RESUMEN
Resumen: Introducción: El dolor en columna lumbar afecta a un alto porcentaje de la población y presenta un significativo impacto socioeconómico. El síndrome facetario lumbar tiene una prevalencia entre 15-31% con incidencia a lo largo de la vida de hasta 52% en algunas series. Debido al empleo de distintos tipos de tratamiento y diversos criterios de selección de los pacientes, la tasa de éxito varía en la literatura. Objetivo: Comparar resultados de tratamiento con rizólisis aplicando radiofrecuencia pulsada versus crioablación en pacientes con diagnóstico de síndrome facetario lumbar. Material y métodos: De Enero de 2019 a Noviembre de 2019, ocho pacientes fueron divididos aleatoriamente en dos grupos: el grupo A tratados con radiofrecuencia pulsada y el grupo B tratados con crioablación. Se evaluó el dolor con la escala visual análoga y el índice de discapacidad de dolor lumbar de Oswestry a las cuatro semanas, además de tres y seis meses. Resultados: El seguimiento fue de seis meses. De forma inmediata los ocho pacientes (100%) refirieron mejoría de los síntomas y del dolor. De los cuatro pacientes que se encontraban en limitación funcional intensa, uno pasó a estar sin limitación funcional, dos de ellos pasaron a limitación funcional mínima y uno a limitación funcional moderada al primer mes; se reportaron diferencias estadísticamente significativas. Conclusiones: Ambos tratamientos controlan el dolor en el corto plazo; también hay una mejoría de las capacidades físicas. La morbilidad que acompaña a la neurólisis, ya sea radiofrecuencia o crioablación, es muy baja.
Abstract: Introduction: Lumbar spine pain affects a high percentage of the population and has a significant socioeconomic impact. Lumbar facet syndrome has a prevalence between 15-31% with lifetime incidence of up to 52% in some series. Due to the use of different types of treatment and different patient selection criteria, the success rate varies in the literature. Objective: To compare results of treatment with rhizolysis applying pulsed radiofrequency versus cryoablation in patients diagnosed with lumbar facet syndrome. Material and methods: From January 2019 to November 2019, eight patients were randomly divided into two groups: group A treated with pulsed radiofrequency and group B treated with cryoablation. Pain was assessed with the visual analogue scale and the Oswestry low back pain disability index at four weeks, in addition to three and six months. Results: Follow-up was six months. Immediately the eight patients (100%) reported improvement in symptoms and pain. Of the four patients who were in intense functional limitation, one of them became without functional limitation, and two of them went to minimum functional limitation and one to moderate functional limitation at the first month, statistically significant differences were reported. Conclusions: Both treatments control pain in the short term; there is also an improvement in physical abilities. The morbidity accompanying neurolysis either radiofrequency or cryoablation is very low.
RESUMEN
El tratamiento de las patologías discales y degenerativas que afectan a las articulaciones interfacetarias de la columna vertebral representan entre ambas más del 95% de los objetivos curativos en esta área del cuerpo, en razón de esto, esta investigación evalúa los efectos de los factores de crecimiento ozonizados en pacientes con diagnóstico de síndrome facetario lumbar, así como también, valorar la intensidad del dolor en el síndrome facetario, determinando el grado de movilidad articular previo y posteriora la infiltración. Métodos: la presente investigación se considera un estudio descriptivo y prospectivo, con un diseño es preexperimental, en pacientes que acudieron a la consulta de terapia del dolor del Hospital Dr. Pedro García Clara, en Ciudad Ojeda, estado Zulia-Venezuela. Los resultados se expresaron como valores absolutos, en porcentajes, media ± desviación estándar (M±DE), analizando las diferencias de los resultados mediante la prueba "t" de Student, cuando fueron aplicables, tomando un valor de p<0.05. Resultados: se evidencia, que los factores de crecimiento ozonizados infiltrados en los pacientes con diagnóstico de síndrome facetario lumbar, tienen efectos clínicos significativos, en cuanto a la disminución de la intensidad del dolor y el aumento del grado de movilidad articular. Conclusiones: el uso del plasma rico ozonizado es una técnica efectiva para disminuir la intensidad del dolor cuando es utilizado en el síndrome facetario ya que permite una aumento significativo de los grados de movilidad articulares de la columna lumbar (flexión, extensión e inclinación. Es una técnica sencilla, eficaz, económica y con efectos adversos mínimos(AU)
The treatment of the disc and degenerative pathologies that affect the interfaceative joints of the spine represent between them more than 95% of the healing objectives in this area of the body, because of this, this research evaluates the effects of the growth factors Ozonized in patients with a diagnosis of lumbar facet syndrome, as well as assessing the intensity of pain in facet syndrome, determining the degree of joint mobility before and after infiltration. Methods: the present investigation is considered a descriptive and prospective study, with a pre-experimental design, in patients who attended the pain therapy consultation of the Dr. Pedro García Clara Hospital, in Ciudad Ojeda, Zulia-Venezuela state. thee results were expressed as absolute values, in percentages, mean ± standard deviation (M ± SD), analyzing the differences of the results by means of the Student "t" test, whenapplicable, taking a value of p <0.05. Results: it is evidenced that infiltrated ozonized growth factors in patients with a diagnosis of lumbar facet syndrome, have significant clinical effects, in terms of the decrease in pain intensity and the increase in the degree of joint mobility. Conclusions: the use of ozonated rich plasma is an effective technique to reduce the intensity of pain when used in facet syndrome because it allows a significant increase in the degrees of joint mobility of the lumbar spine (flexion, extension and tilt.) It is a simple, effective technique, economic and with minimal adverse effects(AU)