Aspectos oromiofuncionais e fatores associados à autopercepção sobre a qualidade do sono em indivíduos com queixa de ronco / Oromyofunctional aspects and factors associated with self-perception of sleep quality in individuals with snoring complaints / Aspectos oromiofuncionales y factores asociados a la autopercepción de la calidad del sueño en individuos con quejas de ronquidos

Introdução: O sono é uma função vital e essencial para a sobrevivência humana e tem por objetivo favorecer o reparo corporal e mental. Objetivo: Investigar os fatores associados à autopercepção sobre a qualidade do sono, bem como possíveis alterações das estruturas orofaciais e funções estomatognáticas em indivíduos com queixa de ronco. Material e Método: Trata-se de estudo observacional, analítico e transversal, realizado com 30 indivíduos adultos com queixa de ronco durante o sono, com idade média de 45 anos e 5 meses. Para a avaliação de motricidade oromiofuncional foi utilizado o protocolo AMIOFE. Foram aplicados questionários para investigação do ronco e qualidade de sono dos participantes: Questionário de Berlin, Escala de Sonolência de Epworth e Questionário de qualidade de sono de Pittsburgh. Resultados: Os resultados do questionário de Pittsburgh indicaram disfunção na qualidade do sono em 66,67% dos participantes. A sonolência diurna foi evidenciada em 33,33%, por meio da Escala de Epworth. 60% dos participantes apresentaram alto risco para AOS, por meio dos escores obtidos no instrumento de Berlin. Indivíduos que não praticam exercício físico e com posição habitual de língua no assoalho bucal apresentaram maiores escores no questionário de Berlin. Houve correlação positiva estatisticamente significante e moderada entre as variáveis Índice de massa corporal (IMC) e os escores do Questionário de Berlin. Conclusão: Indivíduos com queixa de ronco apresentam dificuldades relacionadas à qualidade do sono. A autopercepção negativa de qualidade do sono teve relação com dados de motricidade orofacial, hábitos alimentares, composição corporal e hábitos de estilo de vida. (AU)

Introduction: Sleep is a vital and essential function for human survival and aims to promote bodily and mental repair. Objective: To investigate factors associated with self-perception of sleep quality, as well as possible alterations in orofacial structures and stomatognathic functions in individuals with snoring complaints. Material and Method: Observational, analytical and cross-sectional study, conducted with 30 adult individuals complaining of snoring during sleep, with a mean age of 45 years and 5 months. For the evaluation of orofacial myofunctional motricity, the (AMIOFE) was used. Questionnaires were applied to investigate the snoring and sleep quality of the participants: Berlin Questionnaire, Epworth Sleepiness Scale and Pittsburg Sleep Quality Index Questionnaire. Results: The Pittsburgh questionnaire results indicated sleep quality dysfunction in 66.67% of participants. Daytime sleepiness was evidenced in 33.33%, using the Epworth Scale. 60% of the participants presented high risk for obstructive sleep apnea syndrome (OSA), through the scores obtained in the Berlin questionnaire. Individuals who do not practice physical exercise and with usual tongue position on the oral floor presented higher scores in the Berlin questionnaire. There was a statistically significant and moderate positive correlation between the variables Body Mass Index (BMI) and the Berlin questionnaire scores. Conclusion: Individuals complaining of snoring self-reported difficulties related to sleep quality. The sleep quality difficulties self-reported were related to data on orofacial motricity, eating habits, body composition and lifestyle habits. (AU)

Introducción: El sueño es uma función vital y essencial para la supervivência human, tien como objetivo promover la reparación corporal y mental. Objetivo: Investigar los factores asociados con la autopercepción de la calidad del sueño, así como posibles alteraciones en las estructuras orofaciales y funciones estomatognáticas en individuos con quejas de ronquidos. Metodo: Se trata de estudio observacional, analítico, transversal, realizado con 30 individuos adultos con queja de ronquidos durante el sueño y edad media de 45 años y 5 meses. Para la evaluación de la motricidad oromiofuncional se utilizó el protocolo (AMIOFE/OMES). Se aplicaron cuestionarios para investigar el ronquido y la calidad de sueño de los participantes: Cuestionario de Berlín; Escala de Somnolencia de Epworth; Cuestionario de Calidad del Sueño de Pittsburgh. Resultados: Los resultados del cuestionario de Pittsburgh indicaron disfunción en la calidad del sueño en 66,67%. La Escala de Epworth evidenció somnolencia diurna en 33,33%. El 60% presentaron alto riesgo de AOS, conforme las puntuaciones obtenidas en el instrumento de Berlín. Los que no practican ejercicio físico y que tienen la posición habitual de la lengua en el piso de la boca obtuvieron puntuaciones más altas en el cuestionario de Berlín. Hubo correlación positiva estadísticamente significativa y moderada entre las variables del IMC y las puntuaciones del Cuestionario de Berlín. Conclusión: Individuos con quejas de ronquidos refieren dificultades relacionadas con la calidad del sueño. Las dificultades estuvieron relacionadas con datos de motricidad orofacial, hábitos alimentarios, composición corporal y los hábitos de estilo de vida. (AU)

Puntuación de Mallampati modificada, como predictor de la presencia y la gravedad de la apnea obstructiva del sueño en pacientes que roncan / Modified Mallampati Score as a Predictor for the Presence and the Severity of Obstructive Sleep Apnea in Snoring Patients

Objetivo del estudio: evaluar si la puntuación de Mallampati modificada (MMS) puede predecir la presencia y la gravedad del síndrome de apnea obstructiva del sueño (AOS) en un grupo de pacientes que roncaban y presentaban apnea en los hospitales universitarios de Al-Azhar, El Cairo, Egipto y el Hospital Almoosa, Alhasa, Arabia Saudita. Métodos: Se realizó un estudio retrospectivo de pacientes que roncaban y presentaron apnea remitidos a un laboratorio del sueño para el diagnóstico de AOS mediante polisomnograma completo durante la noche desde enero de 2017 a noviembre de 2020. Se utilizó el índice de apnea-hipopnea (IAH) para categorizar la gravedad apnea del sueño. Se registraron edad, sexo, SMM, índice de masa corporal (IMC), comorbilidades, sueño y parámetros de laboratorio. Además, se registraron exámenes completos de Otorrinolaringología, Neurología y Medicina Interna. Resultados: El estudio se realizó en 350 pacientes que cumplían los criterios de inclusión con una edad media de 51,3 ± 14,3 años con un rango de 14 a 81 años. Más de la mitad de ellos (58,6%) eran hombres, el IMC medio fue de 35,1 ± 8,8 kg / m2 y el MMS medio fue de 4,7 ± 1,6 con aproximadamente el 65% de los pacientes agrupados en clases III y IV. Se diagnosticó AOS (IAH> 5) en 278 (79,4%) pacientes. Significativamente, la AOS se detectó más entre los hombres, aquellos con mayor edad, IMC, MMS y aquellos con diabetes mellitus tipo 2 (DM2). Una evaluación adicional mostró una correlación positiva significativa entre el IMC y el MMS con la gravedad de la AOS (ρ = 0,23, P <0,001 y ρ = 0,36, P <0,001) respectivamente. Conclusión: MMS es una herramienta útil para predecir la presencia y la gravedad de la AOS en pacientes que roncan. El IMC y el sexo masculino son predictores independientes

Aim of the study: To assess if the modified Mallampati score (MMS) can predict the presence and the severity of obstructive sleep apnea syndrome (OSA) in a group of patients who had snoring and witnessed apnea from Al -Azhar university hospitals, Cairo, Egypt, and Almoosa Hospital, Alhasa, Saudi Arabia. Methods: A retrospective study was done for patients who had snoring and witnessed apnea referred to a sleep lab for the diagnosis of OSA by overnight full polysomnogram from January 2017 to November 2020. Apnea-hypopnea index (AHI) was used to categorize the severity of sleep apnea. Age, sex, MMS, body mass index (BMI), comorbidities, sleep and laboratory parameters were recorded. Also, full Otorhinolaryngological, Neurological and Internal medicine examinations were recorded. Results: The study was carried out on 350 patients fulfilling the inclusion criteria with a mean age 51.3 ± 14.3 years ranging from 14 to 81 years. More than half of them (58.6%) were males, the mean BMI was 35.1 ± 8.8 kg/m2 and the mean MMS was 4.7 ± 1.6 with about 65% of patients grouped in classes III and IV. OSA (AHI>5) was diagnosed in 278 (79.4%) patients. Significantly, OSA was more detected among males, those with increased age, BMI, MMS, and those with type 2 diabetes mellitus (T2DM). Further evaluation showed a significant positive correlation between both BMI and MMS with the severity of OSA (ρ =0.23, P<0.001 and ρ =0.36, P<0.001) respectively. Conclusion: MMS is a useful tool to predict the presence as well as the severity of OSA in snoring patients. BMI and male gender are independent predictors

Síndrome de apnea obstructiva del sueño en pediatría / Pediatric Obstructive Sleep Apnea Syndrome

El síndrome de apnea/hipopnea obstructiva (SAHOS) se caracteriza por un aumento de la resistencia de la vía aérea superior asociado a una estrechez y colapso intermitente de la faringe produciendo roncopatía y periodos de apneas e hipopneas (1,2,3). Es una patología frecuente que puede ocasionar complicaciones importantes si no se diagnostica y trata adecuadamente. La clínica en niños es distinta que en adultos, ya que la somnolencia se manifiesta de forma paradójica, con alteraciones de la conducta y emocionales. Si no se trata puede ocasionar morbilidad importante que afecta a los sistemas nerviosos central, cardiovascular y endocrino. La identificación de factores de riesgo permite un diagnóstico y un tratamiento precoz. La Polisomnografía nocturna (PSG), es el método diagnóstico de elección. Registros más simplificados son útiles solo cuando los resultados son positivos. El tratamiento más frecuente es la adenoamigdalectomía, con ella se obtiene un porcentaje elevado de curación. En otros pacientes va a depender de la causa o factores predisponentes como puede ser la baja de peso en los niños obesos. En algunos casos van a requerir de CPAP/BiPAP-nasal, dispositivos intraorales, distracción maxilomandibular o tratamiento tópico antiinflamatorio. Palabras Clave: apnea del sueño infantil, ronquidos, trastornos respiratorios, polisomnografía, SAHOS.

Abstract. Obstructive sleep apnea/hypopnea syndrome (OSAS) is characterized by an increased resistance in the upper airway, associated with a narrow and intermittent collapse of the pharynx causing snoring and periods of apneas and hypopneas (1,2,3). It is a highly prevalent pathology that can cause major complications when it is not diagnosed and treated properly. The presentation is different in children than in adults, since sleepiness can be manifested in a paradoxical way, with behavioral and emotional symptoms. If left untreated, it can cause significant morbidity affecting the cardiovascular, endocrine and central nervous systems. The identification of risk factors allows making a diagnosis and establishing treatment earlier. Nocturnal polysomnography (PSG) is the diagnostic method of choice. Simpler recordings are useful only when the results are positive. The most common treatment is tonsillectomy, which is a highly successful treatment. In other patients, the treatment will depend on the cause or risk factors, such as weight loss in obese children. In some cases, children might require the use of a nasal CPAP/BiPAP, intraoral devices, maxillomandibular advancement or anti-inflammatory topical treatment.Key Words: pediatric sleep apnea, snoring, respiratory disorders, polysomnography, OSAS.

Algunas variables biológicas relacionadas con trastornos del sueño en estudiantes de primer año de medicina / Some biological variables related to sleep dysfunctions in first year medicine students

Se realizó un estudio descriptivo de 110 estudiantes de primer año de la carrera de medicina en la Facultad de Ciencias Médicas No. 2 de Santiago de Cuba, desde enero hasta julio del 2014, con el objetivo de determinar algunas variables biológicas que pudieran estar relacionadas con los principales trastornos del sueño. La información fue procesada estadísticamente, con el empleo del porcentaje como medida de resumen y la aplicación de la prueba de la Χ² para valorar la posible asociación entre variables. En la serie se obtuvo que los trastornos del sueño más frecuentes fueran el insomnio, los ronquidos y las pesadillas, con predominio en las féminas; no obstante, en la mayoría de los alumnos el electroencefalograma resultó normal.

A descriptive study of 110 first year students of the medicine career was carried out in the Medical Sciences faculty No. 2 in Santiago de Cuba, from January to July, 2014, with the objective of determining some biological variables that could be related to the main sleep dysfunctions. The information was statistically processed, with the use of the percentage as summary measure and the chi squared test to evaluate the possible association between variables. In the series it was obtained that the most frequent sleep dysfunctions were insomnia, the snoring and nightmares, with prevalence in the females; nevertheless, in most of the students the electroencephalogram was normal.

Frecuencia de roncopatía en mujeres durante el tercer trimestre del embarazo, en un hospital general / Snoring frequency in women during the third trimester of pregnancy in a general hospital

Objetivo: Determinar la frecuencia y distribución de la roncopatía durante el tercer trimestre de gestación en pacientes hospitalizadas en un hospital general. Materiales y métodos: Estudio descriptivo y transversal, realizado entre septiembre y octubre del año 2004 en el Hospital Nacional Cayetano Heredia. Se incluyeron 295 voluntarios de 304. Se emplearon 3 encuestas: Cuestionario de Ronquidos, Escala de somnolencia de Epworth y Prueba de Calidad del Sueño. Adicionalmente se aplicó la medida morfométrica de Kushida. Resultados: La edad promedio fue de 25,9 +/- 1,67 años; con una edad gestacional promedio de 39,3 +/- 1,55 semanas. El 44,7% presentó roncopatía en el tercer trimestre y el 10,5% eran roncadoras habituales, 23,7% reportó tener somnolencia. Solo el 0,7% tuvo resultado positivo para la medida morfométrica de Kushida. Se encontró un riesgo incrementado de presentar roncopatía habitual en las pacientes mayores de 25 años. Finalmente, el 13,6% tuvo Hipertensión Inducida por la Gestación yde estas, 22,5% eran roncadoras habituales. Estas últimas con un riesgo 3 veces mayor de tener hipertensión inducida por la gestación. Conclusiones: La prevalencia de roncopatía y roncadoras habituales durante el tercer trimestre en pacientes hospitalizadas en el Hospital Nacional Cayetano Heredia es similar a la reportada en literatura internacional. El índice de Kushida no resultó aplicable en nuestra población. Existe una relación entre la presencia de roncopatía habitual e hipertensión inducida por la gestación.

Objective: To determine the frequency and distribution of snoring during the third trimester of pregnancy in patients hospitalized in a general hospital. Material and Methods: We conducted a cross sectional and descriptive study during September and October of 2004. 295 volunteers of a total of 304 were included. We used three validated questionnaires: Snoring questionnaire, Epworth Sleepiness Scale, Sleeping Quality Test. Additionally, we used the Kushida's Morphometric Model. Results: The average age was 25,9 +/- 1,67 years old with an average gestational age of 39,3 +/- 1,55 weeks. We found 44,7% patients with snoring during the third trimester; the frequency of habitual snoring was 10,5%. 23,7% of patients reported having somnolence. Only 0,7% of patients had a positive result in the Kushida's morphometric model. There was an increased risk of having habitual snoring in patients older than 25 years old. Finally, 13,6% had Pregnancy Induced Hypertension with a 22,5% of them having habitualsnoring. Those with habitual snoring had 3 times higher risk of having pregnancy induced hypertension. Conclusions: This study found the same frequency of snoring and habitual snoring as previous studies in pregnant patients during the third trimester. The morphometric model of Kushida is not applicable to our population. There is a relation between habitual snoring and gestational hypertension.