RESUMEN
Abstract Septic arthritis of the pubic symphysis is a rare condition. Risk factors include trauma, low-grade infection, urological or gynecological procedures, malignant tumors of the pelvis, sports, and intravenous drug abuse. This report describes a case of septic arthritis of the pubic symphysis in a 23-year-old male patient with no history of pelvic surgery, previous infections, or intense physical activity. Arthritis was diagnosed by blood culture positive for Enterococcus spp. and yeasts, and the patient was treated with antibiotics. This case emphasizes the importance of complementary exams to aid the treatment of septic arthritis of the pubic symphysis and shows that an invasive procedure, such as pubic symphysis puncture biopsy, may not be required.
Resumo A artrite séptica da sínfise púbica é uma condição rara. Os fatores de risco são trauma, infecção de baixo grau, procedimentos urológicos ou ginecológicos, tumores malignos da pelve, prática de esportes e uso de drogas intravenosas. O presente relato descreve um caso de artrite séptica da sínfise púbica em um paciente do sexo masculino, de 23 anos, sem história de cirurgias pélvicas, infecções prévias ou atividade física intensa. A artrite foi diagnosticada pela hemocultura que revelou crescimento de Enterococcus sp + leveduras, e o paciente foi tratado com antibioticoterapia. Este caso enfatiza a importância de exames complementares no auxílio do tratamento da artrite séptica da sínfise púbica, e demonstra que procedimentos invasivos, tais como a punção da sínfise púbica, podem não ser necessários.
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Adulto , Osteítis , Sínfisis Pubiana , Artritis Infecciosa , Enterococcus , AntibacterianosRESUMEN
O objetivo desse estudo foi avaliar as diferenças existentes na sínfise púbica de camundongos e ratos fêmeas, grávidas e não grávidas, descrevendo as alterações morfológicas ocorridas na articulação com a finalidade de entender os movimentos apresentados pela articulação ao longo da gestação. Para tal, as sínfises foram coletadas de camundongos fêmeas grávidas no 6º, 12º e 18º dias de gestação, e nas ratas com 18 dias de gestação. Foram fixadas em paraformoldeído e a seguir descalcificadas em solução de Morse. Na sequência, as peças foram incluídas em parafina. Cortes de 7 micrômetros foram realizados e corados em Picrosirius e Resorcina-Fucsina. A coloração com Picrosirius evidenciou em camundongos fêmeas virgens a presença de fibras grossas de colágeno diferente dos outros grupos de camundongos, os quais apresentaram fibras finas. A análise de fibras elásticas mostrou que, com o decorrer da gestação, estas aumentam em espessura e número. Em ratas com 18 dias de gestação foi observado o aparecimento de tecido conjuntivo fibroso no disco de cartilagem hialina, aumentando assim, o espaço inter-púbico e modificando a estrutura de sincondrose encontrada nos animais virgens. Observou-se também aumento no diâmetro e quantidade de fibras elásticas em relação às ratas virgens. Podemos concluir que a articulação de camundongos fêmeas grávidas passam por transformações estruturais qualitativas e quantitativas ao longo da gravidez. Em ratas prenhas, além do aumento de fibras elásticas e da distância entre os ossos do quadril, a articulação diferenciou-se pelo aparecimento de tecido conjuntivo fibroso para facilitar o parto.
The objective of this study was to assess the existing differences in the pubic symphysis of female rats and mice, pregnant and non pregnant, describing the morphological alterations occurred in the joint and understanding the movements shown during pregnancy. The pubic symphysis were collected from female pregnant mice on the 6th, 12th and 18th days of pregnancy, and from rats with 18 days of pregnancy. They were fixed in paraformoldehyde and following decalcificated with Morses solution. The samples were then, included in paraffin. Seven micrometers slices were made and stained with Picrosirius and Resorcin-Fuchsin. The Picrosirius staining had shown, in virgin female mice, the presence of thick collagen fibers different from the other groups of mice, which presented thin fibers. The analysis of elastic fibers showed that, with the progress of pregnancy there is an increase in their thickness and number. In rats with 18 days of pregnancy, an appearance of fibrous conjunctive tissue on the hyaline cartilage disc was observed, enlarging the inter-pubic space and modifying the synchondrosis structure found in the virgin animals. It was also observed an increase in diameter and amount of elastic fibers comparing to virgin rats. We conclude that the pregnant female mices joint undergoes transformations in structure, quality and amount during the pregnancy. In pregnant rats, besides the increase of elastic fibers and the distance between the hips bone, the joint had differred by the appearance of fibrous conjunctive tissue, thus making the birth easier.