High versus low frequency transcutaneous acupoint electrical stimulation as an adjunct therapy to prevent nausea and vomiting in the first 24 hours after infusion of high-grade emetic chemotherapy: a randomized controlled trial / Estimulação elétrica transcutânea de alta versus baixa frequência como terapia adjuvante para prevenir náuseas e vômitos nas primeiras 24 horas após a infusão de quimioterapia emética de alto grau: um estudo controlado randomizado

Introdução: A estimulação elétrica transcutânea em pontos de acupuntura (TAES) foi testada como terapia antiemética. Objetivo: Avaliar a eficácia de duas frequências diferentes de corrente elétrica como terapia adjuvante para a prevenção de náusea e vômito. Métodos: Este ensaio clínico controlado por placebo comparou a incidência de náusea e vômito (nas primeiras 24 horas após a infusão de quimioterapia emética de alto grau) em 61 mulheres (54 ± 11 anos) com câncer de mama em três modos de TAES: alta frequência (HF:150 Hz), baixa frequência (LF:10 Hz) e placebo (P). Os eletrodos foram fixados no ponto de acupuntura PC6 e uma corrente bipolar simétrica (largura de pulso 200 µs) foi aplicada em uma única sessão de 30 minutos antes do início da infusão de quimioterapia. Todos os pacientes recebem infusões fixas de tratamento antiemético (ondansetrona - 8mg) e orientação de uso de medicação de resgate, se necessário, conforme rotina para infusões de ciclofosfamida associada à antraciclina. Resultados: A incidência de náusea foi de 47% no P, 45% na HF e 26% na LF. Embora não significativa, a intervenção com LF-TAES no ponto de acupuntura PC6, alcançou valores relevantes na redução do risco relativo de desenvolver náuseas (RR = 0,51; IC 95% = 0,18 a 1,44; p = 0,18) e tendência de melhora na sensação de bem estar (p = 0,06) e pontuação mais baixa na Edmonton Symptom Rating Scale (p = 0,08). A incidência de vômitos e o consumo de doses antieméticas de resgate foram muito semelhantes entre os grupos. Conclusão: Novos estudos com LF e HF de TAES como terapia adjuvante na prevenção de náuseas e vômitos devem ser realizados para confirmar essa hipótese.

Reacción adversa a Citarabina con compromiso cutáneo: reporte de caso / Adverse reaction to Cytarabine with skin involvement: case report: case report

RESUMEN Presentamos el caso de una paciente de 67 años con un diagnóstico clínico de reacción adversa cutánea al uso del agente quimioterapéutico citarabina, el cual recibió en el contexto del tratamiento médico por leucemia mieloide aguda. Se realiza la descripción epidemiológica, signos clínicos, evolución médica y realizamos la comparación con casos similares previamente descritos. Para excluir otros diagnósticos diferenciales se realizó estudio histopatológico y su correlación con el examen clínico.

ABSTRACT We report the case of a 67-year-old female patient with a medical diagnosis of cutaneous adverse reaction to the use of the chemotherapeutic agent cytarabine, which she received in the context of medical treatment for acute myeloid leukemia. Epidemiological description, clinical signs, medical evolution, and comparison with similar cases previously described. In order to exclude other differential diagnoses, histopathological study and its correlation with the clinical examination were performed.

Intervenciones de enfermería durante el tratamiento con quimioterapia antineoplásica del cáncer en el usuario pediátrico aplicada al segundo y tercer nivel de atención / Nursing interventions for the care of leukemia in pediatric user, applied to the three levels of care

El tratamiento de quimioterapia promueve una serie de transformaciones en el niño con cancer, altera física y emocionalmente tanto al niño como a la familia. Los efectos colaterales más frecuentes son: apatía, pérdida del apetito, pérdida de peso, alopecia, mucositis, náuseas, vómitos y diarrea. Otro efecto colateral es la neutropenia, que aumenta significativamente los riesgos de morbilidad y mortalidad por procesos infecciosos. A través de esta Guía de Práctica Clínica se pretende contribuir a disminuir la incidencia de efectos secundarios y complicaciones durante el periodo de tratamiento con quimioterapía, determinar las intervenciones de enfermería que contribuyan a garantizar la calidad de los cuidados y del proceso de la atención durante el periodo de tratamiento con quimioterapia antineoplásica en el usuario pediátrico con cáncer. Métodos: Se plantea preguntas a responder por la GPC, se realiza búsqueda sistemática, recuperación de artículos científicos que den respuesta a las preguntas clínicas, para lo cual se seleccionaron las fuentes con mayor calidad en su metodología y mayor nivel de evidencia científica.Resultados: El protocolo sistematizado de búsqueda arrojó 275 artículos, de los cuales se utilizó 26 fuentes documentales que corresponden a 3 revisiones sistemáticas, 6 Ensayos Clínicos Aleatorizados, 4 estudios observacionales, 3 estudios de cohorte, 10 de tipo de estudios.Conclusiones: Para dar respuesta a las preguntas planteadas se consideran la valoración, cuidados, limitación del daño y educación en el manejo de los efectos secundarios del tratamiento con quimioterapia del niño con cáncer en el segundo y tercer nivel de atención.

Chemotherapy treatment promotes a series of transformations in children with cancer, physically and emotionally disturbed both the child and the family. The most common side effects are: apathy, loss of appetite, weight loss, alopecia, mucositis, nausea, vomiting and diarrhea. Another side effect is neutropenia, which significantly increases the risk of morbidity and mortality from infectious processes. Through this Clinical Practice Guideline is intended to help reduce the incidence of side effects and complications during the treatment with chemotherapy, determine nursing interventions that help ensure the quality of care and process of care during the treatment period with cancer chemotherapy in pediatric cancer user.Methods: It raises questions to answer for the GPC, systematic search, retrieval of scientific articles that answer clinical questions, is done for which the sources were selected with higher quality in their methodology and highest level of scientific evidence.Results: The systematic search protocol yielded 275 articles, of which 26 documentary sources corresponding to 3 systematic reviews, 6 randomized clinical trials, 4 observational studies, three cohort studies, 10 such studies was used.Conclusions: To answer the questions posed are considered the assessment, care, damage limitation and education in managing the side effects of chemotherapy treatment of children with cancer in the second and third levels of care.

O tratamento quimioterápico promove uma série de transformações em crianças com câncer, física e emocionalmente perturbado tanto a criança quanto a família. Os efeitos colaterais mais comuns são: apatia, perda de apetite, perda de peso, alopecia, mucosite, náuseas, vómitos e diarreia. Outro efeito colateral é a neutropenia, o que aumenta significativamente o risco de morbidade e mortalidade por processos infecciosos. Através desta diretriz de prática clínica destina-se a ajudar a reduzir a incidência de efeitos colaterais e complicações durante o tratamento com quimioterapia, determinar intervenções de enfermagem que ajudam a garantir a qualidade do cuidado e processo de atendimento durante o período de tratamento com quimioterapia de câncer em usuários câncer pediátrico.Métodos: levanta questões a responder pela GPC, busca sistemática, recuperação de artigos científicos que respondem a questões clínicas, é feito para as quais foram selecionadas as fontes com maior qualidade na sua metodologia e maior nível de evidência científica.Resultados: O protocolo de pesquisa sistemática rendeu 275 artigos, dos quais 26 fontes documentais, correspondentes a 3 revisões sistemáticas, 6 ensaios clínicos randomizados, 4 estudos observacionais, três estudos de coorte, foi usado 10 desses estudos.Conclusões: Para responder às questões colocadas são considerados na avaliação, cuidado, limitação de danos e educação na gestão dos efeitos colaterais do tratamento de quimioterapia de crianças com câncer nos segundo e terceiro níveis de atenção.

Representação social do cliente frente à primeira consulta de enfermagem em quimioterapia / Social representation of the client forward to the first nursing consultation on chemotherapy

Trata-se de um anteprojeto de pesquisa qualitativa, cujo objeto de estudo é a representação social do cliente frente à primeira consulta em quimioterapia. Os objetivos do estudo são: conhecer o significado da quimioterapia antineoplásica para o cliente frente à primeira consulta de enfermagem na unidade de quimioterapia e analisar o significado da quimioterapia antineoplásica para o cliente frente à primeira consulta de enfermagem na unidade de quimioterapia. A motivação do estudo partiu de dois pontos principais: o interesse pelas representações sociais como foco de interesse crescente nas pesquisas em enfermagem e as expectativas dos clientes frente à quimioterapia, uma das modalidades principais do tratamento oncológico. O estudo será desenvolvido numa instituição especializada em oncologia, por ocasião da primeira consulta em quimioterapia com pacientes que se submeterão à quimioterapia antineoplásica, estes deverão refletir e interpretar situações que envolvem as percepções individuais relacionadas com o significado da terapia antineoplásica através de uma entrevista aberta que será gravada e transcrita na íntegra. Na fase inicial da análise dos dados será utilizada a análise temática e na fase posterior será usada a teoria das Representações Sociais, considerando que tal teoria é um importante instrumento de aproximação e compreensão da realidade.

Representação social do cliente frente à primeira consulta de enfermagem em quimioterapia

Trata-se de um anteprojeto de pesquisa qualitativa, cujo objeto de estudo é a representação social do cliente frente à primeira consulta em quimioterapia. Os objetivos do estudo são: conhecer o significado da quimioterapia antineoplásica para o cliente frente à primeira consulta de enfermagem na unidade de quimioterapia e analisar o significado da quimioterapia antineoplásica para o cliente frente à primeira consulta de enfermagem na unidade de quimioterapia. A motivação do estudo partiu de dois pontos principais: o interesse pelas representações sociais como foco de interesse crescente nas pesquisas em enfermagem e as expectativas dos clientes frente à quimioterapia, uma das modalidades principais do tratamento oncológico. O estudo será desenvolvido numa instituição especializada em oncologia, por ocasião da primeira consulta em quimioterapia com pacientes que se submeterão à quimioterapia antineoplásica, estes deverão refletir e interpretar situações que envolvem as percepções individuais relacionadas com o significado da terapia antineoplásica através de uma entrevista aberta que será gravada e transcrita na íntegra. Na fase inicial da análise dos dados será utilizada a análise temática e na fase posterior será usada a teoria das Representações Sociais, considerando que tal teoria é um importante instrumento de aproximação e compreensão da realidade.