A história da telemedicina no Brasil: desafios e vantagens / The history of telemedicine in Brazil: challenges and advantages

Resumo A utilização de novas tecnologias de informação para um atendimento mais efetivo e à distância é algo que se impõe no contexto de serviços em saúde, no atual panorama sociopolítico. Entretanto, o Brasil ainda está receoso em integrar de forma permanente esses avanços. Esta pesquisa tem como objetivo revisar os marcos da história da telemedicina no Brasil, destacando as questões éticas e legislativas, bem como evidenciar os desafios para sua implantação e gerar uma proposta para superá-los. Trata-se de uma revisão integrativa da literatura acerca da história, dos desafios e da realidade da telemedicina no cenário brasileiro. A telemedicina é uma atividade recente no Brasil, defrontando-se com resistências por parte dos profissionais, em especial médicos, que diversas vezes não vislumbram claramente seus benefícios. Apesar das dificuldades previstas em aceitar este modelo, é relevante ressaltar as vantagens que esse padrão abarca, como ampliar e facilitar o acesso à assistência de saúde. Propor alternativas para superar resistências e alcançar um padrão otimizado é essencial e abrange maior abertura no campo político, legislativo e educacional.

Abstract The use of new information technologies for a more effective remote service is required in the context of health services, especially when it comes to the current socio-political panorama. Nevertheless, Brazil is still afraid to permanently integrate these advances. This research aims to review the milestones in the history of telemedicine in Brazil, highlighting the ethical and legislative issues, as well as evidencing the challenges for its implementation and generating a proposal to overcome them. It is an integrative literature review about the history, challenges, and reality of telemedicine in the Brazilian scenario. Telemedicine is a recent activity in Brazil, facing resistance from professionals, especially doctors, who often do not clearly see its benefits. Despite the anticipated difficulties in accepting this model, it is important to highlight the advantages that this standard encompasses, such as expanding and facilitating access to health care. Proposing alternatives to overcome resistance and reach an optimized standard is essential and encompasses greater openness in the political, legislative, and educational fields.

Salud móvil: conceptos generales y potencialidades de implementación en Cuba

Introducción: Actualmente el uso de las Tecnologías de la Información y las Comunicaciones forma parte del quehacer diario de la sociedad. La salud móvil es una de las que más desarrollo presenta, por un lado, debido a la nueva normalidad generada por la pandemia de la COVID-19, pero en gran medida, por las ventajas que tienen los dispositivos móviles frente a otras tecnologías. Objetivo: Sistematizar las teorías acerca de la salud móvil y evaluar las potencialidades de desarrollo en Cuba. Método: Se realizó un análisis documental respondiendo a las necesidades informativas de los autores, comprendido en tres fases: exploración del área de interés y problemática actual, determinación de las ideas esenciales de los documentos consultados y que aportan el significado general de estos y, la tercera fase, que incluyó la sistematización de la información para actualizar la nueva información contenida en el actual artículo. Resultados: Se describieron aspectos generales, tales como: Salud móvil en Cuba de la mano del desarrollo tecnológico del país, Seguridad y compatibilidad de uso, Aspectos legales de desarrollo; aspectos que inciden en el proceso de creación de las aplicaciones de salud móvil. Se propuso, además, la plataforma Mobincube, como herramienta de fácil aprendizaje y manejo para los profesionales de salud, permitiéndoles crear sus propias aplicaciones sin necesidad de programar. Conclusiones: Cuba cuenta con el desarrollo tecnológico e intelectual suficiente para incursionar en el desarrollo de la salud móvil. El reto fundamental es ganar en cultura informática suficiente por parte de los profesionales de la salud cubanos en materia de salud móvil.

Introduction: The use of Digital and Communication Technologies are currently part of the daily activities of society. Mobile health (mHealth) is one of the most developed nowadays, on one hand, due to the new normality generated by the COVID-19 pandemic, but also far away, due to the relevant advantages acquired for mobile telephone technologies over other technologies. Objective: To systematize the theories concerning mobile health and to assess its developing potential in Cuba. Method: A documentary analysis was carried out in response to the authors' information needs, comprising three phases: exploration of the priority areas and the current problematic issues, determination of the essential ideas sit in the documents consulted and which provide the general meaning included in those documents and, as a third phase implemented, it was included the systematization of the information obtained to update the new information contained in the current article. Results: General aspects, such as: Mobile health in Cuba in line with the country's technological development, Safety and use compatibility, legal aspects for properly development were described; aspects which help in the process of creating mobile health applications. It was also proposed the Mobincube platform, as an easy to learn and use tool for health professionals, allowing them to create their own applications without the need for programming. Conclusions: Cuba has sufficient technological and intellectual development to venture into the development of mobile health field. The main challenge is to gain sufficient informatics culture among Cuban health professionals in the field of mobile health.

Introdução: Atualmente o uso das Tecnologias de Informação e Comunicação faz parte do cotidiano da sociedade. A saúde móvel é uma das mais desenvolvidas, por um lado, devido à nova normalidade gerada pela pandemia do COVID-19, mas, em grande medida, pelas vantagens que os dispositivos móveis têm sobre outras tecnologias. Objetivo: Sistematizar as teorias sobre saúde móvel e avaliar o potencial de desenvolvimento em Cuba. Método: Foi realizada uma análise documental respondendo às necessidades informativas dos autores, composta por três fases: exploração da área de interesse e problemas atuais, determinação das ideias essenciais dos documentos consultados e que fornecem o significado geral de estas e, a terceira fase, que incluiu a sistematização das informações para atualização das novas informações contidas no artigo atual. Resultados: Foram descritos aspectos gerais, tais como: Saúde móvel em Cuba de mãos dadas com o desenvolvimento tecnológico do país, Segurança e compatibilidade de uso, Aspectos legais do desenvolvimento; aspectos que afetam o processo de criação de aplicativos móveis de saúde. Além disso, a plataforma Mobincube foi proposta como uma ferramenta de fácil aprendizado e gerenciamento para profissionais de saúde, permitindo que eles criem seus próprios aplicativos sem programação. Conclusões: Cuba tem desenvolvimento tecnológico e intelectual suficiente para se aventurar no desenvolvimento da saúde móvel. O desafio fundamental é ganhar suficiente cultura informática por parte dos profissionais de saúde cubanos no campo da saúde móvel.

Mapeando a dinâmica da informática médica: uma análise bibliométrica do campo científico / Mapping the dynamics of medical informatics: a bibliometric analysis of the scientific field / Mapeo de la dinámica de la informática médica: un análisis bibliométrico del campo científico

A saúde digital é um assunto emergente em fóruns acadêmicos, nas políticas públicas e nas organizações de saúde. Supondo que a saúde digital deriva de conhecimentos da informática médica, este artigo apresenta resultados de uma pesquisa bibliométrica sobre a evolução conceitual e tecnológica do campo da informática médica nas últimas décadas, enfatizando aspectos metodológicos. O trabalho realizou bibliometria em metadados de 100 mil artigos indexados sob a categoria 'medical informatics' na base de dados Web of Science entre os anos de 1960 e 2020. Foram realizadas análises longitudinais com utilização dos softwares Bibliometrix e CorText em três eixos: quantidade de publicações, países dos autores e palavras-chave. Conforme a hipótese metodológica que orientou o estudo, as mudanças terminológicas verificadas ao longo do tempo oferecem uma visão aproximativa das mudanças conceituais e tecnológicas do campo de pesquisa da informática médica. Os resultados mostram que esse campo de investigação apresentou crescimento consistente ao longo das últimas seis décadas, expandindo-se para diferentes países. As mudanças terminológicas e conceituais detectadas pela análise de palavras-chave permitiram a identificação de períodos temporais definidos, associados a rótulos genéricos como 'health informatics', 'e-health'. O rótulo 'medical informatics' é recorrente como termo mais geral a designar o campo de aplicação, em razão de sua adoção por associações científicas internacionais a partir da década de 1970. Nos últimos cincos anos, pode-se identificar a emergência do termo 'digital health', que possivelmente será o conceito dominante na década que se inicia. A análise de palavras-chave também indica a associação entre mudanças terminológicas e de tecnologias, o que reforça as relações entre conceitos e aplicações tecnológicas de cada período.

Digital health is an emerging topic in academic forums, public policies, and healthcare organizations. Assuming that digital health derives from previous medical informatics knowledge, this work presents findings from a bibliometric study on medical informatics technological and conceptual evolution in the last decades, emphasizing methodological aspects. We performed a bibliometric analysis in metadata from 100,000 papers indexed under the category 'medical informatics' in the Web of Science database between 1960 and 2020. Longitudinal analysis using software Bibliometrix and CorText were conducted in three axes: frequency of items, authors' countries, and keywords. Based on the methodological hypothesis guiding the study, the changes in keywords over time offer a proxy view on the conceptual and technological changes in the medical informatics research field. The results show that medical informatics consistently grew over the last six decades, expanding to several countries. Conceptual and technological changes that emerged from the keyword analysis supported the identification of well delimited periods related to general labels, such as: 'health informatics' and 'e-health'. The 'medical informatics' is recurring as a general label due to international scientific associations' adoption since the early 1970s. Moreover, in the last five years, we could identify the term 'digital health', which will probably be a major label in the next decade. The keyword analysis also showed the association between labels and technological changes, adding more evidence that these changes are related to concepts and technological applications.

La salud digital es un tema emergente en foros académicos, políticas públicas y organizaciones de salud. Asumiendo que la salud digital deriva del conocimiento de la informática médica, este artículo presenta los resultados de una investigación bilbiométrica sobre la evolución conceptual y tecnológica del campo de la informática médica en las últimas décadas, enfatizando aspectos metodológicos. El trabajo realizó bibliometría en metadatos de 100.000 artículos indexados en la categoría 'informática médica' en la base de datos Web of Science entre los años 1960 y 2020. Se realizaron análisis longitudinales utilizando los softwares Bibliometrix y CorText en tres ejes: número de publicaciones, nacionalidad de los autores y palabras clave. De acuerdo con la hipótesis metodológica que orientó el estudio, los cambios terminológicos verificados a lo largo del tiempo ofrecen una visión aproximada de los cambios conceptuales y tecnológicos en el campo de la investigación en informática médica. Los resultados muestran que este campo de investigación ha mostrado un crecimiento constante durante las últimas seis décadas, expandiéndose a diferentes países. Los cambios terminológicos y conceptuales detectados por el análisis de palabras clave permitieron identificar periodos de tiempo definidos, asociados a etiquetas genéricas como 'informática en salud', 'e-salud'. La etiqueta 'informática médica' es recurrente como el término más general para designar el campo de aplicación, debido a su adopción por parte de asociaciones científicas internacionales desde la década de 1970. En los últimos cinco años se puede identificar el surgimiento del término 'salud digital', que posiblemente será el concepto dominante en la próxima década. El análisis de palabras clave también indica la asociación entre cambios terminológicos y tecnológicos, lo que refuerza las relaciones entre conceptos y aplicaciones tecnológicas en cada período.

Posibilidades y limitaciones en el desarrollo humano desde la influencia de las tecnologías de la información y la comunicación en la salud: el caso latinoamericano / Possibilities and Limitations in Human Development with Respect to the Influence of ICT on Health: The Latin American Case / Possibilidades e limitações no desenvolvimento humano a partir da influência das TIC na saúde: o caso latino-americano

Resumen En este artículo se hace una reflexión sobre el empleo de las tecnologías de la información y la comunicación (TIC) en diversos campos del saber, con énfasis en la salud, con el fin de conocer los avances y las limitaciones que existen en el contexto latinoamericano. Se realiza una revisión documental a partir de conceptos de reconocidos autores, y se desarrollan los aspectos relacionados con las generalidades de las TIC, mencionando algunos campos de aplicación; posteriormente, se reflexiona sobre la utilización de estas en el sector salud. Por último, se analizan los aspectos éticos que surgen con el empleo de las TIC en las diversas áreas del conocimiento.

Abstract The article reflects on the use of information and communication technologies (ICT) in various fields of knowledge, with an emphasis on health. The idea, in this respect, is to become acquainted with the advances and limitations that exist in the Latin American context. A documentary review is carried out based on the opinions of recognized authors, and aspects related to the specifics of ICT are developed, with several fields of application being mentioned. The article then reflects on the application of these specifics in the health sector. The ethical considerations that arise with the use of ICT in different areas of knowledge are analyzed as well.

Resumo Neste artigo, faz-se uma reflexão sobre o emprego das tecnologias da informação e da comunicação (TIC) em diversos campos do saber, com ênfase na saúde, a fim de conhecer os avanços e as limitações que existem no contexto latino-americano. Realiza-se uma revisão documental a partir de conceitos de reconhecidos autores e desenvolvem-se aspectos relacionados com as generalidades das TIC, mencionando alguns campos de aplicação; em seguida, reflete-se sobre a utilização delas no setor saúde. Por último, analisam-se os aspectos éticos que surgem com o emprego das TIC nas diversas áreas do conhecimento.