A angústia existencial como disposição afetiva fundamental para a prática psicoterápica / Existential anguish as a fundamental affective disposition for psychotherapy practice / La angustia existencial como disposición afectiva fundamental para la práctica de la psicoterapia

A angústia é um conceito fundamental na clínica fenomenológica-existencial. Essa disposição afetiva tem na obra de Martin Heidegger um privilégio em relação às outras disposições, uma vez que ela, em seu caráter ontológico, é o motor da existência humana. O presente artigo se propôs a compreender a angústia como reveladora da verdade do Ser-aí no processo psicoterapêutico, com base nas contribuições do filósofo Heidegger e seus comentadores, sobretudo expoentes da psicologia fenomenológica-existencial. Perguntas como "Qual a verdade do Ser-aí?" e "O que a angústia revela dessa verdade?", nortearam a construção desta obra. O estudo se caracteriza enquanto pesquisa qualitativa, cuja metodologia é a pesquisa bibliográfica. Os resultados apontaram que a angústia revela a verdade do Ser-aí. O que chamamos de verdade é a essência deste ente: ter de ser. Ela aponta para seu caráter ontológico de abertura, para suas possibilidades, seu poder-ser mais próprio, liberdade e ao desvelamento do sentido do Ser. Por fim, a angústia ontológica, não restrita ao processo psicoterápico, movimenta o Ser-aí e revela possibilidades que por meio do cuidado torna possível a sua singularização. Dessa maneira, é essencial que o psicoterapeuta compreenda a angústia, facilitando ao paciente a apropriação e a responsabilização daquilo que ela revela.

Anguish is a fundamental concept in the phenomenological-existential clinic. This affective disposition has in Martin Heidegger's work a privilege over other dispositions, since it, in its ontological character, is the engine of human existence. This paper aims to understand anguish as revealing the truth of Being-there in the psychotherapeutic process, based on the contributions of philosopher Heidegger and his commentators, especially exponents of phenomenological-existential psychology. Questions such as "What is the truth of Being-there?" And "What does anguish reveal about this truth?" Guided the construction of this work. The study is characterized as a qualitative research, whose methodology is bibliographic research. The results indicated that anguish reveals the truth of Being-there. What we call the truth is the essence of this being: having to be. It points to its ontological character of openness, its possibilities, its own power-being, freedom and the unveiling of the meaning of Being. Finally, the ontological anguish, not restricted to the psychotherapeutic process, moves Being-there and reveals possibilities that, by their very nature. through care makes its uniqueness possible. Thus, it is essential for the psychotherapist to understand distress, facilitating the patient's appropriation and accountability of what it reveals.

La angustia es un concepto fundamental en la clínica fenomenológica-existencial. Esta disposición afectiva tiene en el trabajo de Martin Heidegger un privilegio sobre otras disposiciones, ya que, en su carácter ontológico, es el motor de la existencia humana. Este artículo tiene como objetivo entender la angustia como la revelación de la verdad del Ser-ahí en el proceso psicoterapéutico, basado en las contribuciones del filósofo Heidegger y sus comentaristas, especialmente los exponentes de la psicología fenomenológica-existencial. Preguntas como "¿Cuál es la verdad del Ser-ahí?" Y "¿Qué revela la angustia acerca de esta verdad?" Orientaron la construcción de este trabajo. El estudio se caracteriza por ser una investigación cualitativa, cuya metodología es la investigación bibliográfica. Los resultados señalaron que la angustia revela la verdad del Ser-ahí. Lo que llamamos la verdad es la esencia de este sujeito: tener que ser. Apunta a su carácter ontológico de apertura, a sus posibilidades, a su poderser más proprio, la libertad y el desvelamineto del significado del Ser. Finalmente, la angustia ontológica, no restringida al proceso psicoterapéutico, mueve el Ser-ahí y revela posibilidades que, por su propia naturaleza. a través del cuidado hace posible su singularidad. Por lo tanto, es esencial que el psicoterapeuta entienda la angustia, facilitando la apropiación y la responsabilidad del paciente de lo que se revela.

Terminación de la psicoterapia desde la perspectiva de los pacientes / Psychotherapy Termination from the Patients' Perspective

Resumen El aumento de la oferta de servicios de psicoterapia en las últimas décadas justifica el estudio de los elementos relacionados con su terminación, y su relación con el cumplimiento de los objetivos y la adherencia de los pacientes al tratamiento. Objetivo: identificar los factores que influyen en la terminación de los procesos psicoterapéuticos desde la perspectiva de los pacientes. Metodología: se utilizó un diseño de investigación mixto de triangulación concurrente; se aplicaron encuestas estructuradas y entrevistas en profundidad sobre el fin de la terapia. A nivel cuantitativo se realizaron análisis descriptivos y de regresión, y, a nivel cualitativo, reducción de datos, comparación constante y triangulación de la información. Participaron 137 pacientes de dos centros universitarios de atención psicológica en Antioquia (Colombia), 100 participantes respondieron una encuesta y los restantes una entrevista cualitativa. Resultados: se identificaron tres dimensiones relacionadas con la terminación de los procesos psicoterapéuticos: el cumplimiento o no de los objetivos, el tipo de atribución causal del paciente (interna o externa) y la persona que decide finalizar. La mayoría de los pacientes del estudio dejaron de asistir a psicoterapia sin cumplir sus objetivos o con un cumplimiento parcial de estos, por atribuciones externas y por decisión propia. Discusión: los aspectos institucionales, terapéuticos y de la vida del paciente tienen un rol significativo en la terminación de los procesos psicoterapéuticos. Además, se plantea la importancia de considerar en la formación de los terapeutas las características de los procesos de cierre y los diferentes marcadores asociados con la terminación prematura.

Abstract The increase in the supply of psychotherapy services in recent decades justifies the study of the elements related to its termination. This is one of the main topics to understand achievement of therapeutic goals and adherence of patients in psychotherapy. Aim: to identify the factors that influence termination of psychotherapeutic processes from the patients' perspective. Method: a mixed research design of concurrent triangulation was used; and structured surveys inquiring and in-depth interviews about psychotherapy termination were conducted. It was carried out at the quantitative level, both descriptive and regression analyses, and at the qualitative level, data reduction, constant comparison, and triangulation of information. A total of 137 patients from two higher education centers of psychological care in Antioquia (Colombia) participated, 100 answered a survey and the remaining participants were interviewed in-depth. Results: Results show three dimensions that allow various conceptualizations of therapy termination: achievement of goals, causal attribution and the person who decides to terminate. Most of the patients in the study dropped out of psychotherapy without the completion of their objectives or with a partial completion of these, due to external attributions and their own decision. Discussion: it was discussed how institutional, therapeutic, and life patient´s aspects have a significant role in termination of psychotherapeutic processes. As well as the importance of considering therapists´ training in relation to the characteristics of these processes and the different indicators associated with premature termination.

Impact of brief intervention and art therapy for alcohol users / Impacto de la intervención breve y de la arteterapia en usuarios de alcohol / Impacto da intervenção breve e arteterapia para usuários de álcool

ABSTRACT Objective: To identify the impact of brief intervention paired with art therapy in patients who use alcohol. Method: This study presents intra-group design, with 11 alcoholics in the city of Tamarana-PR, Brazil, between 2015 and 2016. A test to identify the alcohol consumption level was used at the beginning/end of the actions. Cohen's effect size and paired t-test were used to identify the impact of the actions on the reduction of alcohol intake. Results: Six participants ceased alcohol consumption, four showed high level of consumption and one presented average consumption. The paired t-test result suggested statistically significant difference between the initial and final scores, as well as 0.76 effect size. Conclusion: The brief intervention associated with the art therapy resulted in significant impact in reducing alcohol consumption. Investing in the continuous training of primary health care professionals is crucial to consolidate the improvements achieved.

RESUMEN Objetivo: Evaluar el impacto de la intervención breve junto con la arteterapia en usuarios que consumen alcohol. Método: Diseño intragrupo, siendo realizado entre 2015 y 2016, con la participación de 11 alcohólicos de la ciudad de Tamarana (PR, Brasil). Se realizó una prueba para identificar el nivel de consumo de alcohol antes y después de las acciones, y se calcularon el tamaño del efecto de Cohen y la prueba t pareada para evaluar el impacto de las acciones en la reducción del consumo de alcohol. Resultados: Seis dejaron de consumir alcohol, cuatro presentaron un alto consumo y uno presentó un consumo mediano. El resultado de la prueba t pareada reveló una diferencia estadísticamente significativa entre los puntajes inicial y final, así como en el tamaño del efecto con un 0,76. Conclusión: La intervención breve asociada a la arteterapia tuvo un gran impacto en la disminuición del consumo de alcohol. Es fundamental invertir en la educación continuada de los profesionales de la atención primaria de salud para consolidar las mejoras obtenidas.

RESUMO Objetivo: Identificar o impacto da intervenção breve em conjunto com a arteterapia em usuários que consomem álcool. Método: Delineamento intragrupo, com 11 alcoolistas na cidade de Tamarana-PR, entre 2015 e 2016. Foi utilizado um teste para identificação do nível de consumo de álcool ao início/término das ações e calculada a medida de efeito de Cohen e teste t pareado, para identificar o impacto das ações na redução do consumo de álcool. Resultados: Houve seis cessares do consumo de álcool, quatro apresentaram nível elevado de consumo e um apresentou consumo mediano. O resultado do teste t pareado sugeriu diferença estatisticamente significativa entre os escores iniciais e finais, assim como a medida de efeito de 0,76. Conclusão: A intervenção breve associada à arteterapia resultaram em grande impacto para a redução do consumo de álcool. É fundamental investir na educação continuada dos profissionais da atenção primária em saúde para consolidar as melhorias obtidas.

Psicoterapia de grupo psicodramática com pacientes oncológicos e seus cuidadores / Psychodramatic Group Psychotherapy with cancer patients and their caregivers / Psicoterapia de grupo psicodramática con pacientes oncológicos y sus cuidadores

Este artigo apresenta um estudo realizado em um grupo psicoterapêutico com pacientes portadores de câncer e seus cuidadores, destacando o Psicodrama nesses atendimentos. Tem como tema as inter-relações entre o câncer, a psico-oncologia, o Psicodrama e a compreensão de J. L. Moreno sobre grupos. Objetivou-se investigar os efeitos da aplicação do Psicodrama, no que se refere à teoria metodológica de tratamento; sua relevância consiste em apresentar essas contribuições. Foi utilizado o estudo de caso como metodologia investigativa.

This article presents a study carried out in a psychotherapy group with cancer patients and their caregivers, focusing on the use of psychodrama in these sessions. It explores the interrelationships between cancer, psycho-oncology, psychodrama and J. L. Moreno's understanding of groups. This study investigates the effects of the use of psychodrama, in light of the methodological theory of treatment; its relevance consists in providing such contributions. Case studies were used as research methodology.

El artículo aborda el estudio realizado en un grupo psicoterapéutico con pacientes con cáncer y sus cuidadores, destacando el psicodrama en esos atendimentos. Tiene como tema las interrelaciones entre el cáncer, la psicooncología y el psicodrama, bien como con la comprensión de J.L. Moreno sobre grupos. El estudio tuvo como objetivo investigar los efectos de la aplicación del psicodrama, en lo que respecta a la teoría metodológica de tratamiento; su relevancia está em presentar tales contribuciones. Como metodologia de investigación se utilizo el estudio de caso.

Inicios de la terapia familiar en la Argentina: 1960-1979 / Beginnings of family therapy in Argentina: 1960-1979

La investigación se centra en los inicios de la terapia familiar en la Argentina, a partir de su constitución y expansión dentro de las disciplinas "psi" (psiquiatría, psicoanálisis y psicología). Sus objetivos se dirigen a estudiar el modo de implantación, configuración y desarrollo de la terapia familiar al abordar tanto las teorías, prácticas e investigaciones llevadas a cabo en el país; así como su profesionalización, institucionalización y relación con diversas disciplinas. Para ello se configuran en la presente investigación cuatro conjuntos: la familia-grupo, la familia-sistema, la familia-estructura y la familia-múltiple. Estos cuatro conjuntos diseñan la especialidad a nivel local hacia fines de la década de 1970, cuando se institucionaliza dicho dominio. (AU)

The research focuses on the beginnings of family therapy in Argentina, as from its formation and expansion within the "psy" sciences (psychiatry, psychoanalysis and psychology). It is aimed at studying the introduction, shaping and development of family therapy while dealing with the theories, practices and research carried out in the country, as well as its professionalization, institutionalization and connection with different disciplines. For such purpose, four groups are considered in this research: family-group, family-system, family-structure and family-multiple. These four groups outlined the speciality at a local level by the end of the 70's, when such field was institutionalized. (AU)

Considerações metodológicas sobre o estudo de caso na pesquisa em psicoterapia / Methodological considerations concerning case studies in psychotherapy research

O presente artigo faz uma revisão crítica da literatura acerca da aplicabilidade do estudo de caso na pesquisa em psicoterapia: a) apresenta as características do estudo de caso como estratégia de pesquisa; b) aborda a importância dos delineamentos de caso único no estudo do processo terapêutico; c) discute estatégias para aumentar a fidedignidade e validade dos estudos de caso; d) apresenta exemplos de estudos de caso oriundos da atual geração de pesquisa empírica em psicoterapia e psicanálise. De modo geral, este estudo destaca o potencial dos delineamentos intensivos e sistemáticos de caso único, para a investigação dos processos subjetivos e complexos inerentes ao encontro terapêutico.

The article reviews the literature concerning the applicability of case studies in psychotherapy research: a) it presents the characteristics of case studies as a research strategy, b) addresses the importance of single-case designs in the study of the therapeutic process, c) discusses strategies to increase the reliability and validity of case studies, and d) provides examples of case studies from the current generation of empirical research in psychotherapy and psychoanalysis. In general, the article highlights the potential of single-case intensive and systematic delineations for research into the subjective and complex processes inherent to therapeutic encounters.

Rorschach Sistema Compreensivo na avaliação de psicoterapia psicodinâmica / Rorschach Comprhensive System on the evaluation of psychodynamic psychotherapy

A proposta foi avaliar mudanças decorrentes de psicoterapia psicanalítica em pessoas assistidas em um serviço universitário. Assim, 68 pessoas adultas, de ambos os sexos, foram avaliadas antes e depois de um ano de psicoterapia. Os protocolos de Rorschach Sistema Compreensivo foram analisados de acordo com seu grau de complexidade, metade em "menor" [R↓+F↑] e metade em "maior" [R↑+F↓]. Diferenças estatisticamente significantes foram encontradas com (a) aumento no grupo de "menor" complexidade e diminuição no grupo de "maior" complexidade em: R; EA; es; SumY; SumShd; FC+CF+C; CF+C; M; ativo; FD; H+(H)+Hd+(Hd); H puro, DEPI, (b) diminuição no "menor" e aumento no "maior" em Lambda e F puro. Observou-se confluência dos resultados, com o grupo de "maior" complexidade com menos turbulência em suas emoções e o de "menor" complexidade expressando abertura às experiências, mesmo se desconfortáveis. A terapia mostrou trazer benefícios a essas pessoas.

The proposal aimed to evaluate changes due to psychoanalytic psychotherapy on individuals assisted in a university clinic. Thus, 68 adult subjects, both genders, were evaluated before and after one year of psychotherapy. The Rorschach Comprehensive System protocols were analyzed according to their level of complexity, half on "low" [R↓+F↑] and half on "high" [R↑+F↓]. Significant statistical differences were found for (a) increase in "low" complexity group and decrease in 'high' complexity group on: R; EA; es; SumY; SumShd; FC+CF+C; CF+C; M; active; FD; H+(H)+Hd+(Hd); H pure, DEPI, (b) decrease in "low" and increase in "high" on Lambda and F pure. A confluence of these results was observed; the "high" complexity group showing less turbulence of their emotions, and the "low" complexity group displaying openness to experiences, even if of a more discomforting kind. The therapy proved to be beneficial to the individuals.

Estrés postraumático y psicoterapia de grupo en militares / Post traumatic stress and group psychotherapy in the armed forces

Los efectos psicológicos de los eventos traumáticos, especialmente de los relacionados con la guerra o el conflicto armado, son trascendentales en la vida de los actores y a la vez víctimas de los mismos, los cuales no sólo pertenecen a la población civil, sino que en la mayoría de los casos hacen parte de la fuerza pública. En este artículo se hace una revisión sobre el estrés postraumático y sus implicaciones en los militares. Asimismo, se plantean las ventajas de la psicoterapia psicoanalítica de grupo y su aplicación con esta población.

The psychological effects of traumatic events, especially those related to war or armed conflict are important in the life of actors and victims of the same, which not only belong to the civilian population, but in most cases are part of the army and police. In this article, there is a review on traumatic stress and its implications in the armed forces (as part of the conflict). On the other hand, the benefits of psychoanalytic group psychotherapy are explained as well as its application in this population.