Morphology of the Second Mesiobuccal Canal in the Maxillary Second Molar

SUMMARY: Failure to locate a complete canal system affects the prognosis of root canal treatment. A missed root canal is one of the most common reasons for failed root canal treatment. The prevalence of the second mesiobuccal canal in the maxillary second molar is relatively high and has a variety of configurations. Therefore, knowledge of its morphology is required in clinical endodontics. This review presented the canal in terms of its prevalence, classification, anatomical features, and the method for locating the second mesiobuccal canal in the maxillary second molar. Root canal treatment requires knowledge of tooth morphology, appropriate access preparation, and a thorough examination of the tooth's interior. Thus, clinicians should carefully employ various methods for assessing the anatomy of the entire root canal system to prevent failure in locating the second mesiobuccal canal. This canal can be located by modifying the access cavity design and utilizing specific instruments to improve the second mesiobuccal canal system visualization.

La falta de localización de un sistema completo de canal afecta el pronóstico del tratamiento de éste. La omisión de un tratamiento de canal es uno de los motivos más frecuentes por las que el tratamiento de canal fracasa. La prevalencia del segundo canal mesiovestibular en el segundo molar superior es relativamente alta y tiene una variedad de configuraciones. Por tanto, el conocimiento de su morfología es necesario en endodoncia clínica. Esta revisión presentó el canal en términos de su prevalencia, clasificación, características anatómicas y el método para localizar el segundo canal mesiovestibular en el segundo molar superior. El tratamiento de canal requiere conocimiento de la morfología del diente, una preparación adecuada del acceso y un examen exhaustivo del interior del diente. Por lo tanto, los dentistas deben emplear cuidadosamente varios métodos para evaluar la anatomía de todo el sistema de canales radiculares para evitar fallas en la localización del segundo canal mesiovestibular. Este canal se puede localizar modificando el diseño de la cavidad de acceso y utilizando instrumentos específicos para mejorar la visualización del sistema del segundo canal mesiovestibular.

Zapatilla distal modificada por pérdida prematura de guía eruptiva. Presentación de un caso clínico / Chinelo distal modificado devido à perda prematura da orientação eruptiva. Apresentação de um caso clínico / Distal shoe due to premature loss of eruptive guidance. Presentation of a clinical case

La oclusión se establece como resultado de la interacción de factores genéticos y ambientales. Es de suma importancia la dentición primaria para el mantenimiento de la oclusión, estética, fonética y bienestar psicoemocional del niño. La migración del primer molar permanente ante la ausencia del segundo molar primario provoca la pérdida localizada del espacio. El mantenedor de espacio llamado zapatilla distal, resulta ser beneficioso para restablecer la erupción del primer molar permanente no erupcionado. Objetivo. Restablecer la guía eruptiva del primer molar permanente posterior a la pérdida prematura del segundo y primer molar primarios, así como la función y el estímulo masticatorio. Caso Clínico. Masculino de 5,4 años con pérdida prematura de primer y segundo molar primario inferior derecho debido al antecedente de proceso infeccioso abordado intrahospitalariamente 6 meses atrás. Previa rehabilitación bucal del paciente, se realizó aparatología fija tipo zapatilla distal con anclaje en corona de acero cromo modificada con molares de acrílico en zona edéntula, se realizó incisión en mucosa para el contacto de la zapatilla con la cara mesial del primer molar permanente no erupcionado. Restableciendo la guía eruptiva del primer molar permanente, función masticatoria y la dimensión vertical dentoalveolar del sector posterior. Conclusiones. Los diseños convencionales de los mantenedores de espacio no son una regla, se pueden modificar satisfaciendo las necesidades de atención del paciente, estableciendo un vínculo entre los padres y el paciente para un control radiográfico y seguimiento preventivo de la erupción y control de salud bucal.

A oclusão é estabelecida como resultado da interação de fatores genéticos e ambientais. A dentição decidua é de suma importância para a manutenção da oclusão, estética, fonética e bem-estar psicoemocional da criança. A migração do primeiro molar permanente antes da ausência do segundo molar deciduo provoca a perda localizada do espaço. O mantenedor de espaço chamado zapatilla distal, resulta ser benéfico para restabelecer a erupção do primer molar permanente não erupcionado. Objetivo. Restabelecer a guia eruptiva do primer molar permanente devido à perda prematura do segundo e do primer molar deciduo, assim como a função e o estímulo mastigatório. Caso Clínico. Paciente masculino de 5,4 anos com perda prematura de primer e segundo molar deciduo inferior devido ao antecedente de processo infeccioso intra-hospitalar 6 meses atrás. Prévia reabilitação bucal do paciente, se realizou aparatología fija tipo zapatilla distal com anclaje em corona de aço cromo modificado com molares de acrílico na zona edêntula, se realizou incisão na mucosa para el contato da zapatilla com a cara mesial do primer molar permanente não erupcionado. Restabelecendo a guia de erupção do primer molar permanente, função mastigatória e a dimensão vertical dentoalveolar do setor posterior. Conclusão. Projetos convencionais de mantenedores de espaço não são regra, eles podem ser modificados para atender às necessidades de cuidados do paciente, estabelecendo um vínculo entre pais e paciente para monitoramento radiográfico e monitoramento preventivo de erupção e monitoramento da saúde bucal

The occlusion is established because of the interaction of genetic and environmental factors. Primary dentition is of paramount importance for the maintenance of occlusion, aesthetics, phonetics, and psycho-emotional well-being of the child. The migration of the first permanent molar in the absence of the second primary molar causes a localized loss of space. The space maintainer called the distal shoe, turns out to be beneficial for restoring the eruption of the non-erupted permanent first molar. Objective. Restore the eruptive guide of the first permanent molar due to the premature loss of the primary molars, as well as the function and the masticatory stimulus. Clinical case. A 5.4-year-old male with premature loss of a right primary lower molar by intra-hospital approach infectious process 6 months ago. Prior to the oral rehabilitation of the patient, a fixed apparatus of the distal shoe type was performed with an anchor in a chrome steel crown modified with acrylic molars in the edentulous area, an incision was made in the mucosa for the contact of the shoe with the mesial face of the non-erupted permanent first molar. Restoring the eruptive guide of the permanent first molar, masticatory function and the vertical dentoalveolar dimension of the posterior sector. Conclusions. The conventional designs of space maintainers are not a rule, they can be modified to satisfy the patient's attention needs, establishing a bond between parents and the patient for radiographic control and preventive follow-up of eruption and oral health monitoring

Sex estimation from maxillary arch measurements in Egyptian populations: cross-sectional study / Estimación sexual a partir de mediciones del arco maxilar en poblaciones egipcias: estudio transversal

SUMMARY: Sex estimation is an essential step in personal identification and a cornerstone for developing biological profile from skeletal remains. The present study aimed to evaluate the role of maxillary arch widths and lengths as unique parameters in the estimation of sex in Egyptian populations. Maxillary arch measurements were collected from 1410 subjects where palatal impressions were obtained from each participant. Fourteen maxillary inter-teeth widths and lengths that excluded teeth dimensions were included The current study revealed that among the studied population, Egyptian men showed significant differences (p34.57 mm, it could predict the sex with sensitivity of 69.8 %, specificity of 58.8 % and p<0.05. The first molar could be considered as one of the most valid and reliable teeth in estimating sex in Egyptian populations. These measurements may be used as a reference in different populations in cases of mass disaster or relevant events.

RESUMEN: La estimación del sexo es un aspecto esencial en la identificación personal para desarrollar el perfil biológico a partir de restos óseos. El presente estudio tuvo como objetivo evaluar el papel del ancho y longitud del arco maxilar como parámetros únicos en la estimación del sexo en poblaciones egipcias. Se obtuvieron medidas del arco maxilar de 1410 sujetos, además de las impresiones palatinas de cada participante. El estudio actual reveló que entre la población estudiada, los hombres egipcios mostraron diferencias significativas (p 34,57 mm, podría predecir el sexo con sensibilidad de 69,8 %, especificidad de 58,8 % y p <0,05. El primer molar podría considerarse como uno de los dientes más confiables para estimar el sexo en las poblaciones egipcias. Estas mediciones se pueden utilizar como referencia en diferentes poblaciones en casos de desastres masivos o eventos relevantes.

Retenciones múltiples. Reporte de un caso / Multiple retention. Case report

RESUMEN La retención dentaria es común encontrarla en la clínica de ortodoncia, los caninos maxilares son los de mayor solicitud de tratamiento por su importancia estética. Sin embargo, no es frecuente la retención de dientes temporales. Su etiología no está bien definida pero se considera de carácter multifactorial. Se presentó una paciente del sexo femenino de 12 años y medio de edad, con ausencia de 15 y 13, presencia de 53 y mesogresión del 16. Al examen radiográfico se observó retención de 55, 15 y 13, este último en transposición incompleta con el 12. Después de un profundo análisis se decidió exéresis del 55 y alineación al arco dentario de 15 y 13, mediante colocación de un dispositivo, con el empleo del sistema de cementado directo en el acto quirúrgico. Se estableció una oclusión funcional y estética aceptable, con particular cuidado de la integridad de los dientes vecinos y sus tejidos blandos. Las retenciones constituyen maloclusiones dentarias complejas y de difícil pronóstico y tratamiento, más aún cuando son múltiples. Se requiere de estudio y tratamiento multidisciplinario (AU).

ABSTRACT It is common to find teeth retention in Orthodontics clinic; maxillary canines, due to their esthetical importance, are the ones the patients ask to be treated more frequently. Nevertheless, temporary teeth retention is not frequent. Its etiology is not clear, but it is considered multifactorial. The authors present the case of a female patient, aged 12 years and a half, without 15 and 13 teeth, presence of 53 and mesogression of 16. At the radiographic examination, the retention of 55, 15 and 13 was found, and also the incomplete transposition of 13 and 12. After deeply analyzing the case, the orthodontists decided the removal of 55 and aligning 15 and 13 to dental arch, placing a device with the system of direct cementing at the moment of the surgery. It was established a functional occlusion and an acceptable esthetics, particularly caring for the neighboring teeth and their soft tissues. Retentions are complex dental malocclusions, of difficult prognosis and treatment, mainly when they are multiple. They require study and multidisciplinary treatment (AU).

Hipomineralización del segundo molar primario: Una revisión de la literatura

Objetivo: El objetivo de la presente revisión de literatura fue reunir información actualizada sobre la Hipomineralización del segundo molar primario (HSMP). Metodología: Las bases de datos consultadas fueron PubMed, SciELO, ProQuest y EBSCO. Fueron incluidos estudios relacionados al diagnóstico, prevalencia y etiología de la HSMP. Artículos que evaluaron la asociación entre la HSMP y la Hipomineralización Incisivo-Molar (HIM) también fueron incluidos. Revisiones y meta-análisis fueron excluidas. Resultados: La HSMP es un defecto estructural y cualitativo del desarrollo del esmalte que afecta a los segundos molares primarios y su prevalencia a nivel mundial es diversa. Investigaciones publicadas no han demostrado resultados concluyentes en relación a la etiología, sugiriendo que los factores prenatales, perinatales y postnatales estarían asociados al desarrollo de esta alteración. Además, algunos estudios han demostrado que la presencia de HSMP estaría asociada a la HIM. Conclusión: La HSMP actualmente, es un tema de interés clínico y científico, por lo es importante realizar un adecuado diagnóstico. La prevalencia oscila entre el 2.9 y 21.8% dependiendo de la población de estudio y la etiología aún no se encuentra esclarecida. Sin embargo; ya se ha demostrado que la HSMP es un factor predictivo de la HIM.

Frecuencia del cuarto conducto y variaciones anatómicas en segundas y terceras molares superiores mediante tomografía computarizada de haz cónico / Frequency of mesiobucal canal and anatomical variations in the maxillary second and third molar using cone beam computed tomography

Objetivo: Evaluar la frecuencia del cuarto conducto y variaciones anatómicas en segundas y terceras molares superiores mediante tomografía de haz cónico volumétrico. Materiales y método: Se incluyeron segundos o terceros molares superiores de pacientes en 120 tomografías de haz cónico volumétrico, recolectadas entre enero y diciembre de 2016. Las tomografías se obtuvieron con un tomógrafo Point 3D Combi 500 S con sensor de FOV de 12 x 9 cm. Se realizó el análisis mediante SPSS y se realizó la prueba de Chi-cuadrado de Pearson. Resultados: La frecuencia del cuarto conducto de las segundas molares superiores fue de 40% y en terceras molares superiores fue de 4,8%. La variante tipo 8 fue de 47% y la variante 9 fue de 38,8% en segundas molares superiores. La variante 3 fue de 34,9% y la variante tipo 1 fue de 28,1% en terceras molares superiores. La mayor frecuencia fue de 3 raíces, 86,5% en segundas molares superiores y en las terceras molares superiores 69,2% tuvo una sola raíz. La bilateralidad en segundas molares superiores fue de 69,4% y en terceras molares superiores fue de 69,9%. Conclusiones: En segundas molares superiores la presencia del cuarto conducto fue de 40% y en las terceras molares superiores fue 4,8%. (AU)

Objective:To evaluate the frequency of mesiobucal canal and anatomical variations in the maxillary second molar and maxillary third molar using cone beam computed tomographic (CBCT).Material and Methods:Maxillary second molars or maxillary third molars of patients were included using cone beam computed tomographic (CBCT) imaging between January and December 2016. CBCT scans were obtained with a Point 3D Combi 500 S tomograph with 12 x 9 cm FOV. The SPSS analysis and the Pearson Chi-square test was performed.Results:The frequency of the MB2 of the maxillary second molar was 40% and in maxillary third molar was 4,8%. Type 8 variant was 47% and variant 9 was 38,8% in maxillary second molar. The variant 3 was 34,9% and the type 1 variant was 28,1% in the maxillary third molar. The highest frequency was 3 roots, 86,5% in maxillary second molar and in the maxillary third molar 69,2% a single root. The bilaterality in the maxillary second molar was 69,4% and in the maxillary third molar was 69,9%.Conclusions:In the maxillary second molar the presence MB2 was 40% and in the maxillary third molar was 4.8%. (AU)

Diagnóstico de conducto radicular en C en segundos molares mandibulares mediante la evidencia del ángulo obtenido: estudio piloto de validación / Diagnosis of C-shaped root canals in mandibular second molars through the evidence of the obtained angle: a pilot validation study

Antecedentes: El estándar dorado para diagnosticar segundos molarescon conducto radicular en C antes del inicio de un tratamiento endodóntico restaurador es la tomografía cone beam. La difi cultad para accedera los servicios tomográfi cos y su baja distribución en los consultorios odontológicos nos han llevado a diseñar una técnica alternativa enradiografías panorámicas nombrada «evidencia del ángulo obtenido¼(EAO). Objetivo: El objetivo de este trabajo fue crear un punto de cortey estimar la precisión diagnóstica del mismo mediante un estudio pilotocuyo resultado será utilizado en una futura investigación de validación de pruebas diagnósticas...

Background: The gold standard to diagnose second molars withC-shaped root canals prior to beginning an endodontic and restorative treatment is cone-beam tomography. Tomographic services are hard to access and have a low distribution in dental clinics this has led usto design an alternative technique in panoramic radiographs named«evidence of the obtained angle¼ (EAO). Objective: The aim of thisstudy was to create a breakpoint and estimate its diagnostic accuracy through a pilot study; its results will be used in a future investigation of validation of diagnostic tests...

Segundos molares mandibulares permanentes impactados en pacientes de 8 a 15 años del programa de presupuesto participativo de Medellín, Colombia / Impactation of Permanent Mandibular Second Molars in 8 to 15 Year-Old Patients from the Participative Budget Program in Medellín, Colombia

Antecedentes: La impactación de segundos molares mandibulares permanentes (2MM) se presenta con variaciones considerables según el grupo poblacional. Además de los problemas asociados a esta alteración, podrían requerir tratamientos múltiples y complejos. Por lo tanto, el diagnóstico temprano de una alteración en el proceso de erupción del 2MM es imperativo para reducir el riesgo de impactación, la dificultad de tratamiento y la aparición de problemas asociados en las poblaciones. Propósito: Describir las características de impactación del 2MM en pacientes de 8 a 15 años en una muestra de Medellin, Colombia. Métodos: En este estudio descriptivo retrospectivo se evaluaron 1756 radiografias panorámicas de las cuales 95 presentaron impactación de 2MM. Estas se analizaron según sexo, localización en la mandíbula y tipo de inclinación, y se realizaron 13 mediciones lineales y angulares para identificar parámetros dentoesqueléticos característicos del lado de la impactación. Para el análisis de los datos se utilizó estadística descriptiva y la prueba T (p < 0,05). Resultados: La prevalencia de impactación fue del 5,4 %. La impactación bilateral con inclinación mesial fue la más frecuente. El lado izquierdo predominó en impactaciones unilaterales. El único parámetro dentoesquelético característico de impactación fue el ángulo de inclinación del 2MM con respecto al plano oclusal, con mayor severidad en el lado izquierdo. Conclusiones: Un ángulo igual o mayor a 112,94° podría indicar riesgo de impactación contra el primer molar mandibular permanente. Por lo tanto, este parámetro debería incluirse en el análisis radiográfico para el diagnóstico temprano de impactación del 2MM.

Background: Impactation of permanent mandibular second molars (2MM) occurs with significant variations according to the population group. In addition to the problems associated with it, they could require multiple and complex treatments. Therefore, the early diagnosis of an alteration in the 2MM eruption process is a must to reduce the impactation risk, the treatment difficulty and the occurrence of related problems in the populations. Purpose: To describe the 2MM impactation characteristics in an 8 to 15 year-old patient sample in Medellin, Colombia. Methods: This retrospective descriptive study evaluated 1 756 panoramic radiographs and 95 of them showed 2MM impactation. The latter were analyzed based on the sex, location in the mandible and type of inclination; 13 linear and angle measurings were then carried out in order to identify dental-skeletal parameters characteristic in the impactation side. The data analysis used descriptive statistics and a T test (p < 0.05). Results: The impactation prevalence was 5.4% and the bilateral impactation with mesial inclination was the most frequently found. Unilateral impactations prevailed in the left side of the mandible/maxilla. The only dental-skeletal parameter of impactation was the 2MM inclination angle regarding the occlusal plane, with a greater severity on the left side. Conclusions: An angle of 112.94° or greater could indicate an impactation risk on the permanent mandibular first molar. Therefore, this parameter should be included in the radiographic analysis when diagnosing the early 2MM impactation.

Miniplacas como dispositivos de anclaje temporal (DAT) en la verticalización del segundo molar inferior impactado / Miniplates as temporary anchorage devices (TAD) for uprighting the impacted second mandibular molar

La impactación de los segundos molares inferiores permanentes es una patología con una incidencia del 0.03 or ciento a 0.04 por ciento del total de dientes retenidos, que en la mayoría de los casos debido a una posición impredecible del tercer molar, el resultado final es la exodoncia de ambas piezas dentarias.Dentro de los dispositivos de anclaje temporal, existen dos tipos, los minimplantes y las miniplacas. A través de este caso clínico se demuestra la eficiencia de las miniplacas en la verticalización de los segundos molares inferiores impactados sobre otras medidas terapéuticas debido a que su uso es un método predecible, rápido y seguro que no genera efectos secundarios indeseables. Además, estas miniplacas son colocadas a distancia de las piezas dentarias, por lo que no interfiere en los movimientos dentales.

Mandibular second molar impaction is a pathology with an incidence of 0.03% - 0.04% of the total of the impacted teeth due to animpredictible position of the third molar in most cases. As a consequence, where the final result is dental extraction of both teethThere are two types of temporary skeletal anchorage devices minimplants and miniplates. This case shows the miniplate efficiency in thesecond molar verticalization which is a predictible, fast and safe method without any side effects when compared with other treatments.In addition, miniplantes do not interfere with dental movements because they are placed far enough from the teeth.

Reporte de caso clínico: manejo endodóntico de una inusual configuración del sistema de conductos de un segundo molar mandibular / Endodontic management of an atypical root canal configuration of a mandibular second molar: report of a case

En la literatura se han reportado un gran número de variaciones anatómicasen el sistema de conductos de las piezas dentarias en número, anatomía e interconexiones. Los molares son las piezas que presentan las mayores anomalías y complejidades. El presente artículo describe el caso inusual de una segunda molar inferior con una sola raíz y un único conducto radicular

A significant number of anatomical variations of the dental canal system have been reported in the literature, including variations in terms of number, anatomy and interconnections. The teeth that present the greatest anomalies and complexities are the molars. This article describes a rare case of a second mandibular molar with a single root and a single canal.

Molar inferior supernumerario retenido: presentación de caso / Retained supernumerary lower molars: a case presentation

Los dientes retenidos son la patología quirúrgica más frecuentemente realizada por el Cirujano Máxilo Facial en su práctica diaria. Los segundos molares son los dientes que se retienen con menor frecuencia y generalmente aparecen en la segunda década de la vida. Se presenta el caso de una paciente, que acude a consulta de Cirugía Máxilo Facial remitida desde el primer nivel de atención por presentar Síndrome Doloroso Miofacial. Se diagnostica segundo molar inferior izquierdo retenido.

Retained teeth is the most common sugery performed by maxillofacial surgeons in his daily practice.Second molars are the teeth less often retained and generaly appear in second live decade. A patient case is presented, she arrives to Maxillofacial Surgery Service referred from the first health care level for presenting miofacial painful syndrome. It´s diagnosed retained left lower second molar

Avaliação do espaço disponível para erupção dos segundos e terceiros molares superiores após a distalização dos primeiros molares / Evaluation of the space available for eruption of maxillary second and third molars after distalization of maxillary first molars

Introdução e objetivo: Procurou-se avaliar cefalometricamente o espaço disponível para erupção dos segundos e terceiros molares superiores permanentes na região da tuberosidade maxilar após a distalização dos primeiros molares superiores. Material e métodos: A amostra foi constituída de 38 telerradiografias em norma lateral direita, de 19 pacientes brasileiros, leucodermas e melanodermas, com idade média de 9 anos e 5 meses, obtidas no início e após a distalização dos primeiros molares superiores permanentes. O espaço avaliado compreendeu da extremidade da tuberosidade maxilar à face distal do primeiro molar superior permanente. Para a análise estatística foi utilizado o teste t de Student, e na correlação entre espaço e angulação, o coeficiente de correlação de Pearson. Resultados e conclusão: O espaço correspondente entre a distal dos primeiros molares superiores permanentes e a extremidade da tuberosidade maxilar, na fase inicial e após a movimentação distal, não foi suficiente para a erupção dos segundos e terceiros molares superiores permanentes. As coroas, da fase inicial até o fim da movimentação distal, posicionaram-se mais para distal. Quanto à correlação das angulações das coroas dos segundos e terceiros molares superiores permanentes e o espaço para erupção, verificou-se que quanto maior a angulação distal das coroas menor o espaço oferecido para a erupção.

Objective: The objective of this study was to evaluate cephalometrically the space available for eruption of maxillary second and third molars in the region of the maxillary tuberosity after distalization of maxillary permanent first molars. Material and methods: The sample consisted of 38 right lateral cephalograms obtained from 19 Brazilian patients, of Caucasian and African descent, with average age of 9 years and 5 months. Cephalograms were taken before and after distalization of maxillary permanent first molars. The space from the end of the maxillary tuberosity to the distal aspect of the maxillary permanent first molar was evaluated. Student?s t test was applied for the statistical analysis, and the correlation between space and angulation was analyzed by the Pearson correlation coefficient. Results and conclusion: The corresponding space between the distal aspect of maxillary permanent first molars and the end of the maxillary tuberosity, before and after distalization, is not enough for eruption of the maxillary second and third molars. The crowns revealed distal angulation before and after distalization. The correlation of angulation of crowns of maxillary second and third molars and the space for eruption revealed that the greater the distal angulation of crowns, the smaller will be the space available for eruption.