YouTube as an information source of spinal anesthesia, epidural anesthesia and combined spinal and epidural anesthesia / YouTube como fonte de informação de raquianestesia, anestesia peridural e anestesia combinada raquiperidural

Abstract Introduction Social media as YouTube have become a part of daily life and many studies evaluated health-related YouTube videos. Our aim was to evaluate videos available on YouTube for the conformity to textbook information and their sufficiency as a source for patient information. Material and method A search of the YouTube website was performed using the keywords "spinal anesthesia, epidural anesthesia, combined spinal epidural anesthesia". Firstly, 180 videos were evaluated and the characteristics of the video were noted, and the features of the video too were noted if the video was regarding neuraxial anesthesia. Questionnaire 1 (Q1) evaluating the video quality relating to neuraxial anesthesia was designed using a textbook as reference and questionnaire 2 (Q2) was designed for evaluating patient information. Results After exclusions, 40 videos were included in the study. There was no difference in Q1 or Q2 scores when videos were grouped into 4 quarters according to their appearance order, time since upload or views to length rate (p > 0.05). There was no statistical difference between Q1 or Q2 scores for spinal, epidural or combined videos (p > 0.05). Videos prepared by a healthcare institute have a higher score in both Questionnaires 1 and 2 (10.87 ± 4.28 vs. 5.84 ± 2.90, p = 0.044 and 3.89 ± 5.43 vs. 1.19 ± 3.35, p = 0.01 respectively). Conclusion Videos prepared by institutes, societies, etc. were of higher educational value, but were still very lacking. Videos should be prepared in adherence to available and up-to-date guidelines taking into consideration appropriate step by step explanation of each procedure, patient safety and frequently asked questions.

Resumo Introdução As mídias sociais como o YouTube tornaram-se uma parte do cotidiano e muitos estudos avaliaram vídeos do YouTube relacionados à saúde. Nosso objetivo foi avaliar os vídeos disponíveis no YouTube para identificar a existência de conformidade com as informações em livros didáticos e sua suficiência como fonte de informação para o paciente. Material e método Uma pesquisa no site YouTube foi feita com as palavras-chave spinal anesthesia, epidural anesthesia, combined spinal-epidural anesthesia (raquianestesia, anestesia peridural, anestesia combinada raquiperidural). Em primeiro lugar, avaliamos 180 vídeos e observamos suas características e se eram referentes à anestesia neuraxial. O questionário de avaliação da qualidade do vídeo (Q1) relativa à anestesia neuraxial foi criado com um livro didático como referência e o questionário 2 (Q2) foi criado para avaliar as informações ao paciente. Resultados Após exclusões, 40 vídeos foram incluídos no estudo. Não houve diferença nos escores de Q1 ou Q2 quando os vídeos foram agrupados em quatro categorias de acordo com a ordem de aparecimento, tempo de upload ou taxa de tempo de visualização (p > 0,05). Não houve diferença estatística entre os escores de Q1 ou Q2 para os vídeos raquianestesia, peridural ou combinada (p > 0,05). Os vídeos preparados por um instituto de saúde obtiveram escores mais elevados em ambos Q1 e Q2 (10,87 ± 4,28 vs. 5,84 ± 2,90, p = 0,044 e 3,89 ± 5,43 vs. 1,19 ± 3,35, p = 0,01, respectivamente). Conclusão Os vídeos elaborados por institutos, sociedades etc. apresentaram um valor educativo maior, mas ainda muito incompleto. Os vídeos devem ser preparados em conformidade com as diretrizes atualizadas e disponíveis, com explicações adequadas e detalhadas sobre cada procedimento, segurança do paciente e perguntas mais frequentes.

Síndrome neurológico transitorio por anestésicos locales: un caso clínico con bupivacaína / Transient neurological syndrome with local anesthetics: A clinic case with bupivacaine / Síndrome neurológico transitório por anestésicos locais: um caso clínico com bupivacaína

Se presenta la historia de un paciente que después de realizarle anestesia espinal con bupivacaína hiperbárica 15 mg (0.5%), más fentanil 25 mcg, para prostatectomía abierta, presentó dolor en periné, lumbar y en miembros inferiores, 24 horas después de la aplicación del anestésico local. Se descarta compromiso mecánico y electromiográfico con tomografía, resonancia y electromiografía. Teniendo como diagnóstico definitivo el síndrome neurológico transitorio. En este caso la bupivacaína fue el agente causal. La duración de los síntomas por cerca de tres meses es un hallazgo novedoso en cuanto al tiempo de resolución del cuadro, Independiente de su asociación con infección del sitio operatorio.

This report describes the medical record of a patient whom after undergoing spinal anesthesia with hyperbaric bupivacaine 15 mg (0.5%), plus fentanyl 25mcg for an open prostatectomy presented perineal, lumbar, and lower member pain 24 hours following local anesthesia administration. Mechanical and electromyographic compromise were discarded by tomography, resonance, and electromyography. Final diagnosis was transient neurological syndrome. In this case, bupivacaine was the causative agent. Duration of symptoms for nearly three months is a novel finding with respect to the time of recovery, regardless of its association with surgical site infection.

Se apresenta a história de um paciente que depois de realizar anestesia espinal com bupivacaína hiperbárica 15 mg (0.5%), mais fentanil 25 mcg, para prostatectomia aberta, apresentou dor em períneo, lombar e em membros inferiores, 24 horas depois da aplicação do anestésico local. Se descarta compromisso mecânico e eletromiográfico com tomografia, ressonância e eletromiografia. Tendo como diagnóstico definitivo a síndrome neurológico transitório. Neste caso a bupivacaína foi o agente causal. A duração dos sintomas por ao redor de três meses é um descoberta inovador em quanto ao tempo de resolução do quadro, Independente de sua associação com infecção do lugar operatório.

Estudo comparativo entre anestesia local e raquianestesia na herniorrafia inguinal / Comparative study between local and spinal anesthesia in inguinal herniorraphy

Objetivo: Apesar das vantagens da anestesia local para o reparo de hérnias inguinais já estarem bem estabelecidas, a técnica anestésica mais utilizada em nosso meio é a raquidiana. O objetivo deste estudo é investigar os benefícios do emprego da anestesia local nas herniorrafias inguinais, comparando aspectos relacionados a dor, consumo de analgésicos, encargos hospitalares e satisfação do paciente. Métodos: Foram analisados prospectivamente 105 pacientes submetidos a herniorrafias inguinais eletivas no período de janeiro a outubro de 2002, no Complexo Hospitalar Santa Casa de Porto Alegre. Quatorze pacientes foram excluídos. A amostra final foi dividida em dois grupos: um submetido à anestesia raquidiana (69 pacientes) e o outro à anestesia local com sedação endovenosa (22 pacientes). Resultados: O grupo da anestesia local teve maior incidência de dor no transoperatório (p<0,05). No entanto, durante a internação hospitalar este grupo apresentou menor incidência e intensidade de dor (p<0,05), consumindo quantidades semelhantes de analgésicos (p>0,05). Além disso, encontramos no grupo da anestesia local menor tempo de permanência na sala de recuperação (p<0,05) e custos anestésicos 62,45% menores em cada procedimento. A dor no transoperatório, na anestesia local, não prejudicou a satisfação do paciente em relação à técnica anestésica (p>0,05). Conclusões: A anestesia local com sedação mostrou-se adequada para ser utilizada nas herniorrafias inguinais primárias. Ela apresentou vantagens em relação à anestesia raquidiana: menor intensidade de dor, menor tempo de recuperação anestésica e menores custos hospitalares (AU)

Background: Advantages of local anesthesia for inguinal hernia repair are well established. Even though, the spinal anesthetic technique is still the routine in our hospitals. The objective of this study is to compare the use of local and spinal anesthetic techniques for inguinal herniorraphies. We evaluated the repercussion of these anesthetic techniques in pain, use of analgesic medications, hospital discharges and satisfaction with the procedure. Methods: One hundred and five patients who underwent elective inguinal herniorraphy between January and October, 2002, were prospectively analyzed. Fourteen patients were excluded. The amount of patients was divided in two groups: spinal anesthesia (69 patients) and local anesthesia with sedation (22 patients). Results: Local anesthesia group presented greater pain incidence during the transoperative period (p<0.05). Despite this, while in hospital, these patients referred minor incidence and intensity of pain (p<0.05), with comparable consuming of analgesics (p>0.05). Besides, the local anesthesia group had a minor anesthesia recovery time (p<0.05) and an expense of 62,45% minor in each procedure. Pain related in the local anesthesia group during the surgery did not influence the grade of satisfaction with the procedure (p>0.05). Conclusions: Local anesthesia with sedation is an adequate anesthetic technique to be used in primary inguinal herniorraphies. It showed advantages over spinal anesthesia: lower incidence and intensity of pain during hospital staying, shorter anesthesia recovery time and minor hospitals expenses (AU)