Manejo terapéutico kinésico en pacientes pediátricos con parálisis facial sometidos a cirugía reconstructiva / Kinesic therapeutic management in pediatric patients with facial palsy undergoing reconstructive surgery

La Parálisis Facial (PF) es una condición infrecuente en pacientes pediátricos, representa un problema clínico relevante y conlleva diversas implicaciones. Tanto el curso natural como el tratamiento y pronóstico no se encuentran bien documentados en la literatura, más aún en sujetos sometidos a cirugía. Se presentan 2 casos de PF sometidos a cirugía reconstructiva, niño de 9 años y niña de 8, ambos casos revisados de forma retrospectiva. Se planteó un bordaje y evaluación kinésica estructurado como tratamiento para estos pacientes. El sistema de graduación facial Sunnybrook (SGFS) fue usado para evaluar resultados funcionales. Durante el seguimiento los sujetos mostraron mejoras continuas con una ganancia promedio de 30 puntos en el SGFS. En nuestra experiencia, la rehabilitación kinésica estructurada con el enfoque presentado, parece ser un coadyuvante efectivo en potenciar el proceso de recuperación de la función muscular y simetría facial en sujetos con PF sometidos a cirugía reconstructiva.

Facial Palsy (FP) is an uncommon condition in pediatric patients, it represents a serious linical problem and carries various implications. Both the natural course, as well as the treatment and prognosis are not well documented in the literature especially in subjects undergoing surgery. Two cases of FP undergoing reconstructive surgery are presented, a 9-year-old boy and an 8-year-old girl, both cases reviewed retrospectively. A structured kinesic approach and valuation was proposed as a treatment for these patients. The Sunnybrook Facial Grading System (SGFS) was applied to evaluate functional outcomes. During follow-up the subjects showed continuous improvement with an average increment of 30 points in the SGFS. In our experience, structured kinesic rehabilitation with the approach presented, seems to be an effective adjunct in enhancing the process of recovery of muscle function and facial symmetry in subjects with FP undergoing reconstructive surgery.

Puntos clave en la rehabilitación con prótesis de pabellón auricular / Key points in the rehabilitation with auricle prosthetic

A lo largo de la historia han existido diferentes mecanismos de rehabilitación para afecciones del pabellón auricular por defectos congénitos, traumáticos u oncológicos; en Colombia existe muy poca literatura y escasos estudios sobre el tema, por ello se ha querido realizar un estudio observacional descriptivo tipo serie de casos llevado a cabo entre julio de 2007 y diciembre de 2010 con pacientes a los cuales se les ha rehabilitado con prótesis de pabellón auricular, analizando aspectos como lateralidad de la prótesis, número de prótesis adaptada por paciente, patología de base, sistema deretención utilizado, necesidad de restauración, vitalidad de los implantes, complicaciones observadas, resultados obtenidos y grado de satisfacción de los pacientes en los primeros 6 meses pos-adaptación. Igualmente este artículo pretende sugerir algunos puntos de importancia relacionados con la rehabilitación protésica facial en diferentes momentos de la rehabilitación de los pacientes con el fin de obtener los mejores beneficios posibles para estos pacientes con base en la experiencia obtenida por el autor tanto en los procedimientos quirúrgicos como de la elaboración de estas prótesis faciales.

Throughout history there have been different conditions rehabilitation mechanisms of the ear by congenital defects, trauma or cancer, in Colombia there is very little literature and few studies on the subject, so we have tried to make a descriptive study of serial cases carried out between July 2007 andDecember 2010 with patients who have been rehabilitated with prosthetic ear, analyzing issues such as laterality of the prosthesis, prosthesis adapted number per patient, underlying disease, restraintused, need for restoration and vitality of the implants, observed complications, results and satisfaction of patients in the first 6 months post-adaptation. Likewise, this article tries to suggest some important points related to the facial prosthetic rehabilitation at different stages of the rehabilitation of patients in order to obtain the best possible benefits for these patients based on the experience gained by the author in both surgical procedures and the processing of these facial prostheses.

Estudio morfométrico de la región orbitaria para la instalación de implantes craneofaciales / Morphometric study of orbital region for craneofacial implant applications

El objetivo de esta investigación es establecer las relaciones morfométricas presentes en las regiones periorbitarias utilizadas para la instalación de implantes craneofaciales. Se diseñó un estudio descriptivo utilizando 40 cráneos humanos de entre 20 y 60 años del Laboratorio de Anatomía del Departamento de Morfología de la Facultad de Odontología de Piracicaba de la Universidad Estadual de Campinas. Fueron realizadas tomografías volumétricas cone beam y a partir de la reconstrucción virtual se precisaron los puntos de análisis, basados en la literatura científica, tanto clínica como anatómica de la región. Se realizaron divisiones de la órbita respetando distancias mínimas y reparos anatómicos como el seno frontal y seno maxilar. En las mediciones realizadas, se observó que el área supraorbitaria presentaba una distancia ósea sagital de 8,14mm +/- 1,91mm, el reborde infraorbitario de 7mm +/- 1,71mm y el área lateral de órbita un promedio de 7,91mm +/- 1,15mm. Considerando que los implantes de mayor dimensión son de 6mm, la instalación de implantes en estas regiones está totalmente asegurada en términos de requerimientos de cantidad ósea regional.

The aim of this research was to study the morphometric relation present in periorbital region, used in the installation of craniofacial implants. A descriptive study was carried out using 40 skulls between 20 and 60 years of age from the Laboratório de Anatomia do Departamento de Morfologia da Facultade de Odontologia de Piracicaba da Universidade Estadual de Campinas. Volumetric tomography with cone beam technique was used along with virtual reconstruction, with the point of analysis being selected based on the clinical and anatomical scientific literature. Orbital division was realized with minimal distance from the frontal and maxillary sinus. During measurement it was observed that the superior orbital rim presented a sagittal bone distance of 8.14mm +/- 1.91 mm; inferior orbital rim of 7mm +/- 1.71 mm, and the lateral orbital presented an average of 7.91 mm +/- 1.15 mm, considering that craniofacial implants present up to 6 mm in length, the installation of implants in this area is considered safe in terms of regional bone quantity requirements.