El Examen Clínico Objetivo Estructurado (ECOE) en la evaluación de competencias de comunicación y profesionalismo en los programas de especialización en Medicina / The objective structured clinical examination (OSCE) in the evaluation of communication and professionalism competences in the medicine training subspecialties programs

Los programas de especialización médica consideran a la comunicación y profesionalismo como competencias que debe tener un médico especialista. El objetivo de esta revisión fue evaluar la utilización de la simulación clínica como instrumento de entrenamiento y evaluación de las competencias profesionalismo y comunicación en los programas de especialización médica. La Evaluación Clínica Objetiva y Estructurada (ECOE) evalúa el aprendizaje y es recomendada por sistemas de acreditación internacional como el Royal College of Physicians of Canada que elaboró los estándares Canadian Medical Education Directives for Specialist (CanMEDS) y el Comité de acreditación de los programas de postgrado de los Estados Unidos de América, Accreditation Council for Graduate Medical Education (ACGME). Para la evaluación de competencias de comunicación y profesionalismo, el ECOE aplica escenarios de simulación clínica validados que permiten una evaluación formativa y sumativa en los programas de especialización. El ECOE puede ser implementado como instrumento de evaluación de competencias en los programas de especialización de Perú. (AU)

Communication and professionalism are two competences that training subspecialties programs in medicine do consider essential among trainees. This review has the objective to evaluate the use of clinical simulation as an instrument to train residents of medicine subspecialties in getting competences in communication and professionalism. The OSCE is recommended by international accredited systems such as the Royal College of Physicians of Canada and the Accreditation Council for Graduate Medical Education of the USA. To asses competences in communication and professionalism, the OSCE uses validated scenarios of clinical simulation allowing formative and summative evaluations. OSCE can be implemented as a tool to asses competences in medicine subspecialties training programs. (AU)

Análisis de la oferta formativa de médicos de familia en el Perú / Analysis of the medical residency training programs offer of family physicians in the Peru

Describir la evolución histórica de la oferta formativa de médicos de familia en las universidades peruanas durante los años 2003 y 2012. Metodología: estudio observacional, descriptivo retrospectivo de corte transversal. Resultados: Respecto al análisis cuantitativo de las plazas, tanto las universidades públicas como privadas ofertan predominantemente entre una a dos plazas, y en la mayor parte de las sedes docentes de los tres subsectores implicados en la formación de estos recursos sanitarios (MINSA, EsSalud, Fuerzas Armadas). Se observa mayor proporción de vacantes en las universidades de la costa que en las de la sierra y selva juntas. Las curvas de evolución en el periodo de estudio son, en su mayor parte, estables. Respecto al análisis cualitativo, se percibe el aumento en la convocatoria para la formación de médicos de familia, pero aún es insuficiente en relación a la necesidad de estos recursos en el Perú; se percibe desconocimiento del perfil de esta especialidad desde el pre-grado, por lo que aún tiene poca convocatoria en el médico general que opta por una Segunda Especialización en Medicina. Conclusiones: La pobre oferta de plazas formativas de médicos de familia es prevalente en los tres subsectores sanitarios; sin embargo, el Ministerio de Salud es el sub sector que registra mayor oferta formativa. La universidad pública ofertó más del 61 por ciento de las vacantes en el periodo de estudio. La curva de evolución del número de plazas formativas de médicos de familia por el Ministerio de Salud es superior a la que se grafica por EsSalud. EsSalud muestra una clara curva de aumento en la proporción de vacantes formativas de médicos de familia en el periodo de estudio. Las Fuerzas Armadas muestran una curva aplanada respecto a la proporción de vacantes formativas de médicos de familia, sin superar el 14 por ciento en todo el periodo de estudio...

To describe the historical development of the medical residency training programs of family medicine offered by Peruvian medical schools between 2003 and 2012. Methodology: observational, descriptive, cross-sectional retrospective study. Results: Regarding the quantitative analysis of the national medical residency positions, both public and private medical schools have been offered predominantly one to two positions, and the most of the teaching hospitals of the three sub-sectors involved in the formation of these health resources (MINSA, EsSalud, Armed Forces). Higher proportion of positions is observed in the universities of the coast than in the mountains and jungle together. Evolution curves in the study period are, for the most part, stable. Regarding the qualitative analysis, is perceived increase in the call for the training of family physicians, but still insufficient in relation to the need for these resources in Peru; profile ignorance of this medical residency program is perceived from the undergraduates, so that even has little call when the general practitioner chooses a Second Specialization in Medicine. Conclusions: Poor supply of training positions for family doctor is prevalent in the three health sub-sectors; however, the Ministry of Health is the largest sub sector recorded training offer. The public university bid over 61 per cent of positions in the study period. The evolution curve of the number of training positions for family doctors by the Ministry of Health is above which is plotted by EsSalud. EsSalud curve shows a clear increase in the proportion of training positions of family doctors in the study period. The Armed Forces show a flat curve for the proportion of training positions of family doctors, not to exceed 14 per cent throughout the study period...