Repercussions of the COVID-19 pandemic on Latin American anesthesiologists. Observational study / Repercusiones de la pandemia por COVID-19 en anestesiólogos latinoamericanos. Estudio observacional

Abstract Introduction: The SARS-CoV-2, COVID-19 pandemic changed the world, causing a global impact on economic, social and public health aspects. This public health situation alerted the international community of anesthesiologists because of the high occupational hazards due to the frequent exposure to patients with COVID-19. Objective: To identify the impact of this pandemic on Latin American anesthesiologists - in a setting with shortage of vaccines - identifying the professionals infected with SARS-CoV-2 and demises, and their geographical distribution. Methods: An observational study was conducted in Latin American anesthesiologists infected SARS-CoV-2 between March and December 2020. The data was collected from the societies, associations and federations members of the Latin American Confederation of Anesthesia Societies in March 2021. Results: 2,170 anesthesiologists infected with SARS-CoV-2 were identified. Of these, 1,550 were from South America and 620 cases were from Central America, Mexico and the Caribbean. Among the 2,170 anesthesiologists infected with SARS-CoV-2, 165 deaths were reported in Latin America, with a mean age of 58 years; 79% were males and the mortality rate was 7.6%. Conclusions: COVID-19 is an emerging disease with significant impact on the population of anesthesiologists. The reports from the societies, associations and federations members of the Latin American Confederation of Anesthesia Societies show the impact in terms of infection and number of deaths associated with the pandemic.

Resumen Introducción: La pandemia por el SARS-CoV-2, COVID-19, cambió el mundo generando un impacto global en aspectos económicos, sociales y sanitarios. Esta situación sanitaria generó alerta en la comunidad anestesiológica internacional por el alto riesgo ocupacional, debido a la exposición más frecuente a pacientes afectados por COVID-19. Objetivo: Conocer las repercusiones de esta pandemia en los anestesiólogos en Latinoamérica -en un escenario con escasez de vacunas- identificando los profesionales infectados por SARS-CoV-2 y fallecidos y su distribución geográfica. Métodos: Se realizó un estudio observacional en anestesiólogos latinoamericanos infectados por SARS-CoV-2 entre marzo y diciembre de 2020. Los datos se obtuvieron en las sociedades, asociaciones y federaciones vinculadas a la Confederación Latinoamericana de Sociedades de Anestesia en marzo de 2021. Resultados: Se identificaron 2.170 anestesiólogos infectados por SARS-CoV-2. De estos, 1.550 correspondieron a Suramérica y 620 casos a Centroamérica, México y el Caribe. Entre los 2.170 anestesiólogos infectados por SARS-CoV-2, se informaron 165 muertes en Latinoamérica, con una edad media de 58 años, 79 % de género masculino y con una tasa de letalidad de 7,6 %. Conclusiones: El COVID-19 es una patología emergente, que causa una gran afectación a la población de médicos anestesiólogos. Los reportes de las sociedades, asociaciones y federaciones vinculadas a la Confederación Latinoamericana de Sociedades de Anestesia demuestran el impacto en términos de infección y muertes relacionadas con la pandemia.

Factores asociados al riesgo de COVID-19 en el personal de salud / Factors associated with the risk of COVID-19 in health-care workers

Resumen Introducción: Aunque, el personal sanitario es considerado por su exposición un grupo de alto riesgo de infección por SARS-CoV-2, la investigación sobre los factores asociados a infección resulta limitada. El objetivo fue identificar los factores asociados a la adquisición de COVID-19 en el personal sanitario. Materiales y métodos: Estudio multicéntrico, de corte transversal con casos y controles anidados, en 23 hospitales de Argentina. A través de una encuesta estructurada se recolectaron variables demográficas, ins titucionales y conductuales del personal sanitario con RT-PCR positiva para SARS-CoV-2 (casos) y del personal sanitario con resultados negativos en el test (controles). Aquellas variables asociadas significativamente con la condición de haber padecido COVID-19 en el análisis bivariado fueron incluidas en un análisis multivariado. Re sultados: Participaron del estudio 2088 trabajadores, con una incidencia de 1.41 casos c/10 000 horas-trabajador (IC95% 1.35-1.48). Pertenecer al sexo masculino (OR 1.60; IC95% 1.32-1.95), trabajar en la seguridad social (OR 1.53; IC95% 1.13-2.07), ser personal de enfermería (OR 1.46; IC95% 1.22-1.74), contar con elementos de protección personal (OR 0.33; IC95% 0.18-0.62), compartir con otros trabajadores espacios comunes sin protección (OR 1.98; IC95% 1.60-2.44), convivir con personas confirmadas o sospechadas de COVID-19 (OR 1.69; IC95% 1.37-2.09), compartir infusiones u otras bebidas y/o alimentos con personas de la comunidad (OR 1.31; IC95% 1.02-1.70), sentirse angustiado (OR 1.85; IC95% 1.55-2.21) se asociaron independientemente con el riesgo de adquirir COVID-19. Discusión: Este estudio permitió identificar distintos factores potencialmente modificables, sobre los cuales se debería actuar para reducir el riesgo de COVID-19 en el personal sanitario.

Abstract Background: Although healthcare personnel are considered a high-risk group for SARS-CoV-2 infection due to their exposure, research on the factors associated with their infection is limited. The objec tive was to identify factors associated with the acquisition of COVID-19 in healthcare personnel. Methods: a multicenter, cross-sectional study with nested cases and controls was carried out in 23 hospitals in Argentina. A structured survey was used to collect demographic, institutional and behavioral variables from healthcare personnel with positive RT-PCR for SARS-CoV2 (cases) and healthcare personnel with negative test results (controls). Those variables significantly associated with the condition of having had COVID-19 in the bivariate analysis were included in a multivariate analysis. Results: A total of 2088 workers participated in the study, with an incidence of 1.41 cases per 10 000 worker-hours (95%CI 1.35-1.48). Being male, (OR 1.60; 95%CI 1.32-1.95), working in social security, (OR 1.53; 95%CI 1.13-2.07), being nursing staff, (OR 1.46; 95%CI 1.22- 1.74), having personal protective equipment, (OR 0.33; 95%CI 0.18-0.62), sharing unprotected common spaces with other workers, (OR 1.98; 95%CI 1. 60-2.44), living with people confirmed or suspected of COVID-19 (OR 1.69; 95%CI 1.37-2.09), sharing infusions or other drinks and/or food with people in the community (OR 1.31; 95%CI 1.02-1.70), feeling distressed (OR 1.85; 95%CI 1.55-2.21) and were independently associated with the risk of acquiring COVID-19. Discussion: This study allowed us to identify different potentially modifiable fac tors on which action should be taken to reduce the risk of acquiring COVID-19 by the healthcare personnel.

"Aqui tem que ter atividade mesmo, nesse trabalho tem que ser ligado": riscos, implicações e estratégias de defesa para a saúde de coletores de lixo domiciliar / Here you really have to be active, in this work you have to be alert”: risks, implications, and defense strategies for the health of garbage collectors / Aquí hay que tener actividad sí, a este trabajo hay que estar atento: riegos, implicaciones y estrategias de defensa para la salud de basureros

Este artigo investiga os diferentes riscos, suas consequências para a saúde e as estratégias de defesa desenvolvidas pelos coletores de lixo domiciliar de uma cidade do Nordeste brasileiro. Utilizamos como referencial teórico a Psicodinâmica do trabalho, especialmente a reflexão sobre riscos, perigo e estratégias defensivas. Realizamos entrevistas semiestruturadas com 13 trabalhadores do sexo masculino. Para a análise dos dados, optamos pela análise de conteúdo temática. Evidenciou-se que a intensa exposição a riscos traz consequências à saúde desses trabalhadores e grande parte delas decorre das condições de trabalho e do acondicionamento inadequado do lixo por parte da população. A relação desses trabalhadores com os riscos é mediada pela utilização de estratégias defensivas que, apesar de atenuarem o sofrimento, pouco contribuem para transformar positivamente as situações de trabalho.

This article investigates the different risks, their health consequences, and the defense strategies developed by the garbage collectors of a city in the northeast of Brazil fordealing with this situation. We use as our theoretical reference the Psychodynamics of Work, especially the reflection on risks, danger, and defensive strategies. We conducted semistructured interviews with 13 male workers. For data analysis, we opted for thematic content analysis. It has been shown that the intense exposure to risks has consequences for the health of these workers, most of which result from poor working conditions and inadequate packaging of garbage by the population. The relation of these workers to suchrisks is mediated by the use of defensive strategies that, although theymitigate suffering, do little to positively transform their work situations.

Este artículo investiga los diferentes riesgos, sus consecuencias para la salud y las estrategias de defensa desarrolladas por los basureros de una ciudad del nordeste brasileño, para lidiar con esa situación. Utilizamos como referencial teórico la Psicodinámica del Trabajo, especialmente la reflexión sobre riesgos, peligro y estrategias defensivas. Realizamos entrevistas semi estructuradas con 13 trabajadores de sexo masculino. Para el análisis de los datos, optamos por el análisis de contenido temático. Se evidenció que la intensa exposición a riesgos trae consecuencias a la salud de estos trabajadores y gran parte de ellas derivan de las condiciones de trabajo y del acondicionamiento inadecuado de labasura por parte de la población. La relación de estos trabajadores con los riesgos es mediada por la utilización de estrategias defensivas que, a pesar de atenuar el sufrimiento, poco contribuyen a transformar positivamente las situaciones de trabajo.

Presenteísmo na enfermagem: repercussões para a saúde do trabalhador e a segurança do paciente / Nursing presenteeism: repercussions on workers' health and patient safety / Presentismo en la enfermería: repercusiones para la salud del trabajador y la seguridad del paciente

Objetivo: analisar as repercussões do presenteísmo para o processo de trabalho da enfermagem em hospital de ensino. Método: qualitativo, descritivo, tendo como campo um hospital universitário situado no município do Rio de Janeiro. Utilizou-se a técnica de entrevista semiestruturada com 39 trabalhadores de enfermagem, em 2014. Projeto aprovado em comitê de ética. Aplicada a análise de conteúdo aos depoimentos. Resultados: os problemas de saúde como os osteomusculares e respiratórios referidos pelos trabalhadores podem ser intensificados diante das exigências do trabalho no ambiente hospitalar. Há repercussões para o desempenho devido às limitações do trabalhador e à morosidade na realização de cuidados com sobrecarga da equipe, conflitos no relacionamento interpessoal e interferência na qualidade do serviço. Conclusão: há necessidade de uma politica institucional com vistas a minimizar a ocorrência do presenteísmo no trabalho e os prejuízos para o desempenho e a qualidade do serviço.

Objective: to examine the repercussions of presenteeism on the nursing work process in a teaching hospital. Methods: this qualitative, descriptive study, set in a university hospital in Rio de Janeiro city in 2015, used a semi-structured interview technique with 39 nursing workers, and applied content analysis to their accounts. The project was approved by the research ethics committee. Results: health problems, such as the osteomuscular and respiratory conditions reported by workers, can be intensified as a result of the demands of working in the hospital environment. There are repercussions on performance, because of workers' limitations and delays in performing care, resulting in team overload, interpersonal conflicts and interference in service quality. Conclusion: institutional policy is needed to minimize the occurrence of presenteeism at work and the harm it causes to service performance and quality.

Objetivo: analizar las repercusiones del presentismo en el proceso de trabajo de enfermería en un hospital escuela. Método: cualitativo, descriptivo, teniendo como campo un hospital universitario ubicado en la ciudad de Rio de Janeiro. Se aplicó la técnica de entrevista semiestructurada con 39 trabajadores de enfermería en 2014. Proyecto aprobado por comité de ética. Se aplicó el análisis de contenido a las declaraciones. Resultados: los problemas de salud como los osteomusculares y respiratorios referidos por los trabajadores pueden intensificarse ante las demandas del trabajo en el ambiente hospitalario. Hay repercusiones en el rendimiento debido a las limitaciones del trabajador y a la lentitud en la realización de cuidados causando sobrecarga al equipo, conflictos en las relaciones interpersonales e interferencia en la calidad del servicio. Conclusión: es necesaria una política institucional para minimizar la ocurrencia de presentismo en el trabajo y los perjuicios al rendimiento y la calidad del servicio.

Cultura de saúde e segurança dos trabalhadores de um hospital privado / Culture of health and safety of employees of a private hospital / Cultura de salud y seguridad de los trabajadores de un hospital privado

Objetivo: identificar a percepção dos trabalhadores de um hospital acerca da cultura de saúde e segurança no trabalho. Método: estudo observacional, descritivo, transversal, quantitativo, realizado em um hospital de médio porte, no interior de Goiás. O instrumento de coleta foi o Inventário de Clima Organizacional de Segurança. A coleta ocorreu no primeiro semestre de 2016. A análise foi feita através do programa SPSS 20.0. Resultados: participaram do estudo 118 colaboradores, com média de vínculo com a instituição 2,93 anos. Predominantemente do gênero feminino e com idade média de 35 anos. Foi identificado média geral de 2,92 horas de capacitação. Com relação as dimensões do inventário, a equipe de enfermagem apresentou um escore satisfatório nos itens clima de segurança, segurança como valor organizacional e envolvimento pessoal com segurança, enquanto que, nessas mesmas dimensões, a equipe de apoio se caracterizou como indiferente. Na dimensão práticas organizacionais a equipe de enfermagem, mostrou-se indiferente enquanto que a equipe de apoio se apresentou insatisfeita Conclusão: evidenciou-se diferença no envolvimento da percepção da cultura de saúde e segurança no trabalho nesse hospital, ficando evidente a necessidade de capacitação adequada para as categorias que compõem o quadro de trabalhadores.

Objetive: to identify the perception of employees of a hospital about the culture of health and safety at work. Method: observational, descriptive, cross-sectional, quantitative study carried out in a medium-size hospital in the interior of Goiás. The instrument of collection was the Organizational Safety Climate Inventory. The collection occurred in the first half of 2016. The analysis was done through the SPSS program 20.0. Results: 118 employees participated in the study, with an average of 2.93 years. Predominantly of the feminine gender and with average age of 35 years. A general average of 2.92 hours of training was identified. Regarding the dimensions of the instrument, the nursing team presented a satisfactory score in the items Safety Climate, Safety as organizational value and Personal Involvement with Safety, while, in those same dimensions, the support team was characterized as indifferent. In the Organizational Practices dimension, the Nursing Team was indifferent while the Support Team was dissatisfied. Conclusion: there was a difference the involvement perception of health and safety culture at work. Therefore, the need for adequate and uniform training for the categories that make up the workforce is evident.

Objetivo: identificar la percepción de los trabajadores de un hospital acerca de la cultura de salud y seguridad en el trabajo. Método: estudio descriptivo, transverso, cuantitativo, realizado en un hospital de mediano porte. El instrumento de recolección fue el Inventario de Clima Organizacional de Seguridad. El análisis fue realizado a través del programa SPSS 20.0. Resultados: participaron del estudio 118 colaboradores, con promedio de vínculo con la institución 2,93 años. Predominantemente del género femenino y con edad media de 35 años. Se identificó un promedio general de 2,92 horas de capacitación. Con respecto a las dimensiones del instrumento, el equipo de enfermería presentó una puntuación satisfactoria en los ítems Clima de Seguridad, Seguridad como valor organizacional y Participación Personal con Seguridad, mientras que, en esas mismas dimensiones, el equipo de apoyo se caracterizó como indiferente. En la dimensión Prácticas Organizacionales el Equipo de Enfermería se mostró indiferente mientras que el Equipo de Apoyo se presentó insatisfecho. Conclusión: se evidenció diferencia em la participación de la percepción de la cultura de salud y seguridad en el trabajo en esse hospital, quedando evidente la necesidad de capacitación adecuada para las categorías que componen el cuadro de trabajadores.

Evaluación de los riesgos ocupacionales asociados a indicadores bioquímicos en conductores profesionales / Evaluation of occupational risks associated to biochemical indicators in professional drivers

Introducción: en el campo de la Seguridad y Salud Laboral, el transporte por carretera sigue enfrentándose a una serie de condicionantes. La implantación de actuaciones en materia preventiva en las empresas del sector se viene realizando de una manera gradual, impulsada por el interés de las administraciones estatales y autonómicas, empresarios y trabajadores, y sus organizaciones respectivas. Objetivo: evaluar ergonómicamente los principales riesgos asociados a dicha actividad. Materiales y métodos: la evaluación consta de tres fases: la identificación y evaluación de riesgos a que están sometidos los conductores profesionales, la valoración de patologías potenciales asociadas a la actividad, la identificación de indicadores bioquímicos comprometidos con la actividad. Resultados: se destaca en la primera fase los accidentes de tránsito, los períodos largos de conducción sin descanso y las características de la vía. La segunda fase se desarrolla a partir de un reconocimiento médico y una encuesta para conocer las patologías potenciales, señalándose a los trastornos músculo-esqueléticos, la diabetes, los trastornos gastrointestinales y las alteraciones cardiovasculares como las de mayor presencia. En la tercera y última fase se analizan los indicadores bioquímicos: colesterol, glucosa, triglicéridos y apolipoproteína B. Finalmente se muestran las causas que pudieran condicionarlos, así como algunos elementos que deben ser considerados para minimizar su influencia en la salud de los conductores. Conclusiones: como resultado de la evaluación se determinaron los principales riesgos ergonómicos y se reafirma el criterio existente de considerar que las profesiones estresantes comprometen a diversas estructuras somáticas y sensoriales, cuyas manifestaciones son medibles y permiten inferir el desgaste sufrido por el organismo (AU).

Introduction: in the field of Occupational Security and Health, highway transportation is still affronting a series of conditionings. The implantation of preventive actions in transport enterprises is been taking place gradually, forced by the interest of government and autonomic administrations, businessmen and workers and their respective organizations. Aim: to evaluate ergonomically the main risks associated to driving. Materials and Methods: the evaluation has three stages: the identification and assessment of the risks professional drivers are at, the assessment of potential pathologies associated to the activity, the identification of bio-chemical indicators involved in the activity. Outcomes: driving long periods without break and highway’s characteristics stood out in the first stage. The second stage is developed beginning from a medical examination and a survey to know the potential pathologies, being the musculoskeletal disorders, diabetes, gastrointestinal and cardiovascular disorders the ones with higher presence. In the first and last stage biochemical indicators are analyzed: cholesterol, glucose, triglycerides and apolipoprotein B. Finally, the causes that may condition them are showed, and also several elements that should be considered to minimize their influence on drivers´ health. Conclusions: the main ergonomic risks were determined as a result of the assessment and it also was reaffirmed the existent criteria of considering that stressing professions compromise several somatic and sensorial structures, the manifestations of which are measurable and allow to infer the burnout the organism suffered (AU).

Seroprevalence of Toxoplasma gondii and associated risk factors in operators of a slaughter plant in Bío-Bío (Chile) / Seroprevalencia de Toxoplasma gondii y factores de riesgo asociados en operarios de una planta de beneficio animal del Bío-Bío, Chile / Soro prevalência de Toxoplasma gondii e fatores de associados em operários de uma planta de beneficiamento animal de Bío Bío, no Chile

Abstract: Toxoplasmosis is a worldwide zoonosis caused by Toxoplasma gondii, a protozoan whose definitive hosts are cats, among them domestic cat, which can transmit the infection to humans. In Chile, there are no published studies on seroprevalence in people with occupational risk. Thus, this study aimed to determine the seroprevalence of Toxoplasma gondii and associated risk factors in operators of a slaughter plant in Bío Bío (Chile). Serum samples from 39 operators were collected and studied by chemiluminescence analysis in order to detect IgG and IgM antibodies, with a sensitivity and specificity of 93 and 96%, respectively. An epidemiological survey was conducted and odds ratio was calculated for the analysis of the variables of hygiene, food, and exposure. Evidence showed that 24 individuals had IgG antibodies for an apparent seroprevalence of 61.5%, while this was 0% for IgM. In addition, the highest seropositivity was observed in operators who did not use masks (64%) and did not disinfect the working material (100%), as well as in those who consumed undercooked meat (62.5%). Regarding exposure time, 72.7% was obtained for the group of more than 10 years, and 62.2% of seropositivity was found in those exposed between four and seven days a week. There were no significant differences for any of the analyzed variables (p > 0.05). The study concludes that there is a high seroprevalence of Toxoplasma gondii in workers with occupational risk at the Bío-Bío slaughter plant.

Resumen: La toxoplasmosis es una zoonosis de distribución mundial causada por Toxoplasma gondii, protozoo que tiene como hospederos definitivos a los felinos, entre estos el gato doméstico, el cual puede transmitir la infección al ser humano. En Chile no existen estudios publicados de seroprevalencia en personas con riesgo ocupacional. Por eso el presente estudio tuvo como objetivo determinar la seroprevalencia de Toxoplasma gondii y factores de riesgo asociados en operarios de una planta de beneficio animal del Bío-Bío, Chile. Se muestrearon 39 sueros de operarios y se estudiaron mediante análisis quimioluminiscente para la detección de anticuerpos inmunoglobulina G (IgG) e inmunoglobulina M (IgM), con una sensibilidad y especificidad del 93 y 96 %, respectivamente. Se aplicó una encuesta epidemiológica y se calculó el odds ratio para el análisis de las variables higiénicas, alimenticias y de exposición. Se evidenciaron 24 personas con anticuerpos IgG para una seroprevalencia aparente de 61,5 %, mientras que para IgM esta fue del 0 %. Se determinó además la seropositividad más alta en los operarios que no usaron mascarillas (64 %) y no desinfectaron el material de trabajo (100 %), así como en aquellos que consumieron carne poco cocida (62,5 %). Respecto al tiempo de exposición, se obtuvo un 72,7 % para el grupo mayor de 10 años y 62,2 % de seropositivos expuestos entre cuatro y siete días a la semana. No existieron diferencias significativas para ninguna de las variables analizadas (p > 0,05). Se concluye que existe una seroprevalencia elevada de Toxoplasma gondii en operarios con riesgo ocupacional en la planta de beneficio animal del Bío-Bío.

Resumo: A toxoplasmose é uma zoonose de distribuição mundial causada por Toxoplasma gondii, protozoário que tem como hospedeiros definitivos os felinos, entre estes o gato doméstico, que pode transmitir a infecção ao ser humano. No Chile não existem estudos publicados de soro prevalência em pessoas com risco ocupacional. Por isso o objetivo deste estudo foi determinar a soro prevalência de Toxoplasma gondii e fatores de risco associados em operários de uma planta de beneficiamento animal de Bío Bío, Chile. Foram coletadas amostras de 39 soros de operários estudados por meio de análise quimioluminiscente para a detecção de anticorpos IgG e IgM, com uma sensibilidade e especificidade do 93 e 96 %, respectivamente. Se aplicou uma enquete epidemiológica e se calculou o odds ratio para a análise das variáveis higiênicas, alimentícias e de exposição. Se evidenciaram 24 pessoas com anticorpos IgG para uma soro prevalência aparente do 61,5 %, em quanto que para IgM esta foi do 0 %. Pôde-se determinar além do mais, a soro positividade mais alta nos operários que não usaram máscaras (64 %) e não desinfetaram o material de trabalho (100 %), assim como naqueles que consumiram carne pouco cozida (62,5 %). No que se refere ao tempo de exposição, se obteve um 72,7 % para o grupo maior de 10 anos e 62,2 % de soro positivos expostos entre quatro e sete dias por semana. Não existiram diferenças significativas para nenhuma das variáveis analisadas (p > 0,05). Conclui-se que existe uma soro prevalência elevada de Toxoplasma gondii em operários com risco ocupacional na planta de beneficiamento animal de Bío Bío.

Questionário de conhecimento sobre as precauções-padrão: estudo de validação para utilização por enfermeiros brasileiros / Cuestionario de conocimiento sobre las precauciones: estudio de validación para la utilización por enfermeros brasileños / Questionnaire on standard precaution knowledge: validation study for brazilian nurses use

RESUMO Objetivo: validar o Questionário de Conhecimento sobre as Medidas de Precaução Padrão para enfermeiros brasileiros. Método: estudo metodológico, exploratório, realizado em instituições de saúde de dois municípios do interior de São Paulo, realizado com 121 enfermeiros. Os dados foram coletados por meio do questionário sociodemográfico e o questionário de conhecimento sobre as precauções-padrão, adaptado para o português do Brasil, ambos autoaplicáveis. Resultados: o questionário mostrou-se estável e concordante, com Coeficiente de Correlação Intraclasse de 0,91 e índice Kappa satisfatório. A validação por grupos discriminantes não identificou diferença estatisticamente significativa entre os grupos de enfermeiros que informaram ou não ter recebido treinamento sobre medidas de precauções-padrão (p=0,209). Conclusão: a utilização deste questionário pode auxiliar no planejamento e implementações de programas educativos que visem a segurança do paciente e do profissional, tendo como foco a adesão às medidas de precauções-padrão por trabalhadores de saúde.

RESUMEN Objetivo: validar el cuestionario de conocimientos sobre las medidas de precaución estándar para enfermeras brasileñas. Método: estudio metodológico, exploratorio desarrollado en instituciones de salud en dos ciudades del interior de São Paulo, llevada a cabo con 121 enfermeras. Los datos fueron recolectados a través del cuestionario sociodemográfico y el cuestionario de conocimientos acerca de las precauciones estándar, adaptado para el portugués de Brasil, tanto autoadministrado. Resultados: el cuestionario era estable y consistente con el coeficiente de correlación intra-clase de 0,91 y el índice Kappa satisfactorio. La validación por los grupos discriminantes no identificó diferencias estadísticamente significativas entre los grupos de enfermeras que informaron o no haber recibido capacitación sobre medidas de precauciones estándar (p=0,209). Conclusión: el uso de este cuestionario puede ayudar en la planificación de los programas educativos y las implementaciones que se ocupan de la seguridad del paciente y profesional, con la adhesión de enfoque para las medidas de precauciones estándar para trabajadores de la salud.

ABSTRACT Objective: to validate the Knowledge Questionnaire regarding Standard Precautions Measures for Brazilian nurses. Method: a methodological exploratory study carried out in health institutions of two municipalities in the interior of São Paulo with 121 nurses. Data were collected through the sociodemographic questionnaire and the standard precautions knowledge questionnaire, adapted for Brazilian Portuguese, both of which were self-applicable. Results: the questionnaire showed to be stable and concordant, with an Intraclass Correlation Coefficient of 0.91 and a satisfactory Kappa index. The validation by discriminant groups did not identify a statistically significant difference between the groups of nurses who reported receiving training or not on standard precautions measures (p=0.209). Conclusion: the use of this questionnaire can help in the planning and implementation of educational programs aimed at patient and professional safety, focusing on health workers adherence to standard precautions measures.

Riesgo percibido en la construcción en España y Perú: un estudio exploratorio / Perceived risk in construction companies in Spain and Peru: an exploratory study

Introducción: El sector de la construcción es uno de los más peligrosos. Se midió la percepción del riesgo que poseen los trabajadores de la construcción. La cultura puede afectar la percepción del riesgo. Objetivos: Dar a conocer el riesgo que perciben los trabajadores de la construcción en España y Perú, comparar y discutir las similitudes y diferencias entre países. Materiales y métodos: Estudio de carácter exploratorio transversal. Se utilizaron dos muestras de trabajadores: Españoles (N=204) y Peruanos (N=210) obtenidas en obras de edificación, obras civiles y centros de formación. El método de cuantificación es el paradigma psicométrico y su adaptación a la seguridad ocupacional de Portell & Solé en la NTP 578 del INSHT de España. Se utilizaron 9 atributos cualitativos del riesgo y un atributo cuantitativo global. Estos atributos se miden mediante escalas Likert de 1 a 7 puntos, mientras que el atributo cuantitativo global se mide mediante una escala de 1 a 100. Resultados: Los trabajadores de ambientes con riesgos potenciales o con maquinaria pesada tienen una percepción alta del riesgo. Los trabajadores de ambos países consideran que poseen suficiente conocimiento sobre la seguridad en el trabajo. Los trabajadores españoles consideran que sus responsables de seguridad y salud no poseen suficiente conocimiento, siendo mejor puntuados en Perú. La probabilidad de ocurrencia obtuvo baja puntuación. La medida cuantitativa global del riesgo no obtuvo diferencia estadísticamente significativa entre ambos países. Conclusiones: se debe estudiar el riesgo percibido en la construcción para mejorar las condiciones de salud de sus trabajadores.

Introduction: The building sector is one of the most dangerous. It was measured the risk perception possessed by construction workers. Culture can affect risk perception. Objectives: Show the risk perceived by construction workers in Spain and Peru, compare and discuss the similarities and differences between countries. Materials and methods: An exploratory, cross sectional study. Two samples of workers were used: Spanish (N=204) and Peruvian (N=210), obtained in building works, civil works and training centers. The quantification method used is the psychometric paradigm and its adaptation to the Portell & Solé's occupational safety in the NPT of INSHT from Spain. Were used 9 qualitative attributes of risk and a global quantitative attribute. These attributes are measured by Likert scale from 1 to 7 points, while the global quantitative attribute is measured on a scale of 1 to 100. Results: Workers in environments with potential hazards or heavy machinery have a high perception of risk. Workers in both countries considered that have knowledge enough about safety at work. Spanish workers consider their health and safety managers do not have enough knowledge, being better rated in Peru. The probability of incident obtained low score. The global quantitative measure of risk did not obtain statistically significant difference between the two countries. Conclusions: perceived risk in construction should be studied to improve the health of their workers.

Los accidentes biológicos y caracterización del riesgo en estudiantes de enfermería / The biological hazards and risk characterization in nursing students

Los accidentes biológicos son un evento adverso para los estudiantes de enfermería, teniendo en cuenta que comparten el mismo escenario como todo el personal sanitario. Este riesgo está dado por la probabilidad de exposición a agentes infecciosos, principalmente los de tipo viral (hepatitis B o C, virus de inmunodeficiencia humana-VIH) por exposición percutánea en su mayoría. La relación estrecha enfermero- paciente que supone el quehacer de la profesión, incrementa el riesgo de accidentalidad con relación a otras carreras de la salud. Esta problemática ha sido estudiada en el mundo; sin embargo, no existen datos que muestren la problemática en Colombia, hallándose información al respecto para otras carreras de la salud. El objetivo de esta revisión es exponer de forma concisa y breve los accidentes biológicos más comunes y su caracterización en estudiantes de enfermería, identificando el grado de conocimiento, aptitudes y aplicación de las normas de prevención y bioseguridad de acuerdo con la bibliografía encontrada con miras a identificar estrategias que permitan mejorar la seguridad de los estudiantes en sus diferentes prácticas clínicas y comunitarias. [Garavito ZN. Los accidentes biológicos y caracterización del riesgo en estudiantes de enfermería. MedUNAB 2012; 15: 32-37].

Biological accidents can be an adverse event for nursing students given that the latter share the same workplace as any health worker. This risk comes from the likelihood of exposure to infectious agents, mainly those of viral type (hepatitis B or C, human immunodeficiency virus /HIV) owing to percutaneous exposure, in the majority of cases The narrow patient/nurse relationship which is meant to be common practice in the profession, increases the risk of accidents compared to other health careers. This problem had been studied worldwide but there is no data showing the problem in Colombia, although there are information concerning other health careers. The aim of this review is to present a concise and brief account of the most common biological accidents as well as its characterization on nursing students, identifying the degree of knowledge, skills and the application of prevention and biosecurity standards according to the literature found which will allow us to identify strategies to improve the safety of students in different clinical and community practices. [Garavito ZN. The biological hazards and risk characterization in nursing students. MedUNAB 2012; 15: 32-37].

Incidencia y caracterización de los accidentes biológicos en estudiantes de enfermería de la Universidad Autónoma de Bucaramanga - Colombia / Incidence and characterization of biological accidents among nursing students at Universidad Autónoma de Bucaramanga - Colombia

Objetivo: Conocer la prevalencia y caracterizar los accidentes biológicos de los estudiantes de enfermería de la Universidad Autónoma de Bucaramanga. Metodología. Estudio descriptivo observacional, retrospectivo con una encuesta anónima autodiligenciada entre todos los estudiantes de 2º a 8º nivel en el segundo semestre de 2011. Resultados: De 98 estudiantes, 9.1% manifestó haber sufrido uno o más accidentes en el semestre evaluado, con 17 accidentes en total. Predominaron los pinchazos (66.6%) y las salpicaduras (33.3%). Conclusión: La incidencia informada es menor que la existente en la literatura, aunque el tipo de accidentes es similar a lo planteado en esta. [Garavito ZN. Incidencia y caracterización de los accidentes biológicos en estudiantes de enfermería de la Universidad Autónoma de Bucaramanga ­ Colombia. MedUNAB 2012; Universidad Autónoma de Bucaramanga ­ Colombia. 15:78-81].

Objective: To determine the prevalence of biological accidents and to characterized them among nursing students at Universidad Autónoma de Bucaramanga. Methodology: A retrospective and anonymous self-applied survey was conducted among all nursing students from 2to 8academic level in the second half of 2011. Results: Of 98 students, 9.1% had one or more accidents in the semester evaluated, with 17 accidents in total. Punctures (66.6%) and spray (33.3%) exposures predominated. Conclusion: The reported incidence is lowest than available literature, although the type of accident is similar to figures points made in previous papers. [Garavito ZN. Incidence and characterization of biological accidents among nursing students at Universidad Autónoma de Bucaramanga ­ Colombia. MedUNAB 2012; 15:78-81].

Estratégias de implantação dos controles ambientais para prevenir a disseminação da tuberculose hospitalar / Estrategias para la implementacion de controles ambientales en la prevencion de la propagacion de la tuberculosis en los establecimientos de salud / Strategies for implementation of environmental controls to prevent the spread of tuberculosis in health-care settings

A transmissão intra-hospitalar da tuberculose consisteemumproblemade saúde ocupacional, e as medidas de controleefetivas incluem os controles ambientais que visam prevenir a disseminação dessa doença e reduzir as partículasinfecciosas aéreas. Trata-se de um estudo descritivo, realizado como objetivo de descrever a estrutura necessária paraimplantar e operacionalizar uma unidade de isolamento para tuberculose com pressão negativa do ar. A unidade foiprojetada comumsistema de climatização comcontrole de temperatura de 22±2 oC, recirculação do ar, filtragem HEPA,20 trocas de ar por hora e pressão negativa. Após a reforma da unidade e a implantação dos controles ambientais,o funcionamento do isolamento respiratório foi monitorizado por 12 meses. As ocasiões em que a pressão negativase tornou neutra foram identificadas pelos manômetros nos quartos e nos filtros, indicando a saturação deles e suasubstituição. Em seguida, a pressão negativa foi restabelecida. O investimento para a implantação do isolamento foide 75 mil dólares e o custo mensal de manutenção, 550 dólares. A unidade requer gerenciamento apropriado paraassegurar a proteção dos profissionais da saúde e demais pacientes.

Thenosocomial transmission of tuberculosis is a seriousoccupational health problem.Aneffectiveprevention of this diseaseincludes environmental measures to avoid its dissemination and to reduce the amount of droplet nuclei in the air. It is adescriptive study that aimed to describe the necessary structure for the implementation of an isolation roomwith negativeair pressure for patients with tuberculosis. The units were projected with HVAC system with temperature control at 22±2ºC, air recirculation system, HEPA filters, twenty two air changes per hour and negative air pressure. After repairs and theimplementation of the environmental control the functioning of the respiratory isolation wasmonitored for 12months. Inthe event of the negative air pressure becoming neutral the manometers in the room would display the filters saturationlevel and the need for their replacement. Soon after that the negative air pressure could be restarted. The isolation unitimplementationrequiredaninvestmentofUS$75,000.00 being themonthly repaircostUS$550.00.Therespiratoryisolationunit requires specific management strategies so as to ensure the protection of healthcare workers and patients.

La transmisión intrahospitalaria de la tuberculosis es un problema de salud en el trabajo y las medidas efectivas decontrol incluyen controles ambientales destinados a prevenir la diseminación de la enfermedad y reducir la cantidadde partículas infecciosas en el aire. Este estudio se realizó con el objetivo de describir la estructura necesaria paraimplementar y operar una unidad de aislamiento para la tuberculosis con presión de aire negativa. La unidad fuediseñada con un sistema de climatización con control de temperatura de 22 ± 2 ° C, recirculación del aire, filtros HEPA,veinte cambios de airepor horaypresión negativa. Después del proceso de reforma e implementación de los controlesambientales, el funcionamiento del aislamiento respiratorio fue monitoreado durante doce meses. Las ocasiones enque la presión negativa se convirtió en neutra fueron identificadas por manómetros en las habitaciones y en los filtros,señalando saturación y necesidad de sustitución. En seguida, la presión negativa fue restablecida. La inversión parainstalar el aislamiento fue de U$S 75.000,00yel costodemantenimiento mensual es de U$S 550,00. La unidad requiereestrategias de gestión adecuadas para garantizar la protección de los profesionales de la salud y de los pacientes.

Características clinicoepidemiológicas y microbiológicas de pacientes con leptospirosis / Clinical epidemiological and microbiological characteristics of patients with leptospirosis

Se efectuó un estudio descriptivo y transversal de 30 pacientes con leptospirosis, ingresados en el Hospital General Docente Dr Juan Bruno Zayas Alfonso de Santiago de Cuba durante el 2007, a fin de caracterizarles según variables clinicoepidemiológicas y microbiológicas. En la serie predominaron el sexo masculino y los casos procedentes del municipio de II Frente. La mayoría de los integrantes de la casuística presentaron riesgo ocupacional y más de la mitad refirieron crianza de animales en la vivienda. Los síntomas más frecuentes resultaron ser: fiebre, artralgia y cefalea, mientras que la seroprevalencia de anticuerpos a leptospira fue de 8,5 por ciento

A descriptive and cross-sectional study was carried out in 30 patients with leptospirosis, admitted to Dr Juan Bruno Zayas Alfonso Teaching General Hospital of Santiago de Cuba during 2007, in order to characterize them according to clinical epidemiological and microbiological variables. Male sex and cases coming from Segundo Frente municipality prevailed in the series. Most patients had occupational risk and more than half reported livestock housing. The most frequent symptoms were fever, arthralgia and headache, while the seroprevalence of antibodies to leptospira was of 8,5 per cent

Personalidad y ausentismo en trabajadores de servicios generales de una universidad pública / Personality and absenteeism of general services employees of a state university / Personalidade e absentismo em trabalhadores de serviços gerais de uma universidade pública

Objetivo: la investigación buscó identificar y describir causas de ausentismo, y rasgos de personalidad,en empleados del área de servicios generales de una Universidad pública, que reportaron ausentismo laboral en los periodos 2006-2008. Materiales y método: para el estudio se utilizó una investigación no experimental, con diseño transaccional descriptivo de un sólo grupo. Participaron en la investigación 40 empleados públicos, 57% hombres y 43% mujeres, con edades entre 25 y 65 años y una media de 45,68 años. El 35% pertenece al área de vigilancia, 25% mensajería, 17,5% aseo, 7,5% cafetería y carpintería, respectivamente; y el 2,5 % a transporte, albañilería y archivo. El grupo de trabajadores tiene una media de 18,5 años de vinculación en la organización y una media de 8,08 años de permanencia en el cargo. Se aplicó el cuestionario de los cinco grandes factores (Big Five - BFQ), el Perfil - Inventario de Personalidad (P-IPG) y un registro demográfico; una vez los trabajadores fueron informados sobre los alcances del estudio se les hizo firmar el consentimiento informado. Resultados: con relación a los rasgos de personalidad tanto en las dimensiones y subdimensiones del BFQ, como en las escalas del P-IPG, los sujetos se ubicaron en rangos promedio, bajo y muy bajo. En ausentismo total, se obtuvo una media de 20,13 días.

Objective: the current research aimed at identifying and describing some absenteeism causes and personality features, in employees from the general services Area of a state university, which reported work absenteeism during the periods 2006-2008.Materials and method: for the study, a non-experimental research was used, with a transactional descriptive design of only one group. The participants of the study were forty public employees, 57% males and 43% females between the ages of 25 and 65 years old, with an average age of 45.68. The 35% of the population belongs to the surveillance area, 25% to the currier area, 17.5% to the maintenance area, 7.5% to cafeteria and carpentry respectively; the final 2.5% belongs to transportation, masonry, and archive. The group of employees presents an average of 18.5 years of entailment in the organization, and an average of 8.08 years of stability in the position. For this research, the Big Five Factors Questionnaire (Big Five-BFQ), the Profile- Personality Inventory (P-IPG), and a demographic record were the instruments applied. Once the workers were informed about the scope of the study, they had to sign the consent form. Results: regarding the personality features of the dimensions and sub-dimensions of the BFQ as well as in the P-IPG scales, the individuals were located in average, low and very low ranges. The total absenteeism presented an average of 20.13 days.

Objetivo: A pesquisa procurou identificar e descrever causas de absentismo, e rasgos de personalidade, em empregados da área de serviço gerais duma Universidade pública, que reportaram absentismo laboral nos períodos 2006-2008. Materiais e método para a pesquisa se utilizaram uma pesquisa experimental, com desenho transacional descritivo dum só grupo. Participaram na pesquisa 40 empregados públicos, 57% homens e 43% mulheres, com idades entre 25 y 65 anos e uma meia de 45,68 anos. O 35% pertence à área de vigilância, 25 % mensageira, 17,5% limpeza, 7,5% lanchonete e carpintaria, respectivamente; e o 2,5 % a transporte, alvenaria e arquivo. Os grupos de trabalhadores têm uma meia de 18,5 anos de vinculação na organização e uma meia de 8,08 anos de permanência no cargo. Aplicou-se o questionário dos cinco grandes fatores (big Five – BFQ), o Perfil – Inventário de Personalidade (P-IPG) e um registro demográfico; uma vez os trabalhadores foram informados sobre os alcances da pesquisa eles firmaram um consentimento informativo...

Tuberculosis en el personal de salud del Servicio de Salud Metropolitano Sur de Santiago, Chile / Tuberculosis in health care workers from a public health service in Santiago, Chile

Objective: To evalúate the risk of tuberculosis (TBC) among health care workers (HCW) of the Southern Metropolitan Health Service (SMHS) of Santiago, Chile. Method: A retrospective study using records of patients receiving TBC treatment in the SMHS from 2001 to 2006 was performed, in which HCW were identified. Total population of HCWs at risk was calculated using annual records of personnel hired at the SMHS. Data on TBC cases and rates were compared against data of the SMSH and hazard ratio (HR) and confidence intervals obtained. Results: Fourteen cases were identified, predominantly among auxiliary personnel (n: 4, 35.7 percent), nursing staff and ambulance drivers (n: 2, 14.3 percent) each). Cases occurred in personnel from 41.7 percent of hospitals and 10.3 percent of ambulatory care centers within the SMHS and 92.2 percent involved personnel with direct patient care or contact. Pulmonary localization was seen in 11 (78.6 percent), and more than half (57.2 percent) had a positive sputum stain or culture. All cases initiated treatment, but 1 abandoned it and other died of liver failure associated to cirrhosis (7.1 percent each). Between 2003 and 2006, the annual rate of TBC among HCW ranged between 0 and 79 per 100.000, and during 2004 it -10.62). Conclusions: Despite TBC rate decline in Chile, this disease still represents a significant occupational risk for HCW. Notably, more than half of cases among HCWs are contagious, and despite treatment, some have a lethal evolution.

Objetivo: Evaluar el riesgo de tuberculosis (TBC) clínica a través de un estudio retrospectivo sobre la razón de prevalencia de TBC entre el personal de salud (PS) del Servicio de Salud Metropolitano Sur de la Región Metropolitana (SSMS) y la población de la misma zona. Método: Los casos entre el PS y el resto del SSMS, junto a la población total y la dotación del PS, se obtuvieron de los registros existentes en el propio SSMS (2001-2006). Resultados: Se identificaron 14 casos, afectando predominantemente a técnicos paramédicos (35,7 por ciento), enfermeros y conductores de ambulancia (14,3 por ciento) cada uno). El 92,9 por ciento de los afectados laboraba en el área clínica. Los casos se presentaron entre el PS de hospitales y consultorios. Los afectados involucraban al 41,7 por ciento del total de hospitales y a 10,3 por ciento de los centros de atención primaria. La localización fue predominantemente pulmonar (78,6 por ciento) y más de la mitad tenía frotis o cultivo de expectoración positivo (57,2 por ciento). Todos los casos iniciaron tratamiento, 12 lo completaron con éxito (85,7 por ciento), uno lo abandonó y el restante falleció por falla hepática asociada a cirrosis (7,1 por ciento cada uno). La tasa entre el PS varió entre 0 y 79 casos por 100.000 y el año 2004 fue significativamente superior al valor registrado en el SSMS (razón de nesgo 4,56; IC95: 1,83 -10,62). Conclusiones: A pesar de la declinación de la TBC en Chile, aún representa un riesgo ocupacional para el PS. Notablemente, más de la mitad de los casos son bacilíferos y algunos casos tienen una evolución letal.

Acidentes ocupacionais com material biológico: a percepção do profissional acidentado / Accidentes laborales con material biológico: la percepción del profesional accidentado / Occupational accidents with biohazards: the perception of the injured worker

Objetivando identificar a percepção dos profissionais de saúde de uma instituição especializada em atendimento de emergência de Goiânia sobre o contexto envolvido no acidente com material biológico, desenvolvemos uma pesquisa de cunho qualitativo entre diferentes categorias. Inicialmente, 382 profissionais responderam a um questionário para identificar os acidentados, destes 39 também participaram de uma entrevista que abordava aspectos gerais dos acidentes. Entre as principais causas destacadas estão: descuido, não adoção das medidas preventivas, gravidade dos pacientes e pressa. Entre os sentimentos vivenciados destacaram: insegurança, medo da contaminação, raiva e até tranqüilidade. Metade declarou que o acidente não lhe trouxe nenhuma conseqüência. Os dados apontam para necessidade de auto-valorização da saúde do trabalhador e de programas direcionados à melhoraria da segurança ocupacional.

This qualitative research aims at identifying the perception of health care workers of different categories from a specialized institution in emergency health service in the city of Goiânia regarding the context involving biohazard accidents. Firstly, 382 workers were given a questionnaire in order to identify those who had experienced an accident, 39 of which also took part in an interview addressing the general aspects of the accidents. Among the main accident causes to be highlighted are: unattention, non-adherence to preventive measures, patient's severity and hurry. Among the experienced feelings the main ones are: inconfidence, fear of contamination, rage, and even calmness. Half reported no consequence resulted from the accident. Data points to the need of self-worth concerning the worker's health and also of programs aiming at occupational safety enhancemnt.

Teniendo como objetivo identificar la comprensión de los profissionales de la salud de una institución especializada en atendimentos de emergência de Goiânia sobre el contexto envuelto en el accidente con material biológico, hemos desenvuelto una investigación de cuño cualitativo entre diferentes categorías profesionales. Inicialmente, 382 profesionales respondieron a un cuestionário para poder identificar a aquellos que se habán accidentado, de estos, 39 participaron también de una entrevista que enfocaba aspectos generales de los accidentes. Las principales causas, que destacamos son: descuido no tomar medidas de prevención, estado grave de los pacientes y prisa. Entre los sentimentos vividos se destacaron: inseguridad, miedo de contaminarse, ira y también tranquilidad. La mitad declaró que el accidente no le dejó ninguna consecuencia. Los datos indican la necesidad de auto-valorización de la salud del trabajador y de programas directos a mejorar la seguridad ocupacional.