2 por cento) não apresentaram mudança na Yale-Brown Obsessive-Compulsive Scale. Dois anos depois, 13 pacientes (31,0 por cento) apresentaram remissão completa dos sintomas, 20 (47,6 por cento) apresentaram remissão parcial, e 9 (21,4 por cento) não apresentaram mudança na Yale-Brown Obsessive-Compulsive Scale. A remissão completa dos sintomas ao final do tratamento foi protetora contra recaídas (χ2 = 4,962; df = 1; p = 0,026). CONCLUSÃO: Nossos achados apontam para a importância da obtenção da remissão completa dos sintomas obsessivo-compulsivos e para a necessidade de novas estratégias terapêuticas que tenham como meta atingir tal objetivo.

Grupo psicoeducativo multifamiliar no tratamento dos transtornos alimentares na adolescência / Multifamily psycho-educational group and treatment of adolescents with eating disorders / Grupo psicoeducativo multifamiliar y tratamiento de adolescentes con trastornos de la conducta alimentaria

A proposta deste artigo é apresentar o grupo psicoeducativo multifamiliar do ambulatório do Programa de Atendimento, Ensino e Pesquisa em Transtornos Alimentares da Infância e Adolescência - PROTAD - do Instituto de Psiquiatria, do Hospital das Clínicas, da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, PROTAD-AMBULIM-HC-IPq-FMUSP, como uma das modalidades do tratamento multidisciplinar oferecidas a pacientes adolescentes com transtornos alimentares e a suas famílias. O artigo baseia-se na experiência dos encontros mensais da equipe, nos quais participam os familiares e cuidadores dos pacientes adolescentes com transtornos alimentares do ambulatório, e expõe o modelo de grupo psicoeducativo empregado, relacionando-o aos achados da literatura e à prática clínica.

The psycho-educational multifamily group is part of a multidisciplinary treatment offered to adolescents with eating disorders and their families, in the out-patient Program for Children and Adolescents with Eating Disorders - PROTAD - of the Institute of Psychiatry, of Hospital das Clínicas, Medicine College, University of Sao Paulo, PROTAD-AMBULIM-HC-IPq-FMUSP. This article is based at the experience from the monthly meetings with the families and caregivers, from the out-patient program for adolescent patients with eating disorders, and exhibit the employed psycho-educational group model, linking it to the specific literature and the clinical practice.

La propuesta de este artículo es presentar el grupo psicoeducativo multifamiliar del ambulatorio del Programa de Atención, Enseñanza e Investigación en Trastornos Alimentarios en la Infancia y en la Adolescencia - PROTAD - del Instituto de Psiquiatría del Hospital de las Clínicas de la Facultad de Medicina de la Universidad de São Paulo, PROTAD-AMBULIM-HC-IPq-FMUSP, como una de las modalidades de tratamiento multidisciplinario proporcionado por PROTAD a pacientes adolescentes con trastornos alimentarios y a sus familias. En especial, el artículo parte de la experiencia obtenida en los encuentros mensuales con la participación de familiares y cuidadores de los pacientes adolescentes con trastornos alimentarios del ambulatorio y expone el modelo de grupo psicoeducativo aplicado, relacionándolo a los modelos encontrados en la literatura médica y a la práctica clínica.

Tecnologia das relações e o cuidado do outro nas abordagens terapêuticas grupais do centro de atenção psicossocial de Fortaleza - Ceará / Tecnología de las relaciones y el cuidado del otro en los abordajes terapéuticos grupales del centro de atención psicosocial en Fortaleza - Ceará / Relationship technology and the care-of-other in group therapeutic approaches at center of psychosocial attention in Fortaleza, Ceará, Brazil

Objetivou-se compreender como vêm sendo construídas as abordagens terapêuticas grupais na produção do cuidado no cotidiano dos Centros de Atenção Psicossocial de Fortaleza-CE. Optou-se pela abordagem qualitativa da pesquisa. Os sujeitos do estudo foram os trabalhadores dos Centros de Atenção Psicossocial que desenvolvem atividades de abordagens terapêuticas grupais e os usuários dos grupos terapêuticos, sendo utilizado o grupo focal com os trabalhadores e a observação sistemática dos grupos terapêuticos para a coleta de dados. A análise dos dados foi baseada nos pressupostos da análise de conteúdo crítica e reflexiva. A conformação das abordagens terapêuticas grupais no Centro de Atenção Psicossocial se apresenta como possibilidade de implementação de uma estratégia promotora de autonomia e de transformação, pelo intercâmbio inovador que o fenômeno grupal pode proporcionar aos seus integrantes, possibilitando a improvisação de novos modos de relação, por meio da facilitação de vínculos interpessoais e a produção de relações entre os atores do processo.

We aimed to comprehend how the group of therapeutic approaches has been constructed in production of daily care in the Psycho-social Attention Centers in Fortaleza, CE, Brazil. We opted for the qualitative approach of research. The subjects of this study were the Psycho-social Attention Centers workers who develop group therapeutic approach activities and therapeutic group users, using the focus group with the workers and systematic observation of therapeutic group to collect data. The data analysis was based on assumptions of Critical and Reflective Content Analysis. The conformity of group therapeutic approaches in Psycho-social Attention Centers presents itself as a possibility to implement a promoting strategy of autonomy and transformation, through the innovative exchange that the group phenomena can provide its components, making the improvisation of new relationships possible through facilitating interpersonal links and the production of relationships among the authors of the process.

El objetivo del estudio es entender cómo se construyen los abordajes terapéuticos grupales en la producción del cuidado en la rutina diaria de los Centros de Atención Psicosocial en Fortaleza-CE. Se optó por una investigación de carácter cualitativo. Los sujetos del estudio fueron los trabajadores de los Centros de Atención Psicosocial que desarrollan actividades con enfoque terapéutico grupal y los usuarios de los grupos terapéuticos. Para la recolección de datos se utilizó el grupo focal con los trabajadores y la observación sistemática de los grupos terapéuticos. El análisis de los datos se basó en los postulados del análisis de contenido crítico y reflexivo. La conformación de los abordajes terapéuticos grupales en el Centro de Atención Psicosocial se presenta como la posibilidad de implementación de una estrategia promotora de autonomía y de transformación, por el intercambio innovador que el fenómeno grupal puede proporcionar a sus integrantes, haciendo posible la improvisación de nuevos modelos de relación, a través de la facilitación de vínculos interpersonales y la producción de relaciones entre los actores del proceso.

Abordagem terapêutica grupal com mães de crianças portadoras de distúrbios de linguagem / Group therapy approach with mothers of children with language impairment

O objetivo deste estudo foi investigar a eficiência da abordagem grupal com mães de sujeitos com distúrbios de linguagem para promover mudanças na interação dialógica da díade mãe-filho. Fizeram parte do estudo quatro díades mãe-criança. Os procedimentos constituíram-se de entrevista inicial com as mães e filmagem das díades em situação de interação antes e após a intervenção terapêutica, para interpretação do discurso materno e da atividade dialógica, bem como verificação da eficácia das sessões em grupo. O grupo terapêutico constituiu-se de oito encontros com as mães destas crianças, nos quais se discutiram temas variados acerca do desenvolvimento infantil. Os resultados mostraram que a intervenção provocou melhorias na interação mãe-filho. A intervenção terapêutica grupal auxiliou as mães no exercício da função materna, dando acolhimento às suas demandas, mostrando-se também, uma alternativa importante em clínicas do sistema público de saúde, à medida que pode reduzir a espera para atendimento fonoaudiológico.

The aim of this study was to investigate the efficiency of a group therapy approach with mothers of subjects with language impairment to promote changes in the dialogic interaction of the mother-child dyad. Four mother-child dyads participated in this study. The procedures were an initial interview with the mothers and filming of the dyads engaged in an interaction situation before and after therapeutic intervention, in order to interpret the mother's speech and the dialogic activity, as well as to verify the efficacy of group sessions. Group therapy consisted of eight meetings with the mothers, in which varied issues regarding child development were discussed. The results showed that the intervention improved mother-child interaction. The group therapy approach not only helped mothers in their role, welcoming their demands, but was also an important alternative in clinics of the public health system, since it can reduce the waiting time for Speech-Language Pathology assistance.