RESUMEN
RESUMEN INTRODUCCIÓN Aunque son temidas, sólo algunas arañas han sido asociadas con una clínica severa en humanos. Este estudio se propuso revisar los informes de casos y series de casos sobre mordeduras de arañas para informar el estado actual del problema. MÉTODOS Se realizó una revisión sistemática de la literatura en varias bases de datos, sin umbral de fecha para la búsqueda. Se limitó la estrategia de búsqueda a los artículos publicados en portugués, francés, inglés y español. Los estudios elegibles fueron informes de casos y series de casos que reportaron desenlaces en humanos causados por mordeduras de arañas. Se extrajo información a nivel de paciente y a nivel de estudio. RESULTADOS La búsqueda arrojó 10 683 estudios. Se incluyeron 248 artículos, que reportaban 351 pacientes; de ellos, un 54% eran hombres. Los síntomas más frecuentes fueron locales. Se documentó la muerte de 17 pacientes (4,85%). Las arañas de los géneros Loxosceles y Latrodectus causaron la mayoría de los accidentes. Al comparar el uso o no de antiveneno en los géneros Loxosceles o Latrodectus, no hubo diferencias entre la longitud de estancia hospitalaria. DISCUSIÓN La mordedura de diferentes especies de arañas de todo el mundo puede causar graves consecuencias para la salud humana, especialmente las de los géneros Loxosceles y Latrodectus. Aunque la mortalidad no es elevada, estos casos deben ser rápidamente diagnosticados y tratados.
ABSTRACT INTRODUCTION Although spiders are feared, only a few of them have been associated with severe outcomes in humans. This study aimed at reviewing case reports and case series on spider bites to inform the current state of the problem. METHODS A systematic literature review was conducted in several databases, without search date limit. The search strategy was limited to articles published in Portuguese, French, English and Spanish. Eligible studies were case reports and case series that reported outcomes in humans caused by spider bites. Patient-level and study-level information was extracted. RESULTS The literature search yielded 10 683 studies. A total of 248 articles were included, reporting 351 patients; 54% of them were male. The most frequently reported signs and symptoms were local. The death of 17 patients was documented (4.85%). Spiders from the genera Loxosceles and Latrodectus caused most of the accidents. No difference in hospital stay length in Latrodectus or Loxosceles envenomation with or without antivenom was found. DISCUSSION The bite of different species of spiders around the world can cause serious consequences to human health, especially spiders from the genera Loxosceles and Latrodectus. Even as mortality is not high, spider bites must be quickly diagnosed and treated properly
RESUMEN
Aunque existen métodos de identificación humana más o menos frecuentes en uso, todos ellos se soportan en la comparación inequívoca, científica y fiable, de una información conocida con la obtenida de los restos o de las huellas a procesar. Desde una perspectiva odontológica forense, los surcos labiales, las rugas palatinas y sus negativos o huellas, han sido reconocidos como patrones morfológicos que permitirían identificar a una persona en circunstancias específicas. Estos elementos han sido estudiados tanto comparativa como independientemente buscando detectar las características individuales y poblacionales que permitan reforzarlos como herramientas significativas: se ha informado que tanto la Queiloscopía (el estudio de las huellas labiales) como la Rugoscopía (el estudio de las rugas palatinas) definen rasgos únicos para cada individuo, por lo tanto utilizables razonablemente para una identificación forense. Dado que los reportes de casos forenses permiten identificar cambios en las conductas criminales, en los patrones morfológicos característicos o en la manera de presentar la evidencia pericial, se presenta una revisión de reportes de casos con utilización de evidencia rugoscópica y queiloscópica, junto con discutir sus proyecciones hacia la comunidad científica forense
Even though there exist more or less frequent methods of human identification in use, all of them are supported in the unequivocal, scientific and reliable comparison of known information with the obtained one of the remains or of the prints to processing. Between these methods, and from a dental forensic point of view, the lip prints, the palatal rugae, and their negatives or prints have been admitted as morphologic patterns, which would allow identifying a person in specific circumstances. These elements have been studied comparatively as well as independently trying to detect individual and demographical characteristics that allow to reinforce them as significant tools: it was informed that the Cheiloscopy (the study of the lip prints) as well as the Rugoscopy (the study of palatal rugae) both define unique traits for every individual; therefore, they are useful reasonably for a forensic identification.Since the forensic case reports may help to identify changes in criminal behaviours, in the morphologic typical patterns or in the way of presenting the expert evidence, a review of case reports with utilization of rugoscopical and cheiloscopical evidence is presented, and their projections toward the scientific forensic community are discussed