Pruebas de fusión auditiva y de detección de gaps: evaluación de la resolución auditiva temporal / Auditory fusion and gap detection tests: assessment of auditory temporal resolution

RESUMEN Dentro de los distintos mecanismos del procesamiento auditivo, los aspectos temporales de la audición se consideran como uno de los más relevantes ya que serían la base para el adecuado funcionamiento del resto de los procesos auditivos centrales. Los aspectos temporales de la audición se definen como los procesos implicados en la percepción del sonido y de sus variaciones en el dominio temporal. Uno de los aspectos temporales más ampliamente estudiados, por su relevancia en la percepción y discriminación de los sonidos del habla, ha sido la resolución auditiva temporal, que se refiere a la mínima cantidad de tiempo necesaria para que un individuo pueda discriminar entre dos estímulos auditivos distintos. En los últimos años, se ha utilizado principalmente metodologías de detección de fusión auditiva y detección de gaps para su evaluación. Ambas han dado origen a una serie de pruebas psicoacústicas, de las cuales destacan tres: la prueba de fusión auditiva revisada, la prueba de detección de gaps aleatorios y la prueba de gaps en ruido. Se recomienda la incorporación de alguna de estas pruebas en la evaluación clínica ante la sospecha de trastornos del procesamiento auditivo.

ABSTRACT Among the different mechanisms of auditory processing, the temporal aspects of hearing are considered as one of the most relevant since they would be the basis for the proper functioning of the rest of the central auditory processes. Temporal aspects of hearing are defined as the processes involved in the perception of sound and its variations in the temporal domain. One of the most widely studied temporal aspects due to its relevance in the perception and discrimination of speech sounds has been the temporal auditory resolution, which refers to the minimum amount of time necessary for an individual to discriminate between two different auditory stimuli. In recent years, the mainly used methodologies for evaluate it are the hearing fusion detection and gaps detection. Both methodologies have given rise to several psychoacoustic tests, of which three have been highlighted: the revised auditory fusion test, the random gap detection test and gaps in noise test. It is recommended the incorporation of any of these tests in the clinical evaluation of suspected auditory processing disorders.

Resolución temporal visual en pacientes con anemia drepanocítica / Visual temporal resolution in patients with sickle cell anemia / Resolução temporal visual em pacientes com anemia drepanocítica

El desarrollo del Sistema Nervioso (SN) está afectado en los pacientes con Anemia Drepanocítica (AD). La Resolución Temporal Visual (RTV) es considerada como una medida de la velocidad de procesamiento y de activación cortical. Se utiliza como indicador general del funcionamiento del SN y puede evaluarse mediante la Frecuencia Crítica de Fusión (FCF). Se midió la FCF en 84 pacientes sin antecedentes de eventos neurológicos, en edades entre 8-68 años, y en controles sanos. Se midió el valor de la hemoglobina (Hb) de los pacientes al momento de la evaluación neuropsicológica. La FCF de los pacientes fue significativamente más baja. La edad correlacionó inversamente con la FCF; no se hallaron associaciones estatisticamente significativas entre los valores de la Hb y los resultados de la FCF. Se concluye que la RTV está disminuida en los pacientes con AD, lo que sugiere la existencia de afectación del neurodesarrollo como resultado de la enfermedad.

The Nervous System (NS) is affected in patients with Sickle Cell Anemia (SCA). The Visual Temporal Resolution (VTR) is considered as a measure of processing speed and cortical activation. It is used as general indicator of NS functioning, and it can be tested by Critical Frequency Fusion (CFF). The CFF was examined in 84 patients without previous neurologic events and the same amount in healthy subjects. The participants were ranging in age from 8 to 68. The patients' hemoglobin level was measured at the moment of the neuropsychological assessment. The patients' CFF was significantly lower than healthy people. Age correlated inversely with CFF, and statistically significant associations between hemoglobin and CFF was not found. We concluded that VTR is diminished en patients with SCA, which suggests that neurodevelopment is affected due to SCA.

O desenvolvimento do Sistema Nervoso (SN) está afetado nos pacientes com Anemia Drepanocítica (AD). A Resolução Temporal Visual (RTV) é considerada uma medida da velocidade de processamento e de ativação cortical. Como indicador geral do funcionamento do SN essa medida é utilizada e pode ser mensurada mediante a Frequência Crítica de Fusão (FCF). Foi verificada a FCF em uma amostra de 84 pacientes sem antecedentes de eventos neurológicos, com idades entre 8 e 68 anos e em controles sadios. Mensurou-se o valor da hemoglobina (Hb) dos pacientes durante a avaliação neuropsicológica. A FCF dos pacientes foi significativamente mais baixa. A idade correlacionou inversamente com a FCF; não foram encontradas associações estatisticamente significativas entre os valores da hemoglobina e os resultados da FCF. Conclui-se que a RTV está diminuída nos pacientes com AD sugerindo que há afetação do neurodesenvolvimento como resultado da doença.

Evaluación de la discriminación del habla y resolución temporal en un grupo de adultos mayores hispanohablantes / Assessment of speech discrimination and temporal resolution in a group of spanish-speaking senior citizens

El objetivo del presente estudio fue explorar la relación entre la resolución temporal y la discriminación del habla tanto en silencio como en ruido. Treinta sujetos adultos mayores fueron seleccionados. Ninguno de ellos presentó antecedentes de patología de oído medio, diabetes, insuficiencia renal, exposición ocupacional a ruido y enfermedad neurológica. Todos los sujetos seleccionados fueron evaluados a través de los procedimientos de audiometría tonal liminal, Random Gap Detection test (RGD), máximo porcentaje de discriminación de monosílabos (MAX), y Hearing-in-Noise test (HINT). El grupo en estudio fue dividido en dos subgrupos de acuerdo a si presentaban o no audición normal para su edad (ISO 7029). Se encontraron diferencias estadísticamente significativas en los puntajes de las pruebas entre ambos subgrupos. Se observó que los sujetos del estudio presentaron resultados descendidos de acuerdo a las normas reportadas para la prueba de RGD y HINT, inclusive los sujetos con audición normal para su edad, Se discuten las implicancias clínicas de estos hallazgos y la importancia de la resolución temporal en tareas de discriminación de habla.

The present study aimed to explore a possible association between temporal resolution and speech discrimination in both quiet and noise in a group of older adults. Thirty subjects were selected for study purposes. All of them had absence of middle-ear patology, diabetes, kidney failure, occupational noise exposure and neurological disease. Pure-tone audiometry, Random Gap Detection test (RGD), Maximun percentage of discrimination of monosyllables (MAX) and hearing-in-noise test (HINT)were carried out. Study group subjects were divided into two subgroups according to whether or not their hearing level was within normal ranges adjusted for age (ISO 7029). Significant differences for tests scores were found between groups. When the subgroup of subjects with normal-hearing thresholds was compared to the norms reported for RGDT and HINT, scores obtainedby these subjects were below the norms. Clinical implications of these results and the role of temporal resolution in speech descrimination tasks are discussed.