Riqueza y densidad de equinodermos en los arrecifes rocosos de Punta Amapala, El Salvador / Richness and density of echinoderms in the rocky reefs of Punta Amapala, El Salvador

Resumen Introducción: Los equinodermos son animales estrictamente acuáticos y de los grupos de invertebrados marinos cuya importancia ecológica es crucial para los ambientes en donde habitan. La característica más destacada es su simetría pentarradial. Estos organismos pueden distribuirse en una amplia variedad de ambientes oceánicos, y no ser exclusivamente habitantes de las formaciones arrecifales. Se han registrado el total de 1 539 especies, de las cuales 717 pertenecen a Pacífico y 60 de ellas se han registrado en El Salvador. Objetivo: El objetivo del trabajo fue registrar la riqueza y densidad de especies de equinodermos en arrecifes rocosos de Punta Amapala (La Unión). Métodos: El muestreo fue llevado a cabo en cinco sitios, dos a 3 m de profundidad y tres a 6 m. Para esto, se utilizó snorkeling y buceo autónomo, recorriendo dos transectos de banda de 30 x 1 m. Dentro de los transectos, se realizó la identificación (riqueza) y contabilización (abundancia) de los organismos. Resultados: La especie que presentó mayor densidad en los arrecifes de 3 m fue Echinometra vanbrunti (0.83 indv/m2), seguido por el ofiuroideo Ophiocomella alexandri (0.16 indv/m2) y Ophiocoma aethiops (0.16 indv/m2). Y en los arrecifes a 6 m fueron Ophiothela mirabilis (0.83 indv/m2), Ophionereis annulata (0.21 indv/m2), Ophiothrix rudis (0.08 indv/m2) y Ophiocomella alexandri (0.01 indv/m2). Conclusiones: Estos organismos, cumplen con diversos roles ecológicos, como ser bioindicadores de calidad de agua al tolerar ciertos cambios en las condiciones físico-químicas, así como cumplir el papel de hospederos de macrofauna por las cavidades que forman algunos erizos. Es por ello que los esfuerzos de muestreo deben incrementarse en estas zonas para monitorear la calidad y salud de los arrecifes rocosos, cuyo papel es clave, por ser junto con Los Cóbanos, los de mayor extensión en el país.

Abstract Introduction: Echinoderms are strictly aquatic animals and one of the groups of marine invertebrates whose ecological importance is crucial for the environments where they inhabit. The most outstanding characteristic is their pentaradial symmetry. These organisms can be distributed in a wide variety of oceanic environments, and are not exclusive inhabitants of reef formations. A total of 1 539 species have been registered, of which 717 belong to the Pacific and 60 of them have been registered for El Salvador. Objective: The objective of the work was to record the richness and density of echinoderm species in rocky reefs of Punta Amapala (La Unión). Methods: The sampling was conducted in five sites, two of them at 3 m of depth and three at 6 m. For this, snorkeling and autonomous diving were used, covering two band transects of 30 x 1 m. Within the transects, the identification (richness) and counting (abundance) of the organisms was carried out. Results: The species that presented the highest density at 3 m reefs was Echinometra vanbrunti (0.83 indv/m2), followed by the ophiuroid Ophiocomella alexandri (0.16 indv/m2) and Ophiocoma aethiops (0.16 indv/m2). And at the 6 m reefs were Ophiothela mirabilis (0.83 indv/m2), Ophionereis annulata (0.21 indv/m2), Ophiothrix rudis (0.08 indv/m2) and Ophiocomella alexandri (0.01 indv/m2). Conclusions: These organisms fulfill various ecological roles, such as being bioindicators of water quality by tolerating certain changes in physicochemical conditions and fulfilling the role of macrofauna hosts due to the cavities formed by some sea urchins. That is why sampling efforts must increase in these areas to monitor the quality and health of the rocky reefs, whose role is key, as they are, together with Los Cóbanos, the largest in the country.

Study of histopathology on Arbacia lixula (Arbaciidae: Arbacioida) and Paracentrotus lividus (Parachinidae: Camarodonta) with bald sea urchin disease symptoms in Gran Canaria Island, Spain / Estudio de histopatología en Arbacia lixula (Arbaciidae: Arbacioida) y Paracentrotus lividus (Parachinidae: Camarodonta) con síntomas de la enfermedad del erizo desnudo en la Isla de Gran Canaria, España

Abstract Introduction: Sea urchin diseases have been documented in several locations worldwide, with reported occurrences of bacterial, protozoan, fungal, and algal infections. Objective: This study aimed to investigate pathogen agents in populations of Arbacia lixula and Paracentrotus lividus along the coast of Gran Canaria Island (Central-East Atlantic, Spain). Methods: Sampling was conducted at San Cristobal beach, on the Northeast side of the island, where sea urchins were manually collected from depths of 1-3 m during June, July, and October 2022. Swab samples were taken from the external and internal areas of the lesions and cultured on various media plates. Results: Eight different pathogen agents, including bacteria and fungi, were identified, with Vibrio alginolyticus being the most frequently observed bacteria in all diseased sea urchin samples. Additionally, ciliated protozoans were found within the tests, potentially acting as opportunistic parasites. Conclusions: This research provides a unique perspective on bald sea urchin disease by identifying a significant number of associated pathogens, including Candida, previously unreported in diseased organisms. Furthermore, the study highlights the presence of an inflammatory response in tissues with bacterial colonies, offering crucial insights into understanding this sea urchin disease.

Resumen Introducción: Las enfermedades en los erizos de mar han sido descritas en muchas localidades alrededor del mundo, y se han asociado con la presencia de infecciones por bacterias, protozoarios, hongos y algas. Objetivo: Este estudio tuvo como finalidad investigar sobre los agentes patógenos que afectan a las poblaciones de Arbacia lixula y Paracentrotus lividus a lo largo de la costa de la Isla de Gran Canaria (Atlántico Centro-Oriental, España). Métodos: El muestreo fue llevado a cabo en la playa de San Cristóbal, al noreste de la isla, dónde los organismos fueron capturados entre 1-3 metros de profundidad, durante junio, julio y octubre del año 2022. Se tomaron muestras en la zona interna y externa de la lesión en cada organismo, y se cultivaron en varios medios de cultivo. Resultados: Fueron identificados ocho agentes patógenos diferentes, incluyendo bacterias y hongos, y siendo Vibrio alginolyticus la bacteria más frecuentemente observada en todas las muestras de erizos enfermos. Además, se observaron protozoarios ciliados dentro de los caparazones, actuando potencialmente como parásitos oportunistas. Conclusiones: Esta investigación proporciona una perspectiva única sobre la enfermedad del erizo desnudo al identificar un número significativo de patógenos asociados, incluida Candida, que no se había reportado previamente en organismos enfermos. Además, el estudio destaca la presencia de una respuesta inflamatoria en tejidos con colonias bacterianas, lo que ofrece información crucial para comprender esta enfermedad de los erizos de mar.

Construção e validação de Quiz para avaliação de conhecimento cognitivo sobre febre maculosa / Creation and validation of a quiz to assess cognitive knowledge about spotted fever / Construcción y validación de un cuestionario para evaluar los conocimientos cognitivos sobre la fiebre maculosa

Objetivo: construir e validar um Quiz de avaliação cognitiva sobre Febre Maculosa, voltado para avaliar o conhecimento de estudantes que moram e/ou frequentam cidades de risco para a doença. Métodos: estudo metodológico desenvolvido em três etapas: construção do Quiz; validação de aparência e conteúdo com nove juízes, com análise realizada através do cálculo de Índice de Validade de Conteúdo, com valor de corte 0,80; e validação semântica, seguindo a metodologia DISABKIDS® com 12 alunos de cursos técnicos profissionalizantes, com avaliação dos dados realizada por estatística descritiva, tendo sido utilizado o programa Statistical Package for the Social Sciences. Resultados: o processo de validação foi subdividido em duas etapas: validação de aparência e conteúdo por profissionais das áreas de biologia e educação e validação semântica por alunos de cursos profissionalizantes. O Quiz foi elaborado e aplicado e os resultados mostraram um índice de validade de conteúdo superior a 0,80 para todas as variáveis analisadas. Na validação semântica, o Quiz foi considerado como de fácil compreensão e não houve dificuldade para o preenchimento. Conclusão: o Quiz construído foi validado quanto à aparência, ao conteúdo e à semântica, tendo alcançado concordância satisfatória, o que garante ser um instrumento adequado para o processo de avaliação sobre a temática investigada. Com isso, espera-se contribuir para a difusão de conhecimento acerca da identificação dos fatores de risco e da prevenção da saúde relacionados à Febre Maculosa.(AU)

Objective: to create and validate a cognitive assessment Quiz about Spotted Fever, targeted at evaluating what students living in and/or traveling to risk cities know about the disease. Methods: a methodological study developed in three stages: creation of the Quiz; face and content validation with nine judges, with analysis performed by calculating the Content Validity Index, with a cutoff value of 0.80; and semantic validation, following the DISABKIDS®methodology with 12 students from professional technical courses, with data evaluation performed by means of descriptive statistics, using the Statistical Package for the Social Sciences program. Results: the validation process was subdivided into two stages: face and content validation by professionals in the Biology and Education areas, and semantic validation by students attending professional courses. The Quiz was prepared and applied and the results showed a Content Validity Index above 0.80 for all the variables analyzed. In the semantic validation, the Quiz was considered as easy to understand and there were no difficulties filling it in. Conclusion: the Quiz created was validated in terms of face, content and semantics, having achieved satisfactory agreement, which guarantees that it is an adequate instrument for the evaluation process on the theme investigated. With this, the expectation is to contribute to disseminating knowledge about the identification of risk and health prevention factors related to Spotted fever.(AU)

Objetivo: construir y validar un Cuestionario de evaluación cognitiva sobre la Fiebre Maculo-sa, destinado a evaluar los conocimientos de los estudiantes que viven y/o asisten a ciudades con riesgo para la enfermedad. Métodos: estudio metodológico desarrollado en tres etapas: construcción del Cuestionario; validación de apariencia y contenido con nueve jueces con aná-lisis realizado mediante el cálculo del Índice de Validez de Contenido, con un valor de corte de 0.80 y validación semántica, siguiendo la metodología DISABKIDS® con 12 estudiantes de carreras técnicas profesionales, con evaluación de datos realizada mediante estadística des-criptiva, donde se utilizó el programa Statistical Package for the Social Sciences. Resultados: el proceso de validación se subdividió en dos etapas: validación de apariencia y contenido por profesionales de las áreas de biología y educación, y validación semántica por estudiantes de carreras profesionales. El Cuestionario fue diseñado y aplicado. Los resultados mostraron un índice de validez de contenido superior a 0,8 para todas las variables analizadas...(AU)

Epidemiology of rocky mountain spotted fever in Brazil, 2010-2020 / Epidemiologia da febre das montanhas rochosas no Brasil, 2010-2020 / Epidemiología de la fiebre de las montañas rocosas en Brasil, 2010-2020

Rocky Mountain spotted fever is a tick-borne rickettsiosis. The main clinical signs and symptoms are fever, severe headache, rashes and myalgia. It is considered difficult to diagnose and underreported. The study aims to descriptively analyze the epidemiology of cases of Rocky Mountain spotted fever in Brazil from 2010 to 2021. This is a retrospective cohort study that statisticall analyzes the cases of spotted fever in Brazil between 2010 and 2020 through data obtained by the Information System of Notifiable Diseases. The proportions of spotted fever cases were calculated according to: sex, age, race/color, infection environment and evolution. There are 1967 cases were confirmed. The regions with the most cases were the Southeast (n%=72.24) and the South (n%=24). However, there are 4 deaths in the south while the lethality coefficient from the southeast is 47.78%. The most affected age group was 40-59 years old (n%=34.87), and 20-39 years old (n%=28.98). 71.17% of the cases are male. As for color/race, 60% of the cases are in whites. As for the infection environment, 35.23% are at home, 15.3% are at work, 26.13% are leisure places. The prevalence in males and the predominant age group 20-59 years can be linked to work activity, which leaves hem more exposed to ticks. The high numbers in adulthood can also be related to ecotourism. The lethality of the disease differs between the South and Southeast regions. One explanation for this phenomenon would be the different etiological agents, R. rickettsi, predominant in the Southeast, generating more severe clinical conditions.

A febre maculosa é uma riquetsiose transmitida por carrapatos. Os principais sinais e sintomas clínicos são febre, cefaleia intensa, erupções cutâneas e mialgia. É considerada de difícil diagnóstico e subnotificada. O estudo visa analisar descritivamente a epidemiologia dos casos de febre maculosa do Brasil no período de 2010 até 2021. Trata-se de um estudo de coorte retrospectivo que analisa estatisticamente os casos de febre maculosa no Brasil entre 2010 e 2020 por meio de dados obtidos pelo Sistema de Informação de Agravos de Notificação. As proporções de casos de febre maculosa foram calculadas segundo: sexo, idade, raça/cor, ambiente de infecção e evolução. Foram confirmados 1967 casos. As regiões com mais casos foram Sudeste (n%= 72,24) e Sul (n%= 24). No entanto, há 4 óbitos no Sul enquanto o coeficiente de letalidade do Sudeste é de 47,78%. A faixa etária mais acometida foi de 40 a 59 anos (n%= 34,87) e de 20 a 39 anos (n%= 28,98). 71,17% dos casos são do sexo masculino. Quanto à cor/raça, 60% dos casos são de brancos. Quanto ao ambiente de contágio, 35,23% são em casa, 15,3% são no trabalho, 26,13% são locais de lazer. A prevalência no sexo masculino e a faixa etária predominante de 20 a 59 anos pode estar ligada à atividade laboral, que os deixa mais expostos aos carrapatos. Os altos números na idade adulta também podem estar relacionados ao ecoturismo. A letalidade da doença difere entre as regiões Sul e Sudeste, sendo que uma explicação para esse fenômeno seriam os diferentes agentes etiológicos,

La fiebre maculosa es una rickettsiosis transmitida por garrapatas. Los principales signos y síntomas clínicos son fiebre, cefalea intensa, erupciones cutáneas y mialgias. Se considera difícil de diagnosticar y poco notificada. El estudio tiene como objetivo analizar descriptivamente la epidemiología de los casos de fiebre manchada en Brasil en el período de 2010 a 2021. Se trata de un estudio de cohortes retrospectivo que analiza estadísticamente los casos de fiebre manchada en Brasil entre 2010 y 2020 a través de datos obtenidos del Sistema de Información de Agraves de Notificación. Se calcularon las proporciones de casos de fiebre manchada según: sexo, edad, raza/color, ambiente de infección y evolución. Se confirmaron 1967 casos. Las regiones con más casos fueron el Sudeste (n%= 72,24) y el Sur (n%= 24). Sin embargo, hubo 4 muertes en el Sur, mientras que el coeficiente de letalidad en el Sureste fue del 47,78%. El grupo de edad más afectado fue el de 40 a 59 años (n%= 34,87) y el de 20 a 39 años (n%= 28,98). El 71,17% de los casos eran varones. En cuanto al color/raza, el 60% de los casos son de raza blanca. En cuanto al entorno de la infección, el 35,23% se produce en el domicilio, el 15,3% en el trabajo y el 26,13% en lugares de ocio. La prevalencia en los hombres y el grupo de edad predominante de 20 a 59 años pueden estar relacionados con la actividad laboral, que los deja más expuestos a las garrapatas. El elevado número en la edad adulta también puede estar relacionado con el ecoturismo. La letalidad de la enfermedad difiere entre las regiones Sur y Sudeste, y una explicación para este fenómeno serían los diferentes agentes etiológicos, R. rickettsi, predominante en la región Sudeste, generando cuadros clínicos más severos.

Spatial distribution of Echinolitorina peruviana (Lamarck, 1882) for intertidal rocky shore in Antofagasta (23° S, Chile) / Distribuição espacial de Echinolitorina peruviana (Lamarck, 1882) para costa rochosa entremarés em Antofagasta (23 ° S, Chile)

Abstract The intertidal rocky shores in continental Chile have high species diversity mainly in northern Chile (18-27° S), and one of the most widespread species is the gastropod Echinolittorina peruviana (Lamarck, 1822). The aim of the present study is do a first characterization of spatial distribution of E. peruviana in along rocky shore in Antofagasta town in northern Chile. Individuals were counted in nine different sites that also were determined their spectral properties using remote sensing techniques (LANDSAT ETM+). The results revealed that sites without marked human intervention have more abundant in comparison to sites located in the town, also in all studied sites was found an aggregated pattern, and in six of these sites were found a negative binomial distribution. The low density related to sites with human intervention is supported when spectral properties for sites were included. These results would agree with other similar results for rocky shore in northern and southern Chile.

Resumo As costas rochosas entremarés no Chile continental apresentam alta diversidade de espécies, principalmente no norte do país (18-27 ° S), e uma das espécies mais difundidas é o gastrópode Echinolittorina peruviana (Lamarck, 1822). O objetivo do presente estudo é fazer uma primeira caracterização da distribuição espacial de E. peruviana no costão rochoso da cidade de Antofagasta no norte do Chile. Os indivíduos foram contados em nove locais diferentes onde também foram determinadas suas propriedades espectrais usando técnicas de sensoriamento remoto (LANDSAT ETM +). Os resultados revelaram que os locais sem intervenção humana marcada apresentam maior abundância em comparação aos locais localizados no município. Também em todos os locais estudados foi encontrado um padrão agregado, sendo que em seis desses locais foi encontrada uma distribuição binomial negativa. A baixa densidade relacionada a sites com intervenção humana é suportada quando as propriedades espectrais para sites foram incluídas. Esses resultados concordariam com outros resultados semelhantes para costões rochosos no norte e no sul do Chile.

Spatial distribution of Echinolitorina peruviana (Lamarck, 1882) for intertidal rocky shore in Antofagasta (23° S, Chile) / Distribuição espacial de Echinolitorina peruviana (Lamarck, 1882) para costa rochosa entremarés em Antofagasta (23 ° S, Chile)

The intertidal rocky shores in continental Chile have high species diversity mainly in northern Chile (18-27° S), and one of the most widespread species is the gastropod Echinolittorina peruviana (Lamarck, 1822). The aim of the present study is do a first characterization of spatial distribution of E. peruviana in along rocky shore in Antofagasta town in northern Chile. Individuals were counted in nine different sites that also were determined their spectral properties using remote sensing techniques (LANDSAT ETM+). The results revealed that sites without marked human intervention have more abundant in comparison to sites located in the town, also in all studied sites was found an aggregated pattern, and in six of these sites were found a negative binomial distribution. The low density related to sites with human intervention is supported when spectral properties for sites were included. These results would agree with other similar results for rocky shore in northern and southern Chile.

As costas rochosas entremarés no Chile continental apresentam alta diversidade de espécies, principalmente no norte do país (18-27 ° S), e uma das espécies mais difundidas é o gastrópode Echinolittorina peruviana (Lamarck, 1822). O objetivo do presente estudo é fazer uma primeira caracterização da distribuição espacial de E. peruviana no costão rochoso da cidade de Antofagasta no norte do Chile. Os indivíduos foram contados em nove locais diferentes onde também foram determinadas suas propriedades espectrais usando técnicas de sensoriamento remoto (LANDSAT ETM +). Os resultados revelaram que os locais sem intervenção humana marcada apresentam maior abundância em comparação aos locais localizados no município. Também em todos os locais estudados foi encontrado um padrão agregado, sendo que em seis desses locais foi encontrada uma distribuição binomial negativa. A baixa densidade relacionada a sites com intervenção humana é suportada quando as propriedades espectrais para sites foram incluídas. Esses resultados concordariam com outros resultados semelhantes para costões rochosos no norte e no sul do Chile.

Spatial distribution of Echinolitorina peruviana (Lamarck, 1882) for intertidal rocky shore in Antofagasta (23° S, Chile)

Abstract The intertidal rocky shores in continental Chile have high species diversity mainly in northern Chile (18-27° S), and one of the most widespread species is the gastropod Echinolittorina peruviana (Lamarck, 1822). The aim of the present study is do a first characterization of spatial distribution of E. peruviana in along rocky shore in Antofagasta town in northern Chile. Individuals were counted in nine different sites that also were determined their spectral properties using remote sensing techniques (LANDSAT ETM+). The results revealed that sites without marked human intervention have more abundant in comparison to sites located in the town, also in all studied sites was found an aggregated pattern, and in six of these sites were found a negative binomial distribution. The low density related to sites with human intervention is supported when spectral properties for sites were included. These results would agree with other similar results for rocky shore in northern and southern Chile.

Resumo As costas rochosas entremarés no Chile continental apresentam alta diversidade de espécies, principalmente no norte do país (18-27 ° S), e uma das espécies mais difundidas é o gastrópode Echinolittorina peruviana (Lamarck, 1822). O objetivo do presente estudo é fazer uma primeira caracterização da distribuição espacial de E. peruviana no costão rochoso da cidade de Antofagasta no norte do Chile. Os indivíduos foram contados em nove locais diferentes onde também foram determinadas suas propriedades espectrais usando técnicas de sensoriamento remoto (LANDSAT ETM +). Os resultados revelaram que os locais sem intervenção humana marcada apresentam maior abundância em comparação aos locais localizados no município. Também em todos os locais estudados foi encontrado um padrão agregado, sendo que em seis desses locais foi encontrada uma distribuição binomial negativa. A baixa densidade relacionada a sites com intervenção humana é suportada quando as propriedades espectrais para sites foram incluídas. Esses resultados concordariam com outros resultados semelhantes para costões rochosos no norte e no sul do Chile.

The role of spine length in crustacean and fish associations with echinoids at Los Cabos, Baja California Sur, Mexico / El papel de la longitud de la espina en la asociación de crustáceos y peces con equinoideos en Los Cabos, Baja California Sur, México

Introduction: Echinoids (sea urchins) provide shelter for a variety of facultative or obligatory ectosymbionts. Objective: To evaluate the hypothesis that decapods and fishes prefer to associate with echinoid individuals and species that have longer spines. Methods: We visually studied the frequency of decapod crustaceans and fishes associated with echinoids in shallow water (< 4 m) and deeper water (5-20 m) at Los Cabos, Baja California Sur, Mexico, during 1-6 January 2019. Results: We inspected 1 058 echinoids of six species. Five decapod species associated with three species of echinoids. When compared with other echinoid species, in shallow water, decapods associated 5.1 times more often with the longest-spined echinoid Diadema mexicanum (7.0 times more decapods per individual D. mexicanum); in deeper water, association frequency was similar for all echinoid species. Fourteen fish species associated with four echinoid species. In shallow water, fishes associated 2.6 times more with D. mexicanum (4.5 times more fishes per individual). There was no preferred echinoid species in deeper water. Longer-spined D. mexicanum had more decapods and fishes. Associations were more frequent in shallow water. Multiple individuals and species of decapods and fish often associated together with a single D. mexicanum. The decapod that presumably is Tuleariocaris holthuisi showed a possible obligatory association with one of the equinoids (D. mexicanum); the other decapods and all fish species are facultative associates. Conclusion: Our results support the hypothesis that decapods and fishes associate most frequently with echinoids with the longest spines, presumably to reduce the risk of predation.

Introducción: Los equinoideos (erizos de mar) brindan refugio a una variedad de ectosimbiontes facultativos u obligatorios. Objetivo: Evaluar la hipótesis de que los decápodos y los peces prefieren asociarse con individuos y especies de equinoideos con espinas más largas. Métodos: Estudiamos visualmente la frecuencia de crustáceos decápodos y peces asociados con equinoideos en aguas poco profundas (< 4 m) y aguas más profundas (5-20 m) en Los Cabos, Baja California Sur, México, del 1-6 de enero 2019. Resultados: Examinamos 1 058 equinoideos de seis especies. Cinco especies de decápodos se asociaron con tres especies de equinoideos. Al comparar con otras especies de equinoideos, en aguas poco profundas, los decápodos se asociaron 5.1 veces más frecuentemente con la especie de equinoideo de espinas más largas, Diadema mexicanum (7.0 veces más decápodos por individuo en D. mexicanum); en aguas más profundas, la frecuencia fue similar para todas las especies de equinoideos. Catorce especies de peces se asociaron con 4 especies de equinoideos. En aguas poco profundas, los peces se asociaron 2.6 veces más con D. mexicanum (4.5 veces más peces por individuo). No hubo preferencia por una especie de equinoideo en aguas más profundas. Individuos de D. mexicanum con espinas largas tuvieron más asociación con decápodos y peces. Las asociaciones se dieron con mayor frecuencia en aguas poco profundas. Múltiples individuos y especies de decápodos y peces a menudo se asociaron con un solo D. mexicanum. Un decápodo que presumiblemente es Tuleariocaris holthuisi mostró una posible asociación obligatoria con uno de los equinoideos (D. mexicanum); las otras especies de decápodos y todas las especies de peces presentaron asociaciones facultativas. Conclusión: Nuestros resultados apoyan la hipótesis de que los decápodos y los peces se asociaron con mayor frecuencia con los equinoideos con las espinas más largas, presumiblemente para reducir el riesgo de depredación.

Hummingbird-plant networks in rupestrian fields and riparian forests in altitudinal areas of the Serra da Canastra National Park, Minas Gerais, Brazil / Redes de beija-flor-planta em campos rupestres e florestas ripárias em áreas de altitude do Parque Nacional da Serra da Canastra, Minas Gerais, Brasil

Abstract: Hummingbirds are specialized in consumption of nectar and play an important role in Neotropical plant communities acting as pollinator organisms. Despite the importance of this mutualistic interaction, studies about hummingbird-plant relationships remain scarce regarding the Cerrado domain (Brazilian savanna). In this study, we aimed to describe the interaction network between hummingbirds and plants in rupestrian fields and riparian forests located in altitudinal areas of the Serra da Canastra National Park. We established two transects in each phytophysiognomy, that were sampled monthly for four days, from November 2018 to October 2019. Flowering plants in each transect were observed each survey, and all the visiting hummingbirds were recorded. Networks were constructed using the R bipartite package, considering each phytophysiognomy type, and grouping data of both environments. From these three network arrangements, we extracted complementary metrics at the community level (modularity, nestedness, and network specialization index), and at the species level (species specialization index and species strength in the network). We recorded 647 interactions between 10 hummingbird species and 23 flowering plant species. The hummingbird Colibri serrirostris was responsible for most of observed bird-plant interactions and the plant Qualea cordata was the most visited. The general network was significantly modular, comprising four modules, and showed considerable high specialization and low nestedness. The interaction network in the rupestrian field showed a higher specialization, nestedness, and modularity index when compared to riparian forests, while the metrics of this ecosystem did not differ from those of the general network. However, the metrics at hummingbird species level did not differ significantly between phytophysiognomies. This study corroborated some findings about hummingbird-plant networks in other areas of the Cerrado domain, but also pointed idiosyncrasies in networks of the investigated phytophysiognomies, especially the rupestrian fields.

Resumo: Beija-flores são especializados no consumo de néctar e desempenham um papel importante em comunidades de plantas Neotropicais, agindo como organismos polinizadores. Apesar da importância dessa relação mutualística, estudos sobre a relação de plantas e beija-flores ainda são escassos no Cerrado. Neste estudo, objetivamos descrever a rede de interações entre beija-flores e plantas em campos rupestres e matas ripárias localizadas em áreas de altitude do Parque Nacional da Serra da Canastra. Estabelecemos dois transectos em cada fitofisionomia, os quais foram amostrados mensalmente durante quatro dias, de novembro de 2018 a outubro de 2019. Plantas em floração em cada transecto foram observadas em cada amostragem, e todos os beija-flores visitantes foram registrados. As redes de interação foram construídas utilizando o pacote bipartite do R, considerando cada fitofisionomia e agrupando os dados de ambos os ambientes. Destes três arranjos de rede, extraímos métricas complementares no nível de comunidade (modularidade, aninhamento e índice de especialização de rede) e no nível de espécies (índice de especialização da espécie e força da espécie na rede). Registramos 647 interações entre 10 espécies de beija-flores e 23 espécies de plantas. O beija-flor Colibri serrirostris foi o responsável pela maior parte das interações ave-planta observadas e a planta Qualea cordata foi a mais visitada. A rede geral foi significativamente modular com quatro módulos e apresentou considerável especialização e baixo aninhamento. A rede de interações no campo rupestre apresentou maior especialização, aninhamento e índice de modularidade quando comparada à mata ripária, enquanto as métricas deste ecossistema não foram diferentes da rede geral. Entretanto, as métricas no nível de espécies de beija-flores não apresentaram diferenças significativas entre as fitofisionomias. Este estudo corrobora alguns resultados de redes de beija-flores-plantas em outras áreas do domínio do Cerrado, mas também aponta idiossincrasias nas redes das fitofisionomias investigadas, especialmente os campos rupestres.

Bat (Mammalia: Chiroptera) biodiversity in a subtropical inselberg ecosystem of Northeastern Argentina / Biodiversidad de murciélagos (Mammalia: Chiroptera) en un ecosistema inselberg subtropical del Noreste de Argentina

Abstract Introduction: Rocky outcrops influence both micro and macro habitat for plants and animals by increasing the availability and predictability of food, providing shelter, and unique microclimatic conditions. Objective: We describe the bat assemblage in three isolated rocky outcrops and their surrounding pediments, adding new data about trophic guilds and roosts. Methods: We surveyed the bat fauna of Paraje Tres Cerros, Corrientes Province, Argentina, exploring 13 sites during 26 field trips, using mist nets and search of roosts. We made an accumulation species curve and calculate inventory completeness. The similarity and composition of different habitats was compared by a Non-Metric Multidimensional Scaling (NMDS) and an ANOSIM test. Results: We reported 13 species, with a completeness inventory of the 80 % (Jacknife1), corresponding to the families Vespertilionidae, Molossidae and Phyllostomidae. The insectivorous bats were the best represented guild. We found nine types of roost for eight species in different sites. The analysis expressed low differences in the species composition between both types of habitats in the area. Conclusions: The rocky outcrops and their pediments are important ecosystems for the conservation and diversity of the bats in the region, since their assemblages are regionally unique.

Resumen Introducción: Los afloramientos rocosos influyen tanto en el micro como en el macro hábitat de plantas y animales al incrementar la disponibilidad de alimentos, proporcionar refugios y brindar condiciones microclimáticas únicas. Objetivo: Describir el ensamble de murciélagos en tres afloramientos rocosos aislados y sus pendientes circundantes, incorporando nuevos datos sobre gremios tróficos y refugios. Métodos: Muestreamos la fauna de murciélagos del Paraje Tres Cerros, provincia de Corrientes, Argentina, exploramos 13 sitios durante 26 viajes de campo, usando redes de niebla y búsqueda de refugios. Realizamos una curva de acumulación de especies y calculamos la completitud del inventario. La similitud y composición de diferentes hábitats se comparó mediante un escalado multidimensional no métrico (NMDS) y una prueba ANOSIM. Resultados: Reportamos 13 especies, con una completitud del 80 % del inventario (Jacknife1), correspondientes a las familias Vespertilionidae, Molossidae y Phyllostomidae. Los gremios mejor representados fueron los insectívoros. Encontramos nueve tipos de refugios para ocho especies en diferentes sitios. Los análisis expresaron bajas diferencias en la composición de especies entre ambos tipos de hábitats en el área. Conclusión: Los afloramientos rocosos y pendientes son ecosistemas importantes para la conservación y diversidad de los murciélagos en la región, ya que sus comunidades son regionalmente únicas.

Características clínicas de los pacientes con fiebre manchada de las Montañas Rocosas, infección por dengue y chikungunya / Clinical features of patients with Rocky Mountain spotted fever, dengue and chikungunya infection

Resumen Introducción: La distinción clínica entre infecciones arbovirales y las provocadas por rickettsias es crucial para iniciar el tratamiento médico apropiado. Objetivo: Comparar las diferencias entre fiebre manchada de las Montañas Rocosas (FMMR) y otras enfermedades transmitidas por vector (dengue y chikungunya) con presentación clínica similar e identificar los datos que pudieran ayudar al diagnóstico rápido de esas enfermedades. Métodos: Se evaluaron datos sociodemográficos, clínicos y de laboratorio de 399 pacientes de cinco hospitales y clínicas en Sonora, México, entre 2004 y 2016, con el diagnóstico confirmado por laboratorio de FMMR, dengue o chikungunya. Resultados: El grupo con FMMR presentó la mayor letalidad (49/63 muertes, 77.8 %), seguido por el de chikungunya (3/161, 1.9 %) y el de dengue (3/161, 1.9 %). Las diferencias clínicas consistieron en la presencia de exantema, edema y prurito; además, se documentaron diferencias en múltiples biomarcadores como plaquetas, hemoglobina, bilirrubina indirecta y niveles de sodio sérico. Conclusión: El exantema en palmas y plantas, edema y ausencia de prurito, aunados a niveles altos de bilirrubina directa y trombocitopenia severa pudieran ser indicadores útiles para diferenciar a pacientes con FMMR en etapas avanzadas de aquellos con dengue y chikungunya.

Abstract Introduction: Clinical distinction between arbovirus infections and those caused by rickettsia is crucial to initiate appropriate medical treatment. Objective: To compare the differences between Rocky Mountain spotted fever (RMSF) and other vector-borne diseases (dengue and chikungunya) with similar clinical presentation, and to identify data that could aid rapid diagnosis of these diseases. Methods: Sociodemographic, clinical and laboratory data of 399 patients from five hospitals and clinics of Sonora, Mexico, with laboratory-confirmed diagnosis of RMSF, dengue, or chikungunya between 2004 and 2016 were evaluated. Results: The RMSF group had the highest lethality (49/63 deaths, 77.8 %), followed by the chikungunya group (3/161, 1.9 %) and the dengue group (3/161, 1.9 %). Clinical differences included the presence of rash, edema, and pruritus; in addition, differences in multiple biomarkers such as platelets, hemoglobin, indirect bilirubin, and serum sodium levels were documented. Conclusion: Rash on the palms and soles, edema and absence of pruritus, together with high levels of direct bilirubin and severe thrombocytopenia could be useful indicators to differentiate patients at RMSF advanced stages from those with dengue and chikungunya.

Vascular plants on inselberg landscapes in Espírito Santo state: bases for the creation of a protected area in southeastern Brazil

Inselbergs are granitic or gneissic rocky outcrops prevalent in the landscape of southeastern Brazil. These ecosystems represent islands of isolated habitats that harbor a peculiar flora with high richness and endemism. The present study lists the species of vascular plants occurring in the Pedra da Andorinha Complex, located in the municipality of Jerônimo Monteiro/Cachoeiro de Itapemirim, southern Espírito Santo state, aiming to generate subsidies for the creation of a protected area. The survey was performed between July 2017 and October 2018, resulting in a record of 121 species, 96 genera, and 40 families. Bromeliaceae (17), Orchidaceae (12) and Fabaceae (10) were the richest families. The phytophysiognomy of exposed rock vegetation comprises a greater number of species (79 species) compared to the woody rupicolous communities (42). Eighteen of the collected species are threatened by extinction; a new species was discovered; and five were described based on materials previously collected in the studied location — Alcantarea patriae, Anthurium martinellii, Coleocephalocereus uebelmanniorum, Stigmatodon attenuatoides and Pitcairnia azouryi, the first four being endemic to the region. We also found Tabebuia reticulata, a rare species among Brazilian flora. Our results highlight the biological importance of the Pedra das Andorinhas Complex and reinforce the need to create a protected area to preserve biodiversity and the regional natural heritage.

Spatial distribution in marine invertebrates in rocky shore of Araucania Region (38° S, Chile) / Distribuição espacial em invertebrados marinhos na costa rochosa da região de Araucanía (38° S, Chile)

Abstract The rocky shores in Chile have a wide invertebrate species diversity, that include species with marked abundances in determined regions. The aim of the present study is to analyse the spatial distribution pattern in different marine invertebrate species in rocky shore of Araucania region, considering if these species have random, uniform or associated patterns, and extrapolate if these patterns have Poisson, binomial or negative binomial distribution respectively. The results revealed the presence mainly of gastropods molluscs that would graze on benthic algae, these species have mainly aggregated pattern that has a robust negative binomial distribution pattern. The obtained results agree with observations for marine benthic fauna that mentioned the presence of aggregated pattern, has negative binomial distribution. Other ecological topics about spatial distribution were discussed.

Resumo As costas rochosas no Chile têm uma ampla diversidade de espécies de invertebrados, que incluem espécies com abundância marcada em determinadas regiões. O objetivo do presente estudo é analisar o padrão de distribuição espacial em diferentes espécies de invertebrados marinhos na costa rochosa da região de Araucanía, considerando se essas espécies possuem padrões aleatórios, uniformes ou associados, e extrapolar se esses padrões possuem distribuição binomial de Poisson, binomial ou negativa. respectivamente. Os resultados revelaram a presença principalmente de moluscos gastrópodes que pastam em algas bentônicas, estas espécies têm principalmente agregado padrão que tem um padrão robusto de distribuição binomial negativa, padrão agregado de grupos, e a fauna de água doce que apresenta distribuição binomial negativa. Outros tópicos ecológicos sobre distribuição espacial foram discutidos.

Development and validation of an interactive educational technology on spotted fever / Desenvolvimento e validação de tecnologia educacional interativa sobre febre maculosa / Desarrollo y validación de una tecnología educativa interactiva sobre fiebre maculosa

Objective: to develop and validate an interactive educational technology on spotted fever, to offer an innovative teaching method. Method: a methodological study that covered the following stages: analysis and diagnosis; instructional planning, didactic design, review, and validation and production of technology. Results: the analysis and diagnosis were obtained from experiences in education and health activities for spotted fever. In the instructional planning, it was defined that the technology would be presented in the form of an Interactive Laboratory, with learning stations. The production of the Laboratory was carried out by a multidisciplinary team made up of a carpenter, an electrician, and a plastic artist, among others. The review and validation process was subdivided into two stages: appearance and content validation by professionals in the fields of biology, and education and semantic validation by students of the Nursing and Pedagogy courses. The results of the appearance and content validation showed a content validity index over 0.8 for the vast majority of the variables. In the semantic validation, the Laboratory was evaluated positively by the students. Conclusion: the trajectory followed for the construction of the Interactive Laboratory on spotted fever gave academic and scientific support to the product, offering an innovative educational resource with pedagogical potential that values significant learning.

Objetivo: desenvolver e validar uma tecnologia educacional interativa sobre febre maculosa, para oferecer um método inovador de ensino. Método: estudo metodológico desenvolvido nas seguintes etapas: análise e diagnóstico; planejamento instrucional, desenho didático, revisão e validação e produção da tecnologia. Resultados: a análise e diagnóstico foram obtidos a partir de experiências em atividades de educação e saúde para febre maculosa. No planejamento instrucional, definiu-se que a tecnologia seria apresentada em forma de Laboratório Interativo, com estações de aprendizagem. A produção do Laboratório foi realizada por uma equipe multidisciplinar constituída por marceneiro, eletricista, artista plástico, dentre outros. O processo de revisão e validação foi subdividido em duas etapas: validação de aparência e conteúdo por profissionais das áreas de biologia e educação e validação semântica por alunos do curso de enfermagem e pedagogia. Os resultados da validação de aparência e conteúdo mostraram um índice de validade de conteúdo superior a 0,8 para a grande maioria das variáveis. Na validação semântica, o Laboratório foi avaliado de forma positiva pelos alunos. Conclusão: a trajetória percorrida para a construção do Laboratório Interativo sobre febre maculosa conferiu sustentação acadêmica e científica ao produto construído, oferecendo um recurso educativo inovador com potencial pedagógico que valoriza a aprendizagem significativa.

Objetivo: desarrollar y validar una tecnología educativa interactiva sobre fiebre maculosa, para ofrecer un método innovador de enseñanza. Método: estudio metodológico que recorrió las siguientes etapas: análisis y diagnóstico; planificación instructiva, diseño didáctico, revisión y validación y producción de la tecnología. Resultados: el análisis y el diagnóstico se obtuvieron a partir de experiencias en actividades de educación y salud para fiebre maculosa. En la planificación instructiva, se definió que la tecnología se presentaría en forma de Laboratorio Interactivo, con estaciones de aprendizaje. La producción del Laboratorio fue realizada por un equipo multidisciplinario constituido por un carpintero, un electricista y un artista plástico, entre otros. El proceso de revisión y validación se subdividió en dos etapas: validación de aspecto y contenido por profesionales de las áreas de biología y educación, y validación semántica por alumnos de las carreras de Enfermería y Pedagogía. Los resultados de la validación de aspecto y contenido mostraron un índice de validez de contenido superior a 0,8 para la gran mayoría de las variables. En la validación semántica, el Laboratorio fue evaluado de manera positiva por los alumnos Conclusión: la trayectoria recorrida para la construcción del Laboratorio Interactivo sobre fiebre maculosa dio sustentación académica y científica al producto construido, ofreciendo un recurso educativo innovador con potencial pedagógico que valora el aprendizaje significativo.

Rickettsiosis vs síndrome de HELLP. Informe de caso clínico / Rickettsiosis vs HELLP syndrome. A clinical report

Resumen ANTECEDENTES: La rickettsiosis y su aparición como infección reemergente en México ha suscitado preocupación en las autoridades de salud ante su alto riesgo de mortalidad en embarazadas y niños. CASO CLÍNICO: Paciente de 19 años, con 37 semanas de embarazo, que ingresó a Urgencias por síndrome febril. Ante los hallazgos clínicos de sufrimiento fetal se finalizó el embarazo mediante cesárea. Posteriormente se sospechó síndrome de HELLP vs rickettsiosis debido a fiebre persistente, plaquetopenia e hipertransaminasemia. Esta última se confirmó al cuarto día de estancia hospitalaria, con desenlace fatal a pesar del tratamiento específico. CONCLUSIONES: El diagnóstico temprano de rickettsiosis es complejo: requiere un alto discernimiento clínico porque existe la posibilidad de enmascararse con las enfermedades posibles durante el embarazo. Por ello es de vital importancia puntualizar que en áreas endémicas debe considerarse la posibilidad de contagio en pacientes con cuadros febriles que no cuenten con un foco infeccioso específico y que tengan: cefalea, fiebre y plaquetopenia, y la posibilidad de exposición al agente.

Abstract BACKGROUND: Rickettsiosis in Mexico has grown concern into the national sanitary system in Mexico due its high mortality risk, being the pregnant woman and pediatric the most vulnerable groups. CLINICAL CASE: 19 year-old pregnant woman with 37 weeks, referred by febrile syndrome. Caesarean procedure is performed due to premature rupture of membranes. In later days is suspected the diagnosis of HELLP syndrome vs Rickettsiosis in the fourth hospital day due to persistent fever and low platelets, confirming last mentioned. Patient presents fatal outcome even with specific treatment. CONCLUSIONS: Early diagnosis of rickettsiosis is difficult, requiring high clinical discernment as there is the possibility of masking with possible pathologies during pregnancy. In accordance with the above, it is vitally important to point out that in endemic areas the possibility of infection in those feverish conditions that do not have a specific infectious focus and that present with headache, fever and platelet disease, as well as the possibility of exposure to the agent should be considered.

Long term neurologic sequelae in a Mexican rocky mountain spotted fever case

ABSTRACT During the second half of the twentieth century, neurologic sequelae associated with central nervous system impairment caused by Rickettsia rickettsii were studied widely and exclusively in the United States. We present the case of a Mexican pediatric patient with neurologic sequelae 10 years after an acute infection by R. rickettsii.

Respecto a un caso de rickettsia rickettsii en Costa Rica / Regarding a rickettsia rickettsii case in Costa Rica

Resumen Las rickettsiosis representan una zoonosis de etiología bacteriana intracelular, las cuales son transmitidas por vectores como artrópodos a la piel y luego a las células endoteliales microvasculares. La Fiebre de las Montañas Rocosas (FMMR) causada por Rickettsiarickettsiies la más grave, y es una enfermedad reportada en Costa Rica desde 1977, que causa daño endotelial directo asociado a liberación de citocinasproinflamatorias y estrés oxidativo, lo que lleva a un proceso de vasculitis de pequeño y mediano vaso. La enfermedad se manifiesta clínicamente por fiebre acompañada de cefalea y mialgias, síntomas gastrointestinales y un brote cutáneo. El diagnóstico es basado en la clínica, la exposición a vectores y el respaldo de ensayos de laboratorio; y las tetraciclinas son su tratamiento de elección. El objetivo del presente trabajo es documentar un caso clínico confirmado de Fiebre Manchada de las Montañas Rocosas en Costa Rica, para evidenciar la importancia de considerar esta entidad como un diagnóstico diferencial en un síndrome febril agudo.

Abstract Rickettsiosis represents a zoonosis of intracellular bacterial etiology, which is transmitted by vectors such as arthropods to the skin and then to microvascular endothelial cells. Rocky Mountain Fever caused by Rickettsia rickettsii is the most serious, and it is a disease reported in Costa Rica since 1977. It causes direct endothelial damage associated with the release of proinflammatory cytokines and oxidative stress, which leads to a vasculitis of the small and medium vessels. The disease is manifested clinically by fever headache, myalgias, gastrointestinal symptoms and a cutaneous rash. The diagnosis is based on clinical manifestations, exposure to vectors and the support of laboratory tests; and tetracyclines are the treatment of choice. The objective of this work is to document a case of a Rocky Mountain Spotted Fever in Costa Rica, to demonstrate the importance of considerate this entity as a differential diagnosis in an acute febrile syndrome.

Fiebre manchada de montañas rocosas: experiencia en 5 años de vigilancia activa en un hospital pediátrico de segundo nivel en el noreste de México / Rocky mountain spotted fever: five years of active surveillance experience in a second level pediatric hospital in northeastern Mexico

Resumen: Introducción: La fiebre manchada de las montañas rocosas (FMMR) es causada por Rickettsia rickettsii. En Coahuila, la región de la Comarca Lagunera se considera una zona endémica. No se han reportado casos en la zona sur del estado, específicamente en la ciudad de Saltillo. Métodos: Estudio prospectivo, reporte de casos. Se incluyeron los casos de niños atendidos en el Hospital del Niño Dr. Federico Gómez Santos en la ciudad de Saltillo, Coah., del mes de septiembre de 2012 a septiembre 2017 con diagnóstico confirmado clínicamente y por reacción en cadena de la polimerasa (PCR) de FMMR. Se presentan los antecedentes epidemiológicos, las características clínicas y evolución de los pacientes. Resultados: Se confirmaron 14 pacientes. La relación masculino:femenino fue de 1.8:1, la edad promedio de los pacientes fue de 7.6 años (18 meses a 13 años). El 42.8% de los pacientes refirió el contacto con perros y el 57.1% afirmó tener contacto con garrapatas. En todos los casos hubo fiebre y exantema purpúrico; alrededor del 70% manifestaron mialgias y artralgias; el 28% tuvo sangrado del tubo digestivo, y el 11% alteraciones neurológicas graves. El 64.2% de los casos recibió tratamiento adecuado con doxiciclina. Fallecieron 8 pacientes, con una tasa de letalidad de 57.1%. Conclusiones: La zona sur de Coahuila debe considerarse una zona endémica para FMMR. El retraso en el diagnóstico y tratamiento favorecen una mayor letalidad.

Abstract: Background: Rocky Mountain Spotted Fever (RMSF) is caused by Rickettsia rickettsii. In Coahuila, Comarca Lagunera is considered an endemic zone; no cases have been reported in the southern zone of the state, specifically in the city of Saltillo­. Methods: Prospective study, cases report. Children evaluated in the Hospital del Niño Dr. Federico Gómez Santos from September 2012 to September 2017, with clinically and laboratory (by polymerase chain reaction, PCR) confirmed diagnosis of FMMR were included. The epidemiological antecedents, clinical characteristics and patient's evolution are presented. Results: 14 patients were confirmed. The male: female ratio was 1.8: 1, the average age of the patients was 7.6 years (18 months to 13 years). 42.8% reported contact with dogs and 57.1% confirmed contact with ticks. In all cases, there was fever and purpuric rash; around 70% manifested myalgias and arthralgias; 28% presented digestive tract bleeding and 11% had severe neurological alterations. 64.2% of the cases received adequate treatment with doxycycline. Eight patients died with a case fatality rate of 57.1%. Conclusions: The southern zone of Coahuila should be considered an endemic area for FMMR. The delay in diagnosis and treatment favor a greater lethality.

Una serie de casos fatales de fiebre manchada de las Montañas Rocosas en Sonora, México / A fatal case series of Rocky Mountain spotted fever in Sonora, México

Resumen Introducción. La fiebre manchada de las Montañas Rocosas es una infección muy letal, particularmente si no se diagnostica y se trata oportunamente. Objetivo. Describir el perfil clínico de los casos fatales de pacientes con fiebre manchada de las Montañas Rocosas, hospitalizados en Sonora, México. Materiales y métodos. Se analizó una serie de 47 defunciones por fiebre manchada de las Montañas Rocosas en el periodo de 2013 a 2016. El diagnóstico se confirmó mediante reacción en cadena de la polimerasa (PCR) o la cuadruplicación de los títulos de inmunoglobulina G (IgG) en muestras de suero pareadas analizadas mediante inmunofluorescencia indirecta. Se compararon las características clínicas y de laboratorio, estratificando a los sujetos en dos grupos: pediátricos y adultos. Resultados. No hubo diferencias en las manifestaciones clínicas entre los grupos; el exantema petequial fue el signo más frecuente (96 %), seguido por cefalea (70 %) y mialgias (67 %). La muerte ocurrió en el 55 % de los sujetos a pesar de haber recibido doxiciclina antes del quinto día del inicio de los síntomas. Los marcadores de laboratorio más frecuentes fueron trombocitopenia, falla hepática e insuficiencia renal. Conclusión. La fiebre manchada de las Montañas Rocosas es una enfermedad muy letal, lo cual puede estar relacionado con la ausencia de sospecha del diagnóstico y el retraso en la administración de doxiciclina, pero también con características atribuibles a Rickettsia rickettsii que inciden en la variabilidad de los resultados adversos que se han observado en regiones donde la enfermedad es frecuente.

Abstract Introduction: Rocky Mountain spotted fever is a highly lethal infectious disease, particularly if specific treatment with doxycycline is given belatedly. Objective: To describe the clinical profile of fatal Rocky Mountain spotted fever cases in hospitalized patients in the state of Sonora, México. Materials and methods: We conducted a cross-sectional study on a series of 47 deaths caused by Rickettsia rickettsii from 2013 to 2016. The diagnosis of Rocky Mountain spotted fever was confirmed in a single blood sample by polymerase chain reaction (PCR) or by a four-fold increase in immunoglobulin G measured in paired samples analyzed by indirect immunofluorescence. Clinical and laboratory characteristics were compared stratifying subjects into two groups: pediatric and adult. Results: There were no differences in clinical characteristics between groups; petechial rash was the most frequent sign (96%), followed by headache (70%) and myalgia (67%). Although that doxycycline was administered before the fifth day from the onset of symptoms, death occurred in 55% of patients. In clinical laboratory, thrombocytopenia, and biomarkers of liver acute failure and acute kidney failure were the most frequent. Conclusion: Rocky Mountain spotted fever remains as one of the most lethal infectious diseases, which may be related not only to the lack of diagnostic suspicion and delayed administration of doxycycline, but to genotypic characteristics of Rickettsia rickettsii that may play a role in the variability of the fatality rate that has been reported in other geographical regions where the disease is endemic.