Caracterización de los pacientes con diagnóstico de Síndrome Coronario Agudo ingresados en el Hospital Militar Central en el periodo comprendido de julio 2021 a septiembre 2022 / Characterization of patients diagnosed with Acute Coronary Syndrome admitted to the Central Military Hospital in the period from July 2021 to September 2022

En el presente trabajo se obtuvo la caracterización clínico epidemiológico de los pacientes que se hospitalizaron con diagnóstico de SCA en el Hospital Militar Central, se realizó un estudio retrospectivo, de tipo descriptivo con corte transversal; a través de revisión de expediente clínico en el periodo comprendido de julio de 2021 a septiembre de 2022. Se recolectaron datos de un total de 30 pacientes que cumplieron con los criterios de inclusión, se obtuvieron los siguientes resultados el grupo de mayores de 65 años obtuvo mayor prevalencia, el SCA fue más frecuente en el sexo masculino obteniendo 73% de prevalencia. El SCASEST que represente el 53% de los casos, el SCACEST represento el 47% del total de casos. La manifestaciones clínicas se obtuvo que el dolor retroesternal reportado en un 93% de la población en estudio, seguido por angustia 77% y diaforesis 67%. En las pruebas de laboratorio el valor de CPK total fue el dato mayor reportado en el 60% de los pacientes, seguido de CK-MB en el 50%, y la troponina I en el 37%. El área cardiaca mayor afectada fue anteroseptal en el 30% de los casos. Como hallazgos ecocardiográficos que se reporta con FEVI reducida al 33% de los casos. Los factores de riesgo asociado a mayor incidencia de SCA fueron Hipertensión Arterial 73% de los casos, seguido de Dislipidemia en el 67% y Diabetes Mellitus 50%. Del tratamiento administrado la anticoagulación, la terapia con doble antiagregante, y las estatinas fueron administradas en el 100% de los casos, betabloqueador e IECA/ARAII fueron administrados en el 80% y 77% respectivamente, La trombólisis con alteplase se indicó en el 40% de los casos. Se observó que el tiempo de hospitalización de los pacientes con SCA fue <5 días en el 30% de los casos, entre 5-6 días en el 37% y tiempo >7 días en el 33% de los casos. La condición de egresos vivos fue del 97% y mortalidad únicamente del 3%.

In the present work, the epidemiological clinical characterization of the patients who were hospitalized with a diagnosis of ACS at the Central Military Hospital was obtained. A retrospective, descriptive cross-sectional study was carried out; through review of the clinical file in the period from July 2021 to September 2022. Data was collected from a total of 30 patients who met the inclusion criteria, the patients with a diagnosis of ACS were found within the group over 65 years of age, this group being the most affected, ACS was more frequent in males, obtaining a 73% prevalence. NSTE-ACS represents 53% of cases, NSTE-ACS represents 47% of all cases. The clinical manifestations were obtained that retrosternal pain was reported in 93% of the study population, followed by anguish 77% and diaphoresis 67%. In laboratory tests, the total CPK value was the highest value reported in 60% of the patients, followed by CK-MB in 50%, and troponin I in 37%. The major cardiac area affected was anteroseptal in 30% of the cases. As an echocardiographic result that is reported with LVEF reduced to 33% of cases. The risk factors associated with a higher incidence of ACS were Arterial Hypertension in 73% of the cases, followed by Dyslipidemia in 67% and Diabetes Mellitus in 50%. Of the treatment administered, anticoagulation, dual antiplatelet therapy, and statins were administered in 100% of the cases, beta-blockers and ACEI/ARAII were administered in 80% and 77% respectively. Thrombolysis with alteplase was normalized in 40 % of the cases. It will be ruled out that the hospitalization time of patients with ACS was <5 days in 30% of the cases, between 5-6 days in 37% and time >7 days in 33% of the cases. The condition of discharges alive was 97% and mortality was only 3%.

Caracterización del síndrome de Wellens y su relación como predictor de obstrucción grave de la arteria descendente anterior. Unidad de Cuidados Coronarios Intensivos Hospital Manuel Fajardo 2016-2017 / Characterization of Wellens syndrome and its relationship as a predictor of severe obstruction of the left anterior descending artery. Intensive Coronary Care Unit Hospital Manuel Fajardo 2016-2017

RESUMEN Introducción: El síndrome de Wellens es un patrón electrocardiográfico que se ha sugerido desde la década del 80 como indicador de obstrucción grave de la arteria descendente anterior, a pesar de ello es poco conocido y no se encuentra en las principales guías de tratamiento de los síndromes coronarios agudos. Objetivo: Demostrar la utilidad del diagnóstico del síndrome de Wellens como predictor de obstrucción grave de la descendente anterior. Método: Se realizó un estudio transversal con componente analítico, que abarcó a los 40 pacientes ingresados en la Unidad de Cuidados Coronarios Intensivos del Hospital Manuel Fajardo, en el período enero de 2016 hasta diciembre de 2017, con diagnóstico de síndrome coronario agudo sin elevación del segmento ST, a los que se les realizó coronariografía. Resultados: Se encontró la presencia de síndrome de Wellens en un 13,5% de los pacientes ingresados con este tipo de síndrome coronario agudo. La edad, el sexo y la presencia de comorbilidades no se relacionaron significativamente con la presencia de este síndrome. El estudio angiográfico evidenció, en los pacientes con un síndrome de Wellens, un riesgo relativo 3,4 veces mayor que el resto, de presentar una obstrucción grave de la arteria descendente anterior. Conclusiones: La identificación oportuna del síndrome de Wellens y su relación con una obstrucción coronaria grave deben motivar una estrategia intervencionista precoz en estos casos.

ABSTRACT Introduction: Wellens syndrome is an electrocardiographic pattern that has been suggested, since the 1980s, as indicator of severe obstruction of the left anterior descending artery, although it is poorly understood and it is not found in the main treatment guidelines for acute coronary syndromes. Objective: To demonstrate the usefulness of the diagnosis of Wellens syndrome as a predictor of severe obstruction of the left anterior descending artery. Method: A cross-sectional study with an analytical component was carried out, covering the 40 patients admitted to the Intensive Coronary Care Unit of the Hospital Manuel Fajardo, in the period from January 2016 to December 2017, with a diagnosis of non-ST-segment elevation acute coronary syndrome, who underwent coronary angiography. Results: The presence of Wellens syndrome was found in 13.5% of the patients admitted with this type of acute coronary syndrome. Age, sex and the presence of comorbidities were not significantly related to the presence of this syndrome. The angiographic study showed, in patients with a Wellens syndrome, a relative risk -3.4 times greater than the rest- of presenting a severe obstruction of the left anterior descending artery. Conclusions: The timely identification of Wellens syndrome and its relationship with a severe coronary obstruction should motivate an early interventionist strategy in these cases.