RESUMEN
SUMMARY: This article has two aims: (a) first aim was to determine what is the most applicable and the simplest alternative for recommended BMI categories for underweight, overweight and obesity related to IOTF references, from the practical standpoint; (b) second aim was to determine the prevalence of the nutritional status in Montenegro on this representative sample of school children aged 9-13 years and compare them with peers from relevant and similar studies from both the local region and globally. A total sample of 1478 healthy children from Montenegro participated in this study divided into two sub-samples of 732 girls and 746 boys. According to the IOTF body mass index (BMI) reference values were used through ROC curve analysis to evaluate potential alternatives for estimation of the nutritional status of this sample of children. Only WHtR did not show significant age-related differences in the case of both genders. Considering the nutritional status of children from this study it has been found that boys have a considerably higher prevalence of being overweight (22.7 % vs. 16.4 %) and obese (7.5 % vs. 3.3 %) compared to girls. On the other hand, girls were more prevalent to be underweight (10.5 % vs. 7.5 %). WHtR seems like the best alternative for the estimation of obesity and being overweight due to simplicity and the equipment needed.
Este artículo tiene dos objetivos: (a) el primero fue determinar cuál es la alternativa más aplicable y más sencilla para las categorías de IMC recomendadas para bajo peso, sobrepeso y obesidad relacionadas con las referencias de la IOTF, desde el punto de vista práctico; (b) el segundo objetivo fue determinar la prevalencia del estado nutricional en Montenegro en esta muestra representativa de escolares de 9 a 13 años y compararlos con pares de estudios relevantes y similares tanto de la región local como a nivel mundial. En el estudio participaron 1478 niños sanos de Montenegro divididos en dos submuestras de 732 niñas y 746 niños. De acuerdo con el índice de masa corporal (IMC) de la IOTF, se utilizaron valores de referencia mediante análisis de curvas ROC para evaluar posibles alternativas para la estimación del estado nutricional de esta muestra en niños. Sólo el ICT no mostró diferencias significativas relacionadas con la edad en el caso de ambos sexos. Teniendo en consideración el estado nutricional de los niños, se determinó que los éstos tenían una prevalencia considerablemente mayor de sobrepeso (22,7 % frente a 16,4 %) y obesidad (7,5 % frente a 3,3 %) en comparación con las niñas. Por otro lado, las niñas tenían más prevalencia de bajo peso (10,5 % frente a 7,5 %). El WHtR parece la mejor alternativa para la estimación de la obesidad y el sobrepeso por su sencillez y equipamiento necesario.
RESUMEN
The aim of this research was to determine the level of adiposity and obesity among Macedonian adolescents and to compare the results with previous studies conducted in this population, as well as those conducted in other populations. The sample included 2390 adolescents from four urban different regions of R. Macedonia aged between 11 to 18 years; 1238 males and 1152 females. Weight, height, waist, and hip circumference (WC, HC) as well as triceps, calf, subscapular, and suprailiac skinfold thickness (SFT) were measured. Body mass index (BMI), waist-to-hip ratio (WHR), waist-to-height ratio (WHtR), subscapular/triceps skinfold ratio (STR), and percentage body fat were computed. The prevalence of overweight and obesity defined by the IOTF children growth reference were calculated and age-dependent and gender-specific smoothed percentile curves for BMI and ROC curves were generated. The boys have statistically significantly higher values of WC, WHR and WHtR in all adult categories (except WHtR at 18 years old), greater body weight at the age of 12 to 18, and body weight 13 to 18 years (p<0.001). Weight, height and BMI are increasing with age in both, boys and girls, and decreases in girls. The level of adiposity of Macedonian adolescents has increased over the past 20 years and has reached the level of developed countries that face an obesity epidemic.
El objetivo de esta investigación consistió en determinar el nivel de adiposidad y obesidad entre los adolescentes macedonios y comparar los resultados con estudios previos realizados en esta población, así como aquellos realizados en otras poblaciones. La muestra incluyó a 2390 adolescentes de cuatro regiones urbanas diferentes de R. Macedonia con edades comprendidas entre 11 y 18 años (1238 hombres y 1152 mujeres). Se midieron el peso, la altura, la cintura y la circunferencia de la cadera (WC, HC), así como el grosor del pliegue cutáneo tríceps, pantorrilla, subescapular y suprailíaco (SFT). Se calcularon el índice de masa corporal (IMC), la relación cintura-cadera (WHR), la relación cintura-altura (WHtR), la relación de pliegue subcutáneo / tríceps (STR) y el porcentaje de grasa corporal. Se calcularon las prevalencias de sobrepeso y obesidad definidas por la referencia de crecimiento de niños IOTF y se generaron curvas percentiles suavizadas dependientes de la edad y de sexo para las curvas BMI y ROC. Los niños tuvieron valores estadísticamente significativamente más altos de WC, WHR y WHtR en todas las categorías de adultos (excepto WHtR a los 18 años), mayor peso corporal a la edad de 12 a 18 años y peso corporal de 13 a 18 años (p <0,001). El peso, la estatura y el IMC aumentan con la edad tanto en niños como en niñas y disminuyen en las niñas. El nivel de adiposidad de los adolescentes macedonios ha aumentado en los últimos 20 años y ha alcanzado el nivel de los países desarrollados que enfrentan una epidemia de obesidad.