Autoavaliação negativa de saúde em idosos de cidades com diferentes níveis de bem-estar econômico: dados do Estudo FIBRA / Negative self-rated health in the elderly in cities with different levels of economic well-being: data from FIBRA

Resumo Nesta pesquisa comparativa e de corte transversal foram investigadas relações entre autoavaliação negativa da saúde, variáveis sociodemográficas e indicadores de saúde em idosos de 65 anos e mais, sem déficit cognitivo sugestivo de demência, residentes em Belém (n = 571) e em Campinas (n = 676), cidades com diferentes condições de desenvolvimento econômico, que integraram um estudo multicêntrico sobre fragilidade (Estudo Fibra Unicamp). Análises de regressão multivariada mostraram que, em ambas as cidades, autoavaliação negativa de saúde associou-se com baixa escolaridade, três ou mais doenças crônicas e déficits visuais. Em Belém, foram também observadas associações adicionais com fadiga, três ou mais sinais e sintomas e uso de serviços públicos de saúde; em Campinas, associou-se, também, com sintomas depressivos. As associações encontradas sugerem que más condições de saúde na velhice resultam da acumulação de déficits devido à escassez de recursos socioeconômicos ao longo da vida, e que os déficits não são suficientemente compensados pelos serviços de saúde na velhice.

Abstract This comparative, cross-sectional study analyzed negative self-rated health in elderly people, according to sociodemographic and health variables, use of public or private health services, functional performance, frailty and depressive symptoms. The participants lived in Belém (n = 571) and Campinas (n = 676), cities with different socioeconomic conditions, and the research formed part of a multicentric study on frailty (Fibra Study, Unicamp). Multivariate regression analysis showed that in both cities, negative self-rated health was associated with low education, three or more chronic diseases and sight deficiencies. In Belem, additional observations included associations with fatigue, three or more signs and symptoms and use of public health services; in Campinas, negative self-rated health was also associated with depressive symptoms. The associations suggest that poor health in old age is the result of an accumulation of deficits for lack of socioeconomic resources throughout life and that deficits are not sufficiently compensated for health services in old age.

Fatores associados à saúde positiva autorreferida em jovens ativos na região nordeste, Brasil / Factors associated with self-rated positive health in active young men from Sergipe state, Brazil

INTRODUÇÃO: A autoavaliação negativa da saúde parece estar associada a alguns tipos de neoplasias e à mortalidade na população em geral. OBJETIVO: O referido trabalho buscou verificar os fatores associados à autoavaliação positiva da saúde em jovens adultos e ativos. MATERIAIS E MÉTODOS: A amostra deste estudo, de corte transversal, foi composta por 695 rapazes, retirados da população de jovens, com 18 anos de idade, em processo de alistamento militar. As variáveis do estudo foram: classe socioeconômica, estado civil, escolaridade, trabalho, tabagismo, consumo de álcool, estresse, prática de atividade física habitual e autoavaliação da saúde. Para análise dos dados realizaram-se os testes da razão de verossimilhança e regressão logística hierarquizada. RESULTADOS: Verificou-se associação entre autoavaliação positiva da saúde com maior escolaridade (OR = 3,38; IC 95%; 1,83-6,23) e não tabagismo (OR = 3,42; IC 95%; 1,69-6,92). Na análise ajustada para as variáveis sociodemográficas - escolaridade (mais que oito anos de estudo) (OR = 3,05; IC 95%; 1,63-5,73) e não ser fumante (OR = 3,03; IC 95%; 1,47-6,25), permaneceram associados à autoavaliação positiva da saúde. CONCLUSÃO: Os achados apontam para a necessidade de enfatizar outros fatores comportamentais associados à autoavaliação da saúde em jovens do sexo masculino.

INTRODUCTION: Self-reported positive health seems to be associated with various factors in the general population. Among active men, the association with such traits seems to be unclear. OBJECTIVE: This work has aimed to verify the factors associated with self-reported positive health in active young men. Material and METHODS: cross sectional research was carried out with a sample of 695 male conscripts, taken from the male population (age of 18 years), in the mandatory army enlisting process. The study variables were: socioeconomic status, marital status, education, work, smoking, alcohol consumption, stress, regular physical activity practice and self-reported health. In order to analyze the data likelihood, ratio tests were calculated and hierarchical logistic regression analysis applied. RESULTS: Association between self-reported positive health and high education - eight or more years (OR=3.38; IC 95%; 1.83-6.23), and non- smoking (OR=3.42; IC 95%; 1.69-6.92) was found. When the analysis was adjusted to social-demographic variables, high education (OR=3.05; IC 95%; 1.63-5.73), and non-smoking (OR=3.03; IC 95%; 1.47-6.25) kept on the model being associated with self-reported positive health. CONCLUSION: Such findings suggest the need to develop intervention strategies in an intersectional and multi-professional manner in the public health departments, related to risk behavior and social factors.