Impacto de la pandemia por COVID-19 en la conducta alimentaria de niñas, niños y adolescentes con trastorno del espectro autista / Impact of the COVID-19 pandemic on the eating behaviors of children and adolescents with autism spectrum disorder

Introducción. Los niños con trastorno del espectro autista (TEA) presentan dificultades de adaptación a situaciones estresantes, como la pandemia por COVID-19. Objetivo. Evaluar el impacto del primer año de pandemia en las dificultades alimentarias de niños con TEA. Población y métodos. Se invitó a participar a cuidadores de niños con TEA no sindromático (edad: 2-18 años) de una unidad de neurodesarrollo. Los participantes respondieron en línea un cuestionario y la escala de evaluación de problemas de conducta alimentaria (BPFAS por su sigla en inglés) antes y durante el primer año de pandemia. Se calculó un puntaje de prioridad (producto entre promedio de frecuencia y problema) para cada ítem del BPFAS. Resultados. El 56,6 % (86/152) de los cuidadores contestó la encuesta (madre 74,4 %), mediana de edad 6,3 años (p25-p75: 4,7-8,2); el 80,2 % de los niños eran de sexo masculino; el 58,1 % mantuvo terapia durante la pandemia y el 61,6 % presentaba problemas de comportamiento previo a esta. Durante el primer año de pandemia, los niños presentaron mayor intensidad en dificultades conductuales (34,9 %) y de alimentación (61,6 %); sin embargo, el 31,4 % refirió mejoría en la alimentación. No existieron diferencias significativas entre puntajes BPFAS antes y durante la pandemia. Los ítems con mayor puntaje de prioridad fueron "se levanta de la mesa durante la hora de comer", "no probar alimentos nuevos", "no come verduras", "no come frutas". Conclusiones. Hubo alta frecuencia de dificultades en las conductas alimentarias durante el primer año de pandemia. No se presentaron diferencias en las características de estas conductas antes y durante la pandemia.

Introduction. Children with autism spectrum disorder (ASD) have difficulties adapting to stressful situations, such as the COVID-19 pandemic. Objective. To assess the impact of the first year of the pandemic on feeding difficulties in children with ASD. Population and methods. The caregivers of children and adolescents with non-syndromic ASD (age: 2­18 years) from a neurodevelopment unit were invited to participate. Participants completed a questionnaire and the Behavioral Pediatrics Feeding Assessment Scale (BPFAS) online before and during the first year of the pandemic. A priority score (product between the average frequency and the problem) for each BPFAS item was estimated. Results. Among the caregivers, 56.6% (86/152) completed the survey (mother: 74.4%); children's median age was 6.3 years (p25­p75: 4.7­8.2); 80.2% of children were males; 58.1% continued with their therapy during the pandemic; and 61.6% had behavioral problems before the pandemic. During the first year of the pandemic, children had greater behavioral problems (34.9%) and feeding difficulties (61.6%); however, 31.4% of caregivers referred improvements in feeding. There were no significant differences in the BPFAS scores before and during the pandemic. The following items obtained the highest priority scores: gets up from table during meal, does not try new food, does not eat vegetables, does not eat fruits. Conclusions. A high frequency of feeding difficulties was noted during the first year of the pandemic. No differences were observed in feeding characteristics before and during the pandemic.

Actitudes y prácticas parentales de alimentación infantil: Una revisión de la literatura / Parental attitudes and feeding practices: A scoping review

RESUMEN Introducción: si bien la conducta alimentaria depende de múltiples factores, existe acuerdo en la importancia de aspectos socio-ambientales en los que la familia tiene un rol central, especialmente en edades tempranas. Objetivo: sistematizar evidencia científica actualizada sobre la asociación entre actitudes y prácticas de alimentación infantil, conducta alimentaria y estado nutricional del niño. Método: revisión narrativa de 40 artículos empíricos publicados entre los años 2011 y 2019. Resultados: se identificó tendencia en los padres a subestimar el peso corporal en niños con sobrepeso, y asociación entre preocupación por el peso, presión para comer y estado nutricional del niño. La alimentación restrictiva y el uso de la alimentación para fines instrumentales y controlar emociones, no serían prácticas efectivas, posiblemente porque interfieren en la capacidad de autorregulación del niño. Prácticas positivas incluyeron monitoreo, modelado de patrones alimentarios saludables y creación de ambientes no obesogénicos. Conclusión: existen hallazgos consistentes respecto a que prácticas coercitivas pueden ejercer efectos negativos en la conducta alimentaria infantil y prácticas que promueven la estructuración en la alimentación y un entorno positivo, serían más funcionales. La evidencia internacional es consistente en la relevancia de padres y cuidadores en la promoción de una conducta alimentaria saludable y la condición nutricional de niños.

ABSTRACT Introduction: In the last years, there has been an exponential increase in childhood obesity rates worldwide. Although eating behavior depends on multiple factors, there is agreement on the impact of socio-environmental aspects in which the family has a central role. Identifying the influence of parents and caregivers on child eating behavior can help to generate effective strategies for controlling obesity, especially at early stages. Aim: To review recent scientific evidence on the association between parental feeding attitudes and practices, eating behavior and nutritional status of the child. Method: Narrative review of 40 empirical articles published between 2011 and 2019. Results: Parents tend to underestimate body weight in overweight children. Weight concern and pressure to eat are associated with the nutritional status of the child. Restrictive feeding and the use of food for instrumental purposes and as a mean of controlling emotions, would not be effective practices, possibly because they interfere with the child's ability to self-regulate intake. Positive practices included monitoring, modelling healthy eating patterns and creating non-obese environments. Conclusion: Consistent findings support the notion that coercive practices could have negative effects on child eating behavior. Moreover, practices that promote structured and a positive environment could be more functional. However, international evidence is consistent in the relevance of parents and caregivers in promoting healthy eating behavior and the nutritional status of children.

Dietas vegetarianas en la infancia / Vegetarian diets in childhood

Los padres que deciden cambiar la dieta habitual de sus hijos por otra más restrictiva deben conocer los riesgos y las ventajas de la alimentación escogida y recibir información que les ayude a ofrecerles una alimentación suficiente. Las dietas vegetarianas pueden realizarse siempre que sean planificadas por especialistas con la inclusión de una amplia variedad de alimentos vegetales y fortificados, y con el suplemento adecuado indicado en cada etapa.El objetivo de este documento es dar a conocer la postura del Comité de Nutrición de la Sociedad Argentina de Pediatría y brindar a los profesionales de la salud información adecuada que permita responder a las inquietudes de los padres y los pacientes que deciden escoger una dieta vegetariana como modalidad de alimentación. Se identifican los desafíos para tener en cuenta y se destaca que, sin dichas consideraciones y un seguimiento adecuado, estas dietas no pueden realizarse de manera segura en la infancia

Parents who decide to change the usual diet of their children for a more restrictive one should know the risks and advantages of the chosen diet and receive information that helps them to offer their children a sufficient diet. Vegetarian diets can be adopted as long as they are planned by specialists with the inclusion of a wide variety of plant foods and fortified foods with the appropriate supplementation indicated at each stage. The objective of this document is to present the position of the Nutrition Committee of the Argentine Society of Pediatrics and to provide health professionals with adequate information to respond to the concerns of parents and patients who decide to choose a vegetarian diet as a modality of feeding. The challenges to be taken into account are identified, highlighting that without these considerations and proper monitoring these diets cannot be carried out safely in childhood

Restrictive diet or excessive exercise: ¿What are the adolescents choose to reduce the size? / Dieta restringida o ejercicio excesivo: ¿Qué eligen las adolescentes para reducir la talla?

The socio-cultural or peer pressure on pre-adolescents and adolescents who desire a perfect body figure can lead to the practice of excessive exercise and/or restrictive diet in order to achieve thinness. So the purpose of this study is to evaluate both factors in a group of Mexican women who practice organized and disciplined physical activity in an institutional framework and Mexican female who don't practice it. The sample consisted on N= 774 women: n=387 practice physical activity and n=387 do not exercise in a disciplined manner. The average age was M=11.8, SD=2.2 with a range between 9 and 16 years old. It was used a scale that measure dietary risk factors and one that measure excessive exercise. Results. An ANOVA generated a model that suggests that women who don't practice organized and disciplined exercise and are more exercise dependence, incur in more restrictive diet. It follows that among the girls who don't practice organized physical activity (exercise) dependence could be reduced to an attitude towards physical exercise combined with restricted diet, for weight control and reducing size. This suggests that physical activity, sports and recreational organized activities organized within an institutional framework promotes eating health.

La presión cultural sobre púberes y adolescentes que desean una figura ideal puede orillarlas a la práctica de ejercicio excesivo y/o dieta restringida con el fin de alcanzar la delgadez. Por ello el propósito del presente trabajo es evaluar ambos factores en un grupo de mujeres mexicanas que practican actividad física organizada y otro que no la practica. La muestra quedó formada por N=774 mujeres: n=387 practican ejercicio y n=387 no lo practican de forma disciplinada. La edad promedio fue M=11.8, DE= 2.2 con un rango de entre 9 y 16 años. Se utilizó una escala que mide factores alimentarios de riesgo y una que mide factores deportivos. Resultados. Un ANOVA generó un modelo que sugiere que las mujeres que no practican actividad física organizada y que son más dependientes al ejercicio incurren más en la dieta restringida. De ello se deduce que entre las chicas que no practican actividad física organizada la dependencia al ejercicio podría reducirse a una actitud hacia el ejercicio físico que además combinan con dieta restringida para controlar el peso y reducir la talla. Esto sugiere que la actividad físico-deportiva-recreativa-organizada dentro de un marco institucional promueve la salud alimentaria.